Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4060302 Medicina
 Escolar de 8 anos, feminino, diagnosticada com suboclusão por „novelo‟ de Ascaris lumbricoides, deverá receber inicialmente qual tratamento, em ambiente hospitalar, de acordo com as recomendações atuais? 
Alternativas
Q4060300 Medicina
Lactente de 4 meses, masculino, deu entrada em serviço de emergência pediátrica, pois os pais perceberam que o menor havia ficado inicialmente pálido e depois com leve cianose em lábios, quando estava deitado no berço em posição supina. Lactente no momento da consulta estava acordado, mamando e com bom estado geral. Exame clínico evidenciou frequência respiratória de 34 movimentos por minuto, sem dispneia, corado, acianótico, afebril, hidratado, fontanela anterior normotensa, auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações, oximetria de pulso de 98% e frequência cardíaca com 130 batimentos por minuto, além de tônus adequado para a idade. Glicemia capilar realizada na chegada à emergência registrou um valor de 72 mg/dL. Durante anamnese mais detalhada, pediatra fez alguns questionamentos e identificou que: os sinais observados pelos pais duraram menos que 30 segundos; menor está em aleitamento materno exclusivo e com ganho de peso adequado; nunca apresentou episódio semelhante ao observado hoje, nem mesmo relatos de engasgos, alteração súbita do tônus ou irritabilidade; não necessitou de manobras de reanimação cardiopulmonar antes da chegada ao hospital; gestação sem intercorrências e nascido a termo com peso de 3,5 kg. Além disso, o lactente não apresenta nenhum sinal/ sintoma de infecção respiratória ou gastrointestinal, nem mesmo febre nos últimos 14 dias. Este é o primeiro filho do casal, e os pais não apresentam consanguinidade. Após 4 horas de observação na emergência, lactente estava dormindo nos braços da mãe e com bom estado geral.
Diante do exposto, qual diagnóstico mais adequado/conduta o pediatra de plantão deverá realizar? 
Alternativas
Q4060299 Medicina
“Desde 2015, as coberturas vacinais vêm caindo no Brasil, atingindo seus piores marcadores no período pandêmico. Em 2020, a cobertura vacinal por grupo alvo para poliomielite foi de 75,88%”. SBP/ Nota de Alerta/ março de 2022. Em relação à doença imunoprevinível citada acima e considerando o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde de 2022, quantas doses da vacina inativada (VIP) e quantas da atenuada (VOP), respectivamente, uma criança com 6 anos de idade deve ter recebido? Para essa resposta, considere que a carteira vacinal desta criança está totalmente em dia, quer seja no esquema básico, bem como nos reforços, e não se deve considerar as doses extras de campanhas nacionais anuais.
Alternativas
Q4060298 Medicina
Sobre as atuais recomendações e as vacinas disponíveis no Brasil para a vacinação pediátrica contra a COVID-19, analise as assertivas abaixo:

I. Se um escolar estiver em atraso com a vacina contra a Influenza, ele poderá receber no mesmo dia as duas vacinas (Influenza e COVID-19).
II. Em relação à vacina CoronaVac® , a formulação para crianças entre cinco e onze anos de idade corresponde a 1/3 da dose da vacina para adolescentes e adultos.
III. Não há contraindicação para a vacinação de crianças com a CoronaVac® que apresentem histórico de alergias graves ao ovo.

Podemos afirmar que 
Alternativas
Q4060296 Medicina
. Em consulta de puericultura, a mãe de um pré-escolar masculino de 4 anos questiona ao pediatra sobre o peso atual do seu filho, pois acredita que ele está „magro‟ e necessita de um suplemento alimentar. Após exame clínico, o pediatra plota os dados antropométricos na curva da OMS para IMC, apropriada para sexo e idade do menor, estando este entre os percentis 85 e 97.
Podemos afirmar que, de acordo com o estado nutricional, como este pré-escolar é classificado de acordo com os dados acima, sabendo que, na avaliação da altura, ele encontra-se no percentil 50? 
Alternativas
Q4060295 Medicina
Diante de uma suspeita clínica de Estenose Hipertrófica do Piloro, qual alternativa abaixo apresenta marcador(es) que é(são) altamente sugestivo(s) de tal patologia?
Alternativas
Q4060294 Medicina
“O leite humano tem vários fatores imunológicos específicos e não específicos que conferem proteção ativa e passiva contra infecções às crianças amamentadas”. Tratado de Pediatria/ SBP/2022. Assinale a alternativa que apresenta um componente do leite materno que NÃO é considerado um fator clássico de proteção imunológica para o recém-nascido/ lactente.
Alternativas
Q4060292 Medicina
Quanto à sífilis congênita, é CORRETO afirmar que 
Alternativas
Q4060291 Medicina
Recém-nascido termo com 72 horas de vida apresenta icterícia que se iniciou com 36 horas de vida. Em aleitamento materno exclusivo e pesando 3200gramas. Genitora GIPIA0, pré-natal sem intercorrência, classificação sanguínea da mãe O negativo, Coombs indireto negativo e nega antecedente de transfusão sanguínea ou sangramentos. O recém-nascido nasceu bem, pesando 3250 gramas e recebeu todos os procedimentos recomendados em sala de parto. Exame físico: icterícia em face, tronco e membros. A classificação sanguínea do pai é O positivo. Exames laboratoriais: bilirrubina total 16,2mg/dL, bilirrubina indireta 15,8mg/dL, hemoglobina 21,6g/dL, hematócrito 66,7% e reticulócitos 4,8%.
A provável causa desta icterícia deve ser 
Alternativas
Q4060290 Medicina
Recém-nascido de 33 semanas de idade gestacional nasceu de parto cesáreo de urgência por eclâmpsia materna. Nasceu deprimido e necessitou de manobras de reanimação. Apresentou Apgar 1‟:5 e 5‟:8 e evoluiu com desconforto respiratório em sala de parto. Exame físico: estado geral decaído, gemente, dispneico e reativo. AR: murmúrio vesicular diminuído globalmente, tiragem subcostal, batimento de asa de nariz, FR: 82ipm, SatO2 89% em ar ambiente. Dentre as medidas abaixo realizadas na gestante, a que teria maior eficácia em prevenir esta condição clínica seria a seguinte: 
Alternativas
Q4060276 Medicina
Em qual das alternativas abaixo está indicado iniciar medida medicamentosas para prevenção do trabalho de parto prematuro e a medicação recomendada? 
Alternativas
Q4060249 Medicina
Uma mulher na décima semana de gestação, assintomática, realizou urocultura que isolou 100.000 UFC/ml de E. coli.
Qual das opções abaixo seria mais adequada para o caso? 
Alternativas
Q4049128 Medicina
Muito frequentemente a criança internada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) está sob efeito de sedação. Considera-se a criança com sedação adequada a que:
Alternativas
Q4049127 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Menino, 10 anos, 35 kg, vítima de queimadura após derrubar uma panela grande com óleo que estava no fogão. Foi levado, imediatamente, ao pronto-socorro por seus familiares. Apresentava queimadura extensa na metade inferior do tronco e nas superfícies anteriores das duas coxas.” 
Utilizando a fórmula de Parkland com 2 mL/kg/%SCQ, corresponde, corretamente, ao volume de hidratação desta criança nas primeiras 24 horas de tratamento: 
Alternativas
Q4049126 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Menino, 10 anos, 35 kg, vítima de queimadura após derrubar uma panela grande com óleo que estava no fogão. Foi levado, imediatamente, ao pronto-socorro por seus familiares. Apresentava queimadura extensa na metade inferior do tronco e nas superfícies anteriores das duas coxas.” 
Pela fórmula de Lund-Browder, assinale, a seguir, a superfície corporal queimada.
Alternativas
Q4049125 Medicina
A crise hipertensiva é incomum em pediatria, mas pode representar uma emergência médica ameaçadora à vida. E, quando se trata de emergência, o seu tratamento deverá ser realizado de imediato utilizando a seguinte via:
Alternativas
Q4049124 Medicina
Criança, 4 anos, portadora de anemia falciforme, foi internada por quadro de crise álgica, desencadeada por episódio prévio de infecção aguda das vias aéreas superiores há mais ou menos duas semanas. No momento, já afebril e sem sintomas, apresenta quadro de palidez importante, taquipneia e cansaço; apesar de referir melhora da dor, retorna ao hospital. A radiografia de tórax é normal; não há sintomas catarrais. Ao exame, baço mantendo tamanho habitual. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q4049122 Medicina
O pronto reconhecimento da insuficiência hepática aguda e o encaminhamento precoce ao centro com experiência são essenciais para o diagnóstico e o tratamento da criança em falência hepática. NÃO faz parte dos critérios para o diagnóstico de IHA:
Alternativas
Q4049121 Medicina
Os critérios para o diagnóstico de pancreatite aguda elaborados pela Conferência de Atlanta, que também são utilizados em crianças, consistem em:
Alternativas
Q4049120 Medicina
A população pediátrica é particularmente suscetível a desenvolver distúrbio respiratório de maior gravidade, em decorrência dos seguintes fatores inter-relacionados que favorecem essa evolução, EXCETO:
Alternativas
Respostas
9081: B
9082: A
9083: E
9084: D
9085: C
9086: D
9087: A
9088: C
9089: C
9090: B
9091: D
9092: B
9093: D
9094: D
9095: A
9096: C
9097: A
9098: B
9099: D
9100: C