Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 409

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |

Q2269962 Medicina

Gestante inicia pré-natal no segundo trimestre de gravidez e nos primeiros exames laboratoriais, seu VDRL era de 1:128. Recebeu três doses de Penicilina Benzatina, 2.400.000 UI com intervalo de 1 semana entre as doses. O parceiro apresentou VDRL negativo e não realizou tratamento. Nos exames admissionais, com idade gestacional de 40 semanas, o VDRL materno era 1:4. O recém-nascido, apesar de assintomático e com exame físico normal, apresentou VDRL de 1:8. Assinale a opção correta em relação à condução do recém-nascido:

A

o diagnóstico de sífilis congênita é improvável, pois a mãe foi adequadamente tratada. Deve se repetir teste não treponêmico com 1, 3, 6, 12 e 18 meses, podendo se interromper o seguimento laboratorial após três testes não reagentes consecutivos.

B

deve ser feito diagnóstico de sífilis congênita, pois apesar da mãe ter sido adequadamente tratada, a titulação do VDRL do recém-nascido foi maior do que a materna.

C

deve ser feito diagnóstico de sífilis congênita, pois o parceiro não foi tratado. O recém-nascido deve colher hemograma completo, radiografia de ossos longos e exame do líquor e iniciar imediatamente tratamento.

D

o diagnóstico de sífilis congênita é improvável, pois a mãe foi adequadamente tratada, o recém-nascido tem exame físico normal e o seu teste não treponêmico foi maior do que o da mãe em 1 titulação.

E

o diagnóstico de sífilis congênita está descartado, pois a mãe foi adequadamente tratada mais de 30 dias antes do parto e apresentou queda significativa do VDRL, não sendo necessário manter o seguimento do recém-nascido.

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Q2269961

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |

Q2269961 Medicina

Em relação às patologias cirúrgicas do período neonatal, é correto afirmar que:

A

a gastrosquise pode estar relacionada ao uso de fenobarbital pela gestante.

B

o íleo meconial é uma forma rara de obstrução intestinal associada a doença fibrocística do pâncreas, cujo tratamento inicial pode ser feito com contraste iodado diluído.

C

a onfalocele é uma patologia cirúrgica, em que ocorre falha no retorno das vísceras para a cavidade abdominal e raramente está associada a outras anomalias congênitas.

D

cerca de 90% das hérnias diafragmáticas ocorrem pelo forâmen de Bochdalek, sendo a incidência à direita e à esquerda similares.

E

o sequestro pulmonar do tipo intralobar é mais frequentemente diagnosticado no período neonatal.

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Q2269960

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |

Q2269960 Medicina

O Método Canguru é uma política nacional de saúde com ações voltadas para a qualificação do cuidado ao recém-nascido e sua família. Este método compreende três etapas, nas quais a equipe da unidade neonatal deve estar preparada para prestar um atendimento diferenciado e individualizado à criança e sua família. Em relação ao Método Canguru é correto afirmar que:

A

são critérios de alta da Unidade de Cuidado Intermediário Canguru (UCINCa) ganho de peso adequado nos três dias que antecedem a alta e peso mínimo de 1.800g.

B

a primeira etapa se inicia no pré-natal com a detecção de gestantes de risco para o nascimento de recém-nascido com necessidade de cuidados intensivos neonatais e continua durante a internação na Unidade de Cuidado Intermediário Canguru (UCINCa).

C

são critérios de elegibilidade para a segunda etapa do Método Canguru estar com dieta enteral plena e ter peso mínimo de 1.500g.

D

a utilização de medicações orais, intramusculares ou intravenosas intermitentes, assim como mães que não podem amamentar, não são contraindicações para a ida e permanência da díade mãe-bebê na Unidade de Cuidado Intermediário Canguru (UCINCa).

E

a terceira etapa do Método Canguru ocorre no domicílio com o suporte da maternidade de origem e da Unidade Básica de Saúde. A primeira consulta deve ocorrer na primeira semana após a alta da maternidade e a alta da terceira etapa ocorrerá quando a criança atingir o peso de 2.200g.

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Q2269959

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |

Q2269959 Medicina

De acordo com as diretrizes de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa que aponta a opção correta:

A

na reanimação de recém-nascidos prematuros, com idade gestacional inferior a 34 semanas, a concentração inicial de oxigênio a ser ofertada deve ser de 40%.

B

recomenda-se ordenha do cordão umbilical em recém-nascidos a termo tanto com boa vitalidade, quanto nos hipotônicos e em apneia, para facilitar a transição cardiorrespiratória após o parto.

C

recém-nascido prematuro com idade gestacional de 28 semanas que permanece em apneia após passos iniciais de reanimação deve ser rapidamente intubado e ventilado com ventilador mecânico manual com peça T.

D

recém-nascido a termo, banhado em líquido amniótico meconial, com boa vitalidade e tônus muscular, deve fazer clampeamento oportuno do cordão umbilical e contato pele a pele com a mãe.

E

o CPAP sob máscara está indicado em recém-nascidos que apresentam apneia após os passos iniciais de reanimação.

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Q2269958

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |

Q2269958 Medicina

Realizado teste de oximetria em recém-nascido de 35 semanas, com 42 horas de vida, sendo observado saturação em membro superior direito de 99% e membro inferior esquerdo de 95%. A conduta correta no referido caso é:

A

solicitar radiografia de tórax para descartar patologia pulmonar.

B

repetir o exame em 24 horas, pois o recém-nascido mantém boa saturação de oxigênio.

C

por se tratar de um teste normal, o recém-nascido poderá receber alta hospitalar.

D

internar em unidade de terapia intensiva neonatal para monitorização e observação clínica.

E

repetir o exame com intervalo de 1 hora e caso esteja alterado, solicitar ecocardiograma.

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Q2269956

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |

Q2269956 Medicina

Em relação ao programa de profilaxia contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), assinale a alternativa INCORRETA:

A

a posologia do palivizumabe é de 15 mg/Kg de peso corporal, por via intramuscular.

B

a região sudeste, tem maior incidência da infecção pelo VSR no período de março a julho, e a aplicação do palivizumabe começa um mês antes do início da sazonalidade, ou seja, de fevereiro a julho.

C

segundo o Protocolo de Uso do Palivizumabe para a Prevenção da Infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório do Ministério da Saúde, são consideradas para efeito de inclusão neste protocolo, as crianças com maior risco de complicações em caso de infecção do trato respiratório pelo VRS: crianças prematuras nascidas com idade gestacional menor ou igual a 29 semanas (29 semanas e 6 dias), com idade inferior a 1 ano; crianças com idade inferior a 2 anos, com doença pulmonar crônica da prematuridade (displasia broncopulmonar) e crianças com idade inferior a 2 anos, com doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica demonstrada.

D

pacientes em uso de drogas vasoativas para tratamento de choque séptico, cardiogênico ou hipovolêmico ou uso de antibióticos, devem aguardar estabilidade clínica para receber a profilaxia.

E

o palivizumabe aliado a medidas não medicamentosas de prevenção do VRS, reduz o risco de internação dos grupos mais susceptíveis em até 78%.

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Q2269955

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |

Q2269955 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO faz parte dos 10 passos para o sucesso do aleitamento materno.

A

Promover a formação de grupos de apoio à amamentação e encaminhar as mães a esses grupos após a alta da maternidade.

B

Ter uma política de aleitamento materno escrita que seja rotineiramente transmitida a toda equipe de cuidados de saúde.

C

Não oferecer a recém-nascidos bebida ou alimento que não seja o leite materno, a não ser que haja indicação médica.

D

Não oferecer bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas.

E

Orientar as mães sobre alimentos e medicamentos que ajudam na produção de leite.

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Q2269914

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q2269914 Medicina

Uma mãe leva seu filho de 11 meses de idade ao ambulatório de fisiatria encaminhado pelo pediatra. De acordo com a anamnese descrita abaixo, responda as perguntas a seguir.
Queixa Principal: “MEU FILHO É PREGUIÇOSO PARA FALAR”
História da Doença Atual: Mãe refere ter sido alertada pelo pai que a criança estava atrasada para falar, já que o irmão mais velho começou a falar com 10 meses.
História Gestacional: Gesta 2 para 2 (abortos 0); gravidez programada e desejada; fez pré-natal em posto de saúde tendo realizado 7 consultas; mãe, sem história prévia de hipertensão arterial e diabetes, teve picos de hiperglicemias a partir do 2° trimestre da gravidez, necessitando de medicamentos para controle.
História do parto: Parto vaginal; idade gestacional de 37 semanas; peso de nascimento 3250 g, comprimento 45 cm e PC 34 cm; APGAR 1º min.: 6 e 5º min.: 9.
História neonatal: Sucção de leite materno com 24 horas de idade. A criança teve alta da maternidade com a mãe após 3 dias.
Em relação a avaliação do desenvolvimento desta criança e possíveis intervenções, marque a resposta correta:

A

Deve-se prescreve medicamentos que estimulem a área psicocognitiva da criança, considerando a queixa da mãe, visando com isso aproveitar a idade da criança com o máximo de neuroplasticidade.

B

Espera-se que a criança demonstre boa intenção comunicativa e esteja balbuciando duplicidade de sílabas com boa articulação dos sistema fonoarticulatório, podendo inclusive já estar falando palavras simples.

C

Devido ao seu potencial de passar de sentada para a postura ortostática, o exame físico deve ser feito obrigatoriamente em um leito com grades para prevenir traumas secundários a quedas que são frequentes nesta idade.

D

O reflexo tônico-cervical assimétrico e o reflexo de Moro podem estar presentes sem serem considerados patológicos em função da criança ainda estar evoluindo suas reações de retificação nessa faixa etária.

E

Devemos indicar estimulação essencial feita idealmente por fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional 5 x por semana, visando com isso aproveitar a idade da criança com o máximo de neuroplasticidade.

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Q2269912

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q2269912 Medicina

Uma criança de 4 anos procura atendimento com o médico fisiatra do ambulatório do hospital universitário acompanhado da mãe. A queixa principal da mãe é de que a criança anda na ponta dos pés. Nega intercorrências pré-natal, perinatal ou no período neonatal.

Em relação à anamnese e ao exame físico que deve ser feito, assinale a alternativa mais correta:

A

questionar se esse padrão é contínuo ou intermitente; examinar tônus muscular, reflexos profundos e amplitude articular passiva dos tornozelos/pés.

B

questionar se o tipo de calçado ou andar descalço provoca tal padrão de marcha; examinar a área de interação social e sensibilidade tátil.

C

questionar se esse padrão é contínuo ou intermitente; examinar o teste de monofilamento em ambos os pés.

D

questionar se o tipo de calçado ou andar descalço provoca tal padrão de marcha; examinar tônus muscular e amplitude articular passiva dos tornozelos/pés.

E

questionar a data do início da marcha e se sempre foi com esse padrão; examinar força muscular e sensibilidade vibratória em ambos os pés.

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Q2269845

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269845 Medicina

Paciente do sexo masculino, 2 anos, em pós-operatório imediato de colectomia total, evoluiu com hipervolemia complicada por insuficiência cardíaca congestiva, hiperpotassemia refratária ao tratamento clínico e acidose metabólica refratária. O pediatra assistente entrou em contato com o cirurgião pediátrico solicitando a colocação de um cateter de Tenckhoff para realização de terapia de substituição renal, porém este último contra-indicou o procedimento. Marque a opção que explica a decisão do cirurgião.

A

A colocação de cateter de Tenckhoff só pode ser realizada por médico radiologista intervencionista.

B

Hipervolemia complicada por insuficiência cardíaca não pode ser resolvida por meio de diálise peritoneal.

C

Hiperpotassemia refratária ao tratamento clínico não é indicação de nenhuma terapia de substituição renal.

D

Cirurgia abdominal recente é uma contra-indicação absoluta de diálise peritoneal.

E

A idade da criança não permite a colocação de cateter de Tenckhoff.

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Q2269844

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269844 Medicina

O Traumatismo Raqui-Medular (TRM) corresponde à lesão de elementos neurais secundários à lesão na coluna vertebral (fraturas e/ou luxações). A SCIWORA (Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality - Lesão da Medula Espinal Sem Alteração Radiográfica) é uma condição a ser reconhecida. A respeito do TRM em crianças e a lesão SCIWORA podemos afirmar que:

A

as lesões da coluna vertebral em crianças ocorrem geralmente nos segmentos cervicais inferiores.

B

tomografia computadorizada é o exame de escolha para identificar a SCIWORA.

C

a lesão da medula espinhal na SCIWORA ocorre por esta ser mais elástica que o tecido osteoligamentar e muscular.

D

SCIWORA ocorre mais frequentemente em crianças com idade inferior a 9 anos.

E

Pseudosubluxação vertebral é uma condição a ser considerada nos deslocamentos superiores a 2 mm no nível intervertebral C4-C5.

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Q2269843

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269843 Medicina

Paciente de 4 anos, chega à emergência chocado, sonolento, desidratado, pulso muito fraco e pele fria. O atendimento seguiu as orientações do Pediatric Advanced Life Support (PALS). Exames coletados revelaram: pH=7.1, HCO3 = 14 mEq/l, glicemia maior que 300 mg/dl, cetonuria (> 80 mg/dl). Iniciada fluidoterapia logo na primeira hora do atendimento.

Marque a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Intoxicação por salicilato.

B

Choque anafilático.

C

Intoxicação por etilenoglicol.

D

Estado de mal convulsivo.

E

Cetoacidose diabética.

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Q2269021

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269021 Medicina

Numa criança , recém-nato , com transposição dos grandes vasos da base (TGV) a técnica cirúrgica mais fisiológica é:

A

Blalock.

B

Senning.

C

Mustard.

D

Jatene.

E

Potts.

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Q2268227

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Anestesia |

Q2268227 Medicina

Marque a opção correta em relação à hemorragia em pós-operatório de amigdalectomia na população pediátrica.

A

Em casos de reoperação, a indução anestésica lenta é a mais indicada.

B

A maioria é primária, ocorrendo nas primeiras 24h de pós-operatório.

C

Hipovolemia não ocorre, devido ao local restrito de sangramento.

D

A broncoaspiração com sangue é mais grave do que com conteúdo gástrico.

E

Mais de 70% das vezes o sangramento ocorre após 7 dias.

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Q2268197

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Neonatologia |

Q2268197 Medicina

O oxímetro de pulso deve ser usado no manuseio da criança em oxigenioterapia.
Em relação à curva de dissociação da hemoglobina, assinale a situação em que ele fornece informação insuficiente para a prevenção da retinopatia da prematuridade.

A

A saturação está abaixo de 70.

B

A saturação está acima de 96.

C

O pH está abaixo de 7,3.

D

O excesso de base está abaixo de 20.

E

Quando há vasodilatação.

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Q2268196

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Neonatologia |

Q2268196 Medicina

Macrossomia é uma condição que pode trazer distocias de ombro e outros problemas no nascimento.
Assinale a opção que apresenta a correta definição de macrossomia.

A

É o termo usado para fetos maiores que 4.000g.

B

É o termo usado para fetos com índice de massa corporal maior que 25.

C

É o termo usado para todos os fetos que são grandes para a idade gestacional.

D

É o termo usado para fetos com mais de 7.000g.

E

É o termo usado para fetos acima do percentil 97 na curva de distribuição peso para comprimento.

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Q2268195

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Neonatologia |

Q2268195 Medicina

Em relação ao óxido nítrico (NO), é correto afirmar que

A

é aprovado para uso em qualquer idade gestacional.

B

é usado como gás contínuo inalado e tem uma meia vida de 5 a 6 horas.

C

está indicado apenas quando o índice de oxigenação é baixo (< 10).

D

pode causar edema pulmonar se usado em recém-nascido com disfunção ventricular esquerda.

E

pode estar presente naturalmente no pulmão se for ofertado taurina para o recém-nascido.

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Q2268194

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Neonatologia |

Q2268194 Medicina

manter a mesma MAP da ventilação convencional.

A

o tempo inspiratório é fixo na peça em T.

B

o pico de pressão PIP é atingido com aumento do fluxo de gás.

C

é necessário o suprimento contínuo de gás para gerar pressão positiva.

D

a peça em T pode fornecer automaticamente PEEP e frequência da ventilação.

E

a peça em T é de uso complicado e só é indicado para neonatologistas experientes.

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Q2268193

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Neonatologia |

Q2268193 Medicina

O ventilador de alta frequência do tipo oscilatório pode ser uma vantagem quando usado em pré-termos com enfisema pulmonar por extravasamento de ar.
Nesses casos, ao mudar de ventilação convencional para alta frequência, deve-se, incialmente,

A

aumentar a frequência através da diminuição da amplitude.

B

diminuir o tempo inspiratório através do aumento da MAP.

C

usar uma MAP alta para melhorar o retorno cardíaco.

D

usar uma amplitude alta para melhorar a oxigenação.

E

manter a mesma MAP da ventilação convencional.

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Q2268192

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Neonatologia |

Q2268192 Medicina

Nos casos de hidropsia fetal, a grávida pode desenvolver um quadro semelhante, cursando com edema importante.
Essa condição é conhecida como Síndrome de Ballantyne e a conduta correta é

A

prescrever imunoglobulina inespecífica para a grávida.

B

prescrever imunoglobulina ant-Rh para o feto.

C

realizar uma transfusão intrauterina no feto.

D

prescrever albumina para a grávida.

E

nterromper a gravidez.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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