Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2179915 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à recomendação diária de nutrientes para crianças em terapia nutricional. 
Alternativas
Q2179914 Medicina
Sobre as dietas enterais, analise as assertivas abaixo:
I. Dentre os benefícios da nutrição enteral, podemos citar: redução da translocação bacteriana, menor risco de complicações que a nutrição parenteral e auxílio da recuperação intestinal. II. Em caso de impossibilidade de nutrição plena enteral, a nutrição enteral trófica deve ser associada, sempre que possível, à dieta parenteral. III. O uso de sondas para alimentação está indicado sempre que houver impossibilidade da via oral, e as sondas de gastrostomia ou jejunostomia estão indicadas se a expectativa de tempo de uso da sonda ultrapassar 4 semanas. IV. As dietas enterais podem ser classificadas, de acordo com o seu conteúdo de carboidrato e proteína, em: poliméricas, semi-elementares e elementares.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179913 Medicina
Sobrepeso e obesidade durante a infância e adolescência são condições que podem acarretar em diversos problemas de saúde na infância. Considerando essa informação, analise as assertivas abaixo:
I. A definição dessas condições pode ser simplificada como o acúmulo excessivo e anormal de gordura, que tem o potencial de prejudicar a saúde. II. Nos últimos anos, houve um aumento global da prevalência de sobrepeso e obesidade entre as crianças e adolescentes. III. Com a aferição de peso e estatura, ou comprimento, é possível realizar o cálculo do Índice de Massa Corporal – IMC (peso em quilos dividido pela altura em metros elevada ao quadrado); a interpretação dessa informação deve ser realizada com o uso de gráficos ou tabelas para a classificação, sendo que o uso dessas ferramentas representa o melhor método para diagnóstico de sobrepeso e obesidade na infância.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q2179912 Medicina
Considerando a importância do aleitamento materno, analise as assertivas abaixo acerca da orientação correta de medidas para a sua promoção:
I. A saúde da nutriz é parte importante para o sucesso do aleitamento materno e um dos cuidados que ela deve ter é com a alimentação, devendo consumir, preferencialmente, alimentos in natura e minimamente processados. II. A oferta de fórmulas infantis com o objetivo de complementar o aleitamento materno não deve ser feita de rotina, devendo ser reservada para casos em que há situação metabólica ou nutricional específica que indique a sua realização. III. A presença da rede de apoio é importante a fim de garantir suporte à nutriz, permitindo-a que descanse adequadamente, pois este é um fator que pode influenciar na produção do leite.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179911 Medicina
Qual é a medida mais precisa da ingestão alimentar de uma criança em um período de 24 horas? 
Alternativas
Q2179909 Medicina
Com relação à avaliação do crescimento da criança e do adolescente, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2179908 Medicina
Considerando o crescimento típico na infância, analise as assertivas abaixo:
I. O crescimento normal é dividido em cinco fases, de acordo com o período da vida. II. Em todas as fases, os mesmos fatores determinantes exercem influência na velocidade do crescimento. III. A velocidade de crescimento é linear ao longo da vida. IV. É possível prever o crescimento de crianças e adolescentes de acordo com a fase da vida.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179906 Medicina
Sobre as complicações relacionadas à nutrição parenteral, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Todo paciente em uso de nutrição parenteral com cateter central, ao apresentar-se com febre, deve ser considerado como apresentando infecção de corrente sanguínea, até que se prove o contrário. ( ) O fósforo deve ser adicionado na forma de fosfato inorgânico, a fim de evitar precipitação de cálcio-fósforo. ( ) Mesmo em pacientes que recebem adição de cálcio à formulação da nutrição parenteral, é necessário realizar avaliação periódica da mineralizarão óssea em caso de recebimento prolongado de nutrição parenteral. ( ) O uso de emulsões lipídicas 100% à base de soja deve ser evitado em pacientes com colestase.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2179905 Medicina
Considerando as carências nutricionais na infância, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2179904 Medicina
Em relação à alimentação complementar no primeiro ano de vida, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179903 Medicina
Assinale a alternativa que contempla os componentes do leite materno em ordem decrescente em relação à quantidade (da maior quantidade para a menor quantidade): 
Alternativas
Q2179852 Medicina
Analise as assertivas abaixo:
I. Distúrbios gastrointestinais funcionais (FGID) são condições comuns entre crianças e são caracterizados por sintomas gastrointestinais recorrentes que não são atribuíveis a problemas estruturais ou anormalidades bioquímicas ou como comorbidade de doença orgânica.
II. FGID na infância também estão ligados à progressão do distúrbio na idade adulta, de modo que 25% das crianças que apresentam dor abdominal podem subsequentemente desenvolver síndrome do intestino irritável (SII) quando adultas.
III. Segundo os critérios de Roma IV, a síndrome do vômito cíclico e enxaqueca abdominal são consideradas parte da mesma família de distúrbios e, como tal, manifestam-se frequentemente no mesmo paciente.
IV. Crianças que utilizam o banheiro para urinar e evacuar e não usam fraldas podem ser diagnosticadas com constipação funcional se apresentarem pelo menos dois dos seguintes critérios: duas ou menos defecações por semana, história de fezes excessivas, retenção, história de movimentos intestinais dolorosos, história de fezes de grande diâmetro e/ou presença de uma grande massa fecal no reto.
V. A definição de Roma IV traz que a dispepsia funcional não exige que os pacientes descrevam a dor como sintoma predominante. Os pacientes podem apresentar pelo menos um dos seguintes sintomas: plenitude pós-prandial, saciedade precoce, dor epigástrica ou queimação.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179850 Medicina
Frente à possibilidade de um tumor de fígado em criança menor de 5 anos, qual dos tipos abaixo é o mais comum?
Alternativas
Q2179847 Medicina
O sangramento gastrointestinal superior, geralmente, pode ser definido como sangramento proximal ao ligamento de Treitz, que leva à hematêmese em crianças. Sobre sangramento gastrointestinal superior em crianças, analise as assertivas abaixo:
I. Sangramento por varizes de esôfago deve ser considerado somente em crianças com hepatopatia crônica.
II. Trombose de veia porta pode ser causa de sangramento digestivo alto por sangramento de varizes de esôfago e de estômago em crianças.
III. O uso de anti-inflamatórios não esteroides pode causar sangramento digestivo alto, mas sem repercussão na hemoglobina.
IV. Crianças com sangramento digestivo alto devem ser submetidas à endoscopia somente após estabilização hemodinâmica.
V. O uso de inibidor de bomba de próton é recomendado no manejo inicial de crianças com sangramento digestivo alto.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179845 Medicina
O aumento da incidência da Doença de Crohn (DC) pediátrica em todo o mundo tem sido fortemente associada a mudanças na dieta em direção a uma dieta ocidentalizada, levando a uma microbiota intestinal alterada e perturbação da imunidade intestinal e do metaboloma. Sobre essa doença, assinale alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179842 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre doença de Hirschsprung:
I. É uma doença congênita e a neuropatia entérica mais comum.
II. O tratamento é cirúrgico com remoção da área com aganglionose e anastomose coloanal se possível ou colostomia até que seja possível fazer a anastomose coloanal.
III. O diagnóstico definitivo deve ser feito com RX enema opaco.
IV. Faz parte do diagnóstico diferencial de constipação, principalmente, em adolescentes.
V. A biópsia de reto mostra ausência de gânglios no plexo mioentérico na camada muscular própria.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179841 Medicina
Sobre pólipos gastrointestinais em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179837 Medicina
Os probióticos, definidos como microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem benefício à saúde do hospedeiro, são amplamente utilizados apesar da incerteza quanto à sua eficácia e recomendações discordantes sobre seu uso. O grupo de Interesse Especial da Sociedade Europeia de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição (ESPGHAN) sobre Microbiota Intestinal fornece recomendações atualizadas para o uso de probióticos para o tratamento de distúrbios gastrointestinais pediátricos selecionados. Sobre o uso de probióticos, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179836 Medicina
Um paciente de 3 anos estava brincando com sua prima de 8 anos, quando, acidentalmente, ingeriu uma bateria redonda. A prima avisou sua mãe. O menor estava assintomático. Mesmo assim, ficaram com medo que se engasgasse e levaram imediatamente à unidade de pronto atendimento. Na chegada, o menino foi logo encaminhado para fazer RX de tórax. Qual achado o pediatra que avaliou o RX pode procurar para considerar que o corpo estranho é mesmo uma bateria redonda e qual a conduta mais adequada frente a esse diagnóstico?
Alternativas
Q2179833 Medicina
A esofagite eosinofílica é definida por sintomas de disfunção esofágica, como vômitos, disfagia ou dificuldades de alimentação. Em relação a um paciente com uma biópsia esofágica demonstrando pelo menos 15 eosinófilos/campo de alta potência na ausência de outras condições associada à eosinofilia esofágica, como doença do refluxo gastroesofágico ou acalasia, analise as assertivas abaixo:
I. As terapias atuais incluem bloqueadores do receptor H2 de histamina, corticosteroides orais como prednisolona, terapia dietética com fórmula de aminoácido ou eliminação alimentar empírica e dilatação endoscópica.
II. Lactentes e crianças menores são mais propensas a apresentar sintomas ou sinais inespecíficos, como déficit de crescimento, dificuldades alimentares e vômitos.
III. Em pacientes com esofagite eosinofílica, períodos mais longos de inflamação não tratada estão associados a uma maior prevalência de fibrose esofágica, disfagia e impactação alimentar.
IV. Uma das abordagens dietéticas é a eliminação dos seis grupos de alimentos associados à esofagite eosinofílica: leite, trigo, ovos, soja, amendoim/nozes e peixe/marisco.
V. Os inibidores de bomba de próton (IBPs) são a terapia de escolha para tratamento de esofagite eosinofíllica depois que o tratamento com corticosteroides tópicos ou orais falharam em proporcionar redução do número de eosinófilos na biópsia de esôfago de controle.
Quais estão corretas?
Alternativas
Respostas
8501: A
8502: E
8503: B
8504: E
8505: D
8506: E
8507: B
8508: C
8509: B
8510: B
8511: A
8512: E
8513: C
8514: C
8515: C
8516: C
8517: C
8518: C
8519: B
8520: B