Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
De acordo com as informações acima, que hipótese etiológica mais provável para a hipoglicemia nesta criança:
Assinale a alternativa CORRETA:
I - Os exames laboratoriais, na maioria das vezes, são invasivos ou representam um potencial aumento da ansiedade, e somente devem ser solicitados quando podem modificar positivamente o curso e o manejo da anestesia.
II - Pacientes até 1 ano, após uso prolongado de corticosteróides, apresentam supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, perdendo a capacidade de responder adequadamente ao estresse perioperatório.
III - Pacientes portadores de diabetes mellitus precisam receber dosagens de glicemia, eletrólitos e hemoglobina glicosilada (HbA1c).
IV - A sintomatologia da insuficiência cardíaca costuma ser muito específica para pacientes nos primeiros 6-12 meses de idade.
V - É necessário avaliar a via aérea da criança, observando instabilidade, redução da extensão ou flexão da articulação atlantoaxial, aumento da circunferência da cabeça, diminuição do espaço mandibular com hipoplasia mandibular ou maxilar e língua grande.
É correto o que se afirma em:
Sobre a anestesia pediátrica, analise as seguintes afirmativas:
I- Entre as diferenças farmacológicas, é importante ressaltar que a concentração alveolar mínima (CAM) varia com a idade, desse modo, neonatos e prematuros possuem menor CAM quando comparados com crianças maiores.
II- Nas crianças, a ventilação alveolar (VA) é maior e a capacidade residual funcional (CRF), menor, assim, a relação da CRF/ VA é muito menor no paciente pediátrico (1:5) quando comparado com o adulto (1:1,5).
III- É importante ressaltar que a analgesia profunda proporcionada pela anestesia regional pode ocasionar ausência de sensibilidade e mobilidade em membros inferiores, determinando desconforto para algumas crianças.
É correto o que se afirma em:
Nos casos de pneumonias em crianças a taquipneia é sinal clínico com melhor sensibilidade e especificidade, valores preditivos positivo e negativo, em diversos estudos. Definese taquipneia, em crianças menores de 2 meses, como frequência respiratória > que:
I - Apt-Downey test - colhe-se material eliminado pelo recém-nascido por vômito ou fezes e, tratandoo com hidróxido de sódio, identifica-se como de origem materna ou neonatal o sangue eliminado; quando o sobrenadante toma cor amarelada/acastanhada ou rosada respectivamente.
II - Exame do aspirado gástrico - colhe-se o aspirado por meio de sonda nasogástrica, passada na fase inicial para preparar o paciente para um possível procedimento endoscópico. Usando-se o Gastrocult, identifica-se a presença de vestígio de sangue no material aspirado.
III - Fezes com sangue oculto ou suspeito - a partir de material de fezes ou colhido por exame retal, acrescenta-se o Hemocult (teste do guáiaco), que, reagindo com o peróxido de hidrogênio, na presença do heme produz composto de coloração azulada e confirma a presença de sangue.
IV - Endoscopia - visualização por meio de aparelhos de fibra ótica ou vídeo, é realizada caso o paciente necessite transfusão de urgência, apresente instabilidade hemodinâmica, ou nas primeiras 24 horas, em caso de não urgência. A hemostasia de lesão sangrante no esôfago (variz esofágica) ou gástrica/duodenal (úlcera com vaso sangrante) pode ser essencial para estabilização do quadro.
Está correto o que se afirma em: