Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 429

Q1257779

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257779 Medicina

A mãe de um recém-nascido com 7 dias de vida procura a UBS para a primeira consulta do seu filho. Ela está insegura e angustiada quanto à amamentação, pois acha que seu filho não está mamando de forma adequada. É um sinal indicativo de que a técnica de amamentação está INADEQUADA:

A

Bochechas do bebê encovadas.

B

Aréola visível acima da boca do bebê.

C

Lábio inferior virado para fora.

D

Nariz na altura do mamilo.

E

Mamilos invertidos.

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Q1257778

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257778 Medicina

Um menino de sete anos dá entrada na emergência com quadro de dor abdominal periumbilical há três dias, com piora há um dia e localização preferencial em fossa ilíaca direita (FID). Ao exame físico, está em regular estado geral, desidratado de algum grau; abdômen plano, doloroso à palpação superficial e profunda de FID com descompressão brusca positiva no local. Neste caso, a suspeita diagnóstica e a intervenção apropriada dependem de:

A

hemograma com leucocitose e urina I normal.

B

ultrassonografia de abdômen total com líquido livre na cavidade peritoneal.

C

anamnese e exame clínico sugestivo.

D

leucocitose acima de 15.000/mL no hemograma.

E

tomografia computadorizada de abdômen com alterações características.

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Q1257776

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257776 Medicina

Um escolar, 9,5 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de tosse produtiva, febre até 39 °C, mal-estar, coriza e dor no corpo. Ao exame físico, auscultam-se crepitações finas em base direita, submacicez em hemitórax inferior direito e percebe-se taquidispneia moderada. A saturação da criança é de 88% em ar ambiente. O aparelho de radiografia está quebrado. Dentre as alternativas abaixo, a melhor conduta para este caso é:

A

Alta com amoxicilina + clavulanato 90 mg/kg/dia, nebulizações com soro fisiológico e retorno em 48 horas ou antes de houver piora.

B

Internação com penicilina cristalina 200.000 UI/kg/dia a cada 6 horas, nas primeiras 72 horas.

C

Internação com penicilina cristalina 400.000 UI/kg/dia a cada 6 horas associada à clindamicina, 30 mg/kg/dia, nas primeiras 72 horas.

D

Internação com ceftriaxone 50 mg/kg/dia associado à claritromicina 15-20 mg/kg/dia, via intravenosa.

E

Alta com visitas hospitalares diárias para aplicação de ceftriaxone 50 mg/kg/dia IM por 5 dias.

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Q1257775

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257775 Medicina

Uma adolescente de 13 anos, sem antecedentes pessoais, apresenta poliúria, polifagia e perda de peso a despeito da ingestão de alimentos e fadiga há três semanas, com piora há um dia. No pronto-socorro, foi monitorada, mantida em ar ambiente e colhidos diversos exames, listados abaixo.
Exame Valor encontrado Referência Sódio 122 mEq/L 135-145 Potássio 2,9 mEq/L 3,5-5,5 Glicose 557 mg/dL 70-99 pH 7,02 7,35-7,45 PaCO₂ 31 mmHg 35-45 PaO₂ 112 mmHg 80-95 Bicarbonato mEq/L 22-26 Corpos cetônicos na urina 4+/4+ Ausentes Glicosúria 4+/4+ Ausentes
A conduta imediata a ser tomada, frente ao distúrbio do potássio acima discriminado, é:

A

Adicionar K⁺ ao soro de manutenção na concentração de 40-50 mEq/L.

B

Adicionar K⁺ ao soro de manutenção na concentração de 60-70 mEq/L.

C

Correção de potássio na velocidade de 0,3-0,5 mEq/kg/hora em 1 hora.

D

Correção de potássio na velocidade de 1,0 mEq/kg/hora em 2 horas.

E

Infundir 10 mL (25 mEq) Kcl 10% EV em 10 minutos.

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Q1257774

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257774 Medicina

Uma criança de 13 meses caiu do berço, de uma altura aproximada de 90 cm, chocando a região frontal com o chão. A mãe conta que a criança ficou pálida e “sem conseguir respirar” na hora, mas logo começou a chorar. O exame físico mostra um hematoma subgaleal frontal de 3 × 3 cm, endurecido, sem alterações à otoscopia ou qualquer outra parte do exame físico. Dentre as condutas abaixo, a melhor para esse caso é:

A

solicitar tomografia de crânio computadorizada, visto o tamanho da lesão cefálica e a reação da criança pós-queda.

B

expectante, sem necessidades de exames de imagem, visto que, como esta criança tem as fontanelas abertas, não terá hipertensão intracraniana.

C

expectante, considerando todos os aspectos do exame físico e da anamnese, não sendo obrigatória a realização de exames de imagem.

D

ressonância magnética nuclear, visto que é o padrão-ouro para diagnóstico de lesão de partes moles e estruturas internas intracranianas.

E

radiografia de crânio, em posteroanterior e em lateral, por ser ferramenta de acesso facilitado e de fácil realização.

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Q1257773

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257773 Medicina

Paciente de seis meses, sexo masculino, em tratamento de ITU (infecção do trato urinário) realiza ultrassom de vias urinárias para investigação. O ultrassom revelou hidronefrose bilateral, bexiga distentida com paredes espessas. Dentre as alternativas abaixo, o diagnóstico mais provável é:

A

hipospadia.

B

estenose JUP bilateral.

C

cálculo renal.

D

bexigoma funcional.

E

válvula de uretra posterior.

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Q1257772

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257772 Medicina

Maria Rita, 7 anos, apresenta quadro de tosse intensa que evolui para “perda de fôlego” (sic) , toda vez que corre, pula, chora ou dá gargalhada, há mais ou menos 6 meses. A mãe está preocupada porque há 2 meses, Maria Rita começou a apresentar essas crises de tosse brincando, principalmente quando corre. Nega crise à noite. Notou que as crises passam espontaneamente em repouso. Nega sibilos ou chiado no peito, nega história de alergia de pele. Dentre as alternativas abaixo, a melhor conduta é:

A

Corticoide nasal.

B

Corticoide inalatório com espaçador.

C

Amoxilina via oral por 14 dias.

D

Anti-histamínico oral por 7 dias.

E

Claritromicina via oral por 10 dias.

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Q1257771

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257771 Medicina

Paciente de 2,5 anos é trazido pelo SAMU em crise convulsiva tônico e clônica generalizada. O paciente foi levado à sala de emergência, sendo realizado diazepam endovenoso com resolução da crise. Mãe refere quadro gripal há dois dias com tosse, coriza e febre. Hoje apresentou febre até 39 °C, quando evolui com a crise. Mãe nega crises de convulsão anteriores. Ao exame físico na sala de emergência após a medicação, paciente encontra-se sonolento, em regular estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, febril (39,2 °C) e com leve taquipneia (FR = 42 ipm). Não apresenta alterações na pele. A ausculta pulmonar e a cardíaca estão normais, apenas com roncos bilaterais. Não são notados sinais meníngeos. Nesse caso, deve-se

A

colher líquor devido a idade e risco.

B

realizar tomografia do crânio por ser o primeiro episódio.

C

introduzir fenobarbitol e encaminhar para o neuropediatra.

D

ter conduta expectante com seguimento no ambulatório geral da pediatria.

E

realizar eletroencefalograma antes da introdução de anticonvulsivante.

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Q1257770

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257770 Medicina

Felipe, 12 anos, é trazido pela mãe em consulta médica por causa de dor na parte inferior frontal do joelho esquerdo, que piora com a movimentação ao longo do dia e melhora com repouso e analgésicos simples como dipirona. Desde ontem a dor piorou sendo constante e de intensidade moderada. Mãe e paciente negam queda ou trauma. Ao exame físico, paciente apresenta dor e dificuldade para caminhar, devido à dor no joelho esquerdo. Refere dor na palpação da porção anterior e proximal da tíbia esquerda e ao estender o joelho esquerdo contra resistência. Não apresenta dor em outras movimentações ou regiões do joelho. Não são notados edemas ou eritemas. Joelho direito normal, sem outras alterações no exame. Um possível achado radiográfico compatível com este quadro clínico, dentre os abaixo, seria:

A

escorregamento epifisário.

B

lesão lítica em patela.

C

fragmentação da tuberosidade da tíbia.

D

fratura proximal da tíbia.

E

fratura proximal da fíbula.

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Q1257769

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257769 Medicina

Atualmente uma terapia que NÃO é mais utilizada para o tratamento da enurese noturna é:

A

condicionamento comportamental.

B

tricíclicos.

C

desmopressina.

D

oxibutina.

E

biofeedback com alarme.

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Q1257768

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257768 Medicina

De acordo com o calendário vacinal do Ministério da Saúde de 2019 e sua Instrução Normativa, a administração da vacina HPV é recomendada da seguinte forma:

A

Administrar 2 doses, com intervalo de 1 mês entre as doses, nas meninas de 11 a 14 anos de idade.

B

Administrar 2 doses, com intervalo de 1 mês entre as doses, nas meninas de 9 a 14 anos de idade.

C

Administrar 2 doses, com intervalo de 6 meses entre as doses, nas meninas de 11 a 14 anos de idade.

D

Administrar 2 doses, com intervalo de 6 meses entre as doses, nas meninas de 9 a 14 anos de idade.

E

Administrar 1 dose, nas meninas de 9 a 14 anos de idade

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Q1257767

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257767 Medicina

Sobre a Classificação da Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI), é correta a relação:

A

PTI - persistente Tempo de Evolução/Diagnóstico há mais de 12 meses

B

PTI - recentemente diagnosticada Tempo de Evolução/Diagnóstico até 7 dias

C

PTI - persistente Tempo de Evolução/Diagnóstico de 7 dias até 3 meses

D

PTI - recentemente diagnosticada Tempo de Evolução/Diagnóstico até 3 meses

E

PTI - persistente Tempo de Evolução/Diagnóstico há mais de 2 anos

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Q1257766

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257766 Medicina

A retirada ou extração manual do leite está indicada em algumas situações, como alívio de mamas muito cheias, ou para manter a produção do leite da criança que não está sugando bem. O leite cru (não pasteurizado) poderá ser conservado em geladeira, para consumo do lactante, por, no máximo,

A

2 horas.

B

12 horas.

C

3 horas.

D

1 hora.

E

24 horas.

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Q1257765

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257765 Medicina

Pediatra atende, em consulta de rotina, a um recém-nascido de 20 dias de vida. Ao observar o posicionamento do recém-nascido ao ser amamentado, um sinal de possível dificuldade na amamentação é:

A

A mama é segurada com os dedos na aréola.

B

O queixo da criança toca a mama.

C

O recém-nascido está com a cabeça e tronco alinhados.

D

O lábio inferior está virado para fora.

E

A aréola está um pouco mais visível acima da boca da criança.

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Q1257764

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Pediatra |

Q1257764 Medicina

Pediatra atende a um recém-nascido com 17 dias de vida no ambulatório, em consulta de rotina. Nascido de parto normal, e peso de nascimento de 2,8 kg. Em aleitamento materno exclusivo, apresenta boa pega e sucção. Diurese adequada para a idade, sendo relatada uma urina bem escura recentemente. Evacuações com fezes esbranquiçadas. Nega febre, vômitos ou outras alterações. Ao exame físico fácies atípica, boa nutrição. É notada icterícia conjuntival e de pele. Está reativo ao exame físico. Esse caso clínico é uma icterícia

A

não fisiológica, que requer investigação imediata.

B

não fisiológica, porém a conduta é a observação.

C

fisiológica, e a conduta é o banho de sol.

D

fisiológica, e a conduta é a observação.

E

pelo aleitamento materno, e a conduta é a sua suspensão temporária.

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Q1256519

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Médico Pediatra |

Q1256519 Medicina

Analise o caso clínico a seguir.
Uma criança de 15 meses de idade chega na unidade básica de saúde com história de 3 dias de coriza hialina, tosse seca e febre (medida pela família). Ela está alerta, brincando e apresenta um estridor inspiratório importante.
Assinale a alternativa que corresponde à etiologia mais comum dessa enfermidade

A

Corpo estranho

B

Mycoplasma pneumoniae

C

Rinovírus

D

Parainfluenza vírus

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Q1256518

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Médico Pediatra |

Q1256518 Medicina

Analise o caso clínico a seguir.
Maurício, 4 anos de idade apresenta eritema migratório, febre, mialgia e cefaleia há aproximadamente 8 dias. Refere passeio ao campo há 15 dias.
Nesse caso, pode-se encontrar com frequência

A

artrite de falanges proximais.

B

polineurite periférica.

C

lesões cutâneas bolhosas.

D

paralisia do nervo facial.

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Q1256516

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Médico Pediatra |

Q1256516 Medicina

Analise o caso clínico a seguir.
Bruno, de 9 anos de idade, apresenta-se com a avó na unidade básica de saúde com diarreia crônica. Ela relata que o neto se queixa de formigamento nos dedos dos pés e alteração do equilíbrio. Seu peso, altura e índice de massa corporal estão abaixo do escore Z-3 e apresenta anticorpo antitransglutaminase e antiendomísio, ambos da classe IgA, positivos.
No tratamento nutricional, é urgente considerar a reposição de

A

retinol.

B

alfa-tocoferol.

C

riboflavina.

D

colecalciferol.

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Q1256515

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Médico Pediatra |

Q1256515 Medicina

Analise o caso clínico a seguir.
Larissa, 10 dias de vida, é levada pelos pais para a primeira consulta em uma unidade básica de saúde. Tem anotação na Carteira Nacional de Vacinação com sinal de ortolani positivo no quadril esquerdo. Exame físico: instabilidade de quadril esquerdo.
Nesse caso, qual é a conduta a ser adotada?

A

Ressonância magnética

B

Radiograma de quadril

C

Reavaliação em 15 dias

D

Ultrassonografia de quadril

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Q1256514

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Médico Pediatra |

Q1256514 Medicina

Analise o caso clínico a seguir.
Kauã tem 8 anos de idade e está previamente hígido. É trazido à consulta médica com queixa de cefaleia holocraniana, em aperto, de início há 3 semanas, de média para forte intensidade e piora ao longo do dia. Há uma semana, começou a apresentar despertar noturno, com náuseas e mudança de comportamento. Exame físico: FR = 12 irpm; FC = 70 bpm; PA = 130 X 90 mmHg (acima do percentil 95).
Nesse caso, qual é a conduta a ser adotada?

A

Realizar tomografia computadorizada de crânio.

B

Coletar líquido cefalorraquidiano.

C

Avaliar a função renal.

D

Iniciar anti-hipertensivo.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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