Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 413

Q1669712

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669712 Medicina

A asfixia perinatal refere-se a uma condição durante a primeira e a segunda etapas do trabalho de parto, em que a troca gasosa comprometida provoca hipoxemia e hipercapnia fetal, e é identificada pela acidose fetal, mensurada no sangue arterial do cordão umbilical.

Com relação a essa doença, assinale a alternativa correta.

A

Pontuações de Apgar baixas e necessidade de reanimação na sala de parto são achados comuns, mas não específicos. Essas pontuações se relacionam com a integridade cardiovascular, e não com uma disfunção neurológica decorrente de asfixia.

B

A asfixia neonatal ocorre somente durante o parto, em decorrência da troca gasosa diminuída através da placenta, que leva à inadequação no suprimento de oxigênio (O₂) e remoção de dióxido de carbono (CO₂ ) e hidrogênio (H⁺) do feto.

C

A morte neuronal precoce ocorre após a ativação descontrolada de enzimas e mediadores intracelulares, distúrbio na cadeia respiratória mitocondrial, produção de radicais livres e depleção das reservas de energia.

D

O eletroencefalograma no quadro inicial de asfixia não é útil, uma vez que não fornece dados objetivos para classificar a gravidade da encefalopatia, estando seu valor estritamente relacionado às complicações do evento, como convulsões.

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Q1669711

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669711 Medicina

Com relação às doenças respiratórias do recém-nascido, assinale a alternativa incorreta.

A

No caso de taquipneia transitória, o recém-nascido pré-termo tardio ou a termo afetado geralmente apresenta taquipneia nas primeiras 6 horas de vida; a frequência respiratória varia tipicamente entre 60 e 120 incursões respiratórias por minuto.

B

Os elementos essenciais do manejo de recém-nascidos com síndrome do desconforto respiratório são: evitar hipoxemia e acidose, otimizar o manejo hídrico, reduzir as demandas metabólicas, impedir agravamento da atelectasia e edema pulmonar, minorar a lesão oxidante dos pulmões e diminuir a lesão pulmonar causada por ventilação mecânica.

C

A ventilação de alta frequência pode ser bem-sucedida em recém-nascidos com síndrome de aspiração meconial grave que não melhoram sob ventilação convencional e naqueles que apresentam síndromes de extravasamento de ar.

D

A displasia broncopulmonar ou doença pulmonar crônica da prematuridade normalmente apresenta radiografias de tórax anormais, e a lesão pulmonar aguda decorre única e exclusivamente pela intoxicação por oxigênio em pulmões imaturos.

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Q1669710

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669710 Medicina

Analise as afirmativas a seguir relativas a enterocolite necrosante neonatal (ECN).

I. A avaliação radiológica é fundamental para a definição diagnóstica e encaminhamento do atendimento, sendo importante contar com o auxílio de equipe de radiologistas experientes.

II. O aparecimento e o desenvolvimento da doença são sempre abruptos e de rápida evolução, às vezes, para o óbito.

III. A incidência e a idade pós-natal de início da ECN têm relação inversa com o peso de nascimento e idade gestacional (IG) da criança, sugerindo que a etiopatogenia da doença seja diferente para RN a termo e pré-termo.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q1669709

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669709 Medicina

Sobre os problemas dermatológicos do recém-nascido, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando as características do problema a seu respectivo diagnóstico.

COLUNA I
1. Escleredema 2. Necrose gordurosa 3. Doença de Leiner 4. Acrodermatite enteropática

COLUNA II

( ) Esfoliação, acompanhada de restrição ao crescimento, diarreia, febre e inanição.

( ) Dermatite periorificial, estomatite, glossite, alopecia, irritabilidade, diarreia, atraso no desenvolvimento, infecção por cândida e fotofobia.

( ) Endurecimento difuso lenhoso, inicialmente de extremidades inferiores e nádegas, simétrico, com progressão ascendente.

( ) Nódulos subcutâneos circunscritos, eritematosos, isolados ou múltiplos, dolorosos ou não à palpação.

Assinale a sequência correta.

A

1 2 4 3

B

3 4 1 2

C

2 3 1 4

D

2 4 3 1

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Q1669708

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669708 Medicina

Sobre os problemas ortopédicos do recém-nascido, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando as características do problema a seu respectivo diagnóstico.

COLUNA I
1. Sinostose radioulnar 2. Displasia do desenvolvimento do quadril 3. Sindactilia

COLUNA II

( ) Bloqueio da pronossupinação e difícil o diagnóstico na criança pequena.
( ) Ortolani positivo.
( ) Fusão parcial ou completa de um ou mais dedos.

Assinale a sequência correta.

A

1 2 3

B

3 2 1

C

2 3 1

D

2 1 3

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Q1669707

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669707 Medicina

Com relação à alta hospitalar do recém-nascido, assinale a alternativa incorreta.

A

Dentre os critérios mínimos, citam-se ausência de icterícia nas primeiras 24 horas de vida, presença de diurese e eliminações de mecônio espontaneamente e recém-nascido com peso adequado para a idade gestacional.

B

Dentre as recomendações antes da alta, citam-se o esclarecimento sobre os benefícios da amamentação para o binômio mãe–filho, verificação do resultado do VDRL, HIV, de todas as sorologias realizadas na gestação, da perda total de peso e, no caso de ser maior que 6%, reorientação das técnicas de amamentação, considerando-se o prolongamento da estadia hospitalar para o binômio mãe–filho.

C

A extensão da estadia deve ser baseada única e exclusivamente nas características do recém-nascido, uma vez que a criança gera o maior impacto em taxas de reinternação.

D

Dentre as desvantagens da alta precoce, considera-se o pouco tempo para orientar sobre o aleitamento materno e o cuidado ao recém-nascido, observa-se falha na identificação de problemas neonatais e maternos, bem como falência na identificação de problemas nutricionais precoces.

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Q1669706

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669706 Medicina

Com relação à reanimação do recém-nascido maior ou igual a 34 semanas em sala de parto, assinale a alternativa incorreta.

A

Estudos com RN a termo mostram que o clampeamento tardio do cordão é benéfico com relação aos índices hematológicos na idade de 3–6 meses, embora possa elevar a necessidade de fototerapia por hiperbilirrubinemia indireta na primeira semana de vida.

B

Recomenda-se que a temperatura axilar do RN seja mantida entre 36,5 – 37,5 ºC, desde o nascimento até a admissão no alojamento conjunto ou na unidade neonatal.

C

A frequência respiratória é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação.

D

Na vigência de líquido amniótico meconial, independentemente de sua viscosidade, a aspiração das vias aéreas ao desprendimento do polo cefálico do concepto não deve ser realizada.

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Q1669705

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669705 Medicina

Com relação à reanimação do prematuro < 34 semanas em sala de parto, assinale a alternativa incorreta.

A

Nos casos de recém-nascidos menores de 34 semanas, é sempre indicado aguardar 30 – 60 segundos antes de clampear o cordão umbilical.

B

Os recém-nascidos precisam sempre ser conduzidos à mesa de reanimação após o clampeamento do cordão, indicando-se os passos iniciais da estabilização / reanimação.

C

Se o Apgar é < 7 no 5º minuto, recomenda-se realizá-lo a cada cinco minutos, até 20 minutos de vida.

D

A aplicação de CPAP ajuda a manter os alvéolos dos pulmões imaturos e deficientes em surfactante não colapsados, evitando o atelectrauma.

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Q1669704

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669704 Medicina

A incidência de perda auditiva na população infantil varia de 1 a 6:1000 nascidos vivos normais, em comparação com outras doenças de triagem universal, como fenilcetonúria (0,07/1 000), hipotireoidismo congênito (0,17/1 000), anemia falciforme (0,20/1 000) ou hiperplasia congênita de suprarrenal (0,14/1 000). Assim, verifica-se que há justificativas muito fortes para o estabelecimento de um programa de triagem auditiva.

Com relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

A

Nos casos de perda auditiva, o atendimento apropriado pode ser feito até o 2° ano de vida.

B

Pacientes asfixiados, em uso de ventilação mecânica por mais de cinco dias e com hemorragia intracraniana, devem ser obrigatoriamente triados.

C

Existem três métodos eletrofisiológicos para triagem: as emissões otoacústicas evocadas, o potencial auditivo do tronco encefálico e a avaliação do comportamento auditivo.

D

O método de triagem do potencial auditivo do tronco encefálico tem por desvantagem a avaliação do sistema auditivo somente pré-neural.

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Q1669703

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669703 Medicina

Analise as afirmativas a seguir relativas ao uso de antimicrobianos no período neonatal.

I. A indicação precisa do uso de antibióticos é fundamental para minimizar o risco de indução de resistência bacteriana e o surgimento de espécies multirresistentes, bem como para diminuir a ocorrência de eventos adversos associados ao uso de drogas.

II. Ouso amplo de cefalosporinas de terceira geração tem sido associado à emergência preocupante de enterobactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido.

III. O uso de vancomicina no esquema empírico inicial poderá ser justificado somente em unidades de terapia intensiva neonatal com alta prevalência de infecções da corrente sanguínea por Staphylococcus aureus resistente à meticilina / oxacilina.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q1669702

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669702 Medicina

Sobre a hipoglicemia no período neonatal, assinale a alternativa incorreta.

A

Os recém-nascidos apresentam risco aumentado de hipoglicemia em relação aos adultos, devido à elevada taxa de utilização de glicose em função de possuírem uma massa cerebral proporcionalmente maior com relação ao tamanho corporal.

B

As atuais evidências não são capazes de definir a concentração específica de glicose que consiga discriminar o normal do anormal ou, ainda, definir que valor glicêmico que pode determinar um dano agudo ou lesão neurológica crônica e irreversível.

C

A causa mais comum de hipoglicemia grave e persistente no período neonatal é a galactosemia.

D

Sinais e sintomas de hipoglicemia no período neonatal tendem a ser inespecíficos, incluindo tremores, irritabilidade, sucção débil, letargia, taquipneia, cianose e hipotermia.

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Q1669701

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669701 Medicina

Atualmente, cerca de de 45–75% dos prematuros de muito baixo peso ao nascer recebem transfusões de hemácias durante a sua internação na unidade neonatal.

Com relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

A

Nos últimos anos, tendo em vista a melhor seleção de doadores e a redução do risco de doenças transmissíveis, observou-se maiores critérios de indicação de transfusão.

B

Alguns estudos mostraram uma associação entre transfusões de hemácias e ocorrência de enterocolite necrosante, 48 horas após a transfusão, em prematuros de muito baixo peso.

C

Prematuros de 500 a 1 300 g transfundidos com critérios restritos apresentaram pior desempenho nos testes de associação, fluência verbal, memória visual e leitura, além de menor tamanho de diversas áreas do cérebro.

D

Existe indicação de transfusão de hemácias com base no volume de sangue espoliado.

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Q1669700

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669700 Medicina

Sobre a abordagem do recém-nascido com suspeita de cardiopatia, assinale a alternativa incorreta.

A

São consideradas cardiopatias congênitas críticas aquelas onde a apresentação clínica decorre do fechamento ou restrição do canal arterial.

B

O teste da oximetria apresenta sensibilidade elevada em torno de 99% e especificidade de 75%.

C

O método ideal para o diagnóstico de cardiopatia congênita é o ecocardiograma com mapeamento de fluxo em cores, seja fetal ou pós-natal.

D

O momento da aferição do teste da oximetria deve ser feito entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.

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Q1669699

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669699 Medicina

Com relação à prevenção da doença perinatal pelo estreptococo do grupo B – EGB, assinale a alternativa incorreta.

A

O terço distal da mucosa vaginal é colonizado a partir do canal anorretal, razão pela qual estes são locais indicados para a pesquisa do EGB por meio do swab.

B

Os sintomas surgem, na maioria das vezes, algumas horas após o nascimento ou nas primeiras 24 a 48h.

C

Existem três estratégias para a prevenção da doença perinatal pelo EGB: imunização, antissepsia do canal de parto e profilaxia com antibióticos intraparto.

D

Por raramente haver recolonização pelo EGB, torna-se vantajoso tratar a gestante colonizada pelo EGB quando do diagnóstico antes do parto, e não somente no intraparto.

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Q1669698

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669698 Medicina

Com relação à dor no recém-nascido, assinale a alternativa incorreta.

A

Os recém-nascidos não verbalizam a dor que sentem; assim, parece haver um repertório “próprio” de expressão da dor, ou seja, uma “linguagem” alternativa de dor.

B

No neonato, a dor pode ter repercussões orgânicas e emocionais que comprometem o seu bem-estar em curto prazo e que podem modificar de forma permanente a organização do sistema nociceptivo.

C

Para a avaliação do fenômeno doloroso, utiliza-se a frequência cardíaca, a frequência respiratória, a saturação de oxigênio e a pressão arterial sistólica, por serem medidas específicas.

D

As alterações de mímica facial constituem um dos eixos fundamentais no estudo da expressão da dor no recém-nascido.

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Q1669697

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Pediatria Maternidade |

Q1669697 Medicina

Sobre a icterícia no período neonatal, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O termo kernicterus é reservado à forma crônica da doença, com sequelas clínicas permanentes resultantes da toxicidade da bilirrubina.

( ) A icterícia por hiperbilirrubinemia indireta apresenta progressão caudo-cefálica.

( ) O tratamento da hiperbilirrubinemia indireta compreende basicamente o uso da fototerapia e da exsanguineotransfusão.

( ) Pode-se utilizar a fototerapia se os níveis de bilirrubina direta e indireta estiverem elevados, uma vez que a fototerapia age somente sobre a bilirrubina indireta e não tem ação sobre a bilirrubina direta.

Assinale a sequência correta.

A

V F V F

B

F V F V

C

V F F V

D

F V V F

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Q1669595

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neuropediatria |

Q1669595 Medicina

Sobre neoplasia do SNC, assinale a alternativa correta.

A

Na faixa etária pediátrica o vômito é um dos sintomas mais comuns apresentados pelas crianças com tumores intracranianos.

B

Hidrocefalia obstrutiva não ocorre nos tumores localizados na placa tectal.

C

Os tumores em lobo temporal não manifestam alteração na fala e convulsões.

D

Tumores cerebelares não apresentam nistagmo.

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Q1669580

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Neuropediatria |

Q1669580 Medicina

Sobre microcefalia, assinale a alternativa incorreta.

A

A microcefalia é uma condição que ocorre quando o PC (Perímetro Cefálico) é menor do que 2 DP para idade, sexo e idade gestacional.

B

O crescimento do crânio está intimamente relacionado ao crescimento do encéfalo.

C

As cromossopatias são causa de microcefalia pós-natal.

D

As microcefalias podem ser primárias ou secundárias, dependendo de diversos fatores etiológicos.

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Q1669547

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico PSF |

Q1669547 Medicina

Criança menor de 03 (três) anos apresenta um quadro gastrointestinal agudo, caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, flatulência e exame laboratorial com hiponatremia. Apresenta, ainda, atraso do desenvolvimento físico e mental. O diagnóstico provável é de

A

Amebíase.

B

Ascaridíase.

C

Ancilostomíase.

D

Giardíase.

E

Oxiuridíase.

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Q1669536

Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tupãssi - PR Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Médico Plantonista |

Q1669536 Medicina

Primigesta com idade gestacional de 34 semanas queixa-se de dor abdominal e sangramento vaginal em moderada quantidade. Refere que sua pressão começou a aumentar na segunda metade da gestação, com difícil controle. Durante o exame físico, evidenciado hipertonia uterina e monitorização fetal com padrão não tranquilizador. O diagnóstico mais provável é

A

abortamento incompleto.

B

placenta prévia.

C

descolamento prematuro de placenta.

D

rotura uterina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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