Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3706479 Medicina
Paciente do sexo masculino, 15 meses, previamente hígido, apresenta febre de 38,3 °C associada a choro inconsolável há aproximadamente 10 horas. Exame físico: membranas timpânicas bilateralmente abauladas e hiperemiadas, sem presença de otorreia. Hipótese diagnóstica: Otite Média Aguda (OMA) bilateral. Qual deve ser a conduta inicial?
Alternativas
Q3706472 Medicina
Criança de 7 anos é levada ao pronto atendimento com febre alta há 4 dias, tosse seca, coriza e conjuntivite não purulenta. Há 6 horas, surgiram manchas avermelhadas na pele, iniciando na face e progredindo em direção ao tronco e membros. No exame físico, observam-se lesões maculopapulares confluentes, além de pequenas manchas esbranquiçadas na mucosa oral (manchas de Koplik), na altura dos molares. A mãe relata que a criança não recebeu todas as vacinas previstas para a idade. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3706470 Medicina
A fototerapia é a terapêutica padrão-ouro para icterícia em RN. Trata-se de uma intervenção frequente e eficaz há 60 anos na neonatologia e, com os avanços tecnológicos dos equipamentos, houve mudança relevante na história do tratamento das hiperbilirrubinemias críticas. Assinale a alternativa que descreve o mecanismo de ação da fototerapia.
Alternativas
Q3706469 Medicina
Considerando o manejo das cardiopatias congênitas no período neonatal, assinale a alternativa que indica uma condição em que o uso da PGE1 está contraindicado ou é desnecessário. 
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Q3706468 Medicina
O manejo da hipertensão pulmonar persistente do RN continua sendo um dos cenários mais desafiadores nas unidades de terapia intensiva neonatais, sendo fundamental conhecer a fisiopatologia envolvida na transição da circulação fetal. Sobre a fisiopatologia desse tipo de transição, analise as assertivas abaixo:

I. Ocorre resistência vascular pulmonar alta e resistência vascular sistêmica baixa, além de preservação do fluxo cerebral e coronariano na circulação fetal.
II. A direção do fluxo de sangue ocorre no sentido do átrio direito para o átrio esquerdo, no forame oval e da artéria pulmonar para a aorta pelo ducto venoso durante a gestação.
III. Por ocasião do nascimento, com as primeiras respirações e com a elevação dos níveis de oxigenação alveolar e arterial, os vasos pulmonares dilatam-se rapidamente, causando aumento do fluxo sanguíneo pulmonar em cerca de dez vezes.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3706467 Medicina
Durante a avaliação de RNs com infecções congênitas, algumas manifestações clínicas são comuns. Entre elas, destacam-se malformações cardiovasculares, como persistência do canal arterial, estenose da artéria pulmonar e coarctação da aorta. Essas alterações são mais frequentemente associadas à infecção congênita por:
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Q3706466 Medicina
O aleitamento materno é amplamente reconhecido por seus inúmeros benefícios para a saúde do RN e da nutriz. No entanto, em algumas situações clínicas específicas, o aleitamento pode ser transitoriamente ou definitivamente contraindicado, visando à segurança do lactente. Com base nos conhecimentos atualizados sobre contraindicações ao aleitamento materno, é uma condição em que a amamentação está contraindicada: 
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Q3706464 Medicina
Um lactente de 5 meses de idade, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com história de coriza, tosse e febre variando entre 38 e 38,5 ºC há 2 dias, que evoluiu nas últimas 24 horas com taquipneia, gemência e dificuldade para mamar. Ao exame físico, apresenta-se irritado, com batimento de asas nasais, tiragem intercostal moderada e sibilância difusa bilateral. A oximetria de pulso revela saturação de 91% em ar ambiente. A mãe nega contato com pessoas doentes, mas relata que tem outro filho em idade escolar com quadro gripal recente. Com base nesse caso e nos critérios atuais para o diagnóstico e manejo da bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta.
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Q3706463 Medicina
Durante a consulta de puericultura, é fundamental que o médico avalie o desenvolvimento da linguagem e da comunicação da criança, pois esses domínios estão fortemente associados ao desenvolvimento neurológico e à interação social. Espera-se que, por volta dos 18 meses, a criança comece a obedecer ordens simples e, quando solicitada, seja capaz de apontar pessoas, partes do corpo ou imagens conhecidas. Com a progressão esperada até os 2 anos de idade incompletos, é adequado que a criança apresente quais habilidades linguísticas?
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Q3706315 Medicina
Analise o caso a seguir.
Pai leva filha de cinco anos de idade ao médico da família e comunidade por queixa de febre e porque, há alguns dias, apareceram “manchinhas no corpo” da menina. Ficou com os lábios muito vermelhos e, em volta, a pele muito branca, “como a boca de um palhaço”. O pai relata que ficou preocupado, porque “a pele está soltando”, principalmente nas palmas das mãos e nas plantas dos pés.
Nesse caso, qual é principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3694628 Medicina
Menino, 18 meses, é levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) pelos responsáveis após uma convulsão generalizada de 3 minutos associada a febre de 38,5°C. É a primeira crise. Não há antecedentes de atraso no desenvolvimento e não apresenta sinais de alerta neurológicos, como sonolência intensa, déficit motor, rigidez de nuca ou convulsão focal prolongada.

Qual conduta é mais adequada?
Alternativas
Q3694281 Medicina
Analise as asserções abaixo e assinale a alternativa correta:

I – O tratamento da sepse e da meningite em lactentes baseia-se principalmente na administração de antibióticos.
II – Os antibióticos são utilizados para fortalecer diretamente os mecanismos imunológicos dos lactentes, substituindo a resposta imunológica natural. 
Alternativas
Q3694280 Medicina
Sobre as consequências da desnutrição em crianças, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3694279 Medicina
Sobre a sepse neonatal de início precoce, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3694276 Medicina
A desidratação leve a moderada causada por diarreia pode ser tratada de maneira eficaz, especialmente em crianças e adultos sem sinais de gravidade clínica.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a forma adequada de tratamento para essa condição:
Alternativas
Q3694270 Medicina
A desidratação, causada principalmente por gastroenterite, é comum em crianças. O primeiro passo no tratamento de uma criança desidratada é avaliar o grau de desidratação, pois este irá determinar a urgência da situação e o volume de líquidos necessário para reidratação. Assinale abaixo a alternativa que descreve corretamente parâmetros úteis na avaliação de uma criança com desidratação. 
Alternativas
Q3694269 Medicina
Em relação ao tratamento da desnutrição, assinale a alternativa correta de acordo com as condutas recomendadas na fase inicial da reabilitação nutricional:
Alternativas
Q3694267 Medicina
A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é caracterizada pela tríade: anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal, sendo uma causa importante de lesão renal aguda em criança. Com base nas condutas indicadas para o manejo da SHU, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento:
Alternativas
Q3692955 Medicina
A desnutrição na primeira infância tem consequências devastadoras para as crianças e para a sociedade. Sobre os impactos da desnutrição nesse período, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3688579 Medicina
Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre Asma.

I. A asma tende a ser mais grave nas crianças de baixa condição socioeconômica, pois a exposição aos fatores ambientais predisponentes é maior e, por outro lado, o acesso ao manejo adequado é bem mais difícil.
II. Muitas crianças com episódios recorrentes de asma apresentam remissão completa da doença
III. A infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR) e pelo rinovírus (RV) pode ampliar e manter o processo inflamatório. Da mesma forma, a exposição precoce e prolongada aos alérgenos, especialmente aos ácaros, que resulta em sensibilização pode prejudicar a função pulmonar na idade escolar. 
Alternativas
Respostas
1101: C
1102: D
1103: B
1104: E
1105: E
1106: A
1107: D
1108: D
1109: A
1110: C
1111: B
1112: C
1113: C
1114: B
1115: A
1116: B
1117: D
1118: C
1119: A
1120: E