Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 521

Q1869241

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Neuropediatra |

Q1869241 Medicina

A respeito dos fármacos utilizados no tratamento de episódios de cefaleia, marque a alternativa correta.

A

Basicamente, todos os medicamentos utilizados no tratamento das cefaleias em adultos podem também ser utilizado em crianças.

B

O paracetamol impede a síntese de prostaglandinas via inibição da ciclo-oxigenase, reduzindo um hipotético processo inflamatório neurogênico das cefaleias.

C

Os efeitos analgésicos do ibuprofeno têm mediação central, mas ainda não foram totalmente esclarecidos. Usamos a dose de 5 a 15mg/kg/dose, repetida 2 a 3 vezes por dia, se necessário, via oral ou retal.

D

Os anti-inflamatórios não hormonais são a principal forma de tratamento da dor em adultos com migrânea.

E

A dipirona age impedindo a síntese de prostaglandinas, pela inibição da ciclo-oxigenase, com várias outras vias ainda sob investigação na literatura.

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Q1869240

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Neuropediatra |

Q1869240 Medicina

Marque a alternativa que apresenta uma doença neurológica heredodegenerativa que acomete a medula óssea.

A

Siringomielia.

B

Artrogripose múltipla congênita.

C

Degeneração cerebelar parenquimatosa.

D

Coréia crônica progressiva (Huntington).

E

Lupus eritematoso.

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Q1850128

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Provas: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Auditor | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Urologista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Regulador | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Pneumologista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Psiquiatra | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Otorrinolaringologista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Ortopedista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Neuropediatra | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Nefrologista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Ginecologista Obstétrico | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Gastroenterologista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Endrocinologista | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Clínico Geral - 20h e 40h | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Cirurgião Oncológico | RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Cardiologista |

Q1850128 Medicina

Paciente, 8 anos, chega ao PS apresentando febre acompanhada de tosse, irritação nos olhos, nariz escorrendo, falta de apetite e mal-estar. Ao exame físico, são observadas, na parte interna das bochechas, manchas brancas. Conforme os sintomas apresentados, o diagnóstico mais provável é de

A

sarampo.

B

difteria.

C

toxoplasmose.

D

varicela.

E

rubéola.

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Q1839152

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839152 Medicina

Em visita domiciliar puerperal, o MFC encontra o recém-nascido Thiago, de 7 dias, com a região periumbilical avermelhada, com saída de secreção purulenta. A conduta para esse caso é:

A

Drenagem cirúrgica.

B

Internação hospitalar.

C

Antibioticoterapia por via oral.

D

Demora permitida de 3 a 5 dias.

E

Limpeza com álcool a 70% e antibioticoterapia por via oral.

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Q1837845

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837845 Medicina

Paciente, 2 anos, sexo feminino, com história de dermatite atópica desde seis meses de idade. No momento apresenta pele xerótica e lesões eritematosas com exsudação e prurido intenso na face. Além de orientar os pais quanto a hidratação da pele, controle de desencadeantes alergênicos, é necessária a prescrição de medicações anti-inflamatórias por período curto para tratamento das lesões cutâneas.
Assinale a opção que indica o corticosteroide tópico mais indicado para o tratamento desta paciente.

A

Furoato de mometasona 0,1% creme.

B

Acetonido de triamcinolona pomada.

C

Propionato de clobetasol 0,05% creme.

D

Valerato de betametasona 0,1% creme.

E

Dipropionato de betametasona 0,05% pomada.

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Q1837837

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837837 Medicina

Menino, 7 anos, é avaliado pela primeira vez no serviço de alergia com diagnóstico de asma brônquica. Mãe refere que apresenta tosse e sibilância 1 vez por mês. Sem necessidade de ida a emergência. Nega despertares noturnos. Raramente tosse após exercícios intensos e risadas. Obeso. Exame físico normal. ACT: 24.
De acordo com as diretrizes da Global Initiative for Asthma (GINA), publicada em 2021, assinale a opção que apresenta a primeira opção para o tratamento inicial de controle para esse paciente.

A

Corticosteroide inalatório com beta agonista de curta duração apenas nas exacerbações.

B

Corticosteroide inalatório em dose baixa diariamente.

C

Antagonista do receptor de leucotrieno diariamente.

D

Corticosteroide inalatório em dose baixa associado a beta agonista de longa duração diariamente.

E

Corticosteroide inalatório em dose muito baixa associado a beta agonista de longa duração diariamente.

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Q1837831

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837831 Medicina

Sobre a avaliação clínica dos erros inatos da imunidade/imunodeficiências primárias, relacione as manifestações clínicas listadas a seguir às avaliações laboratoriais iniciais. (1) Paciente, 7 anos, apresentou 3 episódios de meningite meningocócica. Nega outras infecções. (2) Menino, 3 anos, a partir de 1 ano de idade apresentou infecções sinopulmonares de repetição, artrite e mal absorção intestinal. (3) Paciente, 4 anos, masculino, apresenta abscessos de repetição em região cervical e 2 episódios de pneumonia. I. Quantificação de CH50 II. Dosagem de IgG, IgA, IgM III. Teste da dihidrorodamina. IV. IgA
Assinale a opção que indica a relação correta entre as manifestações clínicas e a avaliação laboratorial inicial.

A

1 - III

B

2 - I

C

2 - II

D

3 - I

E

3 - IV

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Q1837829

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico Alergista e Imunologia Pediátrica |

Q1837829 Medicina

Criança, 2 anos, foi levada pela mãe ao ambulatório de alergia para investigação, pois em um ano apresentou um episódio de sinusite e três otites tratadas com antibiótico em domicílio. AD. Dermatite atópica. HPP: Nega internações e cirurgias. Hist. familiar: pai é asmático. Hist. social: nega tabagismo passivo. Analisando o caso relatado, assinale a afirmativa correta.

A

As infecções ocorridas no último ano são sinais de alerta para investigação das imunodeficiências primárias em crianças.

B

Na investigação complementar inicial deve-se solicitar apenas: hemograma completo, dosagem sérica de imunoglobulinas e anti HIV.

C

Hemograma completo e dosagem sérica de imunoglobulinas (IgA, IgM e IgG) normais excluem o diagnóstico de defeito da imunidade humoral

D

Pequena proporção das crianças com infecções respiratórias de repetição apresenta doenças atópicas.

E

O diagnóstico de dermatite atópica e história familiar de asma indicam a investigação de doença respiratória atópica.

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Q1836299

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR - Médico Clínico Geral |

Q1836299 Medicina

Criança de 9 anos apresenta placas eritematodescamativas em tronco e membros, poupando a face. Segundo a mãe, paciente fez uso de amoxicilina devido à infecção de garganta há 2 semanas. O diagnóstico mais provável para esse caso é

A

líquen plano.

B

eczema numular.

C

síndrome de Stevens-Johnson.

D

psoríase gutata.

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Q1836186

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836186 Medicina

Quanto às intervenções para um melhor acolhimento dos pais nas UTIs neonatais, é correto afirmar que

A

contato pele a pele precoce e prolongado é sugerido.

B

os cuidados devem ser centrados nos recém-nascidos, com horários de visitas estabelecidos.

C

infelizmente, no Brasil, a intervenção menos disseminada é o método canguru.

D

o único ponto negativo do método canguru é que aumenta o risco de infecção hospitalar

E

não se observou aumento nas taxas de aleitamento materno com o método canguru.

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Q1836185

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836185 Medicina

Gestante de 39 semanas apresentou préeclâmpsia, sendo realizado parto cesariano. Ao nascimento, observou-se líquido amniótico com mecônio espesso. RN nasceu com bradicardia, sendo realizada ventilação com ventilador manual em T, com recuperação da FC após 100% de oxigênio. Foi intubado em sala de parto e foi realizada gasometria do cordão com pH de 6,99 e com BE (excesso de base) de -18 mEq/L. Apresentava-se letárgico, hipotônico, sucção débil e sem condições de extubação. Em relação ao caso, é correto afirmar que

A

o RN, nesse momento, não se enquadra nos critérios para realização de hipotermia terapêutica.

B

está indicada a hipotermia terapêutica, com duração de 48 horas.

C

esse RN pode desenvolver hipertensão pulmonar secundária à asfixia perinatal.

D

deve-se realizar a hipotermia terapêutica e esta deve ser interrompida se houver alteração das provas de coagulação.

E

está indicada a hipotermia terapêutica e esta deve ser suspensa se o paciente desenvolver hipertensão pulmonar para que possa ser usado o óxido nítrico inalatório.

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Q1836184

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836184 Medicina

Referente ao tratamento da hemorragia pulmonar, é correto afirmar que

A

deve-se considerar o uso de menores valores de PEEP (Pressão Positiva Expiratória Final) ao redor de 4-5 cmH2O e maiores de MAP (Pressão Média de Vias Aéreas).

B

a hemorragia pulmonar nem sempre está acompanhada de coagulopatias, portanto é importante, para a correta utilização de hemoderivados, a coleta de exames laboratoriais.

C

a administração de adrenalina intratraqueal é contraindicada.

D

o tratamento do canal arterial persistente com fármacos ou cirurgicamente deve ser postergado, pelo risco de piora do sangramento.

E

a utilização de hemocoagulase se mostrou segura e sem efeitos colaterais potenciais.

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Q1836183

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836183 Medicina

Em relação aos fatores relacionados à hiperglicemia neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A oferta endovenosa de aminoácidos é hiperglicemiante.

B

A cafeína tem efeito hipoglicemiante.

C

A hiperglicemia é mais frequente quanto maior a idade gestacional do RN prematuro.

D

A dieta enteral precoce previne a hiperglicemia.

E

É definida como glicose sérica acima de 250 mg/dl

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Q1836182

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836182 Medicina

Diante do nascimento de um RN termo, que nasceu de parto vaginal, com bolsa rota alguns minutos antes do nascimento, com bom tônus e choro forte, deve-se

A

clampear o cordão ao nascimento, envolver o RN em campos aquecidos e mantê-lo junto à mãe em contato pele a pele.

B

colocar o RN sobre tórax ou abdome da mãe e esperar 1-3 minutos para clampear o cordão.

C

clampear o cordão ao nascimento e levar o RN para a mesa de reanimação sob calor radiante.

D

clampear o cordão em 30 segundos e manter em contato pele a pele com a mãe.

E

esperar o cordão parar de pulsar para clampear e levar o RN para a mesa de reanimação sob calor radiante.

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Q1836181

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836181 Medicina

Um RN nasceu de parto vaginal com 35 semanas por trabalho de parto prematuro sem causa, pesando 2700g. A mãe é positiva para antígenos de superfície da hepatite B (AgHBs). A conduta no RN é

A

aplicar vacina contra hepatite B ao nascimento e Imunoglobulina Hiperimune Específica para hepatite B (HBIG) até 14 dias de vida.

B

aplicar apenas a vacina contra hepatite B ao nascimento.

C

não aplicar a vacina contra hepatite B ao nascimento e aplicar a HBIG ao nascimento.

D

aplicar vacina contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida e a HBIG até 14 dias de vida.

E

aplicar vacina contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida e a HBIG até 7 dias de vida.

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Q1836180

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836180 Medicina

Um RN de 30 semanas, com peso de nascimento de 1100g, está no quinto dia de vida. No momento, está em VNI e esteve em ventilação mecânica nas primeiras 48h de vida. Está em tratamento para sepse tardia. Nas últimas 24h, houve necessidade de aumento de FiO2 para 45% e está mais taquicárdico. Foi coletado hemograma com Hb=8g/dl, ht: 30% e plaquetas 100.000. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Algumas condições, como a necessidade de suporte ventilatório, devem ser consideradas para a indicação de transfusão.

B

O RN não tem indicação de transfusão de concentrado de hemácias, pois não está em ventilação mecânica.

C

Se for indicada transfusão de sangue, não é necessária amostra de sangue materno, pois o RN tem mais de 48h de vida.

D

O aumento da frequência cardíaca é um sinal específico da anemia neonatal.

E

Não há indicação de transfusão de hemácias devido à ausência de episódios de apneia em VNI.

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Q1836179

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836179 Medicina

A Injúria Renal Aguda (IRA) é caracterizada pela redução abrupta ou gradual da função renal, geralmente de caráter reversível. A diálise peritoneal é uma das modalidades de substituição renal usada na neonatologia. Ela tem contraindicação absoluta em qual situação a seguir?

A

Colostomia nos primeiros dias de vida.

B

RN com válvula de uretra posterior.

C

Persistência do canal arterial com repercussão hemodinâmica.

D

Diagnóstico de hérnia diafragmática.

E

Síndrome de aspiração de mecônio.

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Q1836178

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836178 Medicina

Uma gestante com 40 semanas de gestação é levada para cesariana por sofrimento fetal. RN nasceu com líquido amniótico meconial, em apneia, cianótico, hipotônico e com FC 80bpm. Foi realizada ventilação com pressão positiva com resposta em 30 segundos (melhora da FC, melhora parcial do tônus e da cor). O RN foi encaminhado para UTI com oxigênio, não apresentando disfunção respiratória, mas com queda da saturação quando chora e é manipulado. Foi realizado teste de hiperoxia que revela PaO2 de 210 mmHg na gasometria da artéria radial direita. A saturação no membro superior direito é de 92% e, no membro inferior esquerdo, é de 77%. Com base nesse caso, é correto afirmar que

A

o diferencial de saturação pré e pós-ductal caracteriza a ocorrência de um shunt esquerda-direita.

B

o diagnóstico de hipertensão pulmonar caracteriza o paciente como tendo alta resistência vascular pulmonar com shunt direita-esquerda.

C

no teste de hiperoxia, a PaO2 acima de 250 mmHG, sugere fortemente a presença de uma cardiopatia cianótica crítica.

D

o uso de anti-inflamatórios não esteroidais diminui o risco de hipertensão pulmonar no RN.

E

são medicamentos indicados para o tratamento da hipertensão pulmonar persistente do RN: sildenafil, dopamina e nitroprussiato de sódio.

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Q1836177

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836177 Medicina

Em relação à pneumonia associada à Ventilação Mecânica (PAV), assinale a alternativa correta.

A

No momento do diagnóstico, é obrigatório que o RN esteja em ventilação mecânica.

B

São fatores de risco para PAV: uso de bloqueadores H2 e prematuridade.

C

Para o seu diagnóstico, é necessário que o paciente tenha mais de 24 horas de vida e esteja em ventilação mecânica.

D

O uso de antibiótico de amplo espectro não aumenta o risco de um RN desenvolver PAV.

E

A colonização traqueal por contaminação da orofaringe é menos comum se o RN ventilado for colocado em posição supina, quando comparado com a posição lateral.

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Q1836176

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836176 Medicina

Uma das situações mais delicadas em UTI neonatal é a comunicação de óbito para a família. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

É tarefa exclusiva do médico ser o informante.

B

É necessário resolver todos os problemas burocráticos, como atestado de óbito, antes de comunicar a família.

C

A mãe deve ser comunicada prioritariamente, sem outros acompanhantes.

D

A equipe inter/multiprofissional deve estar previamente orientada em abordar as famílias de forma empática e acolhedora.

E

Preferencialmente, o chefe do serviço deve fazer esse tipo de comunicação.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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