Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l.
A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item.
Deve-se suspeitar da influência de fatores maternos pelo
tempo de início do quadro de trombocitopenia e sua história
natural relacionada com reação aloimune, infecção congênita
ou aneuploidia, e quando a trombocitopenia se manifesta
dentro de 72 horas do nascimento (trombocitopenia neonatal
precoce).
Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l.
A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item.
No risco de sepse neonatal deve-se administrar fator
estimulante de colônias de granulócitos e fator estimulador
de colônias de granulócitos-macrófagos, para aumentar a
contagem de leucócitos e reduzir o quadro infeccioso.
Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l.
A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item.
Aplasia ou hipoplasia radial e ulnar sugerem um defeito
primário na produção de plaquetas (por exemplo, a anemia
de Fanconi ou síndrome de TAR).
Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l.
A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item.
O exame físico pode revelar outras anomalias que sugerem
um diagnóstico correto. Recém-nascidos com
trombocitopenia, causada por infecções virais congênitas,
muitas vezes, apresentam microcefalia e
hepatoesplenomegalia.
Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l.
A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item.
Se for observado que o RN apresenta aspecto doente, deve-se adotar conduta em direção à septicemia e iniciar terapia
com antibiótico parenteral.
Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l.
A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item.
Febre materna, ruptura das membranas da placenta, tempo
prolongado antes do parto e nascimento prematuro podem
predispor a criança a uma infecção neonatal.
A suplementação de oxigênio é importante para a sobrevivência de muitas crianças com problemas respiratórios. Seu uso restrito no passado resultou não só no aumento da taxa de mortalidade, mas também em déficit neurológico. Considerando essa temática, julgue o item seguinte.
O desenvolvimento da retinopatia da prematuridade (ROP)
está relacionado com baixos níveis de tensão do oxigênio
arterial.
A suplementação de oxigênio é importante para a sobrevivência de muitas crianças com problemas respiratórios. Seu uso restrito no passado resultou não só no aumento da taxa de mortalidade, mas também em déficit neurológico. Considerando essa temática, julgue o item seguinte.
Nos casos de angústia respiratória neonatal e de taquipneia
transitória do recém-nascido (TTRN), deve-se atentar para o
uso de surfactante, oxigênio, CPAP ou ventilação mecânica
na sala de parto, e considerar a mudança da função do
pulmão de secreção para absorção de líquido.
A suplementação de oxigênio é importante para a sobrevivência de muitas crianças com problemas respiratórios. Seu uso restrito no passado resultou não só no aumento da taxa de mortalidade, mas também em déficit neurológico. Considerando essa temática, julgue o item seguinte.
A concentração de oxigênio inspirado deve ser
continuamente monitorada em todas as crianças que recebem
oxigênio suplementar ou ventilação assistida.
A suplementação de oxigênio é importante para a sobrevivência de muitas crianças com problemas respiratórios. Seu uso restrito no passado resultou não só no aumento da taxa de mortalidade, mas também em déficit neurológico. Considerando essa temática, julgue o item seguinte.
A cianose periférica pode estar presente em um
recém-nascido com uma tensão arterial de oxigênio normal
ou elevada.
Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir.
O estridor ou gemidos expiratórios (causados pelo
fechamento da glote) são os sinais mais importantes e que
muitas vezes podem ser a única indicação da síndrome de
desconforto do recém-nascido (SDR); isso mantém o ar nos
pulmões imaturos durante a expiração e uma diminuição no
gemido pode ser um primeiro sinal de melhoria do quadro.
Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir.
O raio X de tórax do prematuro extremo com SDR se
caracteriza pela presença de imagem em vidro fosco com
condensações e edema em especial região peri-hilar moído.
Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir.
A avaliação por Doppler da artéria umbilical não tem se
mostrado favorável para o acompanhamento da gestação
associada com doença materna, como hipertensão ou
diabetes.
Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir.
O uso do sulfato de magnésio deve ser administrado caso a
mãe apresente sinais de doença hipertensiva gestacional.
Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir.
Na certeza de parto da paciente em questão, recomenda-se a
monitorização fetal e o uso de betametasona.
De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.
O parto cesáreo eleva a chance de ventilação ao nascer,
mesmo no RN a termo sem fatores de risco antenatais para
asfixia.
De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.
A ordenha do cordão em recém-nascido ≥ 34 semanas leva a
uma melhora da hemoglobina e hematócrito após o
nascimento, sendo recomendada a esse grupo de
recém-nascidos.
De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.
Na assistência ao recém-nascido em sala de parto, a oferta
de oxigênio durante a reanimação neonatal deve respeitar
as metas de saturação recomendadas pelo Programa
de Reanimação Neonatal (PRN), que é de 60% a 65% no
1.º minuto de vida, e de 65% a 70% no 2.º minuto de vida.
De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.
Logo após a extração completa do produto conceptual da
cavidade uterina, deve-se avaliar se o recém-nascido
≥ 34 semanas começou a respirar ou a chorar e se o tônus
muscular está em flexão. Em caso positivo de ambas as
situações, indica-se o clampeamento imediato do cordão,
independentemente do aspecto do líquido amniótico.
De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.
A necessidade de procedimentos de reanimação será maior
quanto menor for a idade gestacional e(ou) o peso ao nascer.