Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 14.692 questões
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860001
Medicina
Neonato feminino, de cor branca, com idade gestacional de
35 semanas e 5 dias, pequeno para a idade gestacional (PIG),
nascido de parto operatório indicado por diabetes gestacional
em descompensação e asma materna, bolsa íntegra, líquido
amniótico claro, APGAR 8/9, desenvolveu quadro respiratório
de intensidade moderada. Hoje, 3º dia de vida, permanece em
ventilação não invasiva, diminuindo-se a concentração de
oxigênio de modo progressivo. Hemograma e proteína C reativa
normais. Imagem radiológica mostra retificação de costelas,
hiperinsuflação pulmonar moderada com presença de algumas
linhas opacificadas em campos pulmonares. Hemocultura
negativa.
Com base no relato do caso e no provável diagnóstico para esse neonato, além de prematuridade, diabetes gestacional, parto operatório, outro fator de risco que predispõe a referida evolução é
Com base no relato do caso e no provável diagnóstico para esse neonato, além de prematuridade, diabetes gestacional, parto operatório, outro fator de risco que predispõe a referida evolução é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859996
Medicina
Lactente de 6 meses, sexo masculino, foi levado à unidade básica de saúde, com história de tosse, espirros, obstrução nasal, coriza e febre havia três dias, com evolução de chiado no peito e dispneia. Antecedentes pessoais: dois episódios de rinofaringite desde o nascimento, autolimitados e com boa evolução. A mãe é asmática. No exame físico, o paciente apresentou: frequência respiratória de 56 incursões respiratórias por minuto; tiragem de fúrcula e subcostal; tempo expiratório prolongado e sibilos difusos em moderada quantidade; saturometria de 88% em ar ambiente. Sem alterações no restante do exame físico. Radiografia de tórax evidenciou hiperinsuflação pulmonar.
Considerando a situação descrita, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta adequados.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859991
Medicina
Adolescente de 11 anos, sexo masculino, em consulta de rotina
com pediatra, refere ser um dos menores alunos da sua sala.
O crescimento do paciente nos últimos 6 meses foi de 2,5 cm.
A projeção de sua estatura vai ao encontro do canal familiar
(pai mede 161 cm e mãe mede 150 cm). No gráfico
estatura × idade, situa-se entre o escore-z −2 e −3. Exame físico
sem alterações, sem características de doenças gênicas ou
cromossômicas, estadiamento puberal de Tanner G2 P1.
Conforme radiografia de mão e punho esquerdos, a idade óssea
do paciente é de 11 anos.
Nesse caso, o paciente apresenta
Nesse caso, o paciente apresenta
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859986
Medicina
Lactente de 6 meses está sendo atendido na unidade básica de
saúde para consulta de puericultura. A criança, nascida com
39 semanas, encontra-se em aleitamento materno exclusivo e
com desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Sua
genitora solicita orientações para iniciar a alimentação
complementar.
Acerca da introdução alimentar nesse caso, assinale a opção correta.
Acerca da introdução alimentar nesse caso, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859981
Medicina
Uma criança do sexo masculino com 10 meses de idade,
previamente hígida, comparece à unidade de pronto atendimento
com quadro de diarreia e vômitos há 2 dias, e oligúria há 1 dia,
segundo relato da mãe. Ao exame físico, apresenta frequência
respiratória = 55 incursões respiratórias por minuto, saturometria
de 98%; auscultas cardíaca e respiratória sem alterações;
frequência cardíaca = 140 batimentos por minuto; pressão arterial
adequada; ausência de edema. Os exames laboratoriais mostram:
sódio = 128 mEq/L, K = 4,8 mEq/L, bicarbonato = 13 mEq/L,
ureia = 62 mg/dL, creatinina = 1,4 mg/dL, fração de excreção de
sódio < 1%.
Diante desse quadro, a conduta imediata mais adequada em relação ao paciente, após medidas de suporte e acesso venoso, é solicitar
Diante desse quadro, a conduta imediata mais adequada em relação ao paciente, após medidas de suporte e acesso venoso, é solicitar
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859976
Medicina
Um recém−nascido a termo com 6 horas de vida encontra−se
internado na maternidade, evoluindo com cianose progressiva.
É filho de mãe diabética, nasceu com 4.200 Kg, obteve
apgar 7 e 8. Ao exame, apresenta regular estado geral e
cianose 3+/4+. A saturometria foi de 50% em ar ambiente.
Os pulsos estão normopalpáveis, simétricos. Apresenta ainda
sopro sistólico suave +/6+ em borda esternal esquerda alta.
Foi realizado ecocardiograma, que apresentou transposição
simples das grandes artérias (TGA) e comunicação interatrial
ampla.
Nessa situação, a conduta imediata é
Nessa situação, a conduta imediata é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859971
Medicina
Uma adolescente com 13 anos de idade é atendida no setor de
emergência de um hospital com dor abdominal intensa, além
de vômitos repetitivos que se iniciaram há 2 horas. Ela relata
que, no dia anterior, surgiu inchaço bilateral no pescoço, com
dor que se intensificava quando comia alimentos ácidos. Refere
ainda que, há 3 dias, já vinha apresentando febre baixa (38 ˚C),
cefaleia e otalgia, e que colegas do colégio tiveram os mesmos
sintomas. Ao exame físico, apresenta dor abdominal que
dificulta a palpação, verificando−se também impossibilidade de
ver ou palpar os ângulos mandibulares, que estão encobertos
por tumorações amolecidas, móveis e dolorosas e que
deslocam os lobos das orelhas para cima e para fora.
Em face desse quadro, qual é o principal exame para se estabelecer o diagnóstico dessa complicação da doença de base?
Em face desse quadro, qual é o principal exame para se estabelecer o diagnóstico dessa complicação da doença de base?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859961
Medicina
Um recém−nascido com 28 dias de vida, portador de síndrome
de Down, comparece ao setor de emergência por apresentar
distensão abdominal importante, irritabilidade e baixo ganho
ponderal. O teste do pezinho não apresentou alterações.
Segundo a mãe, alimenta−se com leite materno exclusivo e,
desde o nascimento, evacuou duas vezes: na segunda e na
terceira semana. Foi realizado toque retal com saída de fezes
explosivas.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que associa correta e respectivamente o exame complementar e o resultado esperado para a caracterização da principal hipótese diagnóstica.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que associa correta e respectivamente o exame complementar e o resultado esperado para a caracterização da principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859956
Medicina
Uma criança com 3 anos de idade, sexo masculino, iniciou,
segundo relato de sua mãe, febre há cerca de 5 dias. Durante o
exame clínico, o pediatra observou conjuntivite bilateral,
exantema polimorfo, língua em framboesa, lábios
avermelhados, fissurados e secos, edema duro dos dedos de
pés e mãos e adenopatia cervical, além de descamação das
extremidades.
Considerando a descrição desse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Considerando a descrição desse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859953
Medicina
Uma criança de 18 meses de idade vem à consulta médica em
uma unidade de saúde para puericultura. O médico observa
que as vacinas que a criança deveria ter recebido aos 15 meses
estão em atraso, mas recebeu todas as vacinas anteriores
recomendadas pelo calendário de imunização atual do
Ministério da Saúde. A mãe justifica o atraso vacinal porque
ficou com medo de sair de casa devido à pandemia da
COVID−19.
Entre as vacinas a serem recomendadas a essa criança, está(ão)
Entre as vacinas a serem recomendadas a essa criança, está(ão)
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859951
Medicina
Uma escolar com 8 anos de idade, acompanhada da mãe, chega
à emergência com dor abdominal intensa, iniciada há 2 dias,
com piora progressiva. A paciente apresenta vômitos biliosos,
que não melhoram com a medicação, e distensão abdominal.
A mãe relata que, há 1 semana, a filha eliminou verme e está
em tratamento de anemia. O exame físico mostrou massa
cilíndrica na região periumbilical e ausculta débil da peristalse.
O resultado da radiografia do abdome apresentou níveis
hidroaéreos no intestino delgado e sombra radiolúcida com
forma e aparência de “feixe de charuto”.
Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é
Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859946
Medicina
Em um recém−nascido de parto normal, com idade gestacional
de 36 semanas, apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto
minuto, peso e comprimento adequados, foi realizado, com
26 horas de vida, o teste da oximetria de pulso, que apresentou
diferença de saturação superior a 3% entre as medidas pré e
pós−ductal.
Nesse caso, o resultado obtido no referido teste é considerado
Nesse caso, o resultado obtido no referido teste é considerado
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859941
Medicina
Uma criança com 4 anos de idade, do sexo masculino, é
atendida no serviço de emergência pública de sua cidade em
decorrência de quadro de náuseas, vômitos e dor abdominal há
cerca de 2 horas. A mãe refere que a criança vem perdendo
peso há aproximadamente 2 meses e apresentando aumento
de apetite e diurese nesse período. O desenvolvimento da
criança é adequado para a idade. Ao exame físico, o paciente
mostra−se acordado e colaborativo, apresentando hálito
cetônico, hipocorado 1+/4+, desidratado 3+/4+ e taquipneico,
abdome difusamente doloroso, mas sem sinais de irritação
peritoneal. A ausculta respiratória e a cardiovascular
apresentam−se sem anormalidades. Exames laboratoriais
evidenciam glicemia = 350 mg/dL, gasometria com pH = 7,20;
pCO2 = 25 mmHg; pO2= 80 mmHg ; Bicarbonato = 10 mEq/L.
O resultado do exame de urina revela cetonúria. Cerca de
4 horas após início de tratamento com reposição hídrica e
insulina 0,1 UI/kg/h, o paciente passa a apresentar redução do
nível de consciência associada a bradicardia.
Considerando o caso clínico descrito, o tratamento mais adequado para a complicação apresentada por esse paciente deve ser feito com
Considerando o caso clínico descrito, o tratamento mais adequado para a complicação apresentada por esse paciente deve ser feito com
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859936
Medicina
Uma médica é chamada para dar assistência ao recém−nascido
de uma gestante com 35 anos e idade gestacional de
33 semanas, com rotura de membrana, superior há 18 horas.
No que se refere a essa situação, assinale a opção correta.
No que se refere a essa situação, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859921
Medicina
Um menino com 10 anos de idade, com diagnóstico prévio de
epilepsia de difícil controle, em uso de lamotrigina e
topiramato, está sendo atendido em sala de emergência de
hospital de referência terciária, com quadro de mal convulsivo.
A crise teve início há 20 minutos, em casa, sem desencadeante
definido. A glicemia de entrada foi 120 mg/dL. Está com acesso
venoso periférico, com fonte de oxigênio (cateter
2 litros/minuto), saturação transcutânea de 95%, pulsos distais
amplos, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas
pulmonar e cardíaca normais, sem lesões de pele. Inicialmente,
foi administrado diazepínico (3 doses) por via endovenosa, sem
melhora dos abalos, mantendo−se hipertonia, desvio ocular e
salivação. Optou−se por iniciar hidantalização com fenitoína,
administrada em velocidade de 50 mg/minuto.
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859916
Medicina
Um menino com 3 anos de idade é atendido na emergência
de hospital público municipal em decorrência de tosse e
febre. Sua mãe relata que o quadro se iniciou há cerca de
5 dias, com coriza hialina, e que, posteriormente, surgiram
tosse, que se tornou produtiva, e febre de até 38,5 ˚C. Nega
antecedentes patológicos relevantes. Ao exame, o menino
apresenta−se em regular estado geral, hipocorado 1+/4+,
desidratado 1+/4+, anictérico e acianótico, com frequência
cardíaca de 150 batimentos por minuto e frequência
respiratória de 50 incursões respiratórias por minuto. Há
presença de tiragem subcostal. A ausculta respiratória revela
estertores crepitantes em base direita. A ausculta cardíaca e
do abdome, sem anormalidades. A radiografia de tórax revela
condensação em base direita, sem derrame pleural.
Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o antibiótico de primeira escolha para esse caso.
Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o antibiótico de primeira escolha para esse caso.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859911
Medicina
Um menino com 11 meses de idade, acompanhado da mãe, é
atendido em uma Unidade Básica de Saúde por queixa de
obstrução nasal e coriza há 2 dias, porém não faz
acompanhamento regular em puericultura, tendo a mãe
comparecido apenas à consulta com 15 dias de vida da criança.
Na avaliação da alimentação, a mãe relata que a criança não
recebe leite materno e, sim, leite de vaca, em mamadeira, e de
forma estrita. Ao exame físico, a criança encontra−se em regular
estado geral, ativa e reativa, presença de coriza hialina, afebril,
sem sinais de desidratação. Seu peso é de 7.200 g, o que leva
aos pontos de corte de score z ≥ −3 e ≤ −2.
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859907
Medicina
Em uma Unidade Básica de Saúde, uma adolescente com
13 anos de idade, acompanhada da mãe, refere, em consulta,
ausência de menstruação. A genitora mostra−se ansiosa, pois
relata acreditar que o desenvolvimento corporal da filha está
atrasado em relação às amigas da mesma idade. Ao exame
físico, a adolescente apresenta altura e peso compatíveis com
percentil 60 do gráfico de crescimento da Organização Mundial
da Saúde. Observa−se aumento das mamas e aréola, sem
separação dos contornos (M3 na classificação de Tanner), assim
como presença de pelos pigmentados, longos e enrolados,
atingindo a sínfise púbica (P3 na classificação de Tanner).
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859901
Medicina
Um médico de plantão em uma unidade de saúde materno−
infantil de hospital secundário recebe a informação de parto de
uma gestante com antecedente de tratamento de sífilis
primária no segundo trimestre da gestação, com penicilina
benzatina 2.4000.000 UI, dose única, via intramuscular. O parto
foi normal, sem intercorrências, com recém−nascido (RN) a
termo, capurro de 39 semanas e 4 dias, peso: 3.450 g, estatura:
49 cm e apgar: 9−10; ele está assintomático e com exame físico
sem alterações. Houve a coleta de sorologias da mãe e do RN. Os resultados do VDRL mostram títulos maternos de 1:4 e
títulos do RN de 1:32.
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859896
Medicina
Uma menina com 11 meses de idade comparece à consulta de
puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe questiona
como deve seguir a vacinação, especificamente no caso do
sarampo, uma vez que a criança recebeu uma dose dessa vacina
aos 8 meses de idade, quando teve contato com um caso
suspeito da doença.
De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, essa criança deve receber uma dose da vacina
De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, essa criança deve receber uma dose da vacina
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