Um paciente de 8 anos, com 35 quilos, está com quadro de meningoencefalite herpética e coma, utilizando monitorização neurológica invasiva. Apresenta Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) grave, necessitando ajuste de ventilação mecânica, buscando ser o mais protetor possível. Evolui com os seguintes parâmetros de monitorização: Pressão intracraniana (PIC): 40 mmHg. Pressão venosa central (PVC): 18 mmHg. Pressão arterial média (PAM): 74 mmHg. Saturação arterial de oxigênio: 92%. Saturação venosa do bulbo da jugular: 80%. Gasometria arterial: pH: 7,30 PaCO₂: 40 PaO₂: 80 Bicarbonato: 24 Excesso de base: -1 SatO₂ : 94%. Parâmetros ventilatórios: ventilação assisto-controlada (A/C), pico de pressão inspiratória (PIP): 30 mmHg, pressão expiratória final (PEEP): 8 mmHg, FR: 25 irpm, tempo inspiratório: 0,8 segundo, fração inspirada de oxigênio: 80%, gerando um volume corrente: de 400 mililitros. Pela avaliação das curvas de monitorização ventilatória, há evidências de exalação completa. Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta a conduta mais adequada a ser adotada.

Um plantonista do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência é chamado para avaliar uma criança que desmaiou após queda de altura durante uma brincadeira. Ao chegar, munido de seu material de reanimação cardiopulmonar (RCP), o plantonista percebe que a criança de cerca de 8 anos está arresponsiva, sem pulsos palpáveis, com respiração anormal. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada.

O tamanho correto de tubo orotraqueal a ser usado para intubar um paciente de 4 anos é de:

Assinale qual o antibiótico que você indica de primeira escolha no tratamento ambulatorial de crianças na idade escolar, com as seguintes patologias: Amigdalite aguda bacteriana; densiteria; Piodermite e Otite média aguda, respectivamente. Criança procedente de sua residência e sem relato de antibiótico recente.

Escolar de oito anos de idade procura atendimento no pronto socorro com queixas de cefaleia há quatro dias, um episódio de vômito e urina escura. Ao exame observa-se edema bipalpebral e de parede abdominal (+/+4), com cicatrizes de piodermite em membros. Pressão arterial de 140x100 mmHg, sendo realizados os seguintes exames: sumário de urina com hematúria 30 hemácias /campo, proteínas +/4+, leucócitos 20 leucócitos/campo no sedimento. Hemoglobina 10,8 Leucócitos 6800; Ureia 51 mg/dL; creatinina 0,9 mg/dL e K 5 mEq/L. Qual sua provável hipótese diagnóstica e quais os exames para auxiliar na confirmação do diagnóstico?

As parasitoses intestinais são frequentes em nosso meio. Indique o antiparasitário de acordo com o resultado do exame, respectivamente: Ascaris, Strongyloides e Giárdia.

Menina de seis anos, em atendimento no ambulatório sua mãe relata que a mesma sempre tem crise de amigdalite bacteriana, atualmente com queixa de dores articulares no joelho e acrescenta que após três dias estava sentindo dores no tornozelo direito, febre e falta de apetite. O caso acima sugere Febre Reumática.Assinale a alternativa CORRETA:

Lactente de nove meses de vida apresenta quadro febril há dois dias e coriza hialina, sem outras queixas. Sua mãe refere que hoje apresentou febre alta acompanhado de tremores com melhora rápida. Após descrever a crise, o pediatra diagnosticou como uma crise tônico-clônica generalizada de curta duração. Sendo esta a primeira vez que ocorreu, qual a conduta CORRETA para este paciente?

Criança de quatro meses de vida realizando consulta de puericultura, o pediatra observa que seu cartão de vacinas está atrasado. Orienta sua mãe para atualizar. Segundo avaliação do cartão havia as seguintes vacinas: BCG, Penta uma dose e uma dose de VIP (antipólio). Quais vacinas estão faltando nessa faixa etária?

Criança de quatro anos de vida, sua mãe relata que está com otalgia há dois dias, acompanhada de febre alta persistente, após quadro gripal recente. Ao exame o pediatra observa membrana timpânica hiperemiada e abaulada. Pulmões sem ruídos adventícios e orofaringe normal. Quais os prováveis agentes etiológicos na otite média aguda e antibiótico de primeira escolha?

Paciente com seis anos de vida, apresentando tosse persistente e febre há cinco dias, acompanhada de pouco apetite. Ao exame clinico, dispneico leve, febril, sinais clínicos de desidratação grave e com estertores subcrepitantes em hemotórax direito. Realizado RX de tórax, com laudo de condensações no pulmão direito. Qual o provável agente etiológico e o antibiótico indicado para este caso?

Mãe com dengue está amamentando seu filho de dois meses de vida, procura serviço de puericultura para receber orientações em relação à alimentação de seu filho, que está em aleitamento materno exclusivo. Quais as orientações para essa mãe em relação à alimentação de sua criança?

Criança de dois meses de idade apresentando quadro de diarreia com sangue e muco há cinco dias, relato de mais de dez evacuações ao dia e febre alta persistente. Ao exame apresenta estado geral comprometido, febril, com sinal da prega voltando muito lentamente e olhos encovados. Mãe relata que passou a noite sem diurese. O aspecto das fezes caracteriza desinteira. Qual sua conduta?

Ao final da fase rápida, se o paciente apresentar duas diureses claras e abundantes e clinicamente estiver hidratado, podemos iniciar a manutenção. Marque a afirmativa CORRETA:

Criança de dez meses de vida é admitida no Pronto Socorro de pediatria com quadro de vômitos, diarreia aquosa e febre alta. Ao exame: estado geral comprometido, olhos encovados, irritado e bebe agua com sede. Murmúrio vesicular presente em ambos os pulmões. Classificar a desidratação e indicar como corrigir o distúrbio hidroeletrolítico de acordo com a classificação:

Assinale a alternativa incorreta quanto à aspiração de corpo estranho em crianças.

Lactente, previamente saudável, está com diarreia aguda. Em relação à conduta na sua alimentação, analise as seguintes assertivas:
I. A criança em aleitamento materno e desidratada deverá ter a alimentação preservada enquanto é reidratada. II. A criança com fórmula láctea e desidratada deverá ter a alimentação preservada enquanto é reidratada. III. A criança com fórmula láctea e desidratada deverá ter a alimentação diluída enquanto é reidratada. IV. A criança com fórmula láctea e desidratada deverá ter a alimentação reduzida em volume enquanto é reidratada.
Quais estão corretas?

Um recém-nascido é levado à Unidade Básica de Saúde no quinto dia de vida para seu primeiro contato com o serviço de atenção primária. Algumas ações são preconizadas pelo Ministério da Saúde nessa ocasião, quais sejam:
I. Avaliação do puerpério. II. Coleta de material para triagem neonatal. III. Realização do teste de triagem auditiva no recém-nascido. IV. Vacinação do recém-nascido para tuberculose e hepatite B.
Quais estão corretas?

Uma adolescente de 14 anos é levada à Unidade de Emergência, vítima de um acidente automobilístico. Ao exame, encontra- se consciente, refere que estava sem cinto de segurança e que está com forte dor torácica; está dispneica, hipotensa, com pulsos finos e murmúrio vesicular ausente no hemitórax direito com timpanismo à percussão. A abordagem inicial deverá ser:

Criança de 3 anos, com febre há uma semana, acompanhada de edema palpebral, exsudato nas amígdalas, adenomegalia cervical bilateral e hepatoesplenomegalia. O hemograma mostra leucocitose com linfocitose e linfócitos atípicos. O diagnóstico mais provável é: