Em relação à estenose mitral, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A elevação de pressão atrial esquerda leva ao aumento da pressão venocapilar pulmonar, que produz dispneia aos esforços, sintoma cardinal da doença.

( ) O pulso venoso pode mostrar uma onda proeminente quando o ritmo é sinusal, indicando sobrecarga do átrio direito, nos casos de hipertensão pulmonar com sobrecarga de ventrículo direito.

( ) O sopro de estenose mitral se caracteriza por um sopro no foco mitral, de alta frequência em ruflar, melhor audível com a campânula do estetoscópio sem pressão sobre a pele, que aumenta em intensidade com a inspiração e com manobra de Valsalva.

A sequência está correta em  

Com base no eletrocardiograma e no ecocardiograma, analise as afirmativas.

I. Eletrocardiograma: exame barato, largamente difundido, de fácil interpretação e com excelente reprodutibilidade, porém, apresenta baixa sensibilidade em detectar a hipertrofia cardíaca.

II. Ecocardiograma Doppler: pode identificar a disfunção diastólica com base no padrão de enchimento diastólico do ventrículo esquerdo, na medida do Tempo de Relaxamento Isovolumétrico (TRIV) e no padrão de fluxo das veias pulmonares.

III. Ecocardiograma: embora possua boa sensibilidade, tem como desvantagens o alto custo e a reprodutibilidade ainda deficiente, não sendo observador-dependente do cálculo da massa do ventrículo esquerdo.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Em relação ao diagnóstico das valvopatias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A anamnese deve avaliar sintomas no passado e no presente, resposta a medicações, além da presença de comorbidades e, sempre que possível, se houve profilaxia para surto reumático e endocardite infecciosa.

( ) As lesões regurgitativas importantes, especialmente insuficiência aórtica, cursam com ictus hiperdinâmico, com início e fim rápidos, habitualmente desviados para baixo e para a esquerda, com aumento da amplitude palpada.

( ) Todo paciente com síndrome de intolerância ao esforço e síndrome de retenção hídrica deve ser considerado como potencial portador de valvopatia.

A sequência está correta em  

Acerca da adrenarca precoce, incluída no grupo da puberdade precoce incompleta, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Refere-se ao desenvolvimento de pilosidade púbica e/ou axilar antes dos 8 anos de idade.

( ) É mais frequente no sexo feminino, crianças obesas e da raça negra.

( ) Em geral, a distribuição dos pelos ocorre de forma diferente da puberdade normal, principalmente nos grandes lábios e Monte de Vênus.

A sequência está correta em

Sobre a deficiência de hormônio de crescimento (DGH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Toda criança diagnosticada como tendo DGH deve ser avaliada quanto à função dos outros hormônios hipofisários. Assim, a DGH pode ser a primeira manifestação de um pan-hipopituitarismo e, posteriormente, manifestarem-se outras deficiências.

( ) Quadro clínico clássico de DGH, a presença de outros casos na família, história de progenitores consanguíneos e exames de imagem mostrando integridade da haste hipofisária são indícios da presença de causas genéticas de deficiência isolada ou combinada de GH.

( ) Apenas pacientes que apresentam dois testes de estímulo com todos os valores abaixo do valor de corte são diagnosticados como DGH. Uma vez estabelecido o diagnóstico hormonal, solicita-se ressonância magnética (RM) da região hipotálamo-hipofisária para avaliação anatômica.

A sequência está correta em

Acerca das indicações para avaliação laboratorial da deficiência de hormônio de crescimento (DGH), analise.

I. Criança com altura inferior ao percentil 2,5 ou que apresenta Z de altura < –2.

II. Criança que possui altura dentro da faixa de normalidade, porém incompatível com a altura familiar.

III. Recém-nascido com quadro de hipoglicemia, independente do tamanho e peso ao nascimento.

IV. Criança, independentemente da altura atual, que apresenta desaceleração do crescimento representado pelo Z da velocidade de crescimento < –1 para idade e sexo, observado por um período igual ou superior a 1 ano.

Estão corretas as afirmativas

A frequência de deficiência de hormônio de crescimento (DGH) é referida como sendo de, aproximadamente, 1:4.000 crianças. Sobre a DGH, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O GH estimula, principalmente, através do IGF-1, a condrogênese e a deposição de matriz óssea, antes da fusão das epífises.

( ) São manifestações clínicas: baixa estatura importante, baixa velocidade de crescimento, atraso na idade óssea, aparência infantil com fronte proeminente e nariz em sela.

( ) O diagnóstico é feito pelo teste de estímulo, com dosagem do GH durante hipoglicemia induzida por insulina.

A sequência está correta em

A lesão hepática pode acompanhar a inalação, ingestão ou administração parenteral de numerosos agentes farmacológicos e químicos, como as toxinas industriais. Em relação à hepatite induzida por drogas, analise as afirmativas.

I. O acetaminofeno pode causar necrose hepática centrolobular grave quando ingerido em grandes quantidades nas tentativas de suicídio ou acidentalmente por crianças.

II. Anticonvulsivantes (como fenitoína e carbamazepina) e antifúngicos (como cetoconazol e itroconazol) são exemplos de classes de agentes que podem causar hepatite medicamentosa.

III. Nos casos de hepatite fulminante por hepatotoxidade medicamentosa, o transplante de fígado pode salvar a vida do paciente.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)