Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3979678 Medicina
O refluxo gastroesofágico nas crianças é uma condição de elevada prevalência e que ocasiona várias procuras por atendimento médico em virtude da preocupação dos pais. Estima-se que até 40% das crianças até 01 ano de idade sejam acometidas.
Em relação à comparação entre o refluxo fisiológico e a doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3979661 Medicina
Uma menina de três meses é levada ao serviço de oftalmologia, por recomendação da pediatra, após a mãe notar leucocoria em ambas as pupilas.
Segundo a mãe, a criança apresenta dificuldade para ganho ponderal e episódios recorrentes de vômitos, e a equipe pediátrica iniciou investigação da possibilidade de um erro inato do metabolismo associado à formação precoce de catarata.
No exame oftalmológico observa-se opacidade bilateral do cristalino.
Qual alternativa traz a condição metabólica mais provável e a respectiva conduta dietética adequada? 
Alternativas
Q3978076 Medicina
Criança de 4 anos apresenta febre baixa, coriza e lesões vesiculares em palmas das mãos, plantas dos pés e mucosa oral, algumas com aspecto ulcerado. O quadro teve início há 2 dias e não há outros casos na escola. O diagnóstico e a orientação quanto ao afastamento escolar são, respectivamente:
Alternativas
Q3978075 Medicina
Em relação aos marcos do desenvolvimento em crianças de 1 ano de idade, assinale a alternativa que descreve um comportamento ou habilidade avançada, que não é esperada em todas as crianças nessa faixa etária:
Alternativas
Q3978074 Medicina
Escolar de 7 anos é levado ao consultório com lesões papulosas peroladas, umbilicadas centralmente, em tronco e axilas, há aproximadamente 4 meses. Mãe relata que as lesões aumentaram em número, mas a criança permanece assintomática, sem prurido ou dor. Nega febre ou contato com animais. Sobre o caso, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3978073 Medicina
Lactente de 10 meses apresenta febre alta (39,5°C) há três dias, irritabilidade, sem outros sintomas. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, com discreta hiperemia de orofaringe e sem sinais localizatórios. No quarto dia, a febre cessa abruptamente e surge exantema maculopapular róseo no tronco, com disseminação para pescoço e face. O agente etiológico mais provável e a principal complicação associada a essa apresentação são, respectivamente:
Alternativas
Q3978072 Medicina
Uma criança de 4 anos apresenta febre e aumento de volume cervical à esquerda há 3 dias. Ao exame, nota-se linfonodo de 4 cm, submandibular, hiperemiado, tenso, doloroso e com flutuação. A etiologia mais provável e a conduta imediata são:
Alternativas
Q3978071 Medicina
Um recém-nascido de 2 dias, em aleitamento com ingesta ainda irregular, apresenta icterícia e desidratação leve. A bilirrubina indireta está elevada, sem sinais clínicos de sepse. Para integrar o mecanismo fisiopatológico mais provável, aponte o fator mais relacionado ao quadro:
Alternativas
Q3978070 Medicina
Um recém-nascido a termo, com 36 horas de vida, apresenta icterícia em progressão e bilirrubina total em zona de risco para a idade em horas. O hemograma não sugere hemólise, e a avaliação clínica aponta boa vitalidade. Para guiar a conduta imediata, identifique o parâmetro que mais direciona a indicação de fototerapia:
Alternativas
Q3978068 Medicina
O diagnóstico precoce de anomalias oculares em crianças é crucial para evitar a ambliopia e identificar patologias graves que podem comprometer a visão ou a vida do paciente. Considerando as diretrizes de rastreamento e patologias comuns, analise as afirmativas a seguir:

I. O Teste do Reflexo Vermelho, realizado com oftalmoscópio direto, deve ser executado em todos os recém-nascidos antes da alta da maternidade para triagem de catarata congênita e retinoblastoma.
II. A obstrução congênita do ducto nasolacrimal manifesta-se tipicamente por epífora e secreção purulenta persistente, sendo a sondagem cirúrgica a conduta inicial imediata recomendada antes dos seis meses.
III. O retinoblastoma é o tumor ocular primário mais comum na infância, apresentando a leucocoria como sinal clínico mais frequente, o qual indica a reflexão da luz sobre a massa tumoral intraocular.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3978067 Medicina
A icterícia neonatal decorrente do aumento da bilirrubina indireta pode atingir níveis neurotóxicos, exigindo intervenção rápida com base em nomogramas que consideram a idade gestacional e o tempo de vida. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( ) A icterícia pelo leite materno surge precocemente na primeira semana de vida, sendo causada pela baixa ingestão calórica e pelo retardo na eliminação de mecônio pelo recém-nascido.
( ) A encefalopatia bilirrubínica aguda caracteriza-se inicialmente por hipotonia, letargia e sucção débil, podendo evoluir para febre, choro agudo e opistótono se não houver tratamento.
( ) A fototerapia atua transformando a bilirrubina não conjugada, que é lipossolúvel, em lumirrubina, um isômero estrutural solúvel em água que é excretado pela bile e urina sem necessidade de conjugação hepática.
( ) O Teste de Coombs Direto positivo no sangue do cordão umbilical é um indicador de hemólise imune, sugerindo incompatibilidade de grupo sanguíneo entre a mãe e o concepto.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3978066 Medicina
O acompanhamento do crescimento infantil e a promoção do aleitamento materno são pilares da puericultura que exigem o conhecimento de variações fisiológicas e metabólicas específicas da lactação. No que se refere à composição do leite humano e aos fatores que influenciam o desenvolvimento ponderal do lactente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3975157 Medicina
A neutropenia congênita severa é um distúrbio grave que se apresenta no período neonatal com infecções bacterianas recorrentes. Ela está associada a diferentes padrões de heranças, como no caso da anemia de Fanconi, relacionada a um padrão:
Alternativas
Q3969793 Medicina
Gastroenterite com desidratação moderada, sem choque, criança consegue beber. Melhor estratégia inicial?
Alternativas
Q3969792 Medicina
RN com incompatibilidade Rh e Coombs direto positivo. Medida que reduz risco de encefalopatia bilirrubínica?
Alternativas
Q3969791 Medicina
Intussuscepção confirmada por US em criança estável sem perfuração. Melhor tratamento inicial?
Alternativas
Q3969790 Medicina
Meningococcemia suspeita (púrpura, choque) em unidade sem UTI. Conduta com maior impacto imediato na mortalidade?
Alternativas
Q3969789 Medicina
Criança 2 anos com estridor em repouso e retrações (crupe moderado/grave). Conduta imediata? 
Alternativas
Q3969788 Medicina
Lactente 21 dias com febre 38,3°C, bom estado geral. Conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3969787 Medicina
Criança 4 anos com febre 39°C, recusa deambular, dor em quadril, leucócitos 14.000 e PCR 5 mg/dL. Interpretação correta dos critérios de Kocher/Kochermodificado? 
Alternativas
Respostas
961: B
962: C
963: C
964: A
965: D
966: A
967: A
968: D
969: A
970: A
971: B
972: D
973: B
974: A
975: D
976: B
977: A
978: C
979: B
980: D