Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 464

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q1111222 Medicina

Um menino de 6 anos de idade é levado à consulta em razão de queixa de que fala errado. Ele apresentou os primeiros dissílabos após 2 anos e 6 meses de idade, e, aos 3 anos de idade, a fala era ininteligível. A mãe nega intercorrências gestacionais ou perinatais, e as habilidades motoras e cognitivas preservadas. A criança frequenta série compatível com respectiva idade, e não há queixas quanto à aprendizagem. Há relato de o pai ter apresentado atraso de linguagem. Com base no caso descrito, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável para esse paciente é

A

transtorno da fluência com início na infância.

B

transtorno da comunicação social.

C

transtorno da linguagem receptiva.

D

apraxia da fala.

E

dislexia.

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Q1111221

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q1111221 Medicina

Um menino de 3 anos de idade é encaminhado ao ambulatório de neurologia para avaliação de atraso no desenvolvimento. Nasceu a termo, sem antecedentes gestacionais ou perinatais relevantes. A mãe refere que observou atraso quando percebeu que criança não engatinhava aos 11 meses de idade. Ao exame, percebe-se perímetro cefálico acima do percentil 97,5, orelhas proeminentes e face alongada. O paciente fala palavras soltas, apresenta leve hipotonia generalizada com movimentação simétrica de membros e vence a gravidade. Há ausência de sinais cerebelares e a marcha é desajeitada, sem ataxia. Tem reflexos normoativos. Quanto a esse caso clínico, qual é a alteração genética provável no paciente?

A

Mutação do gene MECP2.

B

Mutação do gene FMR1.

C

Deleção do cromossomo 15q11.2-q13 materno.

D

Trissomia do cromossomo 21.

E

Mutação no gene FOXG1.

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Q1111220

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q1111220 Medicina

Um menino de 15 meses de vida apresentou dois episódios em que parou de respirar abruptamente e teve perda do nível de consciência, além de cianose perioral seguida por movimentação de quatro membros por alguns segundos, respondendo rapidamente à voz da mãe e retornando à cor normal. Ambos os episódios ocorreram após choro. Não há antecedentes gestacionais, perinatais ou familiares relevantes, o desenvolvimento neuropsicomotor do menino é adequado para a idade e o exame físico neurológico é normal. Com relação ao caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de evento paroxístico da infância em que os episódios de palidez são mais comuns que os de cianose

B

Um eletroencefalograma (EEG) é indicado para esse caso.

C

Trata-se de crises epilépticas de início na infância.

D

Trata-se de síncope.

E

Os fármacos antiepilépticos não estão indicados para esse caso.

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Q1111219

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q1111219 Medicina

A respeito das infecções virais do sistema nervoso, assinale a alternativa correta.

A

Após o terceiro trimestre de gestação, a rubéola materna pode levar à catarata ou à atrofia óptica e a lesões cardíacas congênitas.

B

O líquor (LCR), nas meningites ou encefalites, tipicamente apresenta pleocitose linfocítica (5 células/mL a 500 células/mL), conteúdo proteico moderadamente elevado (50 ml/dL a 200 mg/dL) e glicorraquia normal ou levemente baixa. LCR normal não exclui a possibilidade de neuroinfecção.

C

O eletroencefalograma (EEG) apresenta alterações para cerca de 80% das crianças com encefalite herpética, mostrando complexos generalizados de espícula e polispícula-onda.

D

A infecção congênita por citomegalovírus não tem relação com achado de espasmos infantis.

E

A encefalopatia por influenza é atualmente a complicação neurológica mais comum da infecção pelo vírus da gripe; começa alguns dias após o início dos sintomas respiratórios e produz confusão, delírio e, às vezes, estado epiléptico refratário. Crianças maiores de 6 anos de idade correm maior risco.

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Q1111218

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q1111218 Medicina

Acerca do exame neurológico evolutivo, é correto afirmar que a criança,

A

aos 2 meses de vida, assume postura simétrica e não vocaliza.

B

aos 4 meses de vida, puxa roupa colocada sobre o rosto e toma iniciativa de um sorriso social, e o respectivo sustento cefálico é incompleto.

C

aos 6 meses de vida, senta-se brevemente, inclinando-se para frente, apoiada nas próprias mãos em uma superfície rígida, e apresenta balbucio.

D

com 1 ano e 6 meses de idade, ergue torre com seis cubos,rabisca espontaneamente e apresenta vocabulário com mais de 50 palavras.

E

com 4 anos de idade, anda nas pontas dos pés, sobe e desce escadas sem apoio, com os olhos fechados, reconhece as posições segmentares e realiza a prova das marionetes (eudiadococinesia).

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Q1110727

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110727 Medicina

Quanto à abordagem da toxoplasmose congênita, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As lesões oculares e neurológicas são mais comuns nas crianças infectadas no início da gestação.

B

O risco de transmissão materno-fetal aumenta com o avançar da gravidez.

C

O grau de comprometimento do concepto é maior quando a infecção ocorre no início da gestação.

D

O quadro de retinocoroidite em crianças ao nascimento não responde ao tratamento pós-natal.

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Q1110726

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110726 Medicina

Sobre o diagnóstico de rinite alérgica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O diagnóstico é basicamente clínico, com a presença de sintomas cardinais: espirros em salva, prurido nasal intenso, coriza clara e abundante e obstrução nasal, e com a identificação do possível alérgeno desencadeante pelo teste cutâneo de hipersensibilidade imediata ou IgE específica.

B

Episódios recorrentes de epistaxe relacionados à friabilidade da mucosa, episódios de espirros ou ao ato de assoar o nariz vigorosamente, exclui esse diagnóstico.

C

A rinite alérgica em geral se acompanha de prurido ocular e de lacrimejamento, podendo ocorrer também prurido no conduto auditivo externo, palato e faringe.

D

Características faciais como olheiras, dupla linha de Dennie-Morgan e prega nasal horizontal (causada pelo frequente hábito de coçar a narina com movimento para cima) estão presentes em proporção significativa de crianças

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Q1110725

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110725 Medicina

Para o diagnóstico de dengue, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na apresentação clássica, o exantema maculopapular escarlatiniforme, morbiliforme e petequial é característico, dispensando a sorologia.

B

O exantema é sempre tardio, concomitante à fase virêmica e febril, apresentando-se principalmente na parte inferior do corpo.

C

Os testes sorológicos mais utilizados são os imunoenzimáticos, para detecção de anticorpos específicos, a partir do final da primeira semana de doença.

D

Os lactentes e pré-escolares mais frequentemente apresentam a doença clássica, quando comparados às crianças maiores.

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Q1110724

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110724 Medicina

Com relação à alimentação do pré-termo, é correto afirmar:

A

O leite materno deve ser complementado com fórmulas lácteas para manter o ritmo de crescimento intrauterino.

B

O leite materno exclusivo não deve ser oferecido ao pré-termo porque não supre as necessidades energéticas para seu crescimento e desenvolvimento.

C

O leite materno supre as necessidades nutricionais da maioria dos recém-nascidos pré-termos.

D

O leite materno previne eventos crônicos somente nos recém-nascidos termo.

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Q1110723

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110723 Medicina

Para abordagem dos eventos crônicos relacionados às dislipidemias, em crianças e adolescentes, assinale a alternativa CORRETA.

A

Fazer triagem universal (exame de rotina) de lipídeos sanguíneos, a partir de 2 anos de idade.

B

Pesquisar o perfil lipídico – triglicérides, colesterol total e frações LDL, HDL e VLDL, na presença de história familiar de dislipidemias.

C

Na presença de perfil lipídico alterado, iniciar medicamentos até que a dieta possa contribuir para a normalização dos exames.

D

O aleitamento materno não é a dieta ideal do lactente na vigência de dislipidemia familiar, pois colesterol total e LDL plasmáticos estão aumentados em comparação com outras dietas lácteas.

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Q1110722

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110722 Medicina

Com relação à avaliação e monitoramento do crescimento na faixa pediátrica, definido na Caderneta da Criança – MS-Brasil, é importante considerar os seguintes aspectos, EXCETO:

A

As crianças que tem avaliação do peso abaixo do escore Z – 2 ou que apresentam queda em sua curva de crescimento devem ser acompanhadas na tentativa de identificar causas de perda de peso para intervenção.

B

As crianças que têm seu peso anotado no gráfico na curva abaixo do escore Z – 3 são consideradas desnutridas, devendo ser investigadas.

C

A avaliação transversal do crescimento, medidas obtidas em uma única consulta, pode induzir a erros diagnósticos.

D

As curvas desenvolvidas pela OMS não representam curvas padrão de crescimento e, portanto, precisam ser interpretadas com cautela, quando na avaliação da população brasileira.

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Q1110721

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110721 Medicina

Na avaliação do estado de hidratação da criança, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os lactentes são mais vulneráveis à perda de líquidos e à desidratação consequente ao menor volume de extracelular em relação ao peso corpóreo nessa faixa etária.

B

No pré-escolar, os sinais de desidratação são menos evidentes em relação aos lactentes e, enoftalmia, mucosas secas, oligúria e aumento da frequência cardíaca são importantes para o diagnóstico.

C

Nas crianças obesas, a história de perdas hídricas, enoftalmia, sede, oligúria e taquicardia são importantes devido ao aparecimento tardio de alterações do turgor e elasticidade da pele.

D

O primeiro sinal de desidratação é a oligúria, exceto na presença de diabete melito, diabete insípido e desnutrição.

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Q1110720

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110720 Medicina

Com relação ao diagnóstico da sífilis congênita, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O diagnóstico é na maioria das vezes sorológico, pois os sintomas podem estar ausentes nos primeiros dias de vida em até 2/3 dos casos.

B

A história perinatal precisa ser revista para certificação de que a história clínica e triagem sorológica na gravidez e no período neonatal foram verificadas para exclusão da doença.

C

O VDRL, um teste não treponêmico, precisa ser confirmado com o FTA-abs, para firmar o diagnóstico e definir o tratamento com penicilina.

D

Manifestações clínicas frequentes no final do primeiro mês de vida incluem, entre outros, rinite serosa ou sero-sanguínea, assadura em área de fraldas, pseudopênfigo palmo-plantar

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Q1110719

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110719 Medicina

Com relação às causas atuais de mortalidade na infância no Brasil, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A mortalidade perinatal, composta pela mortalidade fetal tardia e neonatal precoce, tem causas em comum, vinculadas à gestação, assistência ao parto e período neonatal.

B

O componente mais relevante na prevenção da mortalidade na infância é a mortalidade neonatal, representada pela prematuridade.

C

Prematuridade, malformações congênitas, asfixia e infecções são as principais causas de mortalidade nos primeiros 5 anos de vida.

D

Pneumonia e diarreia não são causas atuais de mortalidade infantil mesmo nas regiões mais pobres do Brasil.

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Q1110718

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110718 Medicina

Analise o caso a seguir.
Criança de dois anos de idade, com desaceleração progressiva do crescimento (queda do percentil no acompanhamento longitudinal) a partir do final do primeiro ano de vida. Nasceu bem, realizados testes de triagem preconizados, sem alterações. Amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses de vida, com introdução progressiva de outros alimentos. Em uso de sulfato ferroso, 4 mg/kg/dia, há 6 meses. Ao exame clínico, criança triste e apática. Mãe, atenta e preocupada, relata que a criança está com pouco apetite, mas ela tem forçado a alimentação com alimentos variados, entre outros os que compõem a alimentação da família. Fígado palpado a 2 cm do rebordo costal e baço não palpável. Sem outros sinais verificados durante o exame.
Assinale a alternativa que melhor representa o quadro clinico descrito.

A

Doença celíaca.

B

Deficiência de ferro.

C

Drepanocitose.

D

Leucemia.

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Q1110717

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110717 Medicina

Com relação à alimentação nos primeiros anos de vida, assinale a alternativa CORRETA.

A

O leite materno deve ser complementado precocemente na alimentação da criança prematura, independente do grau de prematuridade.

B

O recém-nascido termo, saudável, deve ser complementado com sulfato ferroso quando em aleitamento materno exclusivo.

C

Na criança amamentada e mantendo o percentil de peso no limite inferior da normalidade, deve-se complementar a alimentação com fórmula infantil.

D

O leite materno supre as necessidades de grande maioria das crianças saudáveis nos primeiros 6 meses de vida.

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Q1110716

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110716 Medicina

Com relação ao esquema vacinal nos primeiros 10 anos de vida de acordo com o Programa Nacional de Imunização, atualmente disponível no Brasil, assinale a alternativa CORRETA.

A

A vacina pentavalente (tríplice bacteriana acelular, anti-Haemophilus influenzae B e hepatite B) deve ser administrada no primeiro ano de vida (três doses), dos 15 aos 18 meses e de 4 aos 6 anos de idade.

B

A vacina contra febre amarela está indicada a partir de 6 meses de idade e em duas doses, a segunda, na idade escolar.

C

A vacina oral contra paralisia infantil com vírus vivos atenuados deve ser administrada em três doses no primeiro ano de vida e dois reforços, entre 15 e 18 meses e 4 a 6 anos

D

A vacina antipneumocócica conjugada (Pneumo 10) está indicada no segundo e quarto meses de vida (primeira e segunda doses) com um reforço aos 12 meses

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Q1110715

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110715 Medicina

Existe uma expressiva participação de causas externas, acidentes e violência, entre as principais causas de mortes em menores de 5 anos, tornando-se um importante problema de saúde pública, para as famílias e a sociedade.
Para abordagem das principais medidas de segurança, são considerados os seguintes aspectos, EXCETO:

A

A maioria das quedas entre crianças de 0 a 5 anos de idade ocorre em casa e está associada à ausência de algum cuidador.

B

A maioria das queimaduras, lesões cortantes, lacerações e intoxicações ocorre na cozinha da casa onde a criança habita.

C

Afogamento é uma importante causa de óbito e sequelas, e ocorre mais frequentemente em crianças de baixa idade fora do domicílio.

D

A oferta de alguns tipos de alimentos a crianças pequenas, como amendoim, feijão, pipoca e milho, apresenta risco para a aspiração e obstrução de vias aéreas.

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Q1110714

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110714 Medicina

Com relação ao diagnóstico de pneumonias adquiridas na comunidade, em crianças e adolescentes, assinale a alternativa CORRETA.

A

Dor abdominal referida é rara principalmente em pneumonias localizadas nas bases pulmonares.

B

Geralmente se apresenta como um quadro súbito, sem precedentes de infecção de vias aéreas superiores.

C

A ausculta respiratória pode ser normal nos quadros iniciais.

D

Febre, tosse e sibilância sugerem pneumonia de etiologia bacteriana.

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Q1110713

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus do Amparo - MG - Médico - Pediatra |

Q1110713 Medicina

Analise o caso a seguir.
Recém-nascido (RN) com 5 dias de vida foi avaliado na Unidade de Saúde para receber as primeiras vacinas e colher sangue para o “teste do pezinho”, de acordo com as informações recebidas pela mãe no momento da alta hospitalar. Ao exame clínico, foi verificada icterícia até altura do umbigo (zona 2 de Kramer, compatível com nível médio de bilirrubina sérica total de 9,0 mg%). Apresentava padrão respiratório regular, corado e hidratado. Peso atual = 2.350 g.
Registro da caderneta da Criança: RN pré-termo tardio (idade gestacional = 36 s). Nasceu bem, colocada em contato pele a pele com a mãe. Apgar de 1 e 5 minutos, 8 e 9. Peso ao nascer = 2.700 g; estatura: 45,0 cm; perímetro craniano = 31,5 cm. Alta com 48 horas de vida, em aleitamento materno e presença de icterícia leve, em face, avaliada como zona I de Kramer. Mãe: GS A, Rh positivo. Mãe informa que a gestação transcorreu sem anormalidades, com acompanhamento desde o final do primeiro trimestre da gestação. Com relação à evolução da criança, relata que ela está “dormindo muito e mama pouco”. Relata diurese e evacuações escuras.
Com relação à abordagem diagnóstica e terapêutica inicial, assinale a alternativa CORRETA.

A

Diagnóstico provável de icterícia hemolítica e a conduta deve ser encaminhamento ao hospital para internação, dosagem de bilirrubinas e fototerapia.

B

Diagnóstico provável de icterícia da prematuridade sobreposta à icterícia do leite materno e, portanto, suspender a amamentação por 48 horas e reavaliação clínica e, se necessário, laboratorial em 48-72 horas.

C

Criança com provável quadro de icterícia do aleitamento materno sobreposto à prematuridade e, portanto, deve ser orientada quanto à amamentação e retorno para reavaliação clínica e, se necessário, laboratorial, em 48-72 horas.

D

Diagnóstico provável de colestase e a conduta deve ser coleta imediata de sangue para dosagem de bilirrubinas.

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