Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 47

Q3725523

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3725523 Medicina

Em relação ao anel de Schatzki, é correto afirmar que

A

não há correlação entre o diâmetro do anel e o desenvolvimento de disfagia.

B

o quadro clínico geralmente se caracteriza por disfagia progressiva para sólidos.

C

o anel é frequentemente encontrado no esôfago médio, próximo ao arco aórtico.

D

a manometria esofageana deve ser realizada em situações onde a disfagia persista a despeito da dilatação com o intuito de identificar distúrbios motores.

E

embora sua etiologia não seja plenamente conhecida se acredita que possa ser resultante de uma constricção péptica secundária ao refluxo duodeno gástrico.

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Q3724816

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724816 Medicina

Uma paciente de 12 anos foi encaminhada pelo pediatra para avaliação por deformidade da parede torácica. A TC do tórax revelava ausência da porção costoesternal do músculo grande peitoral, hipoplasia de mama e do mamilo e braquissindactilia.

O diagnóstico dessa criança é

A

síndrome de Juene.

B

síndrome de Poland.

C

síndrome de Cantrell.

D

síndrome de Holt-Oram.

E

síndrome de Duene.

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Q3724599

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724599 Medicina

Na sala de parto de um hospital de grande porte, um pediatra presta assistência a um recém-nascido a termo com 3.100 kg, 49 cm, Apgar 4 no primeiro minuto e 3 segundos.
O profissional observa que o neonato está cianótico hiperpneico, o abdômen é escafoide, abolição do frêmito toracovocal à esquerda, desvio do ictus cordis para a direita. O RX de tórax revela a presença de alças intestinais no hemitórax esquerdo e desvio da silhueta cardíaca para direita.

Assinale a opção diagnóstica mais provável para o caso.

A

Hernia de Morgagni.

B

Hernia de Bochdalek.

C

Hérnia por rolamento.

D

Hérnia hiatal por deslizamento.

E

Síndrome da membrana hialina.

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Q3723925

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3723925 Medicina

Lactente, 18 meses, é levado à consulta devido a arqueamento das pernas, observado pelos pais desde que começou a andar. A criança apresenta crescimento e desenvolvimento adequados para a idade, sem histórico de trauma ou infecções, e sem dor. Ao exame físico, há deformidade bilateral simétrica em membros inferiores.
A seguinte orientação deve então ser dada aos responsáveis:

A

devido a idade atual do lactente, alguns exames têm de ser realizados, sendo mandatória a tomografia dos membros inferiores.

B

tal angulação nessa idade já não é mais esperada e, portanto, será necessária a intervenção, por um curto período, com o uso de palmilhas.

C

a consulta a um ortopedista pediátrico deve ser feita o mais breve possível, pois nessa idade pode haver necessidade de intervenção cirúrgica.

D

o lactente deverá ser observado, pois até o terceiro ano é esperada a inversão do alinhamento, com os joelhos se aproximando e os tornozelos se afastando.

E

deve ser iniciada imediatamente a correção dos níveis de cálcio e vitamina D já que, nessa idade, a deficiência é muito comum e leva a esse acometimento.

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Q3723912

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3723912 Medicina

Menina de 5 anos apresenta palidez importante, cansaço aos esforços e irritabilidade progressiva. Ao exame físico apresenta peso e estatura adequados para a idade, palidez mucosa +/4+, frequência cardíaca: 120 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico 1+/6+ no foco pulmonar e não há linfadenomegalia ou visceromegalias.
O hemograma revela: Hb 8,7 g/dL | Ht 26% | VCM 68 fL | CHCM 28 g/dL | RDW 18% | Leucócitos e plaquetas normais. Ferritina: 10 ng/mL. Ferro sérico: 25mcg/dL, TIBIC: 420mcg/dL, saturação de transferrina: 6%, o PCR está abaixo do limite de detecção.
A principal suspeita diagnóstica é de

A

anemia ferropriva.

B

anemia de Fanconi.

C

talassemia beta maior.

D

leucemia linfoblástica aguda.

E

deficiência de vitamina B12.

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Q3723906

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3723906 Medicina

Escolar, 8 anos, masculino, apresenta aumento de volume na parte posterior do joelho direito, percebido há cerca de duas semanas, sem história de trauma. Ao exame físico, nota-se massa firme, compressível, pouco dolorosa à palpação, localizada medialmente à fossa poplítea, mais evidente com o joelho em extensão. Radiografia do joelho não mostra alterações ósseas.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o teste realizado durante o exame físico que auxilia no diagnóstico é a avaliação por meio da

A

ausculta.

B

rotação interna.

C

transiluminação.

D

marcha acelerada.

E

mobilidade passiva.

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Q3723885

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3723885 Medicina

Menina pré-escolar, quatro anos, apresenta recusa persistente a experimentar novos alimentos, aceitando apenas preparações específicas de poucos itens, principalmente líquidos e derivados lácteos. Mostra intensa irritação quando exposta a frutas e verduras, além de desconforto em manipular massas ou texturas pegajosas. Pais relatam conflitos frequentes nas refeições e preocupação com a limitação alimentar.
Essa situação alimentar é corretamente caracterizada por

A

recusa alimentar seletiva relacionada a características sensoriais dos alimentos.

B

anorexia nervosa típica da infância, marcada por medo intenso de ganhar peso.

C

transtorno disfágico funcional, definido pela incapacidade de deglutir alimentos sólidos.

D

transtorno de ruminação, com regurgitação repetida de alimentos previamente ingeridos.

E

síndrome de alimentação noturna, caracterizada pela ingestão compulsiva durante a madrugada.

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Q3723632

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3723632 Medicina

Lactente masculino, 3 meses de idade, nascido a termo, parto vaginal, peso ao nascer 3 100 g, com bom desenvolvimento neuropsicomotor. A mãe refere que há cerca de 4 semanas percebeu sudorese excessiva durante as mamadas e aumento da frequência respiratória. Relata também dificuldades para ganhar peso apesar da boa aceitação alimentar.
Exame físico: peso atual 4.100 g (< p3), frequência respiratória 56 ipm, frequência cardíaca 158 bpm, perfusão periférica preservada. Ausculta cardíaca revela sopro holossistólico em borda esternal esquerda baixa, intensidade +3/6, sem frêmito. Pulsos periféricos amplos e simétricos. Ausculta pulmonar com estertores finos bibasais. Fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito. Radiografia de tórax: cardiomegalia e aumento da vascularização pulmonar. Oximetria: 97% em ar ambiente.
Diante do quadro clínico, o diagnóstico mais provável é

A

tetralogia de Fallot com fluxo pulmonar aumentado.

B

comunicação interventricular (CIV) perimembranosa com hiperfluxo pulmonar.

C

estenose pulmonar crítica com insuficiência cardíaca congestiva.

D

comunicação interatrial (CIA) tipo ostium secundum com repercussão hemodinâmica.

E

canal arterial persistente (PCA) com hipertensão pulmonar irreversível.

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Q3723628

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3723628 Medicina

Paciente do sexo masculino, 10 anos, portador de leucemia linfoblástica aguda em indução (dia 14 de quimioterapia), com neutropenia absoluta (< 500 cél/mm³) com cateter venoso central tipo Port‑a‑Cath. É atendido na emergência com febre de 39,2 C, prostração progressiva e extremidades frias há 3 horas. Na triagem apresenta: PA 78/45 mmHg (percentil < 5 para a idade), FC 152 bpm, FR 32 ipm, SatO₂ 93 % em ar ambiente, tempo de enchimento capilar 5 s, pulsos periféricos filiformes. Diurese das últimas 6 h: 0,3 mL/kg/h. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome sem visceromegalias. Pele sem exantemas visíveis. Exames iniciais: lactato sérico 4,2 mmol/L, leucócitos totais 1.500 cél/mm³ com 4 % neutrófilos, hematócrito 28 %, plaquetas 48.000/mm³, PCR 10 mg/dL. Glicemia 84 mg/dL. Cateter aparentemente pérvio, sem sinais flogísticos cutâneos. Equipe de enfermagem já obteve acesso venoso periférico calibre 20 G bilateralmente. Diante do quadro descrito, das seguintes condutas, assinale a que representa o manejo inicial mais adequado ainda na primeira hora de atendimento (terapia de “hora de ouro”).

A

Administrar rapidamente bolus de 20 mL/kg de cristaloide isotônico aquecido, coletar hemoculturas preferencialmente de todos os lúmens do cateter e periferia, iniciar antibióticos de amplo espectro com cobertura antipseudomonas + glicopeptídeo e, se a hipotensão persistir após 40 mL/kg, começar norepinefrina em infusão contínua por acesso periférico sob monitorização rigorosa.

B

Iniciar anfotericina B lipossomal devido ao alto risco de infecção fúngica em neutropênicos e observar a perfusão tecidual antes de administrar fluidos, para evitar sobrecarga hídrica

C

Iniciar dopamina a 10 µg/kg/min imediatamente, evitando infusão de fluidos para não precipitar edema pulmonar, comum em pacientes imunossuprimidos.

D

Administrar dipirona para controle da febre e aguardar resultados de culturas antes de iniciar antibioticoterapia, para reduzir o risco de resistência bacteriana

E

Solicitar transfusão de plaquetas profilática antes de qualquer intervenção, haja vista que a contagem está < 50.000/mm³, postergando a ressuscitação volêmica até estabilizar a hemostasia.

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Q3723617

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3723617 Medicina

Recém-nascido com 4 dias de vida apresenta vômitos em jato, sucção pobre e letargia. Exame: desidratado, fontanela afundada. Glicemia 28 mg/dL, sódio 128 mEq/L, potássio 6,2 mEq/L.
A hipótese diagnóstica a ser considerada com prioridade é

A

hipoglicemia por infecção neonatal.

B

hiperplasia adrenal congênita.

C

hipotiroidismo congênito.

D

erros inatos do metabolismo.

E

insuficiência hepática neonatal.

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Q3723613

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3723613 Medicina

Pré-escolar de 6 anos, com história prévia de asma, é levado ao pronto-socorro com dispneia progressiva, sibilância difusa, FR: 52 irpm, SatO₂: 89% em ar ambiente, batimento de asa do nariz e fala entrecortada. A mãe nega febre e rinorreia. Não há história de contato com indivíduos com infecção de vias aéreas. No manejo inicial são administradas duas doses de salbutamol inalatório com espaçador.
Nesse caso, as seguintes medidas são preconizadas, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Iniciar oxigenoterapia.

B

Repetir broncodilatadores em dose escalonada.

C

Administrar azitromicina oral.

D

Iniciar corticoterapia sistêmica.

E

Avaliar necessidade de internação.

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Q3723599

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3723599 Medicina

A síndrome de Reye é uma doença pediátrica rara e potencialmente fatal definida como encefalopatia não inflamatória aguda com insuficiência hepática gordurosa.
O patologista australiano R.D.K. Reye descreveu essa síndrome pela primeira vez em 1963. A síndrome de Reye geralmente se apresenta em crianças como vômitos e confusão mental com rápida progressão para coma e morte.
A fisiopatologia exata da síndrome de Reye não é conhecida com precisão; no entanto, parece envolver lesão mitocondrial no contexto de uma doença viral (em geral influenza ou varicela) associada ao uso de m medicamento que pode causar ou perpetuar danos às mitocôndrias celulares, resultando na inibição do metabolismo de ácidos graxos. As características neurológicas da síndrome de Reye provavelmente resultam da disfunção mitocondrial hepática que causa níveis elevados de amônia.
A hiperamonemia pode induzir edema cerebral difuso e subsequente pressão intracraniana elevada. Essa síndrome geralmente começa nos dias seguintes à recuperação de uma doença viral durante a qual um determinado medicamento foi administrado.
O diagnóstico é clínico e de exclusão, não há exames específicos. A vigilância nacional da síndrome de Reye começou nos Estados Unidos no início dos anos 1970 e levou a advertências estritas sobre o uso de certos medicamentos em crianças, tornando essa síndrome rara hoje em dia, porém não há uma sistematização de notificação desse diagnóstico bem como rede de vigilância sobre esta doença, de tal forma que pode haver casos atuais não diagnosticados.

Assim, a escolha deve ser o uso de

A

ibuprofeno.

B

aspirina.

C

diclofenaco.

D

benzilpenicilina benzatina.

E

dipirona.

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Q3723483

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723483 Medicina

Lactente de 5 meses apresenta fechamento precoce da sutura com alongamento anteroposterior do crânio (escafocefalia). Desenvolvimento psicomotor normal. Exame neurológico normal.

O diagnóstico e conduta mais apropriados são, respectivamente,

A

microcefalia verdadeira e apenas vigilância.

B

hidrocefalia e punção liquórica terapêutica.

C

disostose craniofacial e tratamento com antibiótico e órtese.

D

cranioestenose sagital e encaminhamento para avaliação neurocirúrgica.

E

cranioestenose coronal e encaminhamento para avaliação neurocirúrgica.

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Q3723447

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3723447 Medicina

Criança portadora de paralisia cerebral utiliza dispositivo de apoio para deambular e cadeira de roda para longas distâncias.

Segundo o sistema de Classificação da Função Motora Grossa (Gross Motor Function Classification System, GMFCS) essa criança é classificada como sendo do grupo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q3723363

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |

Q3723363 Medicina

Vírus herpes simples dos tipos 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2) são importantes causas de lesões cutâneas em humanos, classicamente em regiões orofaciais e genitais, caracterizadas por períodos de remissão e recorrência.
Apesar de cursar comumente com manifestações não complicadas em adultos, a infecção herpética no período neonatal pode promover manifestações graves como acometimento ocular e cutâneo mucoso, de sistema nervoso central ou sistêmico, particularmente hepatopulmonar.
Quanto aos mecanismos de transmissão do herpes simples no período neonatal, e as medidas de prevenção recomendadas pelo Ministério da Saúde do Brasil, é correto afirmar que

A

a via de parto vaginal é contraindicada na presença de quaisquer lesões ativas de herpes, mesmo que em região extragenital.

B

no pré-natal, é recomendado o rastreamento sorológico para herpes com dosagem trimestral de IgG e IgM para HSV-1 e HSV-2.

C

mesmo em pacientes sem lesões ativas de herpes e em uso adequado de supressão com antiviral, há indicação clara de via alta de parto.

D

a história de herpes genital em qualquer momento da gestação justifica o uso de terapia de supressão com antiviral a partir da 36a semana de gestação.

E

a probabilidade de transmissão vertical periparto é maior quando a primo-infecção herpética ocorre no primeiro trimestre de gestação, decaindo ao longo dessa.

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Q3723080

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723080 Medicina

Criança de 8 anos, sexo feminino, é levada ao consultório do seu pediatra com quadro de dor de garganta, febre alta e mal-estar generalizado. Ao exame, está algo prostrada, febril (39,3 ^oC), FR: 22 irpm, FC: 110 bpm, PA: 100/60 mmHg. Mucosas normocoradas e normohidratadas. Orofaringe com exsudato purulento em ambas as amígdalas. Adenomegalia em região cervical anterior dolorosa bilateralmente.
Restante do exame clínico sem alterações dignas de nota. O pediatra colhe swab de orofaringe e faz uma lâmina com esse mesmo material, cora pelo método de Gram e visualiza cocos Gram positivos em cadeias curtas e longas.
Em relação ao diagnóstico etiológico, é correto afirmar que

A

com o resultado obtido pelo Gram, pode-se iniciar a terapia para faringoamigdalite por Streptococcus pyogenes.

B

o Gram da secreção de orofaringe não permite estabelecer o diagnóstico etiológico da faringoamigdalite estreptocócica.

C

o resultado do Gram sugere que a angina seja causada pelo Staphylococcus aureus permitindo o tratamento específico para esta bactéria.

D

o teste rápido para antígeno estreptocócico não tem utilidade para diagnóstico de faringoamigdalite nessa faixa etária.

E

somente se houver crescimento de Staphylococcus aureus na cultura desse material seria possível afirmar que se trata de uma angina estafilocócica.

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Q3723017

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723017 Medicina

Assinale a opção que descreve corretamente a gastrosquise em recém-nascidos.

A

Defeito de linha média recoberto por membrana de âmnio e peritônio.

B

Defeito lateral ao umbigo, mas sempre recoberto por saco membranoso.

C

Defeito da parede abdominal, geralmente à direita do cordão umbilical com alças intestinais expostas, sem membrana de cobertura.

D

Malformação adquirida por infecção intrauterina.

E

Sempre associada a malformações cardíacas graves.

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Q3723016

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723016 Medicina

A seguinte associação congênita é frequentemente observada em pacientes com onfalocele e impacta no prognóstico:

A

agenesia renal unilateral.

B

fibrose cística.

C

cardiopatias congênitas.

D

síndrome de Down em todos os casos.

E

malformações de membros inferiores exclusivamente.

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Q3723015

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723015 Medicina

Sobre o diagnóstico e conduta no trauma abdominal fechado em crianças, assinale a afirmativa correta.

A

A tomografia computadorizada com contraste deve ser evitada em crianças devido ao risco de radiação, sendo substituída sempre pelo ultrassom.

B

A bexiga é o órgão intra-abdominal mais frequentemente lesionado em traumas fechados pediátricos.

C

O fígado é o órgão sólido mais frequentemente acometido no trauma abdominal fechado em crianças.

D

O tratamento cirúrgico é indicado em todas as lesões hepáticas grau III.

E

A ausência de sinais clínicos abdominais descarta lesões intra-abdominais em crianças vítimas de politrauma.

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Q3723014

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723014 Medicina

Em relação ao trauma esplênico em crianças, assinale a afirmativa correta.

A

A esplenectomia é o tratamento de escolha em casos de ruptura esplênica grau I e II.

B

A preservação esplênica deve ser priorizada devido ao risco de sepse pós-esplenectomia.

C

A laparotomia imediata é mandatória em todos os casos de hemoperitônio detectado por FAST positivo.

D

A embolização esplênica não é recomendada em crianças, pois está associada a alta mortalidade.

E

O risco de complicações infecciosas é menor em crianças submetidas à esplenectomia do que em adultos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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