Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 527

Q2908611

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia |

Q2908611 Medicina

Assinale a alternativa que indica o sinal mais precoce e frequente do glaucoma congênito visto clinicamente.

A

Lacrimejamento.

B

Fotofobia.

C

Estrabismo.

D

Hiperemia de conjuntiva.

E

Secreção purulenta.

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Q2883786

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico gastroenterologista | IADES - 2014 - UFBA - Médico - Gastroenterologia Pediátrica |

Q2883786 Medicina

Em relação à composição do leite humano, assinale a alternativa correta.

A

O leite do início da mamada (leite anterior) é pobre em anticorpos.

B

Entre o quinto e o décimo segundo dia de vida, o leite é denominado “de transição” e, após duas semanas, de “maduro”.

C

Apresenta cerca de 17g de lactose por 100mL.

D

A quantidade de gordura no final da mamada é inferior à do início.

E

O colostro é produzido desde o último trimestre da gestação até a primeira semana após o parto.

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Q2883784

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico gastroenterologista | IADES - 2014 - UFBA - Médico - Gastroenterologia Pediátrica |

Q2883784 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um dos critérios diagnósticos para a anorexia nervosa, segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10).

A

Ausência de pelo menos três ciclos menstruais consecutivos.

B

Recusa em manter o peso dentro ou acima do mínimo normal.

C

Medo intenso de ganhar peso ou de se tornar gordo.

D

Perda de peso é autoinduzida evitando-se alimentos que engordam.

E

Perturbação no modo de vivenciar o peso, tamanho ou forma corpórea.

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Q2883779

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico gastroenterologista | IADES - 2014 - UFBA - Médico - Gastroenterologia Pediátrica |

Q2883779 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta critérios para a caracterização de constipação na população pediátrica (escolares e adolescentes), de acordo com Critérios de Roma III (2006).

A

Quatro evacuações por semana no vaso sanitário.

B

Pelo menos um episódio por semana de incontinência fecal.

C

Evacuações com muita dor ou dificuldade.

D

Presença de pequena quantidade de fezes no reto.

E

Eliminação de fezes de grande comprimento, que podem causar entupimento do vaso sanitário.

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Q2883777

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico gastroenterologista | IADES - 2014 - UFBA - Médico - Gastroenterologia Pediátrica |

Q2883777 Medicina

Em relação à doença celíaca, é correto afirmar que

A

as poliaminas que provocam reação aos celíacos são: gliadina, secalina, hordeína e avenina.

B

os peptídeos do glúten atravessam a barreira intestinal interagindo com os linfócitos T.

C

a gliadina da dieta atravessa a barreira epitelial intestinal e é exposta à gliadinase tecidual.

D

a doença é consequência de fatores genéticos.

E

os celíacos têm diarreia.

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Q2883776

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico gastroenterologista | IADES - 2014 - UFBA - Médico - Gastroenterologia Pediátrica |

Q2883776 Medicina

Quanto à antibioticoterapia para bactérias causadoras de diarreia aguda, assinale a alternativa correta.

A

No tratamento da forma grave da cólera, além da hidratação venosa, recomenda-se o emprego de azitromicina.

B

Para o tratamento da Shiguella spp, podem ser usadas amoxacilina ou tetraciclina.

C

Para o tratamento da Escherichia coli enterohemorrágica, o uso de antibióticos é controverso.

D

Metronidazol é a terceira opção para o tratamento de Clostridium difficile.

E

Campylobacter spp. deve ser tratado com eritromicina ou ciprofloxacina.

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Q2883775

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico gastroenterologista | IADES - 2014 - UFBA - Médico - Gastroenterologia Pediátrica |

Q2883775 Medicina

Quanto aos distúrbios funcionais do esôfago, é correto afirmar que a

A

disfunção cricofaríngea é uma disfunção anatômica.

B

incoordenação cricofaríngea é caracterizada pela contração incoordenada do esfíncter esofágico superior.

C

acalásia cricofaríngea é a terceira anormalidade mais frequentemente diagnosticada.

D

acalásia cricofaríngea é caracterizada pelo relaxamento incompleto ou ausente do esfíncter esofágico superior.

E

primeira causa de disfagia cricofaríngea em crianças é o engasgo.

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Q2883774

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico gastroenterologista | IADES - 2014 - UFBA - Médico - Gastroenterologia Pediátrica |

Q2883774 Medicina

Em relação à pancreatite autoimune, é correto afirmar que

A

as crises de pancreatite aguda são recorrentes.

B

as calcificações e os pseudocistos são raros.

C

o edema de membros inferiores é um dos sintomas mais comuns.

D

ocorre com maior frequência nas crianças entre cinco e seis anos de idade.

E

tem associação com a resposta imune Th3.

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Q2883773

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico gastroenterologista | IADES - 2014 - UFBA - Médico - Gastroenterologia Pediátrica |

Q2883773 Medicina

Em relação aos testes de função pancreática, assinale a alternativa correta.

A

Os testes endócrinos avaliam a capacidade de secreção de enzimas e bicarbonato e podem ser divididos em diretos e indiretos.

B

Os testes diretos são simples, não invasivos e muito importantes na avaliação da pancreatite crônica.

C

Na pancreatite crônica, amilase e lípase podem estar diminuídas, normais ou elevadas, dependendo da quantidade de tecido pancreático preservado.

D

São testes indiretos: secretina, secretina-seruleina e Lundh.

E

Gordura fecal acima de 6g de gordura fecal/24horas, observada após perda de 60% da função exócrina do pâncreas.

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Q2883771

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico gastroenterologista | IADES - 2014 - UFBA - Médico - Gastroenterologia Pediátrica |

Q2883771 Medicina

Em relação à abordagem diagnóstica das hepatites virais, assinale a alternativa correta.

A

Na hepatite A, o anticorpo IgM persiste por três a seis meses, na maioria dos casos, e raramente é detectado por vacina.

B

Na hepatite B, o anticorpo anti-HBs é estimulante e impede a entrada do HBV na célula.

C

A presença do anticorpo anti-LKM1 ocorre em até 30% das crianças com hepatite C.

D

Na hepatite B, o AgHBe é um antígeno insolúvel, detectável no plasma de indivíduos com baixa replicação viral.

E

Na hepatite A, o IgG anti-HAV total é responsável pela imunidade que antecede infecção natural.

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Q2883768

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico gastroenterologista | IADES - 2014 - UFBA - Médico - Gastroenterologia Pediátrica |

Q2883768 Medicina

Em relação à colestase neonatal, assinale a alternativa correta.

A

Na sepse bacteriana, a colestase é frequentemente associada à ação dos lipossacarídeos da parede bacteriana de gram-positivos.

B

Toxoplasmose durante a gestação resulta em uma grave infecção no recém-nascido com hiperbilirrubinemia direta em 70% dos lactentes.

C

Colestase por nutrição parental total só se manifesta após vários meses de uso.

D

O ácido ursodeoxicólico reduz a toxicidade da bile ao diminuir a concentração dos ácidos biliares hidrofílicos.

E

O prurido é uma das principais consequências da colestase e a rifampicina pode ser associada com o ácido ursodeoxicólico no seu tratamento.

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Q2766320

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766320 Medicina

Acerca da insuficiência respiratória em UTI pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

São estratégias ventilatórias utilizadas atualmente na SDRA: ventilação com alto volume corrente, pressão de platô < que 30 cmH2O, alto PEEP, ventilação de baixa frequência, ventilação com a relação inspiratória e expiratória invertida.

B

Para vítimas de afogamento grau 6 com significativa lesão cerebral hipóxico-isquêmica, indica-se hipoventilação, mantendo-se a PaCO2 entre 40-45 mmHg, para evitar a lesão cerebral secundária.

C

A posição prona é indicada a pacientes que necessitem de FiO2 ≥ 40%, PEEP ≥ 10 para manter SaO2 ≥ 90%. Deve-se manter a posição de 2 até 6 horas ao dia.

D

A síndrome do desconforto respiratório aguda (SDRA) se caracteriza por infiltrações bilaterais na radiografia pulmonar, relação PaO2/FiO2 > 200 mmHg e pressão capilar pulmonar > 18 mmHg.

E

São possíveis contraindicações à ventilação não invasiva: hipersecreção respiratória, risco de broncoaspiração, pneumotórax não drenado, encefalopatia grave, hemorragia digestiva, instabilidade hemodinâmica

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Q2766319

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766319 Medicina

Quanto às complicações pós-operatórias na criança, assinale a alternativa correta.

A

As alterações na hemostasia após circulação extracorpórea podem levar a sangramentos no pósoperatório pela heparina usada na anticoagulação, que inibe a formação de trombina e o fator VIII.

B

No pós-operatório de cardiopatias congênitas que envolvem os átrios, pode ocorrer taquicardia supraventricular. O tratamento nos casos de baixo débito cardíaco é a cardioversão elétrica sincronizada na dose de 5 J/kg a 10 J/kg.

C

A infecção é a complicação precoce mais significativa das cirurgias de shunt ventriculoperitoneal, na maioria dos casos de provável origem durante a cirurgia.

D

A hipernatremia é o distúrbio eletrolítico mais comum em pacientes submetidos à neurocirurgia, podendo resultar em edema cerebral.

E

A complicação pós-operatória mais comum da toracoscopia em pediatria é a infecção no local da colocação do trocarte.

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Q2766318

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766318 Medicina

Com relação às doenças que requerem cuidados intensivos ao recém-nascido (RN), assinale a alternativa correta.

A

Em casos de hiperbilirrubinemia do RN, a exsanguineotransfusão por sangue anticoagulado com citrato-fosfato-dextrose pode levar à alcalose, à hipocalcemia, à hipermagnesemia e à hipoglicemia.

B

São causas de hipertensão pulmonar persistente do RN a asfixia intrauterina, a aspiração meconial, o fechamento do ducto arterioso intraútero e a hipoplasia pulmonar.

C

A síndrome de aspiração meconial é uma das doenças frequentes em RN idade gestacional < de 37 semanas.

D

Entre os mecanismos da hemorragia pulmonar no RN, estão o aumento da pressão capilar pulmonar, o aumento da pressão oncótica e da tensão superficial alveolar.

E

A hemorragia subdural no RN é relacionada principalmente à asfixia neonatal.

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Q2766317

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766317 Medicina

No que se refere às complicações de procedimentos invasivos em UTI pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

A bradicardia durante a intubação traqueal pode ser causada por hipóxia, fármacos para sedação/analgesia e pelo reflexo laringovagal, que é mais frequente em crianças menores de dois anos de idade.

B

O principal fator causal de complicações após a extubação traqueal é a pressão do balonete.

C

A expansibilidade torácica e a ausculta pulmonar são, na maioria das vezes, as melhores formas de avaliação de entubação traqueal seletiva.

D

O uso rigoroso de máscara e luvas estéreis é suficiente para diminuir significativamente o risco de contaminação durante a inserção de cateteres venosos.

E

Em crianças, a embolia séptica é considerada a complicação mais frequente do uso de cateteres centrais periféricos.

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Q2766316

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766316 Medicina

Os procedimentos de sedação, analgesia e bloqueio neuromuscular em pacientes sob ventilação mecânica objetivam aliviar o desconforto, prevenir assincronia pacienteventilador, prevenir extubação inadvertida e satisfazem necessidades ansiolíticas, hipnóticas e amnésticas desses pacientes. Acerca das substâncias utilizadas, assinale a alternativa correta.

A

Os benzodiazepínicos têm ação ansiolítica, anticonvulsivante, hipnótica, relaxante muscular e causam amnésia retrógrada.

B

A administração isolada de midazolam é ideal para prover adequada sedação durante ventilação mecânica prolongada.

C

O diazepam tem sido cada vez mais utilizado, pois possui uma meia-vida longa, de 20 a 50 horas e produz uma sedação prolongada, principalmente quando usado em doses repetidas.

D

O propofol não deve ser usado para prover sedação em infusão contínua em crianças criticamente enfermas pelo risco de acidose metabólica, rabdomiólise, hiperlipidemia, insuficiência cardíaca, bradiarritmias e morte.

E

O fentanil tem potência analgésica até 100 vezes menor do que a morfina, mas proporciona maior estabilidade hemodinâmica ao paciente e é o preferido para pacientes agudamente enfermos que necessitem analgesia imediata.

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Q2766313

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766313 Medicina

Considerando que pacientes em UTI pediátrica estão expostos a várias condições que podem levar à lesão renal aguda (LRA), assinale a alternativa correta.

A

Nos pacientes de UTI pediátrica que realizam terapia de substituição renal, há um aumento na mortalidade em 20% a 30%, principalmente se associada com sepse, choque séptico e disfunção de múltiplos órgãos e sistemas.

B

Em pacientes criticamente enfermos, a incidência de LRA varia de 20 a 30% e sua presença em casos de sepse está associada a 70% de mortalidade.

C

Em pediatria, as principais causas de lesão renal aguda são sepse, drogas nefrotóxicas e isquemia renal nos pacientes criticamente enfermos. Nesses pacientes, a incidência de lesão renal aguda varia de 70% a 80%

D

O recém-nascido é mais propenso à LRA pelas condições características desse período, como a alta taxa de filtração glomerular, resultado da baixa pressão arterial média e baixa resistência vascular renal.

E

A diálise peritoneal não deve ser realizada quando a instabilidade hemodinâmica é associada ao quadro de LRA em recém-nascidos que sofreram asfixia perinatal.

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Q2766311

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766311 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde aos três fatores de risco para desenvolver edema cerebral em caso de cetoacidose diabética.

A

Crianças maiores de cinco anos de idade, baixos níveis de CO2 e baixos níveis de ureia.

B

Crianças maiores de cinco anos de idade altos níveis de CO2 e baixos níveis de ureia.

C

Crianças menores de cinco anos de idade, baixos níveis de CO2 e altos níveis de ureia.

D

Crianças maiores de cinco anos de idade, baixos níveis de CO2 e altos níveis de ureia.

E

Crianças menores de cinco anos de idade, altos níveis de CO2 e baixos níveis de ureia.

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Q2766310

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766310 Medicina

Quanto aos sintomas nas intoxicações agudas em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Sudorese, lacrimejamento, diminuição das secreções brônquicas, midríase, taquicardia e fasciculações musculares podem ser causados por inseticidas organofosforados.

B

Depressão respiratória, depressão neurológica, midríase, bradicardia, hipertermia, hipotensão e hiper-reflexia podem ser causadas por elixir paregórico, difenoxilato e loperamida.

C

Depressão neurológica com sonolência e até coma, depressão respiratória, cianose, hiper-reflexia e hipertensão arterial podem ser causadas por benzodiazepínicos e etanol.

D

Midríase, hiper-reflexia, distúrbios psíquicos, hipertensão, taquicardia, piloereção, hipertermia e sudorese podem ser causados por cocaína, anfetamínicos, cafeína e teofilina.

E

Síndrome metemoglobinêmica com cianose peculiar, palidez, confusão mental e depressão neurológica não é causada pelo azul de metileno.

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Q2766307

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766307 Medicina

Acerca da sepse e do choque séptico na criança, assinale a alternativa correta.

A

A hidrocortisona deve ser utilizada apenas em casos de insuficiência suprarrenal absoluta e de choque refratário a catecolaminas.

B

Crianças necessitam de volume de ressuscitação inicial com cristaloide de 20 mL/kg a 40 mL/kg, podendo chegar a 60 mL/kg.

C

A saturação venosa central (SvcO2) vem sendo a alternativa mais simples para detecção e orientação terapêutica da hipóxia tecidual global. Recomendase SvcO2>50% nas primeiras 6 horas.

D

A elevação do lactato plasmático está associada a pior prognóstico em pacientes pediátricos com choque séptico, devendo haver aferição seriada a cada 24 horas para adequação do tratamento.

E

A hipotensão é sinal precoce do choque séptico e denota evolução rápida para insuficiência cardiopulmonar e parada cardíaca.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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