Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4073872 Medicina
Paciente, com o filho nascido de parto cesário, com trinta e uma semanas e três dias de idade gestacional, aguarda alta da maternidade. Durante a gestação, a paciente não realizou pré-natal e os exames realizados no pós-parto imediato evidenciam o diagnóstico de citomegalovirose aguda. Sobre a alimentação do recém-nascido, qual é a recomendação correta? 
Alternativas
Q4073869 Medicina
A rinossinusite é uma das afecções do trato respiratório mais comuns na infância. Considerando a rinossinusite, analise as afirmativas a seguir.

I. A presença de intensa aeração dos seios maxilares desde o nascimento gera maior risco. II. Um fator predisponente é a deficiência de IgA. III. A associação com a otite media é comum.

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q4073868 Medicina
“O Streptococcus pneumoniae (pneumococo) pode ser encontrado na mucosa da nasofaringe e orofaringe de seres humanos sadios e tem importância por sua morbidade e mortalidade relacionada a doenças como meningite, pneumonia, septicemia, dentre outras. No Brasil, é considerado o segundo agente causador de meningites bacterianas, após a Neisseria meningitidis.

(Hirose TE; Maluf EM; Rodrigues CO. Pneumococcal Meningitis: Epidemiological Profile Pre and Post Introduction of the Pneumococcal 10‐Valent Conjugate Vaccine. J Pediatra. Rio de Janeiro. 2015. P. 91:130 – 5. Adaptado.)


A vacina pneumocócica 23-valente é indicada: 
Alternativas
Q4073866 Medicina
Paciente, três anos, iniciou quadro de cefaleia; vômitos; febre elevada persistente e petéquias; evoluindo horas depois para choque séptico. Considerando o quadro de meningite, qual o provável agente etiológico?
Alternativas
Q4073865 Medicina
Paciente, dois anos, iniciou quadro de febre (39° C) e irritabilidade. Após quatro dias, houve desaparecimento da febre e, concomitantemente, surgimento de exantema maculopapular; não pruriginoso; crânio caudal. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q4073863 Medicina
Paciente, cinco anos, iniciou quadro de tosse; coriza; conjuntivite; e, febre. Dois dias após surgiu enatema com lesões puntiformes esbranquiçadas e halo vermelho próximo aos pré-molares. Após alguns dias, surgiu exantema maculopapular.
É indicada a vacinação em contactantes íntimos desses pacientes: 
Alternativas
Q4073862 Medicina
Paciente, três anos, iniciou há uma semana quadro de cefaleia; febre; irritabilidade; vômitos; e, alterações do sono. A punção lombar evidenciou líquido turvo que foi enviado para análise. São prováveis características da análise do líquido, EXCETO:
Alternativas
Q4073861 Medicina
A profilaxia de contatos na meningite é realizada em contactantes de meningite por Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae. São considerados casos indicados para a realização de profilaxia de contatos, EXCETO:
Alternativas
Q4073860 Medicina
Paciente, seis anos, após sintomas gripais, iniciou quadro de exantema em face macular; plano; confluente; de intensa vermelhidão que poupa a região perioral, que, depois, se espalhou para tronco e parte proximal dos membros sem atingir as regiões palmar e plantar. Uma semana após houve ressurgimento das lesões por episódio febril. Considerando o caso hipotético, qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q4073859 Medicina
Paciente, cinco anos, iniciou quadro de febre alta; prostração; vômitos; e, queixa de dor ao engolir. Um dia após o início da febre externou exantema maculopapular no tórax e extremidades (que não atingiram as regiões palmar e plantar); a língua tornou-se saburrosa e com hipertrofia de papilas. Diante do caso hipotético, qual o provável diagnóstico
Alternativas
Q4073857 Medicina
Recém-nascido iniciou há uma semana quadro de febre; irritabilidade; choro constante; diminuição do reflexo arcaico; apresentando horas depois quadro convulsivo. A punção lombar evidenciou líquido turvo. São considerados os prováveis agentes etiológicos causadores da infecção do recém-nascido:
Alternativas
Q4073670 Medicina
Menina, 9 anos, deu entrada no pronto atendimento com história de crise convulsiva focal, com duração de, aproximadamente, 5 minutos. Acompanhante refere que a paciente apresenta queixas de cefaleia progressivamente mais intensa há três dias, sendo que hoje apresentou episódios de vômitos pela manhã. Nega febre. Ao exame apresenta-se sonolenta; ECG 13; pupilas isocóricas e fotorreagentes; FC: 70 bpm; FR: 20 ipm; PA: 100 x 60 mmHg; SatO2 95% ar ambiente. A conduta mais adequada mediante o caso hipotético é: 
Alternativas
Q4073666 Medicina
Em relação aos medicamentos anticonvulsivantes empregados na emergência pediátrica, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4073665 Medicina
Lactente, 1 ano, é levado à emergência com quadro de crise convulsiva generalizada tônico-clônica que se iniciou há, aproximadamente, dez minutos. Considerando que já foram realizadas as medidas de monitorização, oxigenioterapia, posicionamento da via aérea e solicitado acesso venoso, qual o medicamento de primeira linha para o controle da crise? 
Alternativas
Q4073422 Medicina
Mãe traz filho de 3 anos com quadro de dor em cotovelo e braço esquerdo há duas horas. Relata que estavam caminhando de mãos dadas, quando a criança tropeçou, fazendo com que ela o puxasse pelo antebraço. A criança se mantém durante toda a consulta com o braço junto ao corpo, em pronação, com dor à palpação do cotovelo. Considerando o quadro clínico, o diagnóstico mais provável e o tratamento recomendado, respectivamente, são:
Alternativas
Q4073343 Medicina
Na policetemia neonatal, a hiperviscosidade sanguínea poderá afetar o fluxo sanguíneo sistêmico ocasionando uma diversidade de alterações clínicas e metabólicas. Para um RN a termo, apresentando policetemia sintomática, desconforto respiratório leve e perfusão capilar periférica lentificada, com hematócrito de 68%, a melhor opção terapêutica inicial é:
Alternativas
Q4073342 Medicina
Recém-nascido dá entrada em UTI, pois apresenta hipotonia e depressão respiratória, tendo sido reanimado ao nascimento. Nasceu de parto vaginal, com período expulsivo prolongado. Mãe; 20 anos; sem pré-natal realizado; GIPIA0; Apgar 3/5/7. Apresenta-se alerta; com flexão distal de punhos e dedos; postura em flexão; atividade espontânea normal; reflexo de Moro normal; sucção fraca; pupilas discretamente midriáticas; FC 175 bpm; FR 65 ipm. De acordo com a Escala de Sarnat modificada, o RN apresenta qual estágio de encefalopatia?
Alternativas
Q4073341 Medicina
Gestante chega à maternidade em período expulsivo, apresentando febre. Relata que notou perda de líquido desde o dia anterior, há mais de 20 horas. Além da febre e contrações do trabalho de parto, nega outros sintomas; GIP0A0. O bebê nasce bem vigoroso; Apgar 9/9; PN 3.250g; Comp. 48 cm PC 34 cm; e, IG 36 semanas. São considerados fatores de risco para sepse neonatal, EXCETO: 
Alternativas
Q4073340 Medicina
Sobre a confirmação do diagnóstico de neurossífilis em recém-nascidos, analise as afirmativas a seguir.
I. Proteína liquórica > 150, com VDRL não reator.
II. VDRL reator no líquor com alteração de proteínas e células.
III. VDRL reator no líquor, mesmo com análise de outros elementos normais.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4073339 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Mãe, 22 anos, primigesta, mãe e pai O+, pré-natal sem intercorrências, swab vaginal negativo para GBS, parto normal, bolsa rota 1 h, idade gestacional de 37 semanas e 3 dias, PN 3.400 g, Apgar 9/10. Mãe e RN O+. RN ficou em alojamento conjunto e com 48 h de vida apresentava-se em bom estado geral com icterícia em zona II (até umbigo), recebendo alta hospitalar com peso de 3.050 g. No quinto dia de vida, a mãe procurou o pediatra pois o RN estava chorando muito, com dificuldade para mamar e com piora da icterícia. O RN estava corado e ictérico até as palmas das mãos e plantas dos pés, com temperatura axilar de 37,5° C e mucosas secas, eliminações fisiológicas presentes, fezes líquido-pastosas, esverdeadas, diurese reduzida, fezes sem anormalidades. Peso de 2.700 g; FC 150 bpm; FR 70 ipm; abdômen flácido; fígado e baço não palpáveis; fontanela anterior ligeiramente deprimida; e, reflexos normais.” 
A principal hipótese diagnóstica causadora da icterícia é: 
Alternativas
Respostas
8921: D
8922: D
8923: D
8924: A
8925: C
8926: A
8927: C
8928: B
8929: D
8930: B
8931: C
8932: A
8933: A
8934: B
8935: D
8936: B
8937: A
8938: A
8939: A
8940: D