Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q1374177 Medicina

        Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.


Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir

O médico deverá indicar a realização de biópsia renal, uma vez que o paciente, ao chegar ao hospital, apresentava ascite.
Alternativas
Q1374176 Medicina

        Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.


Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir

Considerando-se a faixa etária do paciente em questão, é correto afirmar que a forma histológica mais provável da possível doença que acometeu o paciente é a lesão mínima
Alternativas
Q1374175 Medicina

        Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.


Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir

Em pacientes como o do caso clínico em questão, espera-se que o nível sérico de colesterol esteja aumentado e com relação inversa com a albumina.
Alternativas
Q1374174 Medicina

        Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.


Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir

O encontro de complemento: C3 e C4 baixos confirmará o diagnóstico da doença.
Alternativas
Q1374173 Medicina

Considerando que as carências de ferro e de folatos são as principais deficiências nutricionais que levam à anemia, julgue o seguinte item


Os dados hematimétricos de hemograma de paciente com anemia megaloblástica apresentam VCM e CHCM baixos.

Alternativas
Q1374172 Medicina

Considerando que as carências de ferro e de folatos são as principais deficiências nutricionais que levam à anemia, julgue o seguinte item.


A fase de crescimento rápido observada na idade de seis meses a três anos e na adolescência é um fator predisponente para o aparecimento da anemia carencial.

Alternativas
Q1374171 Medicina

Considerando que as carências de ferro e de folatos são as principais deficiências nutricionais que levam à anemia, julgue o seguinte item.


Na faixa etária de seis meses a seis anos, os valores considerados normais são de 11 g/100 mL de hemoglobina e de 33% de hematócrito.

Alternativas
Q1374170 Medicina

Um menino em idade escolar foi atendido em unidade básica de saúde por apresentar febre, cansaço aos esforços, edema, calor e dor nos joelhos, tornozelos e cotovelos, de forma assimétrica e intervalada. A mãe informou que ele teve uma infecção de garganta havia três semanas. No exame físico, o pediatra observou sinais flogísticos discretos no tornozelo direito e no cotovelo esquerdo, e um pouco mais intensos no joelho direito, além de pequenos nódulos na face extensora de ambos os joelhos. Na ausculta cardíaca, foram observados um sopro sistólico no foco mitral e taquicardia. Foi realizada uma radiografia de tórax cujo resultado demonstrou cardiomegalia.


A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

Fatores ambientais pouco favorecidos, tais como populações em bolsões de pobreza e famílias aglomeradas, aumentam a frequência da doença que o referido paciente está sofrendo.
Alternativas
Q1374169 Medicina

Um menino em idade escolar foi atendido em unidade básica de saúde por apresentar febre, cansaço aos esforços, edema, calor e dor nos joelhos, tornozelos e cotovelos, de forma assimétrica e intervalada. A mãe informou que ele teve uma infecção de garganta havia três semanas. No exame físico, o pediatra observou sinais flogísticos discretos no tornozelo direito e no cotovelo esquerdo, e um pouco mais intensos no joelho direito, além de pequenos nódulos na face extensora de ambos os joelhos. Na ausculta cardíaca, foram observados um sopro sistólico no foco mitral e taquicardia. Foi realizada uma radiografia de tórax cujo resultado demonstrou cardiomegalia.


A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

O provável diagnóstico consiste em uma doença decorrente da infecção por estreptococo beta-hemolítico do grupo A, oriundo da orofaringe ou da pele
Alternativas
Q1374168 Medicina

Um menino em idade escolar foi atendido em unidade básica de saúde por apresentar febre, cansaço aos esforços, edema, calor e dor nos joelhos, tornozelos e cotovelos, de forma assimétrica e intervalada. A mãe informou que ele teve uma infecção de garganta havia três semanas. No exame físico, o pediatra observou sinais flogísticos discretos no tornozelo direito e no cotovelo esquerdo, e um pouco mais intensos no joelho direito, além de pequenos nódulos na face extensora de ambos os joelhos. Na ausculta cardíaca, foram observados um sopro sistólico no foco mitral e taquicardia. Foi realizada uma radiografia de tórax cujo resultado demonstrou cardiomegalia.


A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

A coreia é o único sinal maior dos critérios de Jones que se estivesse presente nesse caso, mesmo que isoladamente, permitiria o diagnóstico preciso da doença.
Alternativas
Q1374167 Medicina

Um menino em idade escolar foi atendido em unidade básica de saúde por apresentar febre, cansaço aos esforços, edema, calor e dor nos joelhos, tornozelos e cotovelos, de forma assimétrica e intervalada. A mãe informou que ele teve uma infecção de garganta havia três semanas. No exame físico, o pediatra observou sinais flogísticos discretos no tornozelo direito e no cotovelo esquerdo, e um pouco mais intensos no joelho direito, além de pequenos nódulos na face extensora de ambos os joelhos. Na ausculta cardíaca, foram observados um sopro sistólico no foco mitral e taquicardia. Foi realizada uma radiografia de tórax cujo resultado demonstrou cardiomegalia.


A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

A presença do sopro no foco mitral, observado no exame físico, não é o sinal mais comum em pacientes com esse quadro clínico, uma vez que as válvulas são acometidas na seguinte ordem sucessiva: aórtica, tricúspide e mitral.
Alternativas
Q1374166 Medicina

Um menino em idade escolar foi atendido em unidade básica de saúde por apresentar febre, cansaço aos esforços, edema, calor e dor nos joelhos, tornozelos e cotovelos, de forma assimétrica e intervalada. A mãe informou que ele teve uma infecção de garganta havia três semanas. No exame físico, o pediatra observou sinais flogísticos discretos no tornozelo direito e no cotovelo esquerdo, e um pouco mais intensos no joelho direito, além de pequenos nódulos na face extensora de ambos os joelhos. Na ausculta cardíaca, foram observados um sopro sistólico no foco mitral e taquicardia. Foi realizada uma radiografia de tórax cujo resultado demonstrou cardiomegalia.


A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.

De acordo com os critérios de Jones utilizados para o diagnóstico da doença configurada nesse caso clínico, a criança apresenta três critérios maiores e dois menores.
Alternativas
Q1374165 Medicina

Um bebê de um ano e dois meses de idade foi atendido em pronto-socorro e, segundo a mãe, ele estava resfriado havia quatro dias, apresentando febre alta, vômitos e letargia. No exame físico, o médico constatou que a criança estava febril, taquicárdica, com rigidez de nuca, petéquias esparsas pelo tronco, mas sem sinais meníngeos. O bebê mostrou-se irritado ao manuseio, ficando letárgico quando não examinado. O médico realizou punção lombar para a coleta de liquor cuja análise demonstrou leucócitos de 1.200/mm3 , com predomínio de polimorfonucleares, proteínas de 200 mg/dL e glicose de 35 mg/dL. Em face dessas constatações, o médico prescreveu tratamento de início imediato com ceftriaxona (100 mg/kg/dia), de 24/24 h.


Em relação a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

A doença que consiste no provável diagnóstico para o caso clínico em questão é frequentemente precedida por sintomas do trato respiratório ou gastrointestinais.
Alternativas
Q1374164 Medicina

Um bebê de um ano e dois meses de idade foi atendido em pronto-socorro e, segundo a mãe, ele estava resfriado havia quatro dias, apresentando febre alta, vômitos e letargia. No exame físico, o médico constatou que a criança estava febril, taquicárdica, com rigidez de nuca, petéquias esparsas pelo tronco, mas sem sinais meníngeos. O bebê mostrou-se irritado ao manuseio, ficando letárgico quando não examinado. O médico realizou punção lombar para a coleta de liquor cuja análise demonstrou leucócitos de 1.200/mm3 , com predomínio de polimorfonucleares, proteínas de 200 mg/dL e glicose de 35 mg/dL. Em face dessas constatações, o médico prescreveu tratamento de início imediato com ceftriaxona (100 mg/kg/dia), de 24/24 h.


Em relação a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

O tratamento com ceftriaxona deve ser mantido por seis ou sete dias, quando poderá ser suspenso.
Alternativas
Q1374163 Medicina

Um bebê de um ano e dois meses de idade foi atendido em pronto-socorro e, segundo a mãe, ele estava resfriado havia quatro dias, apresentando febre alta, vômitos e letargia. No exame físico, o médico constatou que a criança estava febril, taquicárdica, com rigidez de nuca, petéquias esparsas pelo tronco, mas sem sinais meníngeos. O bebê mostrou-se irritado ao manuseio, ficando letárgico quando não examinado. O médico realizou punção lombar para a coleta de liquor cuja análise demonstrou leucócitos de 1.200/mm3 , com predomínio de polimorfonucleares, proteínas de 200 mg/dL e glicose de 35 mg/dL. Em face dessas constatações, o médico prescreveu tratamento de início imediato com ceftriaxona (100 mg/kg/dia), de 24/24 h.


Em relação a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

A ausência dos sinais meníngeos descarta o diagnóstico de meningite para o paciente em questão.
Alternativas
Q1374162 Medicina

Tendo em vista que o crescimento e o desenvolvimento na infância são fenômenos essenciais para o pediatra estabelecer a normalidade da criança no seu acompanhamento, julgue o próximo item.


Observa-se que o tecido linfoide sofre involução até a criança ter seis anos de idade, voltando a crescer após os dez anos de idade.

Alternativas
Q1374161 Medicina

Tendo em vista que o crescimento e o desenvolvimento na infância são fenômenos essenciais para o pediatra estabelecer a normalidade da criança no seu acompanhamento, julgue o próximo item.


A desnutrição ocorrida nos dois primeiros anos de vida acarreta prejuízos irreparáveis ao crescimento neural do indivíduo.

Alternativas
Q1374160 Medicina

Tendo em vista que o crescimento e o desenvolvimento na infância são fenômenos essenciais para o pediatra estabelecer a normalidade da criança no seu acompanhamento, julgue o próximo item.


Em relação ao peso do nascimento, o peso de um bebê duplica no sétimo mês de vida, triplica no décimo quinto mês e quadruplica no trigésimo sexto mês.

Alternativas
Q1374159 Medicina

Tendo em vista que o crescimento e o desenvolvimento na infância são fenômenos essenciais para o pediatra estabelecer a normalidade da criança no seu acompanhamento, julgue o próximo item.


O peso consiste em um indicador do estado nutricional; no entanto, como um dado isolado, apresenta valor relativo, sendo importante a obtenção, ainda, da curva ponderal.

Alternativas
Q1374158 Medicina

Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.


Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.


Início agudo com febre alta, exsudato amigdaliano e petéquias no palato corroboram o diagnóstico de amigdalite estreptocócica.


Alternativas
Respostas
9561: E
9562: C
9563: C
9564: E
9565: E
9566: C
9567: C
9568: C
9569: E
9570: C
9571: E
9572: C
9573: C
9574: E
9575: E
9576: E
9577: C
9578: E
9579: C
9580: C