Escarlatina;

Sarampo;

Rubéola;

Dengue;-

Doença de Kawasaki.

As formas graves sobrevêm geralmente em torno do terceiro dia de doença, sempre acompanhadas da manutenção do quadro de febre.

O início da doença pode passar desapercebido e o quadro grave ser identificado como a primeira manifestação clínica.

O exantema, quando presente, é maculopapular, podendo apresentar-se sob todas as formas (pleomorfismo), com ou sem prurido, precoce ou tardiamente.

Em menores de dois anos, os sintomas como cefaléia, mialgias, artralgias podem manifestar-se por choro persistente, adinamia e irritabilidade.

O agravamento do quadro na criança geralmente é súbito, diferente do adulto, no qual os sintomas de alarme de gravidade são mais facilmente detectados.

Faixa etária entre seis meses aos seis anos de idade;

Ocorrência da crise nas primeiras horas de febre;

Rapidez na elevação da febre que atinge geralmente > 39 C

Antecedentes familiares;

Exame neurológico normal.

Meio físico com álcool e dipirona injetável;

Meio físico com água fria e paracetamol por via oral;

Meio físico com água morna e dipirona por via oral;

Ibuprofeno por via oral.

Dipirona injetável.

Observação clínica;

Lavagem gástrica;

Provocar vômitos;

Administrar sedativos:

Administrar dimercaprol.

Excitação ou depressão;

Saturação de O2 em ar ambiente < 90%;

Dificuldade para se alimentar e falar;

Retrações intercostais e batimentos de asas nasais;

pO2 (ar ambiente) < 90 mmHg.

Taquicardia (> 130 batimentos por minuto);

Freqüência respiratória acima de 18 incursões por minuto;

Proteína C Reativa positiva;

Pressão arterial sistólica < 105 mmHg

Leucometria inferior a 4.500 p/mm^3.

Prescrever antipiréticos e observar dentro de 24 horas;

Colher LCR e decidir a conduta de acordo com o resultado;

Iniciar antibioticoterapia parenteral, colhendo antes LCR, hemocultura e urocultura;

Prescrever antibioticoterapia oral, colhendo antes hemocultura e urocultura;

Não prescrever antipiréticos e reavaliar com 12 horas.

Abuso de Crack;

Acidente vascular cerebral isquêmico;

Abuso de maconha;

Abuso de álcool;

Abuso de haxixe.