Menino de 5 anos é trazido ao ambulatório de pediatria. Ele esteve na emergência com febre iniciada há um dia, sendo diagnosticado com amigdalite.

A mãe relata ocorrerem amigdalites de repetição, com cerca de oito episódios no último ano, tratadas com antibióticos, sendo o último há seis semanas, nenhum deles com sintomas respiratórios. Trouxe vários hemogramas realizados anteriormente, que não mostram alterações.

O exame físico mostra hiperemia intensa de faringe, adenite cervical. Crescimento e desenvolvimento estão adequados.

Assinale a afirmativa correta, com base na principal hipótese diagnóstica

Adolescente, 11 anos, é trazida à pediatria por ganho ponderal progressivo. Ao exame, circunferência abdominal acima do percentil 90 e pressão arterial de 132/86 mmHg em medidas repetidas. Exames laboratoriais mostram triglicérides de 178 mg/dL, HDL de 36 mg/dL, LDL 135 mg/dL e glicemia de jejum de 104 mg/dL.

Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

Assinale a afirmativa correta em relação à profilaxia para prevenção de recidivas de infecção do trato urinário em crianças. 

Criança de 4 anos é admitida no pronto-socorro com vômitos, dor abdominal intensa e respiração profunda e rápida. Ao exame físico apresenta hálito adocicado, desidratação, taquicardia e perfusão periférica reduzida.

Exames laboratoriais: leucocitose (16.000/mm³) com neutrofilia; glicemia 468 mg/dL, pH 7,12, HCO₃⁻ 9 mEq/L, pCO₂ 22 mmHg, ânion gap 26 mEq/L, Na⁺ 130 mEq/L, K⁺ 5,6 mEq/L, creatinina 1,3 mg/dL (VR: 0,2–0,6), ureia 28 mg/dL (VR: 15–40), além de cetonemia e cetonúria positivas.

Com base na principal hipótese diagnóstica, deve-se prescrever

Adolescente de 15 anos refere dor pélvica crônica há mais de um ano, com piora progressiva, associada a cólicas intensas durante a menstruação e episódios de sangramento uterino irregular. Relata faltas frequentes à escola por dor, além de períodos de desconforto abdominal e sintomas urinários sem relação clara com o ciclo menstrual. Não apresenta sinais infecciosos ao exame físico, e os analgésicos usuais trazem pouco alívio.

Com base na principal hipótese diagnóstica, o tratamento deve ser realizado com

Uma criança de 9 anos é avaliada por fadiga progressiva, perda ponderal e aumento do volume abdominal há cerca de dois meses. Ao exame físico, apresenta discreta palidez cutânea, hepatoesplenomegalia volumosa e ausência de sinais infecciosos agudos. O hemograma evidencia anemia discreta, hiperleucocitose, com predomínio de neutrófilos e formas maduras, além de desvio à esquerda, sem blastemia significativa e plaquetas normais.

A principal hipótese diagnóstica é

Com base na Nota Técnica nº 35/2018 do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta imediata em um recém-nascido com anquiloglossia diagnosticada pelo teste do frênulo lingual. 

Adolescente, 15 anos, apresenta dor epigástrica recorrente, de forte intensidade, associada a episódios frequentes de diarreia. Evolui com múltiplas úlceras pépticas de difícil controle, com localizações atípicas, apesar do tratamento adequado. Exames laboratoriais iniciais evidenciam hipersecreção ácida gástrica e níveis persistentemente elevados de gastrina em jejum.

Baseado na principal hipótese diagnóstica, a presença de diarreia crônica sugere

Uma criança é levada à Unidade Básica de Saúde após diagnóstico recente de hanseníase multibacilar em um adulto que reside no mesmo domicílio. A criança encontra-se assintomática, sem lesões cutâneas ou alterações neurológicas ao exame físico.

Considerando a profilaxia com a vacina BCG, assinale a afirmativa correta segundo o Programa Nacional de Imunizações.

Criança de 18 meses, previamente saudável, apresenta palidez progressiva após episódio viral recente. Exames mostram anemia normocítica de moderada a grave, reticulócitos baixos, leucograma com neutropenia discreta, plaquetas normais a elevadas, VCM adequado para a idade, HbF normal e adenosina desaminase eritrocitária normal.

Com base na principal hipótese diagnóstica, o mecanismo fisiopatológico envolvido é a

Criança de 5 anos, previamente saudável, é trazida ao ambulatório com história de diarreia há 10 dias, caracterizada por duas a três evacuações diárias de fezes líquidas, associadas a dor abdominal leve. Não apresenta sangue ou muco nas fezes. Foi encaminhada para a especialidade por apresentar dosagem de elastase fecal alterada, sem alterações nos demais exames.

A conduta imediata é

Lactente de 9 meses é levado à consulta por aumento escrotal unilateral, indolor e sem sinais inflamatórios locais. Ao exame físico, observa-se massa escrotal de contornos regulares, grande e tensa, impossibilitando a palpação do testículo, não dolorosa, com volume estável ao longo do dia. A transiluminação do escroto evidencia passagem homogênea de luz.

Com base na principal hipótese diagnóstica, a conduta imediata é

Lactente de 8 meses é levado ao Pronto Atendimento por febre alta súbita (≈ 40 °C), sem foco aparente, com irritabilidade, que se mantém por cerca de 3 dias e cessa abruptamente. Após a defervescência, surge exantema maculopapular róseo, não pruriginoso, de curta duração, inicialmente em tronco e com discreta disseminação para face e extremidades. Ao exame, observam-se linfonodos suboccipitais aumentados e leve hiperemia de orofaringe.

Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

Escolar, 4 anos, residente em área rural, apresenta disenteria crônica, anemia ferropriva refratária, atraso ponderoestatural e episódios recorrentes de prolapso retal. O hemograma não evidencia eosinofilia significativa.

Baseado na principal hipótese diagnóstica, a associação abaixo que pode apresentar maior taxa de cura é

Escolar, 8 anos, com epilepsia, em uso contínuo de carbamazepina há 18 meses, vem apresentando febre baixa recorrente, fadiga, mialgia e artralgias progressivas. Quando exposto ao frio, apresenta coloração pálida e arroxeada nos dedos das mãos. Exames laboratoriais mostram elevação de marcadores inflamatórios e positividade para autoanticorpos.

Com base na principal hipótese diagnóstica, o autoanticorpo com maior probabilidade de positividade é o 

Recém-nascido nasceu com deformidade nos pés, apresentando posicionamento em dorsiflexão e eversão, com limitação de flexão plantar e inversão. Observa-se contato do dorso do pé com a face anterolateral da perna e discreta depressão cutânea na região do tornozelo. Não há outras malformações evidentes.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a condição que mais frequentemente se associa à presença dessa deformidade congênita é a(o)

Adolescente, 13 anos, masculino, submetido a cirurgia paliativa na primeira infância por cardiopatia congênita complexa, apresenta fadiga progressiva, distensão abdominal e episódios de hipoxemia aos esforços.

Exames evidenciam hepatomegalia, sinais de hipertensão portal e alterações progressivas de função hepática. A avaliação cardiológica mostra elevação crônica da pressão venosa sistêmica e baixo débito cardíaco.

A principal hipótese diagnóstica é

Criança de seis anos, com atraso global do desenvolvimento, crises epilépticas múltiplas desde os 3 anos, incluindo ausências atípicas, crises tônicas noturnas e episódios frequentes de quedas súbitas durante vigília. O eletroencefalograma mostra ondas lentas de base e complexos ponta-onda lentos difusos, além de descargas rápidas generalizadas durante o sono.

A principal hipótese diagnóstica é

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) identifica, em sua área de abrangência, uma criança de 10 anos, com Síndrome de Down, que apresenta importante limitação no domínio da escolaridade. A equipe informa que existe escola inclusiva disponível na região, porém a família não manifesta interesse em encaminhar a criança, por não acreditar em sua capacidade de aprendizagem ou evolução.

Esse relato evidencia a presença de

Em relação à febre em recém-nascidos de 0-28 dias, analisar os itens.
I. O exame clínico e a contagem leucocitária são falhos em predizer risco de doença bacteriana grave.
II. A febre em recém-nascidos de 0-28 dias está, em geral, relacionada com infecção do trato urinário e bacteriemia oculta.
III. A confirmação de infecção viral não exclui a possibilidade de bacteriemia oculta.
Está CORRETO o que se afirma: