Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 454

Q4060833

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060833 Medicina

As infecções agudas das vias aéreas superiores podem determinar quadros obstrutivos graves, que podem resultar em insuficiência respiratória aguda de início abrupto.

Sobre estas infecções e seu manejo, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na supraglotite infecciosa há estridor, rouquidão, tosse ladrante e desconforto respiratório.

B

A realização da oximetria de pulso no crupe é extremamente útil, sendo encontrada estreita correlação do estado clínico com a hipoxemia.

C

O achado clássico da radiologia cervical de estreitamento da traqueia subglótica é patognomônico da síndrome crupe, sendo de grande valor a realização deste exame.

D

A etiologia viral do crupe é a mais comum, sendo os principais agentes os vírus parainfluenza, influenza e o vírus sincicial respiratório. Em crianças maiores de 5 anos, tem importância etiológica o M. pneumoniae.

E

O uso de adrenalina inalatória tem efeito dramático nos sintomas do crupe. Porém, como o seu efeito é breve (2 horas), e pode ocorrer “rebote” dos sintomas, após o seu uso, o paciente deve ser internado por, pelo menos, 24 horas.

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Q4060832

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060832 Medicina

A escolha do dispositivo inalatório para tratamento de asma deve ser individualizada e dinâmica, baseada no custo, facilidade de assimilação e manutenção da técnica de uso, assim como na avaliação criteriosa de fatores relacionados ao paciente, ao medicamento e ao próprio dispositivo. Portanto,

A

os nebulizadores ultrassônicos são recomendados para nebulizar suspensões, como os corticoides e antibióticos.

B

em crianças maiores de 6 anos e adolescentes, o uso do nebulizador deve ser preferido em relação ao inalador de pó (IP), por ter menor custo e menor risco de efeitos colaterais.

C

a deposição pulmonar média dos aerossóis pode variar muito, partindo de menos de 10% e podendo alcançar até 100% da dose nominal, quando a técnica é adequada.

D

nos inaladores de pó seco (IP), a desagregação do pó para se conseguirem partículas respiráveis depende da inspiração. Esta deve ser rápida, profunda e constante desde o início.

E

para utilizar os inaladores dosimetrados pressurizados (IDP) com o espaçador e peça bucal, deve-se disparar o IDP e inspirar pela boca, rápida e profundamente, seguida de pausa pós inspiratória de, no mínimo, 10 segundos.

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Q4060831

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060831 Medicina

As pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) e suas complicações representam importantes causas de morbimortalidade na população pediátrica.

Sobre estas complicações, assinale a alternativa CORRETA.

A

A tomografia de tórax é o exame de imagem mais sensível para avaliar o espaço pleural em crianças com PAC complicada.

B

O isolamento do agente etiológico das PAC complicadas, no sangue e no líquido pleural, por reação em cadeia de polimerase (RT-PCR), tem pior sensibilidade que a cultura.

C

A presença de hemorragia pulmonar, hemoptise e leucopenia são sinais de alerta para síndrome hemolítico urêmica, complicação comum da pneumonia necrosante.

D

A mudança do espectro de cepas pneumocócicas após a introdução da vacina antipneumocócica, o surgimento do S. aureus MRSA e o uso ampliado de TC de tórax são fatores relacionados com a incidência crescente de pneumonias necrosantes.

E

São características da falha da drenagem de tórax: piora do quadro respiratório da criança, persistência ou aumento da febre após 72h do procedimento, débito alto do dreno com persistência da imagem radiológica.

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Q4060830

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060830 Medicina

Sobre crianças com atraso de desenvolvimento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Meninas com deficiência intelectual ou atraso devem necessariamente ser avaliadas para deleção do gene MECP2.

B

Avaliação da função visual e auditiva deve ser realizada em todas as crianças.

C

As principais causas são eventos intraútero e perinatais.

D

O eletroencefalograma deve ser realizado nas crianças com atraso, mesmo as que não tenham evidências clínicas de epilepsia.

E

É definido como atraso em, pelo menos, duas das seguintes áreas: motora, linguagem, cognitiva, social e atividades de vida diária.

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Q4060829

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060829 Medicina

Em relação à encefalopatia hipóxico-isquêmica perinatal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Desidrogenase láctica está significativamente aumentada nos primeiros dias após a asfixia.

B

Hipoglicemia, hipocalcemia, hiponatremia e acidose são encontrados.

C

Quando há convulsões, elas são tipicamente focais e multifocais.

D

Hidranencefalia é uma das lesões mais frequentemente encontradas e pode ser demonstrada na ultrassonografia transfontanela.

E

Na tomografia computadorizada em prematuros, o alto conteúdo de água no cérebro dificulta a interpretação das áreas de hipodensidade do parênquima cerebral.

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Q4060827

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060827 Medicina

Recém-nascido prematuro inicia quadro de desconforto respiratório, taquipneia, taquicardia, sendo pensado em persistência de canal arterial.

Qual achado clínico mais corrobora este diagnóstico?

A

Cianose.

B

Pulsos diminuídos em membros inferiores

C

Precórdio hiperativo

D

Sopro sistólico em bordo esternal esquerdo alto

E

Segunda bulha única e hiperfonética

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Q4060825

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060825 Medicina

A Síndrome de Blau é uma doença autoinflamatória (DAI), caracterizada pela tríade: artrite, uveíte e exantema. Entre os transtornos clínicos listados abaixo, assinale aquele que também é classificado como uma DAI.

A

Arterite de Takayasu

B

PFAPA

C

Doença de Kawasaki

D

Lúpus Eritematoso Sistêmico

E

Dermatomiosite Juvenil

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Q4060824

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060824 Medicina

Entre as várias doenças exantemáticas agudas que ocorrem na infância, assinale aquela cuja erupção cutânea característica é constituída por pápulas.

A

Síndrome de Gianotti-Crosti

B

Sarampo

C

Rubéola

D

Mononucleose infecciosa

E

Eritema infeccioso

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Q4060822

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060822 Medicina

Em relação à Cardite da Febre Reumática, na sua fase aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O envolvimento do endocárdio é o mais frequente, e a evolução dura em média 1-3 semanas.

B

Sopro mesodiastólico de baixa frequência, em região apical, chamado de Carey-Coombs, pode estar presente.

C

Sopro diastólico de regurgitação mitral, mais audível em ápice, é característico da insuficiência mitral.

D

Se ocorrer insuficiência aórtica, o pediatra deverá auscultar um sopro protodiastólico em borda esternal esquerda.

E

Insuficiência cardíaca grave não é tão frequente na cardite aguda, ocorrendo em menos de 15% das crianças.

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Q4060820

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060820 Medicina

Escolar de 9 anos, em plena excursão escolar a uma área de campo, é mordido por um sagui na mão, ao tentar dar um pedaço de banana ao animal.

Além de lavar o local com água e sabão, como deverá ser feita a profilaxia para raiva humana neste escolar?

A

Nenhuma outra conduta, pois o animal em questão não transmite raiva

B

Aplicar 3 doses da vacina antirrábica nos dias 0-3-7

C

Aplicar 5 doses da vacina antirrábica nos dias 0-3-7-14-21

D

Aplicar 1 dose de soro antirrábico no mesmo dia, além de realizar vacina antirrábica no esquema de 3 doses (0-3-7 dias)

E

Aplicar 1 dose de soro antirrábico no mesmo dia, além de realizar vacina antirrábica no esquema de 4 doses (0-3-7-14 dias)

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Q4060819

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060819 Medicina

Em relação à vacinação do HPV, assinale a alternativa CORRETA.

A

Em 2022, a orientação do PNI é que meninos e meninas de 9 a 14 anos devem fazer duas doses da vacina com intervalo de 6 meses.

B

Em pacientes masculinos imunodeprimidos, a vacina HPV é indicada pelo MS em 3 doses, na idade de 9 até o máximo de 26 anos .

C

A SBP recomenda, por maior segurança no seu esquema vacinal, que a vacina de HPV seja realizada com 3 doses ,em meninos e meninas após os 9 anos de idade.

D

Com a recente aprovação no Brasil da vacina nonavalente, esta passou a ser a apresentação preconizada no atual calendário da SBP.

E

Os sorotipos 6 e 11 são os mais relacionados ao câncer de colo uterino em todo o mundo e, por isso, a importância de estar presente na vacina.

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Q4060818

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060818 Medicina

O Volume Plaquetário Médio (VPM) é um dado presente no hemograma completo que, muitas vezes, não valorizamos. No entanto, diante de um paciente com plaquetopenia, este dado pode ser importante no diagnóstico diferencial de algumas doenças.

Assinale a alternativa que contém uma situação clínica que cursa, ao mesmo tempo, com plaquetopenia e VPM diminuído.

A

Síndrome de DiGeorge

B

Síndrome de Jacobsen

C

Síndrome de Bernard-Soulier

D

Doença de Kawasaki

E

Síndrome de Wiskott-Aldrich

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Q4060817

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060817 Medicina

Um adolescente portador de anemia falciforme é internado em enfermaria de pediatria com diagnóstico principal de osteomielite.

Considerando a prevalência dos principais microrganismos envolvidos nesta situação clínica, além do Estafilococos aureus, qual outro agente está comumente envolvido?

A

Salmonela

B

Escherichia Coli

C

Serratia

D

Estreptococos do grupo B

E

Bartonela

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Q4060309

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060309 Medicina

Uma pré-escolar de 4 anos, peso 15 kg, internada em enfermaria de cardiologia pediátrica, portadora de uma cardiopatia congênita, evoluiu com piora grave do desconforto respiratório. Pediatra de plantão, após avaliação clínica e análise de gasometria arterial, decide pela intubação orotraqueal e instalação de ventilação mecânica assistida. Na sequência, a menor evoluiu com parada cardiorrespiratória (PCR).
Em relação à PCR, analise as assertivas abaixo:

I. Caso o monitor demonstre assistolia, a dose de epinefrina endovenosa, na diluição 1:1000, deverá ser de 0,1 ml por quilo de peso da menor.
II. Se o mnitor evidenciar uma taquicardia ventricular e a menor estiver sem quaisquer pulsos palpáveis, está indicado, de imediato, o uso de epinefrina, na diluição 1:1000, na dose de 0,1 ml por quilo de peso da menor.
III. Uma vez que o monitor demonstre que a menor está em fibrilação ventricular, deve-se realizar a cardioversão numa carga de 1,5 J/Kg de peso da menor.

Podemos afirmar que

A

todas estão corretas.

B

todas estão incorretas.

C

existe apenas uma correta

D

existe apenas uma incorreta.

E

a II está correta.

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Q4060308

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060308 Medicina

Lactente feminino de 18 meses é internado com queixa principal de anemia súbita. Genitora refere que a palidez surgiu há cerca de 2 dias. A criança apresentou diarreia sanguinolenta há 6 dias, com leve melhora desta nos últimos dias. Foi relatado também diminuição da diurese há 24 horas. Ao exame clínico, chamou a atenção do pediatra: palidez +++/++++, desidratação, ausência de febre e frequência respiratória de 56 incursões por minuto. Exames laboratoriais na admissão hospitalar:

‣ Hemoglobina = 6,0 g/dL; elevado número de esquizócitos; contagem de plaquetas = ‣ 35.000/mm³ ; teste de Coombs negativo; ureia = 156 mg/dL; creatinina = 2,4 mg/dL ‣ Sumário de urina com hematúria e leucocitúria
Diante dos dados acima, analise as assertivas abaixo:

I. Há uma forte suspeita de tratar-se de um quadro sindrômico grave, conhecido como Microangiopatia trombótica.
II. O provável diagnóstico da lactente é de Síndrome hemolítico-urêmica, tendo como principal agente desencadeador a shigatoxina, produzida pela Escherichia coli.
III. Outros achados laboratoriais podem ser encontrados neste caso, como hipercalemia, hiperfosfatemia e acidose metabólica.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Todas estão corretas.

B

Todas estão incorretas.

C

Apenas I está correta.

D

A II está incorreta.

E

Apenas II está correta.

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Q4060307

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060307 Medicina

Pré-escolar de 4 anos, masculino, internado há 10 dias em hospital pediátrico de referência, com história de febre há 2 semanas, palidez, epistaxe discreta e emagrecimento, foi diagnosticado com Leishmaniose Visceral após visualização de amastigotas em medula óssea. Paciente não apresenta, no momento do diagnóstico, insuficiências cardíaca, hepática ou renal, aumento de intervalo QT em eletrocardiograma, icterícia, edema, dispneia além de ter investigação negativa para HIV. Último hemograma evidenciava contagem de leucócitos de 3.300/mm³ , plaquetas de 90.000/mm3 e hemoglobina de 8,2 g/dL.
Diante do exposto, qual a primeira opção terapêutica a ser iniciada nesse paciente, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria?

A

Benzonidazol

B

Anfotericina B lipossomal

C

Pirimetamina com sulfadiazina

D

Antimoniato de N-metil glucamina

E

Nusinersena

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Q4060306

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060306 Medicina

Hugo, 7 anos, foi atendido na emergência pediátrica com quadro de tosse persistente há 12h, com piora nas últimas 6h. Está gripado há 2 dias. Nega febre. Ao exame físico: Ausculta respiratória com sibilos bilaterais, tiragem intercostal, tempo expiratório prolongado. FR: 40ipm; Saturação O2 de 96% em ar ambiente. Fez corticoide oral em casa antes da chegada na emergência. Após a primeira hora de atendimento em que foi realizada b2 adrenérgico – 20/20 minutos – 3x (spray), ele persiste praticamente com a mesma clínica, porém sem piora.
A conduta a ser adotada agora é a seguinte:

A

Repetir ciclo de b2 adrenérgico.

B

Metilprednisolona.

C

Corticoide inalatório.

D

Sulfato de magnésio.

E

Xantina venosa.

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Q4060305

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060305 Medicina

Ana Ester, sete anos, é atendida no posto de saúde pelo médico do PSF, com uma história de tosse, cansaço e febre há seis dias, sem outras queixas. Ao exame, apresenta-se com estado geral regular, taquipneica, afebril, corada, acianótica, sem sinais de desidratação, tempo de enchimento capilar < 2 segundos. Ausculta respiratória: diminuição de murmúrio vesicular em base direita, com estertores finos. FR=44 incursões por minuto, SatO2=95%. Restante do exame físico sem alterações. Iniciado amoxicilina. Após 72h, persistia febril, com aparecimento de tiragem intercostal e subcostal.
Qual a conduta mais adequada para esse caso?

A

Realização de radiografia de tórax, hemograma e proteína C reativa. Após resultado desses exames, definir se tratamento ambulatorial ou internamento.

B

Internamento e iniciar antibioticoterapia por via parenteral.

C

Manter amoxicilina e deixar antitérmico fixo e reavaliar com 48 horas, ou antes, se piora.

D

Modificar esquema para amoxacilina com clavulanato, orientação de aumentar a ingesta hídrica, além de solicitar reavaliação com 48 horas.

E

Substituir amoxacilina por macrolídeo, com orientação de reavaliar com 48 horas, ou antes, se piora clínica.

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Q4060304

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060304 Medicina

“A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma doença inflamatória, que afeta as vias aéreas de pequeno calibre, cursando com inflamação aguda, edema e necrose de células epiteliais do trato respiratório. O agente etiológico mais comum é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR).” Tratado de Pediatria/ SBP-2022.
Todos os fatores de risco listados abaixo indicam maior gravidade de BVA pelo VSR, EXCETO

A

Sexo feminino.

B

Bebês que nasceram com idade gestacional inferior a 37 semanas.

C

Comunicação interventricular com repercussão hemodinâmicas.

D

Ausência de aleitamento materno.

E

Truncus arteriosus.

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Q4060303

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060303 Medicina

Uma criança com 3 anos, pesando 14 kg, ao receber uma venóclise de manutenção por 24 horas, necessitará, de acordo com a fórmula de Holliday-Segar, de um volume total de soro de

A

1,4 L

B

2,8 L

C

1,0 L

D

1,1 L

E

1,2 L

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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