Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 61

Q3944184

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944184 Medicina

A respeito da definição e da classificação da cetoacidose diabética em crianças, assinale a alternativa correta.

A

DKA é definida apenas pela presença de hiperglicemia e cetonúria, independentemente do pH.

B

O critério diagnóstico inclui hiperglicemia >200 mg/dL, pH <7,3 ou bicarbonato <15 mEq/L e cetonemia/cetonúria.

C

A gravidade da DKA é determinada pelo grau de hiperglicemia.

D

Cetonemia não é necessária para diagnóstico, desde que haja acidose metabólica.

E

A presença de respiração de Kussmaul é obrigatória para confirmar DKA.

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Q3944183

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944183 Medicina

Lactente de 7 meses é levado ao pronto atendimento por sonolência. A mãe relata jejum de 7 horas devido a quadro viral. Exames durante a hipoglicemia (glicemia 41 mg/dL):

• Insulina: indetectável;

• Beta-hidroxibutirato: 0,2 mmol/L;

• Ácidos graxos livres: elevados;

• Lactato: normal;

• Amônia: normal;

• Gasometria: sem acidose;

• Sem hepatomegalia;

• Recuperação lenta após administração de glicose IV.

Qual é o diagnóstico funcional mais compatível com esse caso?

A

Hipoglicemia cetótica idiopática (IKH) típica.

B

Glicogenose tipo I (GSD Ia).

C

Hiperinsulinismo congênito.

D

Deficiência de frutose-1,6-bisfosfatase.

E

Defeito de β-oxidação de ácidos graxos (FAO).

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Q3944182

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944182 Medicina

Sobre a fisiopatologia da hipoglicemia em crianças fora do período neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A hipoglicemia ocorre quando a taxa de produção de glicose é menor que sua utilização.

B

A maioria dos casos de hipoglicemia em crianças é causada por defeitos de glicogenólise.

C

O cérebro consegue armazenar glicose suficiente para várias horas de jejum.

D

A presença de corpos cetônicos exclui erros inatos do metabolismo.

E

Crianças com hipoglicemia geralmente apresentam glicemia <20 mg/dL antes de desenvolver sintomas.

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Q3944175

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944175 Medicina

Na hiperplasia adrenal congênita (CAH) clássica por deficiência de 21-hidroxilase, qual dos achados a seguir é esperado e fundamentado pela fisiopatologia?

A

Elevação de cortisol basal com ACTH reduzido

B

Hipertensão frequente devido ao excesso de aldosterona.

C

Elevação marcada de 17-hidroxiprogesterona e andrógenos.

D

Redução dos níveis de precursores androgênicos pela menor atividade da via alternativa (“backdoor”).

E

Baixo risco de crise adrenal, especialmente nas formas perdedoras de sal.

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Q3944173

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944173 Medicina

Recém-nascido de 9 dias retorna para avaliação após triagem alterada.

Dados: • Triagem (48h): TSH 32 mIU/L;

• Exames séricos hoje: • TSH: 18 mIU/L;

• FT4: 1,4 ng/dL (normal para idade);

• Sem bócio, sem uso materno de droga antitireoidiana, sem história familiar;

• RN a termo, saudável;

• US tireoidiana: glândula eutópica, volume normal.

Qual conduta é a mais adequada de acordo com as diretrizes atuais?

A

Iniciar imediatamente levotiroxina, independentemente do FT4.

B

Repetir TSH e FT4 em 1 a 2 semanas, pois tratase possivelmente de HC leve ou transitório.

C

Solicitar cintilografia antes de qualquer decisão clínica.

D

Classificar como hipotireoidismo congênito permanente e iniciar dose plena

E

Diagnosticar hipotireoidismo central pela normalidade de FT4.

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Q3944172

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944172 Medicina

Em relação ao hipotireoidismo congênito (HC), assinale a alternativa que apresenta corretamente um princípio fundamental para diagnóstico e manejo.

A

A triagem neonatal identifica a maioria dos casos e deve ser seguida por confirmação sérica com TSH e FT4.

B

Todo recém-nascido com TSH >10 mIU/L deve iniciar levotiroxina imediatamente, independentemente de FT4.

C

O tratamento deve ser iniciado apenas após US e cintilografia para definir etiologia.

D

A dose inicial de levotiroxina deve ser baixa (2–4 mcg/kg/dia) para evitar normalização rápida de TSH.

E

O HC transitório não exige acompanhamento após normalização inicial dos exames.

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Q3944163

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia Pediátrica |

Q3944163 Medicina

Recém-nascido pré-termo tardio (34 semanas), em UTI neonatal, apresenta hipoglicemias recorrentes (glicemia 27 mg/dL) apesar de oferta adequada de glicose. Exames:

• Insulina: baixa;

• Cetonemia: ausente;

• Cortisol: baixo-normal;

• T4L discretamente reduzido;

• TSH normal;

• Sem história materna de diabetes.

Com base na fisiologia endócrina neonatal, qual diagnóstico funcional é mais compatível nesse caso?

A

Hipoglicemia fisiológica de adaptação pós-natal.

B

Hipotireoidismo congênito, responsável por inibir a gliconeogênese.

C

Deficiência de GH, causa comum e benigna de hipoglicemia neonatal.

D

Hiperinsulinismo neonatal transitório, mesmo com insulina baixa, pela supressão da cetogênese e aumento da utilização periférica de glicose.

E

Insuficiência adrenal primária neonatal, que explica ausência de cetogênese.

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Q3944154

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944154 Medicina

São relacionados à prevenção de doença cardiovascular na infância:

A

controle de obesidade, suplementação de vitamina D, redução de tempo de tela.

B

redução de tempo de tela, atividade física anaeróbica, alimentação balanceada.

C

aleitamento materno, redução de tempo de tela, atividade física regular.

D

alimentação balanceada, suplementação de ômega 3, melhoria da qualidade do sono.

E

redução do consumo de cigarro em adolescentes, controle de obesidade, dieta com baixo teor de carboidratos.

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Q3944152

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944152 Medicina

Um cardiologista pediátrico é chamado para avaliar um recém-nascido de 35 semanas, 28 horas de vida, cujo teste do coraçãozinho deu o seguinte resultado: membro superior direito 95%, membro inferior direito 92%. Qual é a conduta a ser tomada nesse caso?

A

Seguimento neonatal de rotina.

B

Repetir exame após 1 hora.

C

Dar alta com ecocardiograma agendado ambulatorialmente.

D

Solicitar ecocardiograma.

E

O teste não é recomendado para esse recém-nascido.

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Q3944151

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944151 Medicina

A respeito da interação cardiopulmonar em pacientes com cardiopatia congênita, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com síndrome da hipoplasia do coração esquerdo, a hiperventilação ajuda no equilíbrio do Qp/Qs.

B

A leve retenção de CO2 pode favorecer a circulação sistêmica no pós-operatório de Glenn.

C

No pós-operatório de anastomose cavopulmonar superior, recomenda-se manter hiperventilação permissiva para melhor equilíbrio do Qp/Qs.

D

Em pacientes com miocardiopatia dilatada com fração de ejeção reduzida, a retirada da ventilação mecânica auxilia no débito cardíaco.

E

No pós-operatório de anastomose cavopulmonar total, a ventilação com pressão positiva auxilia no débito cardíaco.

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Q3944141

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944141 Medicina

Sobre os achados eletrocardiográficos normais após a primeira semana de vida, assinale a alternativa correta.

A

DI positivo/ AVF positivo / AVR negativo.

B

Presença de onda Q em V1 pode persistir até 2-3 semanas de vida.

C

O intervalo QT é mais longo ao nascimento e diminui progressivamente durante a primeira semana de vida.

D

Onda T positiva de V1 a V3.

E

Discreto supradesnivelamento do segmento ST > 2 mm é comumente observado no plano frontal.

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Q3944123

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944123 Medicina

Sobre a endocardite infecciosa em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Bactérias anaeróbicas raramente causam endocardite.

B

Endocardite fúngica é mais comum em escolares do que em recém-nascidos.

C

Uma criança com valva aórtica bicúspide tem a mesma chance de adquirir endocardite infecciosa que uma criança com tetralogia de Fallot, ambas internadas em UTI na mesma condição clínica.

D

O ecocardiograma é o principal método diagnóstico e essencial para confirmação do quadro. Ausência de vegetação descarta a hipótese.

E

Pseudomonas aeruginosa é a bactéria gramnegativa mais comumente associada em casos de endocardite.

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Q3944119

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944119 Medicina

Em relação à Doença de Kawasaki, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Médicos experientes com o manejo da doença podem estabelecer o diagnóstico com apenas 3 dias de febre.
( ) Mesmo com médicos experientes, é necessário no mínimo 4 dias de febre para estabelecer o diagnóstico.
( ) Crianças com idade > 2 anos e artéria coronária ≥ 2 z-score no ecocardiograma inicial possuem maior risco de desenvolver aneurisma de coronária em 8 semanas do início da doença.
( ) Uma criança cujo tratamento com imunoglobulina foi iniciado no 9º dia de febre não possui redução no risco de desenvolvimento de aneurisma de coronária.

A

V – V – F – F.

B

V – F – F – V.

C

F – F – V – F.

D

V – F – F – F.

E

F – V – V – F.

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Q3944118

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944118 Medicina

A respeito do diagnóstico de um episódio primário em populações de risco moderado/alto (como muitas regiões do Brasil), segundo os critérios revisados de Jones, assinale a alternativa correta.

A

Em populações de risco moderado/alto, a artrite pode ser monoarticular e ainda ser considerada critério maior.

B

A evidência de infecção estreptocócica prévia não é mais exigida nos critérios de Jones revisados.

C

Em populações de baixo risco, a poliartralgia pode ser utilizada como critério maior.

D

Em populações de risco moderado/alto, febre ≥ 38,5 °C é considerada critério menor, enquanto intervalo PR prolongado não é critério menor se houver cardite.

E

São suficientes 1 critério maior + 1 critério menor, sem necessidade de evidência de infecção pelo Streptococcus pyogenes grupo A.

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Q3944117

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q3944117 Medicina

Sobre crianças com episódio de febre reumática e que desenvolveram cardite, assinale a alternativa correta acerca da progressão para doença valvar crônica.

A

A presença de regurgitação mitral leve no episódio agudo garante quase sempre recuperação completa sem sequela valvar no longo prazo.

B

A regressão de regurgitação mitral é mais provável que a regressão de regurgitação aórtica, desde que seja instituída profilaxia secundária adequada.

C

A complicação mais frequente tardia da febre reumática em crianças é a estenose aórtica independente de envolvimento prévio mitral.

D

As lesões valvares crônicas resultantes da febre reumática não evoluem para necessidade de cirurgia em crianças ou adolescentes.

E

O risco de desenvolver estenose mitral está diretamente relacionado apenas à gravidade do primeiro episódio de cardite.

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Q3943732

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943732 Medicina

Recém-nascido com malformação congênita grave e prognóstico reservado evolui com complicações clínicas progressivas. A equipe cirúrgica identifica uma intervenção tecnicamente possível, porém de alto risco, com benefício incerto em termos de sobrevida e impacto relevante na qualidade de vida. A família demonstra ambivalência, alternando esperança de prolongamento da vida e preocupação com sofrimento. Considerando os princípios dos cuidados paliativos no contexto cirúrgico, assinale a alternativa correta quanto à abordagem mais adequada diante desse caso.

A

Indicar a cirurgia imediatamente, priorizando a possibilidade de prolongar a vida, apesar das incertezas prognósticas.

B

Evitar qualquer intervenção cirúrgica e focar exclusivamente em medidas de conforto.

C

Postergar indefinidamente a decisão cirúrgica até que a família manifeste preferência inequívoca.

D

Transferir integralmente a decisão à família, sem oferecer recomendações médicas.

E

Promover discussão estruturada com a família, explorando valores, objetivos de cuidado e cenários possíveis, com apoio da equipe de cuidados paliativos.

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Q3943731

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943731 Medicina

No contexto da cirurgia pediátrica, os cuidados paliativos devem ser compreendidos como parte integrante do cuidado global à criança com doença grave. Considerando os princípios atuais dessa abordagem, assinale a alternativa correta.

A

Os cuidados paliativos devem ser iniciados apenas quando não houver possibilidade de tratamento curativo.

B

A abordagem paliativa é incompatível com intervenções cirúrgicas invasivas.

C

Os cuidados paliativos podem ser oferecidos de forma concomitante ao tratamento cirúrgico, com foco em qualidade de vida e alívio de sintomas.

D

A atuação da equipe de cuidados paliativos limita a autonomia do cirurgião na tomada de decisões terapêuticas.

E

A abordagem paliativa restringe-se ao controle da dor na fase final da vida.

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Q3943730

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943730 Medicina

Recém-nascido prematuro extremo, egresso de unidade de terapia intensiva neonatal, recebe alta hospitalar após estabilização clínica. A família reside em município distante da maternidade de referência. A equipe busca garantir continuidade do cuidado e reduzir o risco de morbimortalidade no primeiro ano de vida. À luz da Rede Alyne e dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), qual estratégia é a mais adequada para assegurar atenção integral e cuidado contínuo a essa criança?

A

Encaminhar o recém-nascido apenas para acompanhamento na atenção primária, sem articulação com serviços especializados.

B

Manter o seguimento restrito ao hospital de origem, independentemente da distância geográfica.

C

Articular o cuidado entre atenção primária e ambulatório de seguimento neonatal, com compartilhamento de informações e corresponsabilização.

D

Priorizar exclusivamente consultas especializadas, adiando o acompanhamento na atenção primária.

E

Limitar o seguimento aos primeiros 30 dias após a alta hospitalar, na ausência de intercorrências clínicas.

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Q3943729

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943729 Medicina

Menino de 3 anos é levado à unidade básica de saúde após derramar líquido quente sobre o antebraço. Apresenta lesão dolorosa, com bolhas íntegras e área eritematosa, correspondendo a aproximadamente 3% da superfície corporal. Não há acometimento de face, mãos, pés, genitália ou grandes articulações, e a criança encontra-se hemodinamicamente estável. Considerando os princípios de atendimento ambulatorial a queimaduras pediátricas, qual é a conduta mais adequada?

A

Encaminhar imediatamente para centro de referência em queimados, independentemente da profundidade e da extensão.

B

Tratar ambulatorialmente com limpeza adequada, manutenção de ambiente úmido da ferida, analgesia e acompanhamento clínico seriado.

C

Indicar antibioticoterapia sistêmica profilática para prevenir infecção secundária.

D

Realizar desbridamento completo das bolhas íntegras na avaliação inicial.

E

Aplicar gelo diretamente sobre a lesão por tempo prolongado para controle da dor e progressão da queimadura.

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Q3943728

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943728 Medicina

No contexto de procedimentos cirúrgicos pediátricos realizados na atenção básica e em ambiente ambulatorial, considerando assepsia, anestesia local, suturas e drenagens, assinale a alternativa correta.

A

Procedimentos ambulatoriais em crianças devem evitar anestesia local, priorizando sempre anestesia geral para melhor controle da dor.

B

Procedimentos como drenagem de abscesso simples exigem obrigatoriamente internação hospitalar para redução de complicações.

C

O uso de epinefrina associada a anestésicos locais é indicado de rotina em bloqueios digitais pediátricos.

D

A anestesia tópica e a infiltração local podem ser utilizadas com segurança, desde que respeitados limites de dose, idade e monitorização apropriada.

E

A assepsia em procedimentos ambulatoriais pode ser simplificada, desde que a intervenção seja de pequeno porte.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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