Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Q523811
Medicina
Com relação ao uso de agentes biológicos na terapêutica
das doenças reumáticas na faixa etária pediátrica, leia
as afirmativas abaixo:
I. A principal indicação da imunoglobulina endovenosa é a Doença de Kawasaki, com nível de evidência A pela Academia Americana de Pediatria.
II. Não há ensaios clínicos comparando diretamente a eficácia (head-to-head) dos diversos inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) disponíveis.
III. Em pacientes com artrite idiopática juvenil, os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) devem sempre ser utilizados em combinação ao metotrexate, para evitar a formação de anticorpos contra a droga.
IV. Na artrite idiopática juvenil poliarticular, o Abatacepte (anti-CTLA-4) é indicado na falha terapêutica a pelo menos 3 inibidores de fator de necrose tumoral (TNF).
Sobre o tema, é correto afirmar que:
I. A principal indicação da imunoglobulina endovenosa é a Doença de Kawasaki, com nível de evidência A pela Academia Americana de Pediatria.
II. Não há ensaios clínicos comparando diretamente a eficácia (head-to-head) dos diversos inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) disponíveis.
III. Em pacientes com artrite idiopática juvenil, os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) devem sempre ser utilizados em combinação ao metotrexate, para evitar a formação de anticorpos contra a droga.
IV. Na artrite idiopática juvenil poliarticular, o Abatacepte (anti-CTLA-4) é indicado na falha terapêutica a pelo menos 3 inibidores de fator de necrose tumoral (TNF).
Sobre o tema, é correto afirmar que:
Q523810
Medicina
Menino de 4 anos, há 2 meses apresenta febre
diariamente, 2 picos por dia, 39 a 40°C, acompanhada
por dificuldade para movimentar-se ao acordar, que
persiste até o meio da manhã, associada à claudicação.
Ao exame físico apresenta-se em REG, descorado
2+/4+, hidratado, febril, sopro sistólico 2+/6+, com
fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço
a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Apresenta artrite
simétrica em tornozelos, joelhos e punhos. Não faz
parte do diagnóstico diferencial deste caso:
Q523809
Medicina
Menina de 10 anos, há 7 dias iniciou dor e limitação
em joelho direito. Após 2 dias houve resolução desses
sintomas, porém os mesmos sintomas reapareceram
em punho direito. Refere também três episódios de
febre 38°C nesse período. Ao exame físico apresentase
em BEG, afebril, corada, hidratada, FC= 140; FR; 24;
com sopro sistólico 3+/6 com irradiação para axila, e dor
à movimentação de punho direito. Você não esperaria
encontrar nesse caso:
Q523805
Medicina
Menina de 6 anos queixa-se, há 4 meses, de dor
nos joelhos, quase diariamente, acompanhada por
claudicação e rigidez de repouso. Ao exame físico
apresenta-se em BEG, descorada 1+/4, hidratada, com
edema e limitação à extensão em ambos os joelhos e
hipotrofia nas coxas. O escore de Beighton é de 6/9.
O restante do exame físico é normal. A sua hipótese
diagnóstica principal e conduta são respectivamente:
Q523804
Medicina
Com relação à Dermatomiosite Juvenil (DMJ), é
incorreto afirmar que:
Q523803
Medicina
Com base nas seguintes afirmações sobre espondilite
anquilosante juvenil:
I. O seu diagnóstico definitivo requer a presença de alterações radiológicas nas sacrilíacas bilaterais.
II. Para o diagnóstico definitivo é obrigatória a presença de HLA-B27 positivo.
III. Pode ocorrer dor nas nádegas ou virilhas.
IV. A uveíte é sintomática na maioria dos casos.
É correto afirmar que:
I. O seu diagnóstico definitivo requer a presença de alterações radiológicas nas sacrilíacas bilaterais.
II. Para o diagnóstico definitivo é obrigatória a presença de HLA-B27 positivo.
III. Pode ocorrer dor nas nádegas ou virilhas.
IV. A uveíte é sintomática na maioria dos casos.
É correto afirmar que:
Q523802
Medicina
Com relação à gota infanto-juvenil, é incorreto afirmar
que:
Q523801
Medicina
Menino de 8 anos, previamente hígido, refere dor e
edema nos tornozelos há 2 dias, acompanhados por
dificuldade para deambular. Nega trauma ou outros
sintomas associados. Há 7 dias foi diagnosticado com
amigdalite bacteriana, tratada com Amoxicilina. Ao
exame físico, apresenta-se em BEG, corado, hidratado,
eupneico, afebril, FC= 80; FR= 18; com edema, dor e
limitação em ambos os tornozelos. O restante do exame
físico e normal. A sua hipótese diagnóstica principal e
conduta inicial são, respectivamente:
Q523800
Medicina
Com relação às medidas preventivas da osteoporose
na faixa etária pediátrica, é incorreto afirmar que:
Q523799
Medicina
Com relação à Arterite de Takayasu na faixa etária
pediátrica, leia as afirmativas abaixo:
I. Um curso crônico e recidivante é o mais comum.
II. A hipertensão arterial é a apresentação clínica mais comum.
III. O teste tuberculínico obrigatoriamente faz parte da investigação laboratorial.
IV. Aneurismas são as principais alterações encontradas na angiografia.
É correto afirmar que:
I. Um curso crônico e recidivante é o mais comum.
II. A hipertensão arterial é a apresentação clínica mais comum.
III. O teste tuberculínico obrigatoriamente faz parte da investigação laboratorial.
IV. Aneurismas são as principais alterações encontradas na angiografia.
É correto afirmar que:
Q523798
Medicina
Ainda de acordo com as recomendações de 2011
do Colégio Americano de reumatologia (ACR) para
o tratamento da Artrite Idiopática Juvenil, é correto
afirmar que:
Q523797
Medicina
De acordo com as recomendações de 2011 do Colégio
Americano de reumatologia (ACR) para o tratamento da
Artrite Idiopática Juvenil, é incorreto afirmar que:
Q523796
Medicina
Escolar de 7 anos, previamente hígido, há 2 dias
apresenta febre alta e persistente, acompanhada por
dor e inchaço no joelho esquerdo. Mãe notou que hoje,
a criança acordou mais indisposta, não conseguindo
apoiar o membro inferior esquerdo. Dados positivos
ao exame físico: REG, febril, FC 132 FR 20, com
edema, aumento da temperatura, dor e limitação à
movimentação do joelho esquerdo. O restante do
exame físico é normal. O achado que você não espera
encontrar nesse caso é:
Q523795
Medicina
Leia as afirmativas abaixo sobre esclerose sistêmica
juvenil:
I. A esclerose sistêmica limitada é mais comum que a esclerose sistêmica difusa.
II. Os bloqueadores de canal de cálcio são a primeira escolha para o tratamento do Fenômeno de Raynaud.
III. A taxa de mortalidade da doença juvenil é superior à do adulto.
IV. Anti-Scl-70 é positivo em mais de 50% dos pacientes.
É correto afirmar que:
I. A esclerose sistêmica limitada é mais comum que a esclerose sistêmica difusa.
II. Os bloqueadores de canal de cálcio são a primeira escolha para o tratamento do Fenômeno de Raynaud.
III. A taxa de mortalidade da doença juvenil é superior à do adulto.
IV. Anti-Scl-70 é positivo em mais de 50% dos pacientes.
É correto afirmar que:
Q523793
Medicina
Menino de 7 anos, previamente hígido, há 5 dias,
apresenta febre 38°C uma vez ao dia associada a
claudicação e dor nos tornozelos. Após dois dias houve
melhora dos sintomas nessas articulações, porém
iniciou dor no joelho direito. Ao procurar o Pronto-Socorro
hoje, se encontra em REG, corado, hidratado,
afebril, FC 140, FR 30, com dor e edema em joelho
esquerdo, e dor e limitação no punho direito, bulhas
hiperfonéticas com sopro sistólico 4+/6+ panfocal. O
restante do exame físico é normal. O hemograma e o
raio-X das articulações acometidas não apresentam
alterações. A sua conduta inicial e hipótese diagnóstica
principal são, respectivamente:
Q523792
Medicina
Lactente de 18 meses apresenta febre alta e persistente há uma semana, associada à exantema escarlatiniforme e irritabilidade intensa há 4 dias. Ao exame físico, apresenta-se em REG, choroso, descorado 2+/4, febril, com hiperemia em conjuntivas e em orofaringe, lábios edemaciados, exantema maculopapular em tronco e região das fraldas e edema em mãos e pés. O hemograma mostra hemoglobina 7,2 g/dL, plaquetas 800.000/mm3, leucócitos 23000/mm3.
Que achados laboratoriais você não espera encontrar:
Que achados laboratoriais você não espera encontrar:
Q523791
Medicina
Lactente de 18 meses apresenta febre alta e persistente
há uma semana, associada à exantema escarlatiniforme
e irritabilidade intensa há 4 dias. Ao exame físico,
apresenta-se em REG, choroso, descorado 2+/4,
febril, com hiperemia em conjuntivas e em orofaringe,
lábios edemaciados, exantema maculopapular em
tronco e região das fraldas e edema em mãos e pés.
O hemograma mostra hemoglobina 7,2 g/dL, plaquetas
800.000/mm3, leucócitos 23000/mm3.
Assinale a alternativa que indica qual achado você não espera encontrar nesse caso:
Assinale a alternativa que indica qual achado você não espera encontrar nesse caso:
Q523738
Medicina
Paciente de 5 anos de idade, sexo masculino, encaminhado pelo oftalmologista por possível conjuntivite alérgica.
Paciente apresenta prurido intenso, lacrimejamento e sensação de corpo estranho. Mãe refere que os sintomas
do paciente pioram principalmente no verão e primavera. Ao exame físico observam-se papilas hipertróficas em
tarso superior e nódulos de Horner-Trantas na região límbica. Segundo exame oftalmológico, o paciente apresenta
comprometimento córneo. Em relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Q523735
Medicina
Paciente de 3 anos de idade, sexo feminino, é levada ao consultório devido a “alergia na pele" há aproximadamente
6 meses. Os pais da criança referem que a mesma vem apresentando lesões eczematosas e pruriginosas em flexuras
antecubitais e poplíteas. A mãe refere que a paciente vive coçando o local causando piora das lesões. Ao exame físico
observa-se eczema aguda em flexuras antecubitais e poplíteas, xerose e outros sinais menores de dermatite atópica.
Assinale a alternativa incorreta em relação ao provável diagnóstico de dermatite atópica da paciente.
Q523734
Medicina
Fazem parte dos sinais de alerta para imunodeficência primária em crianças em nosso meio, exceto:
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