Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 391

Q2371165

Ano: 2023 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2023 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Pediatria |

Q2371165 Medicina

Recém-nascido de 39 semanas e 5 dias, sexo masculino, nascido de parto vaginal, Apgar 9/10, sem fatores de risco, apresenta icterícia em face com 19 horas de vida. História obstétrica sem intercorrências. Grupo sanguíneo materno: O+, do RN: B+. Exame físico: Corado, ativo, ictérico zona 1 de Kramer, mamando bem, com diurese e evacuações presentes. Nesse caso, está indicado:

A

Aguardar completar 24 horas e colher exames para avaliar exsanguineotransfusão.

B

Observar e reavaliar icterícia antes da alta para decidir sobre a realização de exames.

C

Colher exames laboratoriais para avaliar incompatibilidade ABO e decidir sobre fototerapia.

D

Suspender aleitamento materno, pois se trata de icterícia associada ao aleitamento materno.

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Q2371163

Ano: 2023 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2023 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Pediatria |

Q2371163 Medicina

Recém-nascido de 20 dias, bom ganho de peso, em aleitamento materno exclusivo, apresenta icterícia clinicamente evidente desde o quarto dia de vida. Exame físico: ativo, corado, ictérico ++/4 até zona III de Kramer; ausência de visceromegalias. Exames complementares: BT: 15,7mg/dl; BI: 14,9mg/dl; Tipagem sanguínea: mãe: B negativo, RN: O positivo; Teste de Coombs direto: negativo. A principal hipótese diagnóstica é:

A

Icterícia do leite materno.

B

Incompatibilidade ABO.

C

Atresia de vias biliares.

D

Incompatibilidade Rh.

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Q2371161

Ano: 2023 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2023 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Pediatria |

Q2371161 Medicina

Em relação à icterícia neonatal, é correto afirmar que:

A

Icterícia por incompatibilidade Rh cursa com baixa de reticulócitos.

B

A indicação de fototerapia depende exclusivamente dos níveis de bilirrubina.

C

Na icterícia por incompatibilidade ABO, o Teste de Coombs pode estar positivo ou negativo.

D

Na icterícia por doença hemolítica, espera-se um aumento predominante de bilirrubina direta.

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Q2371159

Ano: 2023 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2023 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Pediatria |

Q2371159 Medicina

Criança de 3 anos deu entrada na sala de trauma de PS trazida pelos pais após queda de 4 m de altura sobre quina de mesa em casa. Chegou inconsciente, com escala de coma de Glasgow 7, pupila isocórica e foto reagentes, respiração ruidosa e afundamento frontal direito com exposição de tecido cerebral e sangramento local. Qual seria a melhor conduta inicial?

A

Suporte ventilatório estabilização hemodinâmica e compressas estéreis úmidas com soro fisiológico aquecido sobre o ferimento aberto.

B

Tomografia Computadoriza (TC) de crânio sem contraste.

C

Contato imediato com equipe de neurocirurgia e TC de crânio sem contraste.

D

Compressas úmidas com soro fisiológico sobre o ferimento e contato com neurocirurgião.

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Q2371155

Ano: 2023 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2023 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Pediatria |

Q2371155 Medicina

Em relação ao tratamento da asma infantil, é correto afirmar que:

A

O uso prolongado de anti-histamínicos orais constitui tratamento de manutenção de primeira linha.

B

A indicação do uso de micronebulizadores para administração de broncodilatadores é preferencial em relação ao uso de espaçadores valvulados em crianças acima de 2 anos.

C

Se a asma está bem controlada por pelo menos 3 meses, o tratamento deve ser mantido sem alterações por pelo menos 1 ano.

D

O corticoide inalatório é a opção de melhor relação entre custo e efetividade. Além deles, pode- se recorrer aos beta-2 agonistas de longa duração (LABAs), liberados para uso em crianças acima de 5 anos, e aos antileucotrienos.

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Q2371154

Ano: 2023 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2023 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Pediatria |

Q2371154 Medicina

Em torno de 50 % das crianças apresentam pelo menos um episódio de sibilância antes dos 3 anos de idade. São considerados fatores de risco para manutenção de episódios de sibilância durante toda a infância (asma persistente). Não é (são) fator(es) de risco:

A

Manifestações clínicas de atopia (eczema, rinite, conjuntivite).

B

Sibilância relacionada a infecções respiratórias virais.

C

Eosinofilia no sangue periférico.

D

História parental de asma.

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Q2371153

Ano: 2023 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2023 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Pediatria |

Q2371153 Medicina

O leite de mães de prematuros difere do leite materno da mãe de um recém-nascido, pois apresenta:

A

Maior concentração de aminoácidos essenciais, como cisteína e taurina.

B

Maior teor de lactose e vitamina C.

C

Menor concentração de lipídeos.

D

Menor quantidade de calorias.

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Q2371152

Ano: 2023 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2023 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Pediatria |

Q2371152 Medicina

Em relação à suplementação de micronutrientes para os lactentes, é correto afirmar que:

A

A vitamina D deve ser suplementada apenas para lactentes com pouca exposição solar.

B

Para os recém-nascidos a termo com peso entre 2500 a 3000 g, a profilaxia para anemia ferropriva é a partir dos 30 dias de vida, independentemente do regime alimentar.

C

Para os recém-nascidos entre 1500-2500g, devemos iniciar a profilaxia para anemia ferropriva na dose 2mg/kg/dia de ferro elementar.

D

O zinco é preconizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento da diarreia aguda, mas não é fundamental no crescimento linear.

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Q2371151

Ano: 2023 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2023 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Pediatria |

Q2371151 Medicina

A organização mundial da saúde, a Sociedade Brasileira de Pediatria e o Ministério da saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo até os seis primeiros meses de vida. Entretanto, há situações em que é contraindicado. Qual?

A

Mãe com infecção pelo HTLV-1 e HTLV-2 e RN com galactosemia clássica.

B

Mãe com infecção por HIV e RN com doença de urina de xarope de bordo.

C

Mãe com infecção por HIV e RN com fenilcetonúria.

D

Mãe com mastite e RN com fenilcetonúria.

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Q2371149

Ano: 2023 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2023 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Pediatria |

Q2371149 Medicina

Recém-nascido de 38 semanas de gestação está letárgico ao nascimento e com frequência cardíaca 40b.p.m. É administrado oxigênio com FiO2 21% através de dispositivo bolsa válvula máscara, sem melhora. Optado pela intubação orotraqueal, mas a frequência permaneceu 40b.p.m. Frente ao quadro, a próxima etapa, segundo o Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, é:

A

Administrar adrenalina 0,1 mg/kg via endotraqueal.

B

Administrar atropina por cateterismo umbilical.

C

Manter ventilações por 60 segundos.

D

Iniciar compressões torácicas.

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Q2371148

Ano: 2023 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2023 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Pediatria |

Q2371148 Medicina

Durante a assistência em sala de parto de um recém-nascido com 40 semanas de gestação, após os cuidados iniciais, é verificado frequência cardíaca 70b.p.m. Você inicia a ventilação com pressão positiva a 21% por 30 segundos. Após esse período, a frequência cardíaca mantém 70b.p.m. Qual a próxima conduta a ser tomada, segundo o Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria?

A

Compressão cardíaca externa.

B

Verificação da técnica de ventilação.

C

Adrenalina 1:10000 por cateter umbilical.

D

Ventilação com ventilador manual em T, com FiO2 40%.

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Q2366230

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366230 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a situação em que o aleitamento materno deve ser contraindicado.

A

lactante com tuberculose abacilífera

B

puérpera HIV positivo ou portadora de HTLV

C

puérpera com diagnóstico de varicela, dez dias antes do parto

D

lactante com infecção ativa pelo herpes vírus em região oral, mantendo lesões cobertas

E

mãe HBsAg positiva, sem lesões mamilares, e recém‑nascido com imunoprofilaxia adequada

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Q2366229

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366229 Medicina

Em relação à hemorragia intraventricular da matriz germinativa, assinale a alternativa correta.

A

Os recém‑nascidos a termo são os mais suscetíveis à hemorragia da matriz germinativa, uma vez que sua vascularização já está completa.

B

As hemorragias na matriz germinativa são sempre sintomáticas e, por isso, não é necessária a realização de ultrassom transfontanelar de rotina.

C

Mesmo em hemorragias intraventriculares mais graves, o risco de sequelas é mínimo.

D

As alterações de fluxo sanguíneo cerebral são um dos principais mecanismos intravasculares predisponentes de hemorragia da matriz germinativa.

E

A administração de corticoide antenatal não traz benefício para a diminuição da incidência de hemorragia intraventricular da matriz germinativa.

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Q2366227

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366227 Medicina

Um recém‑nascido prematuro extremo evoluiu, após o nascimento, com desconforto respiratório, gemência e cianose. Foi realizada, então, uma radiografia de tórax, que evidenciou aspecto reticulogranular difuso com broncogramas aéreos. Não foi realizado corticoide antenatal.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto e a respectiva conduta.

A

síndrome do desconforto respiratório; e realizar corticoide

B

cardiopatia congênita cianótica; e realizar surfactante exógeno

C

síndrome de aspiração de mecônio; e realizar corticoide

D

taquipneia transitória do recém‑nascido; e iniciar antibióticos

E

síndrome do desconforto respiratório; e realizar surfactante exógeno

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Q2366226

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366226 Medicina

A respeito da hipoglicemia neonatal, assinale a alternativa correta.

A

Os recém‑nascidos prematuros não necessitam de rastreamento, pelo baixo risco de hipoglicemia.

B

Em todos os bebês que apresentarem hipoglicemia, é necessária a coleta de hormônio do crescimento, cortisol e glucagon, para a investigação adicional.

C

Vômitos, irritabilidade, hipotonia e convulsões podem ser alguns sintomas relacionados à hipoglicemia.

D

Nos bebês com hipoglicemia, mas que sejam assintomáticos, está descartado o risco de lesão cerebral.

E

A hipoglicemia nos filhos de mãe diabética ocorre por redução na produção de glicose.

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Q2366225

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366225 Medicina

Em relação à icterícia neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A hiperbilirrubinemia direta é considerada fisiológica e não necessita ser investigada.

B

A icterícia não é comum em recém‑nascidos menores de trinta e cinco semanas de idade gestacional.

C

A superfície corporal exposta não interfere na eficácia da fototerapia.

D

Não é indicado dosar a irradiância emitida ao utilizar a fototerapia.

E

A icterícia por incompatibilidade sanguínea materno‑fetal Rh e ABO é um fator de risco para a hiperbilirrubinemia significante.

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Q2366224

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366224 Medicina

Em relação às cardiopatias congênitas, assinale a alternativa correta.

A

Nas cardiopatias com fluxo pulmonar dependente de canal arterial, o quadro clínico principal é de cianose em repouso ou às mamadas. Um exemplo de doença desse grupo é a interrupção do arco aórtico.

B

Uma das ferramentas utilizadas para o diagnóstico de cardiopatias congênitas dependentes de canal arterial é a oximetria de pulso na triagem neonatal, já que o diagnóstico por meio do ecocardiograma fetal é possível apenas em uma minoria dos casos.

C

A oxigenioterapia deve, sempre, ser evitada nas cardiopatias congênitas, independentemente da presença de hipoxemia acentuada e se for uma cardiopatia com fluxo pulmonar dependente de canal arterial.

D

Nas cardiopatias com fluxo sistêmico dependente de canal arterial, o quadro clínico principal é a taquidispneia associada a sinais de baixo débito sistêmico (má perfusão periférica, taquicardia, palidez cutânea, redução da amplitude dos pulsos arteriais e hipotensão).

E

Nos recém‑nascidos com cardiopatia congênita dependente de canal arterial, indica‑se o uso de prostaglandina E1, medicação essa que apresenta a hipotermia como um dos efeitos colaterais mais frequentes.

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Q2366223

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366223 Medicina

Em relação ao uso do CPAP em recém‑nascidos prematuros, assinale a alternativa correta.

A

Presença de episódios consecutivos de apneias, acidose respiratória e necessidade de altos parâmetros na ventilação não invasiva, para manter a saturação de oxigênio adequada são critérios para considerar falha do CPAP.

B

O uso do CPAP pode ajudar a evitar atelectasias e o pneumotórax não é uma complicação relacionada a seu uso.

C

Suponha‑se que, durante um atendimento em uma sala de parto, um recém‑nascido de vinte e sete semanas de vida apresente respiração espontânea e frequência cardíaca > 100 bpm e esteja com desconforto respiratório. Nesse caso, é correto afirmar que é necessário realizar uma intubação traqueal e que o CPAP está contraindicado.

D

Atualmente, a administração seletiva precoce de surfactante por meio de um cateter fino (LISA/ MIST) é uma alternativa à intubação traqueal nos recém‑nascidos prematuros em CPAP nasal. Esse procedimento já possui critérios bem definidos de indicação e uma melhor técnica para ser executado.

E

O posicionamento incorreto da pronga pode causar pressão excessiva na pele ou no septo nasal.

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Q2366222

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366222 Medicina

Um recém‑nascido de trinta e nove semanas de vida nasceu de parto vaginal com bom tônus, respiração espontânea e chorando. Optou‑se por mantê‑lo em contato pele a pele com a mãe e por realizar clampeamento tardio de cordão umbilical. Acerca do clampeamento tardio de cordão, é correto afirmar que esse procedimento

A

reduz a concentração de hemoglobina nas primeiras 24 horas de vida.

B

pode aumentar o risco de icterícia nos primeiros dias de vida.

C

dificulta a transição cardiorrespiratória do recém‑nascido.

D

diminui a concentração de ferritina nos primeiros três a seis meses de vida.

E

reduz a frequência de polictemia.

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Q2366221

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366221 Medicina

O programa de nacional de triagem neonatal foi criado em 2001 e tem como objetivo identificar os distúrbios e as doenças no recém‑nascido precocemente, reduzindo, assim, a morbimortalidade. Em relação ao teste do pezinho, assinale a alternativa correta.

A

É realizado apenas nos recém‑nascidos acima de trinta e sete semanas de vida.

B

Suponha‑se que um recém‑nascido necessite de uma transfusão de hemácias. Nesse caso, é correto afirmar que a coleta deverá ser feita apenas no período ideal, entre o 3^o e o 5^o dia de vida, sem a necessidade de ser realizada coleta de nova amostra posteriormente.

C

A fenilcetonúria é um erro inato do metabolismo investigado na triagem neonatal. Mas o ideal é que a coleta da amostra seja feita somente após 48 horas de vida, pois, para que seja detectado o aumento de fenilalanina, o bebê já deve ter ingerido uma quantidade suficiente de proteína.

D

Suponha‑se que um paciente apresente resultado positivo para hipotireoidismo congênito na triagem neonatal. Nesse caso, é correto afirmar que o diagnóstico já está confirmado e, assim, outros exames para a investigação não mais serão indicados.

E

A fibrose cística é uma das doenças investigadas no teste do pezinho, por meio da análise dos níveis de tripsina imunorreativa (IRT). Sendo assim, o caso de triagem alterada, não é necessária a dosagem de cloretos no suor para confirmação.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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