Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 465

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730362 Medicina

Menino de 9 anos e 10 meses de idade vai a consulta com sua mãe com queixa de que é o mais baixinho da turma da escola. Ao exame físico o menor encontra-se em bom estado geral, sem alterações. Os dados antropométricos são: peso z-escore entre 0 e -1, estatura z-escore entre 0 e -1 e IMC z-escore entre 0 e -1. Tanner: G1P1. Mãe mede 153 cm e pai, 170 cm. Qual é a conduta adequada nesse caso?

A

Solicitar cariótipo e ressonância magnética de crânio.

B

Observar ingesta alimentar com recordatório de 3 dias.

C

Acalmar o menor e falar que a previsão de estatura do menino é 168,0 cm.

D

Solicitar dosagem de IGF-1 e GH e encaminhar ao endocrinologista.

E

Solicitar RX de mãos e punho para idade óssea e pesquisar malformação genética.

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Q3730357

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730357 Medicina

Com relação ao calendário vacinal proposto pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) em 2021, assinale a alternativa correta.

A

A BCG deve ser aplicada em dose única o mais precocemente possível. Não se recomenda mais a revacinação de crianças que não apresentem cicatriz no local da aplicação após 6 meses.

B

A vacina DTPa (acelular), quando possível, deve substituir a DTP (células inteiras), pois tem eficácia similar e é menos reatogênica.

C

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda a vacina pneumocócica conjugada para todas as crianças até 2 anos de idade.

D

A vacina contra Influenza está indicada para todas as crianças e adolescentes a partir dos 6 meses de idade.

E

A vacina para meningo B é aplicada em dose única nos adolescentes.

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Q3730355

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730355 Medicina

A ecocardiografia funcional para recém-nascidos vem sendo cada vez mais realizada nas UTIs Neonatais. O exame, porém, não tem grande valia para

A

pacientes com asfixia perinatal.

B

pacientes em uso de drogas vasoativas.

C

pacientes com hipotensão arterial.

D

controle do tratamento da hipertensão arterial pulmonar.

E

pacientes com cardiopatias dependentes do canal arterial.

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Q3730354

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730354 Medicina

Na síndrome da rubéola congênita, qual é a cardiopatia mais frequente?

A

Persistência do canal arterial.

B

Tetralogia de Fallot.

C

Defeito do septo interventricular.

D

Defeito do septo interatrial.

E

Transposição dos grandes vasos da base.

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Q3730353

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730353 Medicina

Assinale a alternativa que não apresenta uma contraindicação à amamentação.

A

Doenças maternas graves como o câncer em tratamento radioterápico ou quimioterápico.

B

Doença mental descompensada.

C

Mãe portadora de HIV.

D

Uso de medicação para o quadro de ansiedade materna.

E

RNs com diagnóstico de fenilcetorúria.

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Q3730352

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730352 Medicina

Em relação à doença pelo citomegalovírus, é incorreto afirmar que

A

o isolamento viral e a cultura de fibroblasto fazem parte da investigação diagnóstica.

B

microcefalia e calcificações periventriculares podem estar presentes.

C

a perda auditiva neurossensorial encontrada é geralmente menos frequente que nos casos de toxoplasmose congênita.

D

o tratamento com ganciclovir está indicado em casos seletivos.

E

a hiperbilirrubinemia direta, a plaquetopenia e a restrição de crescimento são achados clínicos laboratoriais dos pacientes acometidos pelo citomegalovírus.

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Q3730351

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730351 Medicina

Recém-nascido hígido, no décimo dia de vida, apresenta quadro de regurgitação sanguinolenta e é levado à emergência para atendimento. Nesse contexto, assinale a alternativa incorreta.

A

O pediatra deve examinar os seios da genitora, caso esteja em aleitamento materno.

B

Deve ser solicitado hemograma, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial.

C

Número de plaquetas reduzido corrobora para o diagnóstico de doença hemorrágica do recém-nascido.

D

O Teste APT ajudaria no diagnóstico diferencial.

E

A vitamina K é utilizada tanto na profilaxia quanto no tratamento da doença hemorrágica.

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Q3730350

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730350 Medicina

O diagnóstico de fibrose cística está relacionado ao quadro de

A

atresia anorretal

B

mucopolissacaridose.

C

má rotação intestinal.

D

íleo meconial.

E

hipotireoidismo congênito.

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Q3730349

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730349 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre os cuidados e os procedimentos no transporte de um RN.

A

Em pacientes instáveis em CPAP nasal, devemos colocá-los em ventilação não invasiva e instalar uma veia periférica que permita administrar drogas vasoativas.

B

Caso seja necessário intubar, o veículo deve reduzir a velocidade, o que não acontece caso o transporte seja feito por helicóptero.

C

Para o transporte inter-hospitalar, o índice de risco para o transporte deve sempre ser realizado durante o translado.

D

Em pacientes hipotérmicos, é importante ajustar a temperatura da incubadora e iniciar o transporte de imediato para minimizar o tempo de hipotermia.

E

As ambulâncias próprias podem transportar RNs graves num raio de até 50 km e RNs estáveis num raio de 160 km.

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Q3730348

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730348 Medicina

Em relação à retinopatia da prematuridade, assinale a alternativa incorreta.

A

O teste do olhinho realizado nos RNs a termo visa diagnosticar a retinopatia proliferativa.

B

O tratamento com laser para retinopatia da prematuridade é um procedimento doloroso, mas pode ser realizado em UTI neonatal

C

O exame oftalmológico de retina deve ser realizado em todos os prematuros menores de 1000 g.

D

A localização da retinopatia da prematuridade pode ser classificada em zonas, sendo a zona 1 mais próxima ao disco óptico e a zona 3, mais periférica.

E

Quanto mais prematuro for o RN, maiores são as chances de apresentar a retinopatia da prematuridade, e a oxigenioterapia é um dos principais fatores de risco para a lesão vascular.

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Q3730347

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730347 Medicina

Recém-nascido com 72 horas de vida apresenta vômitos biliosos frequentes e ainda não evacuou desde o nascimento. Ele evolui com distensão abdominal importante, desenho de alças e peristalse aumentada. A conduta adequada, nesse caso, é

A

esperar 24 horas, uma vez que a primeira evacuação pode ocorrer até o 3o dia de vida, e, então, providenciar os exames infecciosos incluindo hemocultura.

B

providenciar coleta urgente do teste do pezinho por ser uma provável fibrose cística.

C

realizar estímulo retal diário com supositório de glicerina pelo menos duas vezes ao dia.

D

não alimentar, passar sonda nasogástrica e radiografia de abdômen.

E

suspender dieta e providenciar ultrassonografia de abdome total.

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Q3730346

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730346 Medicina

A hemorragia é a lesão cerebral mais frequente do prematuro. A incidência varia de 20% a 30% nos prematuros de muito baixo peso. Sobre hemorragias intracranianas, é correto afirmar que

A

a hemorragia da matriz subependimária é a segunda em frequência, chegando a 25% dos casos.

B

a hemorragia grau 1 está localizada na matriz germinativa, e o sangramento pode ocupar 50% da área ventricular.

C

o sangramento na hemorragia grau 2 pode ocupar mais de 50% da área ventricular, ocorrendo uma dilatação do ventrículo.

D

podemos encontrar, na hipóxia perinatal grave, nos prematuros, uma lesão parenquimatosa extensa, mas geralmente poupando a matriz germinativa.

E

a expansão rápida da volemia e as flutuações da pressão arterial são fatores de risco para a lesão hemorrágica cerebral.

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Q3730345

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730345 Medicina

A trombose de grandes vasos é causa significativa de morbidade neonatal. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

Os filhos de mães diabéticas, os neonatos com síndrome de hiperviscosidade e os com asfixia perinatal têm risco aumentado para a ocorrência de trombose.

B

A acidose metabólica, o choque séptico e a deficiência da proteína C são fatores de risco para os fenômenos tromboembólicos.

C

Não devemos usar heparina para o tratamento, pois aumenta o risco do sangramento.

D

O tratamento cirúrgico com a trombectomia pode ser realizado em alguns casos.

E

A trombose pode estar associada a quadros de coagulação intravascular disseminada.

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Q3730344

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730344 Medicina

Em relação ao uso de surfactante pulmonar, assinale a alternativa incorreta.

A

Ao preparar a medicação, a ampola deve ser aquecida antes da aplicação para que não seja administrada com temperatura baixa.

B

É dado preferência aos preparados contendo surfactante endógeno de animais.

C

Apesar da sua utilização estar associada à redução de pneumotórax, o escape de ar pode ocorrer após sua administração e, portando, deve-se ter cuidado com as pressões aplicadas durante o procedimento e nas horas subsequentes

D

Em algumas situações, pode ser aplicado em pacientes com pneumonias e com síndrome de aspiração meconial.

E

Não deve ser aplicado em RNs a termo pelo risco de hemorragia pulmonar.

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Q3730343

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730343 Medicina

A reserva nutricional de RNs prematuros é baixa, e o aporte nutricional adequado é fundamental para que ocorra um desenvolvimento neurológico satisfatório. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

A alimentação parenteral deve ser indicada para os RNs de baixo peso e iniciada, de preferência, nas primeiras horas de vida, independentemente do desconforto respiratório.

B

A solução para a alimentação parenteral deve ser feita com técnica de assepsia cirúrgica, pois a infecção é uma complicação importante.

C

A solução de glicose infundida em veia periférica não deve exceder a concentração de 12,5%.

D

A nutrição parenteral pode levar a inúmeras complicações e, a longo prazo, pode levar à doença colestática e à doença metabólica óssea.

E

Não devemos iniciar a infusão proteica nos prematuros em alimentação parenteral com taxas inferiores a 1g/kg/dia.

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Q3730342

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730342 Medicina

Em relação ao canal arterial do RN, assinale a alternativa incorreta.

A

Sopro cardíaco, impulsões precordiais e aumento da amplitude dos pulsos periféricos são sinais clínicos da presença do canal arterial.

B

Os sinais clínicos são tardios ao diagnóstico ecocardiográfico.

C

Para o diagnóstico do canal arterial, o raio-X de tórax e o eletrocardiograma são fundamentais, porém o ecocardiograma é prioritário, além de ajudar na orientação do tratamento.

D

O fluxo da esquerda para a direita através do canal arterial pode gerar um hiperfluxo pulmonar predispondo à hemorragia.

E

A determinação do diâmetro do canal arterial, direção do fluxo, assim como detecção de diástole reversa na aorta descendente, são dados importantes, observados no ecocardiograma para orientação do tratamento.

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Q3730341

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730341 Medicina

A enterocolite necrotizante (ECN) tem uma incidência de 1% a 8% em RNs admitidos em UTI neonatal. Sobre a ECN, assinale a alternativa incorreta.

A

Existem muitos fatores que podem provocar a ECN, mas raramente ela é desencadeada antes do início da alimentação enteral.

B

Quanto maior a idade gestacional do RN, menor a idade de manifestação da doença em dias.

C

Algumas cardiopatias congênitas e a policitemia são fatores de risco para a enterocolite necrotizante.

D

Nos casos de suspeita de ECN, devemos manter a alimentação enteral mínima, de preferência com o leite materno, sendo indicada a suspensão da dieta nos casos confirmados

E

A ultrassonografia para avaliação do fluxo sanguíneo intestinal pode ser útil para o diagnóstico.

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Q3730340

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730340 Medicina

Sobre o tratamento da icterícia no recém-nascido, assinale a alternativa correta.

A

A resposta ao tratamento com fototerapia independe do comprimento da onda de luz utilizada, porém, quanto mais distante estiver o aparelho da superfície corporal, menor será a resposta ao tratamento.

B

Aparelhos de fototerapia com irradiância acima de 5 mW/cm² /nm são adequados para o tratamento.

C

Lâmpadas azuis não devem ser utilizadas, pois podem geram mal-estar e cefaleia nos acompanhantes e profissionais de saúde.

D

A irradiância deve ser aferida sempre no início e no final do tratamento para que os valores não fiquem inferiores a 5 mW/cm² /nm.

E

A exsanguinotransfusão é um procedimento com elevada morbidade. As complicações metabólicas, hemodinâmicas, infecciosas, além de reações pós-transfusionais e enxertohospedeiro, podem estar presentes e devem ser monitorizadas.

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Q3730339

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730339 Medicina

Sobre a icterícia neonatal, que acomete cerca de 60% dos RNs, assinale a alternativa incorreta

A

A icterícia fisiológica tem o aparecimento após 24h de vida, com predomínio da bilirrubina indireta.

B

A distribuição craniocaudal da icterícia fisiológica já pode ser observada no primeiro dia de vida nos prematuros pelas características próprias do tecido cutâneo.

C

A icterícia nos prematuros pode se prolongar por mais de 3 semanas, principalmente nos que recebem leite materno.

D

Os aparelhos para aferição da bilirrubina transcutânea não devem ser utilizados quando os RNs estão em fototerapia.

E

Quando a bilirrubina, pelo método transcutâneo, encontra-se acima de 13 mg%, a aferição deve ser feita por meio da coleta sanguínea, pois, acima desses valores, a correlação entre os métodos não é satisfatória.

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Q3730338

Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |

Q3730338 Medicina

Recém-nascido de 40 semanas de idade gestacional, pesando 3.750 gramas, parto cesáreo, gestação sem risco infeccioso, porém tendo sido ventilado por apneia ao nascer. Nas primeiras duas horas de vida, apresenta quadro de insuficiência respiratória, sendo colocado em CPAP nasal e hidratação venosa. Estabilizou a oxigenação com FiO₂ = 0,35. O ecocardiograma à beira do leito evidencia função cardíaca anormal (fração de encurtamento de 19%) e um refluxo pela válvula tricúspide com uma velocidade de 2 m/s. A conduta mais adequada para o momento é

A

manter em CPAP nasal, iniciar sildenafil oral e vasopressina venosa.

B

intubar, colocar em ventilação mecânica, iniciar óxido nítrico inalatório e dobutamina venosa.

C

manter ventilação não invasiva após uma dose de surfactante, iniciar dopamina e dobutamina venosas.

D

intubar, colocar em ventilação mecânica, iniciar óxido nítrico inalatório e dobutamina.

E

manter em CPAP nasal, iniciar dobutamina e manter vigilância.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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