Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir. 

O raio X de tórax do prematuro extremo com SDR se caracteriza pela presença de imagem em vidro fosco com condensações e edema em especial região peri-hilar moído. 

        Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir. 

A avaliação por Doppler da artéria umbilical não tem se mostrado favorável para o acompanhamento da gestação associada com doença materna, como hipertensão ou diabetes. 

        Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir. 

O uso do sulfato de magnésio deve ser administrado caso a mãe apresente sinais de doença hipertensiva gestacional. 

        Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir. 

Na certeza de parto da paciente em questão, recomenda-se a monitorização fetal e o uso de betametasona.

De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.

O parto cesáreo eleva a chance de ventilação ao nascer, mesmo no RN a termo sem fatores de risco antenatais para asfixia. 

De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.

A ordenha do cordão em recém-nascido ≥ 34 semanas leva a uma melhora da hemoglobina e hematócrito após o nascimento, sendo recomendada a esse grupo de recém-nascidos. 

De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.

Na assistência ao recém-nascido em sala de parto, a oferta de oxigênio durante a reanimação neonatal deve respeitar as metas de saturação recomendadas pelo Programa de Reanimação Neonatal (PRN), que é de 60% a 65% no 1.º minuto de vida, e de 65% a 70% no 2.º minuto de vida. 

De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.

Logo após a extração completa do produto conceptual da cavidade uterina, deve-se avaliar se o recém-nascido ≥ 34 semanas começou a respirar ou a chorar e se o tônus muscular está em flexão. Em caso positivo de ambas as situações, indica-se o clampeamento imediato do cordão, independentemente do aspecto do líquido amniótico.  

De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.

A necessidade de procedimentos de reanimação será maior quanto menor for a idade gestacional e(ou) o peso ao nascer. 

        Parturiente de 32 semanas gestacionais, com diagnóstico de covid-19, deu entrada, em trabalho de parto, em maternidade de referência para a infecção. O parto ocorreu por via vaginal. O recém-nascido não respirou e estava hipotônico ao nascer.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue. 

Como medidas iniciais de reanimação, o recém-nascido deve ser envolto em campo aquecido, levado à mesa de reanimação, a qual deve estar situada à distância de 2 metros do local do parto, ser posicionado em decúbito dorsal, com leve extensão do pescoço, sob o calor radiante, e envolto em saco plástico transparente com uma touca dupla na cabeça. 

        Parturiente de 32 semanas gestacionais, com diagnóstico de covid-19, deu entrada, em trabalho de parto, em maternidade de referência para a infecção. O parto ocorreu por via vaginal. O recém-nascido não respirou e estava hipotônico ao nascer.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue. 

Após as medidas iniciais de reanimação do recém-nascido, deve-se proceder à intubação traqueal sob videolaringoscopia, com o objetivo de iniciar a ventilação com pressão positiva no procedimento de reanimação do neonato. 

        Parturiente de 32 semanas gestacionais, com diagnóstico de covid-19, deu entrada, em trabalho de parto, em maternidade de referência para a infecção. O parto ocorreu por via vaginal. O recém-nascido não respirou e estava hipotônico ao nascer.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue. 

O parto deveria ter ocorrido por via abdominal (parto cesariano), uma vez que o parto vaginal aumenta a chance da transmissão vertical do SARS-CoV-2. 

        Parturiente de 32 semanas gestacionais, com diagnóstico de covid-19, deu entrada, em trabalho de parto, em maternidade de referência para a infecção. O parto ocorreu por via vaginal. O recém-nascido não respirou e estava hipotônico ao nascer.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue. 

O médico assistente do recém-nascido deve estar paramentado com equipamentos de proteção individual, para precaução de contato, gotículas e aerossóis. 

O nascimento de um prematuro extremo representa uma urgência nutricional. O recém-nascido pré-termo (RNPT) apresenta reserva nutricional inversamente proporcional à sua idade gestacional e ao seu peso, por isso a introdução da alimentação parenteral e sua manutenção, até que a alimentação enteral seja suficiente para garantir ganho metabólico, é a meta a ser atingida. A esse respeito, julgue o item subsequente. 

Recomenda-se iniciar, no primeiro dia de vida, alimentação do RNPT com volume hídrico entre 60 e 70 mL/kg/dia, um aporte de 6 g/kg/dia de glicose, 1 g/kg/dia de aminoácidos e oferta basal de cálcio, respeitadas as situações clínicas que exijam aumento do volume ou restrição hídrica. 

O nascimento de um prematuro extremo representa uma urgência nutricional. O recém-nascido pré-termo (RNPT) apresenta reserva nutricional inversamente proporcional à sua idade gestacional e ao seu peso, por isso a introdução da alimentação parenteral e sua manutenção, até que a alimentação enteral seja suficiente para garantir ganho metabólico, é a meta a ser atingida. A esse respeito, julgue o item subsequente. 

Recomenda-se oferecer ao RNPT lipídios a partir de 72 horas de vida, começando-se com um aporte de 3 g/kg/dia e aumentando-se 0,5 a 1 g/kg/dia, até atingir 5 g/kg/dia.

Nos recém-nascidos, sobretudo nos prematuros, um desbalanço da temperatura corporal ocorre com maior frequência, podendo levar à hipotermia ou hipertermia; esse desequilíbrio pode ser atribuído a uma série de características do recém-nascido prematuro, quando comparado ao recém-nascido de termo. A esse respeito, julgue o item seguinte. 

O recém-nascido prematuro apresenta maior mobilização de adrenalina e ácidos graxos livres, o que o predispõe a maior produção de calor e tendência à hipertermia.

Nos recém-nascidos, sobretudo nos prematuros, um desbalanço da temperatura corporal ocorre com maior frequência, podendo levar à hipotermia ou hipertermia; esse desequilíbrio pode ser atribuído a uma série de características do recém-nascido prematuro, quando comparado ao recém-nascido de termo. A esse respeito, julgue o item seguinte. 

O recém-nascido prematuro apresenta maior proporção de água extracelular, o que o leva a maior perda de calor por evaporação.

Nos recém-nascidos, sobretudo nos prematuros, um desbalanço da temperatura corporal ocorre com maior frequência, podendo levar à hipotermia ou hipertermia; esse desequilíbrio pode ser atribuído a uma série de características do recém-nascido prematuro, quando comparado ao recém-nascido de termo. A esse respeito, julgue o item seguinte. 

O recém-nascido prematuro apresenta maior superfície corporal relativa ao seu peso, o que leva ao aumento da perda de calor. 

Acerca de situações clínicas relacionadas ao aleitamento materno, julgue o item seguinte. 

As vacinas contra a influenza (H1N1) e contra o SARS-CoV-2 que não contenham vetor viral são contraindicadas a puérperas e lactantes. 

Acerca de situações clínicas relacionadas ao aleitamento materno, julgue o item seguinte. 

O aleitamento está contraindicado nas situações de infecções maternas por HIV, HTLV, hepatite B e hepatite C.