Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 14.692 questões
Q2268151
Medicina
Uma das queixas mais prevalentes nos ambulatórios de
nefrologia pediátrica é a perda urinária em crianças acima dos 5
anos de idade. A utilização de medidas comportamentais é de
grande valia no manejo e tratamento destas crianças.
Entre essas medidas, está correto indicar a estimulação
Entre essas medidas, está correto indicar a estimulação
Q2268150
Medicina
Sobre os fatores envolvidos na formação de cálculos urinários,
assinale a afirmativa correta.
Q2268149
Medicina
De acordo com as diretrizes estabelecidas pelo Kidney Disease:
Improving Global Outcome (KDIGO) sobre o tratamento da
síndrome nefrótica em crianças, assinale a afirmativa correta.
Q2268148
Medicina
A respeito do diagnóstico da causa de microangiopatia
trombótica em crianças, assinale a afirmativa correta.
Q2268032
Medicina
Acerca das vasculites na infância, analise as afirmativas a seguir.
I. A corticoterapia no tratamento da Doença de Kawasaki está indicada em todos os pacientes acima de 7 anos de idade que não respondem ao tratamento com AAS e imunoglobulina endovenosa pelo alto risco de complicação por IAM.
II. As vasculites associadas ao ANCA caracterizam-se por lesão necrotizante em vasos de pequeno e médio calibre, envolvimento multiorgânico e o tratamento de indução e manutenção deve ser realizado com metilprednisolona e imunossupressores, a fim de reduzir as agudizações da doença.
III. A Púrpura de Henoch Schonlein, atualmente denominada vasculite por IgA, acomete crianças e adultos e pode ser desencadeada por estímulos infecciosos ou desconhecidos, com deposição de imunocomplexos na parede dos vasos de pequeno calibre.
Está correto o que se afirma em
I. A corticoterapia no tratamento da Doença de Kawasaki está indicada em todos os pacientes acima de 7 anos de idade que não respondem ao tratamento com AAS e imunoglobulina endovenosa pelo alto risco de complicação por IAM.
II. As vasculites associadas ao ANCA caracterizam-se por lesão necrotizante em vasos de pequeno e médio calibre, envolvimento multiorgânico e o tratamento de indução e manutenção deve ser realizado com metilprednisolona e imunossupressores, a fim de reduzir as agudizações da doença.
III. A Púrpura de Henoch Schonlein, atualmente denominada vasculite por IgA, acomete crianças e adultos e pode ser desencadeada por estímulos infecciosos ou desconhecidos, com deposição de imunocomplexos na parede dos vasos de pequeno calibre.
Está correto o que se afirma em
Q2268029
Medicina
Em relação às dores nos membros na infância, assinale a
afirmativa correta.
Q2268023
Medicina
Você foi chamado para avaliar um bebê recém-nascido com a
seguinte história: ele é um produto de gestação a termo,
cesariana por sofrimento fetal. Sua mãe tem 27 anos e refere
apresentar xeroftalmia, xerostomia e glândulas parótidas
aumentadas. Ela tinha histórico de 2 abortos prévios. Ela está em
tratamento com corticosteroides e metotrexato.
De acordo com o caso descrito, assinale o órgão mais importante a ser examinado.
De acordo com o caso descrito, assinale o órgão mais importante a ser examinado.
Q2268020
Medicina
Um adolescente de 14 anos apresenta-se com quadro de dor na
região do quadril esquerdo com 3 meses de duração.
A temperatura axilar é de 38ºC e a leucometria total é de
14,5 x 109 cél/L com 84% de PMN. A hemossedimentação é de
84mm durante a 1ª hora. Um RX de quadril revela reação
periosteal com aspecto concêntrico de múltiplas camadas ao
longo da borda externa do íleo acima do acetábulo com área
lítica no ilíaco.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Q2268019
Medicina
Em relação ao lúpus neonatal (LEN), analise as afirmativas a
seguir.
I. É uma síndrome caracterizada por lesões cutâneas, bloqueio cardíaco congênito (BCC), citopenias e alterações hepáticas.
II. As crianças acometidas são nascidas de mães portadoras de LES, síndrome de Sjogren ou doença mista do tecido conjuntivo com a doença em atividade.
III. A passagem transplacentária de anticorpos patogênicos (anti-Ro, anti-La) se inicia por volta da 4ª semana de gravidez e o maior risco para o feto acontece entre a 8ª e a 16ª semanas de gestação, período no qual ocorre o desenvolvimento do sistema de condução cardíaco no embrião.
IV. As manifestações hematológicas mais frequentes são anemia, leucopenia, neutropenia e plaquetopenia, sendo raramente graves, e podem não requerer tratamento.
Está correto o que se afirma em
I. É uma síndrome caracterizada por lesões cutâneas, bloqueio cardíaco congênito (BCC), citopenias e alterações hepáticas.
II. As crianças acometidas são nascidas de mães portadoras de LES, síndrome de Sjogren ou doença mista do tecido conjuntivo com a doença em atividade.
III. A passagem transplacentária de anticorpos patogênicos (anti-Ro, anti-La) se inicia por volta da 4ª semana de gravidez e o maior risco para o feto acontece entre a 8ª e a 16ª semanas de gestação, período no qual ocorre o desenvolvimento do sistema de condução cardíaco no embrião.
IV. As manifestações hematológicas mais frequentes são anemia, leucopenia, neutropenia e plaquetopenia, sendo raramente graves, e podem não requerer tratamento.
Está correto o que se afirma em
Q2267837
Medicina
Paciente de 3 anos, sexo feminino, hígido até 9 meses de idade,
quando foi internado devido a pneumonia. Fez uso de
antibióticos e de beta agonista de curta duração durante a
internação. Após esse episódio apresentou quadros recorrentes
de febre e sibilância, sendo medicado várias vezes com
antibioticoterapia. Aos 2 anos de idade, foi internado novamente
com pneumonia.
Ao exame: PA: 100 x 70mmHg; temperatura: 36,9C; peso no percentil: 75 e estatura entre percentil 50 e 75; saturação entre 95 e 96%; PFE: 190L/min (51%); baqueteamento digital diâmetro ântero-posterior aumentado; crepitações difusas e sibilos na base do hemitórax esquerdo. Apresentava queixa de sibilância contínua, tosse produtiva, dispneia aos médios esforços que mantinham desde os 9 meses de idade.
Iniciado tratamento com salmeterol + fluticasona 25/125mcg, 2 jatos duas vezes ao dia. Foram realizados os seguintes exames: teste do suor, que foi normal; pesquisa de imunodeficiência, que foram normais.
A tomografia de tórax demonstrava desvio significativo do mediastino para a direita, padrão em mosaico, redução volumétrica do pulmão direito, bronquiectasias císticas, opacidades centrolobulares e faixas de atelectasias acometendo o lobo médio. O pulmão esquerdo apresentava hiperexpansão compensatória, discretas bronquiectasias cilíndricas e redução da atenuação do parênquima pulmonar.
A prova de função pulmonar evidenciou distúrbio ventilatório obstrutivo com CVF reduzida (VEF1 43%, CVF: 63% e o teste de difusão de monóxido de carbono com redução leve. Ecocardiograma mostrou coração desviado em bloco para hemitórax direito, devido à patologia pulmonar, com sinais de hipertensão arterial pulmonar. Na cintilografia pulmonar foi demonstrado exclusão funcional do pulmão direito e preservação da aeração do pulmão esquerda.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Ao exame: PA: 100 x 70mmHg; temperatura: 36,9C; peso no percentil: 75 e estatura entre percentil 50 e 75; saturação entre 95 e 96%; PFE: 190L/min (51%); baqueteamento digital diâmetro ântero-posterior aumentado; crepitações difusas e sibilos na base do hemitórax esquerdo. Apresentava queixa de sibilância contínua, tosse produtiva, dispneia aos médios esforços que mantinham desde os 9 meses de idade.
Iniciado tratamento com salmeterol + fluticasona 25/125mcg, 2 jatos duas vezes ao dia. Foram realizados os seguintes exames: teste do suor, que foi normal; pesquisa de imunodeficiência, que foram normais.
A tomografia de tórax demonstrava desvio significativo do mediastino para a direita, padrão em mosaico, redução volumétrica do pulmão direito, bronquiectasias císticas, opacidades centrolobulares e faixas de atelectasias acometendo o lobo médio. O pulmão esquerdo apresentava hiperexpansão compensatória, discretas bronquiectasias cilíndricas e redução da atenuação do parênquima pulmonar.
A prova de função pulmonar evidenciou distúrbio ventilatório obstrutivo com CVF reduzida (VEF1 43%, CVF: 63% e o teste de difusão de monóxido de carbono com redução leve. Ecocardiograma mostrou coração desviado em bloco para hemitórax direito, devido à patologia pulmonar, com sinais de hipertensão arterial pulmonar. Na cintilografia pulmonar foi demonstrado exclusão funcional do pulmão direito e preservação da aeração do pulmão esquerda.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Q2267835
Medicina
Criança de 5 anos de idade, sexo masculino, com história de tosse
crônica há 6 meses, desencadeados por riso e exercício,
principalmente matutina, com períodos de melhora e piora e
sudorese noturna. Nega febre ou emagrecimento. HPP: Asma e
rinite. Faz uso de beclometasona inalatória 200mcg/dia. 3
pneumonias anteriores com internação em enfermaria. Fez teste
do pezinho no período neonatal sendo que o primeiro
apresentou um valor de tripsina elevado e o segundo foi normal.
História familiar: nega doenças nos familiares.
Ao exame físico: peso: 25kg (SCORE Z: - 1 a -2); estatura: 125cm (SCORE Z: -2); IMC: 16 (score Z=0); FC: 84 BPM; FR: 20 IPM; saturação: 98%; sem esforço respiratório; estertores crepitantes em base direita e sibilos esparsos; fez teste cutâneo, que foi positivo para Blomia tropicalis.
Foi diagnosticado como asma não controlada e rinite moderada persistente. Foram iniciados Budesonida nasal e Budesonida + Formoterol. Retornou 2 meses depois. Não houve melhora da tosse, mas os sintomas da rinite melhoraram. Prescrito amoxicilina + clavulanato e suspenso tratamento para asma, tendo sido realizado o diagnóstico de bronquite bacteriana protraída. Ficou assintomático por 20 dias, mas voltou a ter tosse que se tornou produtiva.
Foram solicitados os seguintes exames: prova de função pulmonar que mostrou distúrbio ventilatório obstrutivo leve que não respondeu ao broncodilatador e tomografia de tórax que evidenciou áreas de espessamento brônquico com impactação mucoide e bronquiectasias com predomínio em lobos superiores.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Ao exame físico: peso: 25kg (SCORE Z: - 1 a -2); estatura: 125cm (SCORE Z: -2); IMC: 16 (score Z=0); FC: 84 BPM; FR: 20 IPM; saturação: 98%; sem esforço respiratório; estertores crepitantes em base direita e sibilos esparsos; fez teste cutâneo, que foi positivo para Blomia tropicalis.
Foi diagnosticado como asma não controlada e rinite moderada persistente. Foram iniciados Budesonida nasal e Budesonida + Formoterol. Retornou 2 meses depois. Não houve melhora da tosse, mas os sintomas da rinite melhoraram. Prescrito amoxicilina + clavulanato e suspenso tratamento para asma, tendo sido realizado o diagnóstico de bronquite bacteriana protraída. Ficou assintomático por 20 dias, mas voltou a ter tosse que se tornou produtiva.
Foram solicitados os seguintes exames: prova de função pulmonar que mostrou distúrbio ventilatório obstrutivo leve que não respondeu ao broncodilatador e tomografia de tórax que evidenciou áreas de espessamento brônquico com impactação mucoide e bronquiectasias com predomínio em lobos superiores.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Q2267834
Medicina
Lactente de 8 meses, sexo feminino, com história de episódios de
sibilância persistente desde 1 mês de idade com pobre resposta a
medicação inalatória para a asma. A mãe relatava episódios de
distúrbio de deglutição, disfagia e cianose às mamadas. Sem
história de prematuridade e pneumonias de repetição.
Encontrava-se desnutrido, com taquipneia, dispneia, sibilância e
ausência de sopro cardíaco. Foi realizada broncoscopia que
evidenciou compressão pulsátil no terço inferior da traqueia.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Q2267833
Medicina
O dispositivo inalatório de primeira escolha a ser usado em
crianças menores que 5 anos de idade, é:
Q2267832
Medicina
Criança de 6 anos, sexo masculino, com história de há 3 semanas
ter iniciado febre, tosse não produtiva e persistente, dor torácica
não pleurítica, sibilância, fadiga, mialgias e artralgias. Nega
contato com tuberculose e o PPD foi não reator. Fez há pouco
tempo viagem para a área rural.
Ao exame: apresentava eritema nodoso e sibilância unilateral e na radiografia de tórax apresentava adenomegalia hilar.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Ao exame: apresentava eritema nodoso e sibilância unilateral e na radiografia de tórax apresentava adenomegalia hilar.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Q2267831
Medicina
Criança de 2 anos, sexo feminino, procurou serviço de
emergência com quadro que se iniciou com febre baixa,
rouquidão, obstrução nasal e tosse seca há 2 dias. Há 1 dia houve
piora da sintomatologia com o aparecimento de estridor,
taquipneia e retração supra esternal.
HPP: Asma, rinite, 1 episódio de pneumonia. História Imunológica: em dia. Ao exame: FC: 120 bpm; FR: 44 ipm; saturação de oxigênio: 94%. Bom estado geral, presença de estridor, retração supra esternal, ausculta com murmúrio vesicular universalmente audível, sibilos esparsos.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
HPP: Asma, rinite, 1 episódio de pneumonia. História Imunológica: em dia. Ao exame: FC: 120 bpm; FR: 44 ipm; saturação de oxigênio: 94%. Bom estado geral, presença de estridor, retração supra esternal, ausculta com murmúrio vesicular universalmente audível, sibilos esparsos.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Q2267830
Medicina
Assinale a opção que indica o critério que não deve ser
considerado para classificar a bronquiolite como severa em
crianças menores do que 1 ano de idade.
Q2267827
Medicina
A profilaxia com palivizumabe é usada durante a sazonalidade do
vírus sincial respiratório (VSR) para a prevenção de infecção do
trato respiratório inferior causado por este vírus.
De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde sobre o uso do palivizumabe (anticorpo monoclonal para VSR) durante a sazonalidade, assinale a opção que apresenta as indicações corretas para seu uso.
De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde sobre o uso do palivizumabe (anticorpo monoclonal para VSR) durante a sazonalidade, assinale a opção que apresenta as indicações corretas para seu uso.
Q2267826
Medicina
A pneumonia por Pneumocystis jiroveci é a mais frequente
infecção oportunista (IO) em crianças infectadas pelo HIV.
A doença pode manifestar-se rapidamente, causando
insuficiência respiratória com alta letalidade.
Quanto à quimioprofilaxia para Pneumocystis jiroveci em crianças expostas ao HIV durante a gestação, assinale a opção que indica a conduta correta.
Quanto à quimioprofilaxia para Pneumocystis jiroveci em crianças expostas ao HIV durante a gestação, assinale a opção que indica a conduta correta.
Q2267825
Medicina
Paciente com 36 semanas de idade gestacional corrigida, nascido
de parto pré-termo com 30 semanas de gestação, com doença
pulmonar parenquimatosa persistente. Permaneceu em uso de
oxigenioterapia desde o nascimento, atualmente em uso de
Continous Positive Airway Pressure (CPAP) com FiO2 de 40% para
manter SatO2 entre 90-95%.
Quanto à displasia broncopulmonar, é correto considerar que
Quanto à displasia broncopulmonar, é correto considerar que
Q2267823
Medicina
Adolescente do sexo masculino admitido na emergência com
história de 5 dias de febre de 38,5-39oC, dor abdominal e
diarreia. Evoluiu com cansaço aos pequenos esforços, tosse e
esforço respiratório há 12 horas. Apresentava desconforto
respiratório moderado (FR=38 inc/min), tiragem subcostal,
hipoatividade e sonolência. A saturação de oxigênio em ar
ambiente era de 91% e, com máscara de oxigênio, 93%.
O cartão de vacinação encontrava-se atualizado. A mãe havia apresentado RT-PCR para SARS Cov2 positivo em swab nasofaríngeo há aproximadamente 20 dias.
Resultado dos exames iniciais: VHS: 90 mm/h; PCR: 19mg/dL e DDímero: 2.450ng/mL; Ecocardiograma: fração de ejeção 25%.
Com base nos dados clínicos e laboratoriais apresentados, assinale a conduta adequada para o caso descrito.
O cartão de vacinação encontrava-se atualizado. A mãe havia apresentado RT-PCR para SARS Cov2 positivo em swab nasofaríngeo há aproximadamente 20 dias.
Resultado dos exames iniciais: VHS: 90 mm/h; PCR: 19mg/dL e DDímero: 2.450ng/mL; Ecocardiograma: fração de ejeção 25%.
Com base nos dados clínicos e laboratoriais apresentados, assinale a conduta adequada para o caso descrito.
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