Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 14.702 questões
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859951
Medicina
Uma escolar com 8 anos de idade, acompanhada da mãe, chega
à emergência com dor abdominal intensa, iniciada há 2 dias,
com piora progressiva. A paciente apresenta vômitos biliosos,
que não melhoram com a medicação, e distensão abdominal.
A mãe relata que, há 1 semana, a filha eliminou verme e está
em tratamento de anemia. O exame físico mostrou massa
cilíndrica na região periumbilical e ausculta débil da peristalse.
O resultado da radiografia do abdome apresentou níveis
hidroaéreos no intestino delgado e sombra radiolúcida com
forma e aparência de “feixe de charuto”.
Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é
Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859946
Medicina
Em um recém−nascido de parto normal, com idade gestacional
de 36 semanas, apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto
minuto, peso e comprimento adequados, foi realizado, com
26 horas de vida, o teste da oximetria de pulso, que apresentou
diferença de saturação superior a 3% entre as medidas pré e
pós−ductal.
Nesse caso, o resultado obtido no referido teste é considerado
Nesse caso, o resultado obtido no referido teste é considerado
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859941
Medicina
Uma criança com 4 anos de idade, do sexo masculino, é
atendida no serviço de emergência pública de sua cidade em
decorrência de quadro de náuseas, vômitos e dor abdominal há
cerca de 2 horas. A mãe refere que a criança vem perdendo
peso há aproximadamente 2 meses e apresentando aumento
de apetite e diurese nesse período. O desenvolvimento da
criança é adequado para a idade. Ao exame físico, o paciente
mostra−se acordado e colaborativo, apresentando hálito
cetônico, hipocorado 1+/4+, desidratado 3+/4+ e taquipneico,
abdome difusamente doloroso, mas sem sinais de irritação
peritoneal. A ausculta respiratória e a cardiovascular
apresentam−se sem anormalidades. Exames laboratoriais
evidenciam glicemia = 350 mg/dL, gasometria com pH = 7,20;
pCO2 = 25 mmHg; pO2= 80 mmHg ; Bicarbonato = 10 mEq/L.
O resultado do exame de urina revela cetonúria. Cerca de
4 horas após início de tratamento com reposição hídrica e
insulina 0,1 UI/kg/h, o paciente passa a apresentar redução do
nível de consciência associada a bradicardia.
Considerando o caso clínico descrito, o tratamento mais adequado para a complicação apresentada por esse paciente deve ser feito com
Considerando o caso clínico descrito, o tratamento mais adequado para a complicação apresentada por esse paciente deve ser feito com
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859936
Medicina
Uma médica é chamada para dar assistência ao recém−nascido
de uma gestante com 35 anos e idade gestacional de
33 semanas, com rotura de membrana, superior há 18 horas.
No que se refere a essa situação, assinale a opção correta.
No que se refere a essa situação, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859921
Medicina
Um menino com 10 anos de idade, com diagnóstico prévio de
epilepsia de difícil controle, em uso de lamotrigina e
topiramato, está sendo atendido em sala de emergência de
hospital de referência terciária, com quadro de mal convulsivo.
A crise teve início há 20 minutos, em casa, sem desencadeante
definido. A glicemia de entrada foi 120 mg/dL. Está com acesso
venoso periférico, com fonte de oxigênio (cateter
2 litros/minuto), saturação transcutânea de 95%, pulsos distais
amplos, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas
pulmonar e cardíaca normais, sem lesões de pele. Inicialmente,
foi administrado diazepínico (3 doses) por via endovenosa, sem
melhora dos abalos, mantendo−se hipertonia, desvio ocular e
salivação. Optou−se por iniciar hidantalização com fenitoína,
administrada em velocidade de 50 mg/minuto.
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859916
Medicina
Um menino com 3 anos de idade é atendido na emergência
de hospital público municipal em decorrência de tosse e
febre. Sua mãe relata que o quadro se iniciou há cerca de
5 dias, com coriza hialina, e que, posteriormente, surgiram
tosse, que se tornou produtiva, e febre de até 38,5 ˚C. Nega
antecedentes patológicos relevantes. Ao exame, o menino
apresenta−se em regular estado geral, hipocorado 1+/4+,
desidratado 1+/4+, anictérico e acianótico, com frequência
cardíaca de 150 batimentos por minuto e frequência
respiratória de 50 incursões respiratórias por minuto. Há
presença de tiragem subcostal. A ausculta respiratória revela
estertores crepitantes em base direita. A ausculta cardíaca e
do abdome, sem anormalidades. A radiografia de tórax revela
condensação em base direita, sem derrame pleural.
Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o antibiótico de primeira escolha para esse caso.
Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o antibiótico de primeira escolha para esse caso.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859911
Medicina
Um menino com 11 meses de idade, acompanhado da mãe, é
atendido em uma Unidade Básica de Saúde por queixa de
obstrução nasal e coriza há 2 dias, porém não faz
acompanhamento regular em puericultura, tendo a mãe
comparecido apenas à consulta com 15 dias de vida da criança.
Na avaliação da alimentação, a mãe relata que a criança não
recebe leite materno e, sim, leite de vaca, em mamadeira, e de
forma estrita. Ao exame físico, a criança encontra−se em regular
estado geral, ativa e reativa, presença de coriza hialina, afebril,
sem sinais de desidratação. Seu peso é de 7.200 g, o que leva
aos pontos de corte de score z ≥ −3 e ≤ −2.
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859907
Medicina
Em uma Unidade Básica de Saúde, uma adolescente com
13 anos de idade, acompanhada da mãe, refere, em consulta,
ausência de menstruação. A genitora mostra−se ansiosa, pois
relata acreditar que o desenvolvimento corporal da filha está
atrasado em relação às amigas da mesma idade. Ao exame
físico, a adolescente apresenta altura e peso compatíveis com
percentil 60 do gráfico de crescimento da Organização Mundial
da Saúde. Observa−se aumento das mamas e aréola, sem
separação dos contornos (M3 na classificação de Tanner), assim
como presença de pelos pigmentados, longos e enrolados,
atingindo a sínfise púbica (P3 na classificação de Tanner).
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859901
Medicina
Um médico de plantão em uma unidade de saúde materno−
infantil de hospital secundário recebe a informação de parto de
uma gestante com antecedente de tratamento de sífilis
primária no segundo trimestre da gestação, com penicilina
benzatina 2.4000.000 UI, dose única, via intramuscular. O parto
foi normal, sem intercorrências, com recém−nascido (RN) a
termo, capurro de 39 semanas e 4 dias, peso: 3.450 g, estatura:
49 cm e apgar: 9−10; ele está assintomático e com exame físico
sem alterações. Houve a coleta de sorologias da mãe e do RN. Os resultados do VDRL mostram títulos maternos de 1:4 e
títulos do RN de 1:32.
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859896
Medicina
Uma menina com 11 meses de idade comparece à consulta de
puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe questiona
como deve seguir a vacinação, especificamente no caso do
sarampo, uma vez que a criança recebeu uma dose dessa vacina
aos 8 meses de idade, quando teve contato com um caso
suspeito da doença.
De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, essa criança deve receber uma dose da vacina
De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, essa criança deve receber uma dose da vacina
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859886
Medicina
Um menino com 5 anos de idade, acompanhado da mãe, é
atendido em unidade de saúde. A mãe relata o aparecimento
abrupto de manchas arroxeadas indolores nos membros
inferiores da criança há 2 dias, sem outras queixas. Há 1 mês,
conta que o filho apresentou quadro de resfriado comum, para
o qual fez uso somente de soro fisiológico para lavagem
nasal. Nega uso recente de medicamentos ou antecedentes
familiares relevantes. Ao exame clínico, o menino apresenta
regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico,
afebril e eupneico; baço palpável ao nível de rebordo costal
esquerdo, presença de petéquias e equimoses indolores em
membros inferiores. Exame de Fundo de Olho sem sinais de
sangramento. Sem evidência de outros sangramentos ou
outros achados clínicos relevantes. Os exames laboratoriais
iniciais evidenciaram hemoglobina de 12,3 g/dL (valor de
referência [VR]: 12,6 g/dL); hematócrito de 38% (VR: 37%);
contagem de 5.700 leucócitos/mm3
(VR: 5.000−15.000/mm3
),
com 37% de segmentados, 44% de linfócitos, 1% de monócitos
e contagem de plaquetas de 64.000/mm3 (VR: 150.000−
450.000/mm3
). Coagulograma com um tempo de
tromboplastina de 12,5 segundos (VR: 10−14 segundos), 100%
de atividade de protrombina e um tempo de tromboplastina
ativada de 31 segundos (VR: 25−36 segundos).
Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual deve ser a conduta terapêutica inicial?
Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual deve ser a conduta terapêutica inicial?
Q3730385
Medicina
Com relação à anorexia nervosa (AN) na
adolescência, assinale a alternativa correta.
Q3730384
Medicina
A posição de cócoras é adotada por algumas crianças
com cardiopatias congênitas porque aumenta a
saturação de O2. Isso acontece devido à(o)
Q3730382
Medicina
Menina de 6 anos sabidamente alérgica a camarão
chega desacordada ao pronto-socorro com relado de
perda da consciência súbita há 15 minutos quando
brincava em uma festa infantil. Ao exame, identificam-se perfusão periférica lentificada, pulsos finos, pressão
arterial (PA) < P10 para estatura / idade e presença de
sibilos bilaterais à ausculta pulmonar, com saturação
de O2 em ar ambiente de 89%. Sobre o quadro clínico
relatado, é correto afirmar que
Q3730381
Medicina
Os pediatras, apesar de não prescreverem
medicamentos para as nutrizes, são frequentemente
questionados por elas ou por colegas de outras
especialidades sobre a segurança dos medicamentos
para uso durante a lactação. A amamentação deverá
ser suspensa se o risco do uso do medicamento
claramente supera qualquer possível benefício da
amamentação. Assinale a alternativa que ilustra um
exemplo de droga incompatível com a amamentação.
Q3730380
Medicina
O traumatismo cranioencefálico (TCE) é um dos
acidentes mais frequentes em pediatria. As principais
causas de TCE estão relacionadas a quedas e
acidentes automobilísticos, com diferenças de acordo
com a faixa etária. Entre os elementos que podem
influenciar o estabelecimento da gravidade do TCE,
pode-se citar
Q3730379
Medicina
Sobre a anemia falciforme em crianças, assinale a
alternativa correta.
Q3730378
Medicina
Menina de 12 anos é trazida para consulta pela mãe,
que afirma que a filha é a única entre as amigas que
ainda não menstruou. A mãe relata ter menstruado aos
14 anos. No exame físico, identificou-se o
estadiamento puberal M2P2. A respeito do referido
caso, assinale a informação mais adequada.
Q3730377
Medicina
A pneumonia é a principal causa de mortalidade em
crianças menores de cinco anos nos países em
desenvolvimento. Analise as assertivas a seguir sobre
as pneumonias na infância e assinale V, para as
verdadeiras, e F, para as falsas.
( ) Deve-se suspeitar de derrame pleural parapneumônico (DPP) quando a resposta ao tratamento com antibiótico para a PAC for lenta ou haja deterioração clínica durante esse tratamento.
( ) O antibiótico de primeira escolha para o tratamento da pneumonia com DPP é a penicilina cristalina (150.000-200.000 U/kg/dia 6/6h ou 4/4h) ou ampicilina (150-200mg/kg/ dia 8/8 ou 12/12h) endovenosa.
( ) A radiografia de tórax deve ser realizada rotineiramente para o diagnóstico de pneumonia, independentemente de sinais de gravidade.
( ) Nas pneumonias necrosantes (PN), a necrose rapidamente progride para cavitação (pneumatocele), que geralmente acomete múltiplos locais.
( ) As crianças com PN, geralmente, são menores de cinco anos de idade e previamente saudáveis.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
( ) Deve-se suspeitar de derrame pleural parapneumônico (DPP) quando a resposta ao tratamento com antibiótico para a PAC for lenta ou haja deterioração clínica durante esse tratamento.
( ) O antibiótico de primeira escolha para o tratamento da pneumonia com DPP é a penicilina cristalina (150.000-200.000 U/kg/dia 6/6h ou 4/4h) ou ampicilina (150-200mg/kg/ dia 8/8 ou 12/12h) endovenosa.
( ) A radiografia de tórax deve ser realizada rotineiramente para o diagnóstico de pneumonia, independentemente de sinais de gravidade.
( ) Nas pneumonias necrosantes (PN), a necrose rapidamente progride para cavitação (pneumatocele), que geralmente acomete múltiplos locais.
( ) As crianças com PN, geralmente, são menores de cinco anos de idade e previamente saudáveis.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Q3730376
Medicina
Menino de 6 anos de idade é trazido à urgência com
relato de 5 dias de febre acima de 38º C,
acompanhado por náuseas, dor de cabeça em região
retro-orbitária, dores em joelhos e tornozelos
bilateralmente. Há cerca de 12h, evoluiu com dor
abdominal de forte intensidade e aparecimento de
pontos vermelhos em face após 3 episódios de
vômitos há cerca de 1 hora. Ao exame físico foram
observados pulso débil, taquicardia e enchimento
capilar de 5 segundos. Exames laboratoriais
evidenciam leucopenia 2300 células e alteração de
transaminases com AST 890 e ALT 680. Sobre o caso
relatado, é correto afirmar que
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