Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3946576 Medicina
A síndrome de realimentação (refeeding) é uma condição potencialmente grave e frequentemente subdiagnosticada, associada à transição do estado catabólico para anabólico após reinício de alimentação/terapia nutricional (oral, enteral ou parenteral) em pacientes gravemente subnutridos.
Sobre o diagnóstico da síndrome de realimentação em Pediatria, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3946575 Medicina
Os acidentes não intencionais são a principal causa de morte em crianças de 1 a 14 anos no Brasil e, na primeira infância, a prevenção deve priorizar medidas passivas (modificações ambientais) e a supervisão ativa do cuidador, já que a criança ainda não tem noção adequada de risco.
Sobre segurança na infância (especialmente entre 5 e 24 meses), é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3946567 Medicina
Durante a consulta pediátrica pré-natal, gestante de 10 semanas, com asma leve controlada, pergunta se deve tomar a vacina contra influenza “só no final da gestação” para proteger melhor o bebê. A recomendação CORRETA é:
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Q3946564 Medicina
Um menino de 8 anos é encaminhado ao ambulatório de cardiologia pediátrica após sopro cardíaco identificado em avaliação de rotina. Ele está assintomático, com crescimento e desenvolvimento adequados, sem história de dispneia, cansaço aos esforços habituais, sudorese excessiva, palpitações, edema ou síncope. Ao exame físico: bom estado geral, perfusão periférica preservada, frequência cardíaca e respiratória dentro da normalidade para a idade, ausência de estertores pulmonares, sem hepatomegalia e sem edema. O ecocardiograma transtorácico com doppler mostra alteração estrutural/função cardíaca anormal, porém sem sinais clínicos de insuficiência cardíaca no momento. Qual estágio de insuficiência cardíaca dessa criança conforme a International Society for Heart and Lung Transplantation
Alternativas
Q3944403 Medicina
A respeito das diferenças entre o AVC na criança e no adulto, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3944117 Medicina
Sobre crianças com episódio de febre reumática e que desenvolveram cardite, assinale a alternativa correta acerca da progressão para doença valvar crônica. 
Alternativas
Q3921565 Medicina
Um menino de 6 anos é levado pelos pais à consulta devido a ronco frequente, episódios de pausas respiratórias durante o sono e sono agitado. Durante o dia, apresenta sonolência, irritabilidade e dificuldades de atenção. O exame físico revela hipertrofia de amígdalas e adenoides, além de respiração predominantemente oral. Considerando o quadro clínico, o principal mecanismo fisiopatológico do Distúrbio Respiratório do Sono (DRS) nessa criança é: 
Alternativas
Q3921555 Medicina
Uma criança de 1 ano e 4 meses é levada à unidade de pronto atendimento com história de febre alta contínua há 3 dias, associada a intensa irritabilidade e anorexia. Durante o período febril, apresentou um episódio de convulsão febril simples, sem sinais de toxemia. Ao exame físico, observa-se linfonodomegalia cervical e hiperemia de cavum. No quarto dia de evolução, ocorre cessação abrupta da febre, seguida do surgimento súbito de exantema maculopapular rosado, inicialmente no tronco, disseminando-se para cabeça e extremidades, com resolução espontânea em 2 dias, sem descamação ou hiperpigmentação. O provável agente causador desse quadro clínico é:
Alternativas
Q3921554 Medicina
A dengue é a arbovirose mais difundida no mundo e constitui-se em um grave problema de saúde pública mundial. Para um diagnóstico e conduta corretos, são levados em conta anamnese, exame físico e exames laboratoriais. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à dengue na população pediátrica.
Alternativas
Q3920766 Medicina
Lactente de 5 meses, em consulta de puericultura, apresenta ganho ponderal adequado e desenvolvimento compatível com a idade. Segundo a mãe, a criança alimenta-se de leite materno ao seio sob livre demanda, recebe água diariamente, faz uso eventual de chá de erva-doce e utiliza vitamina D prescrita, não recebendo fórmula infantil, outros leites, papas, frutas ou qualquer alimento sólido ou semissólido. Com base nas definições oficiais da Organização Mundial da Saúde (OMS), qual é o tipo de alimentação desse lactente?
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Q3920763 Medicina
Criança de 4 anos é atendida na UBS com palidez, cansaço, febre recorrente e sangramento gengival. Ao exame físico, observa-se palidez cutaneomucosa e equimoses. Hemograma evidencia anemia, plaquetopenia e leucocitose com presença de blastos. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3920752 Medicina
Uma criança de 8 anos com anemia falciforme é levada ao pronto atendimento com história de febre baixa, mal-estar e coriza há 4 dias. Evoluiu com aparecimento de exantema eritematoso em face, poupando a região perioral, descrito como “face esbofeteada”. Dois dias depois, passou a apresentar palidez intensa, fadiga importante e queda abrupta dos níveis de hemoglobina, com reticulocitopenia ao hemograma. Com base no quadro clínico, qual é o principal agente etiológico responsável por essa apresentação? 
Alternativas
Q3920034 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.
Considerando os marcos normais do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa que indica o marco que certamente encontra-se atrasado nessa criança.
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Q3919847 Medicina
Em pediatria, a maioria dos quadros de constipação são funcionais, e sua definição está nos critérios de Roma IV. Qual característica é necessária para o diagnóstico de constipação funcional em crianças com desenvolvimento maior que 4 anos?
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Q3916549 Medicina
A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, com ampla distribuição em regiões tropicais e subtropicais, podendo causar desde formas leves até graves, incluindo complicações hemorrágicas e choque. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.O manejo da dengue em crianças envolve monitoramento clínico rigoroso, reposição adequada de líquidos e suporte sintomático, com atenção especial para sinais de alarme.
II.A vacinação contra a dengue é indicada em crianças que vivem em áreas endêmicas e que já tiveram infecção prévia confirmada, visando reduzir risco de formas graves da doença.
II.O diagnóstico laboratorial da dengue é realizado por exame clínico, não sendo necessário confirmação com sorologia ou PCR.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3915119 Medicina
Criança de 8 anos em parada cardiorrespiratória intrahospitalar apresenta assistolia ao monitor cardíaco. A equipe inicia RCP de alta qualidade e obtém acesso intraósseo. Nesse caso, deve-se CORRETAMENTE:
Alternativas
Q3915118 Medicina
Lactente de 7 meses em parada cardiorrespiratória é atendido por equipe de emergência pré-hospitalar composta por dois socorristas. Após assegurar a cena e confirmar ausência de respiração e pulso, iniciam RCP seguindo a sequência CAB. Assinale a conduta CORRETA para esse caso:
Alternativas
Q3913438 Medicina
Em relação ao diagnóstico sorológico da toxoplasmose congênita, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3913436 Medicina
Algumas infecções maternas ocorridas durante a gestação estão classicamente associadas ao desenvolvimento de cardiopatias congênitas no RN. Entre os achados cardiológicos mais frequentemente observados nesses casos, destaca-se: 
Alternativas
Q3913342 Medicina
A distinção clínica entre choque quente (hiperdinâmico) e choque frio (hipodinâmico) no paciente pediátrico com sepse é crucial para o manejo. Sobre as características e o tratamento do choque séptico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O choque frio, mais comum em lactentes, caracteriza-se por extremidades frias, tempo de enchimento capilar (TEC) lento (> 2s) e pulsos periféricos fracos, refletindo alta Resistência Vascular Sistêmica (RVS).

(__)O choque quente, mais comum em crianças maiores, apresenta extremidades quentes, TEC rápido (< 2s) e pulsos periféricos amplos, refletindo uma RVS baixa.

(__)A droga vasoativa de primeira escolha no choque frio (hipodinâmico, RVS alta) é a nitroprussiato de sódio, devido ao seu efeito vasodilatador e redutor da contratilidade cardíaca.

(__)A droga vasoativa de primeira escolha no choque quente (hiperdinâmico, RVS baixa) é a dobutamina, para melhorar a contratilidade miocárdica.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Respostas
81: D
82: B
83: A
84: E
85: B
86: B
87: D
88: E
89: D
90: B
91: D
92: A
93: C
94: D
95: D
96: C
97: D
98: C
99: A
100: B