Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3012069 Medicina
Uma adolescente, havia 4 dias, apresentava quadro de febre e odinofagia. Ela estava recebendo amoxicilina havia 48 horas, sem melhora. No exame físico, foram observados exantema maculopapular, exsudato purulento amigdaliano com hiperemia do pilar anterior, petéquias palatais, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia.

A respeito desse caso clínico e assuntos correlatos, julgue o item seguinte.

Mononucleose infecciosa, citomegalovirose e linfohistiocitose hemofagocítica são diagnósticos diferenciais. 
Alternativas
Q3012056 Medicina
Considerando que, durante o crescimento, a criança tem contato com vários agentes infecciosos, julgue o item seguinte.  

O sarampo é uma doença infectocontagiosa causada por um RNA vírus da família Paramyxoviridae, gênero Morbilivirus.
Alternativas
Q3012053 Medicina
Doenças respiratórias na criança são as mais frequentes, acometendo um número elevado de crianças, de todos os níveis socioeconômicos e por diversas vezes. A respeito dessa temática e assuntos correlacionados, julgue o item subsequente. 

Os principais vírus que acometem preferencialmente a faringe e as amigdalas são o rinovírus (agente da febre faringoconjuntival), o vírus Epstein-Barr (agente da mononucleose infecciosa) e o Cocksackie A (agente da herpangina). 
Alternativas
Q3012052 Medicina
Doenças respiratórias na criança são as mais frequentes, acometendo um número elevado de crianças, de todos os níveis socioeconômicos e por diversas vezes. A respeito dessa temática e assuntos correlacionados, julgue o item subsequente. 

A síndrome mão-pé-boca pode ter sua origem no vírus Coxsackie A-16.
Alternativas
Q3012051 Medicina
Cardiopatia congênita é qualquer anormalidade na estrutura ou função do coração que surge nas primeiras oito semanas de gestação, quando se forma o coração. Com relação à cardiopatia congênita, julgue o item a seguir. 

Nas cardiopatias na infância, a coarctação segmentar da aorta é mais comum nos neonatos e nos lactentes, e a localizada, nas crianças maiores.

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Q3012044 Medicina
A observação e a avaliação dos padrões de crescimento e desenvolvimento do nascimento até a adolescência são relevantes, pois o crescimento somático do organismo é interrompido ao término da adolescência. A esse respeito, julgue o item que se segue. 

O desenvolvimento do sistema nervoso começa na 4.ª semana, com o surgimento da placa neural; na 6.ª semana, a divisão básica do sistema nervoso central está completa e o processo de mielinização inicia após o nascimento e completa ao final do 6.º ano de vida.
Alternativas
Q3012043 Medicina
A observação e a avaliação dos padrões de crescimento e desenvolvimento do nascimento até a adolescência são relevantes, pois o crescimento somático do organismo é interrompido ao término da adolescência. A esse respeito, julgue o item que se segue. 

O IGF-I sérico está diretamente relacionado à secreção de GH, aumentando no seu excesso e diminuindo com sua deficiência, enquanto o IGF-II diminui com a queda do GH, não aumentando com seu excesso.
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Q3012039 Medicina
Julgue o próximo item, a respeito dos distúrbios metabólicos, que desempenham importante causa de internação nas UTI neonatal.
Administração de sulfato de magnésio em terapia materna prolongada (como na tocólise) para pré-eclâmpsia pode resultar em raquitismo fetal. 
Alternativas
Q3012038 Medicina
Julgue o próximo item, a respeito dos distúrbios metabólicos, que desempenham importante causa de internação nas UTI neonatal.

Diabetes melito neonatal é um distúrbio raro, em que o paciente apresenta hipoinsulinismo, perda progressiva de peso, poliúria, glicosúria no período neonatal, sendo usual a cetose.
Alternativas
Q3012036 Medicina
Durante o período neonatal, há uma variedade de problemas hematológicos que ameaçam a vida. Hemorragias ocorrem onde se encontram os recém-nascidos de muito baixo peso; os sangramentos podem corresponder a aproximadamente 1% das internações. Considerando essas informações, julgue o item subsecutivo. 

A antitrombina, produzida no fígado, é um dos mais potentes inibidores da cascata da coagulação; ela exerce seu papel como anticoagulante por meio da inibição da trombina e dos fatores XIIa, XIa, IXa, Xa, plasmina e calicreína.
Alternativas
Q3012035 Medicina
Durante o período neonatal, há uma variedade de problemas hematológicos que ameaçam a vida. Hemorragias ocorrem onde se encontram os recém-nascidos de muito baixo peso; os sangramentos podem corresponder a aproximadamente 1% das internações. Considerando essas informações, julgue o item subsecutivo. 

A vitamina K é de uso rotineiro nas unidades de neonatologias, seu mecanismo de ação é devido à adição de grupos sulfatos aos resíduos de ácido glutâmico dessas moléculas. 
Alternativas
Q3012034 Medicina
Com relação à icterícia, julgue o item que se segue.


Na utilização de fototerapia do recém-nascido, deve-se considerar que a molécula de bilirrubina absorve energia luminosa emitida no comprimento de onda entre 500-700 nanômetros.
Alternativas
Q3012033 Medicina
Com relação à icterícia, julgue o item que se segue.

A síndrome ictérica hemolítica pode ter início antes de 24 horas de vida, com valores de bilirrubina que podem ultrapassar 13 mg% nos recém-nascidos a termo e 15 mg% nos pré-termo; também pode apresentar formas eritrocitárias jovens (reticulócitos) e anormais (eliptócitos e esferócitos).


Alternativas
Q3012031 Medicina
Com relação à icterícia, julgue o item que se segue.

A produção de bilirrubina começa ao nascimento, sendo necessário que o pediatra, ou profissional de saúde, oriente as mães a esse respeito durante a alta hospitalar após o parto. 
Alternativas
Q3012029 Medicina
Orientar crianças e adolescentes quanto à ingesta diária de diferentes alimentos adequados constitui um desafio tanto do ponto de vista de orientação quanto da disponibilização desses alimentos. A esse respeito, julgue o item a seguir. 

Quando indicadas em patologias classificadas como glicogenoses, cuja manifestação clínica mais destacada é a hipoglicemia, as dietas sem uso de açúcar têm a finalidade de reduzir a ação das enzimas do complexo piruvato-desidrogenase.
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Q3012027 Medicina
O cuidado com a criança e o adolescente exige uma contínua dedicação da família, do Estado brasileiro e de outros segmentos da sociedade organizada, para o seu integral desenvolvimento físico e psicossocial. Acerca desse tema e de assuntos correlacionados, julgue o item subsequente. 

Os pais têm autonomia sobre seu filho doente, internado em hospital; caso solicitem, o médico assistente deverá fornecer o relatório médico e alta hospitalar, mesmo que não concorde. 

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Q3011851 Medicina
Com relação às deficiências auditivas, julgue o item a seguir.

Considere que uma criança sem comorbidades, nascida de parto prematuro, que ficara em UTI neonatal por 2 semanas, sem necessidade de intubação, tenha passado no teste da orelhinha bilateralmente na alta hospitalar. Nesse caso, a conduta mais correta é o seguimento pediátrico, com nova avaliação audiológica a partir de 1 ano de idade, época crucial para acompanhar o desenvolvimento da fala.  
Alternativas
Q3011847 Medicina
Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.


As estenoses glóticas geralmente manifestam-se com choro rouco desde o nascimento, sendo importante avaliar as outras regiões da via respiratória, pois podem existir estenoses supraglóticas, subglóticas ou traqueais associadas. 
Alternativas
Q3011846 Medicina
Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.

Para confirmar o diagnóstico de laringomalácia, principal hipótese diagnóstica na situação descrita, deve-se confirmar a presença de epiglote em ômega, encurtamento das pregas ariepiglóticas e redundância mucosa sobre as aritenoides por laringoscopia com a criança em repouso sob anestesia geral. 
Alternativas
Q3011845 Medicina
Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.

As características do estridor podem sugerir diagnósticos patológicos distintos de acordo com o local acometido: estridor inspiratório indica acometimento baixo, como subglote e traqueia, enquanto o estridor expiratório indica acometimento supraglótico.  
Alternativas
Respostas
9981: C
9982: C
9983: E
9984: C
9985: C
9986: E
9987: C
9988: C
9989: E
9990: C
9991: E
9992: E
9993: C
9994: E
9995: E
9996: E
9997: E
9998: C
9999: E
10000: E