Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3558079 Medicina
A fontanela anterior, ou bregmática, em forma de losango, tem em média ao nascimento dois cm, no sentido coronal e três cm, no sagital. Até os nove meses, 50%, e, até _____ 100% das crianças não mais a apresenta.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Alternativas
Q3558078 Medicina
Em torno de quantas semanas concepcionais a fixação do olhar na mãe, enquanto mama, é tão precoce no RN quanto a sua capacidade de sucção efetiva?
Alternativas
Q3557959 Medicina
Dentre as complicações não pulmonares em crianças associadas a infecção pelo vírus Influenza pandêmico 2009, destaca-se a síndrome de Reye, que também está associada aos quadros de:
Alternativas
Q3557891 Medicina
Em uma cidade no interior da Paraíba um menino com 3 meses de idade vem se apresentando com vários episódios de hipoglicemia de jejum há cerca de 1 mês.

De acordo com as informações acima, que hipótese etiológica mais provável para a hipoglicemia nesta criança:

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3557816 Medicina
Analise as afirmativas em relação à avaliação pré-anestésica na criança:

I - Os exames laboratoriais, na maioria das vezes, são invasivos ou representam um potencial aumento da ansiedade, e somente devem ser solicitados quando podem modificar positivamente o curso e o manejo da anestesia.
II - Pacientes até 1 ano, após uso prolongado de corticosteróides, apresentam supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, perdendo a capacidade de responder adequadamente ao estresse perioperatório.
III - Pacientes portadores de diabetes mellitus precisam receber dosagens de glicemia, eletrólitos e hemoglobina glicosilada (HbA1c).
IV - A sintomatologia da insuficiência cardíaca costuma ser muito específica para pacientes nos primeiros 6-12 meses de idade.
V - É necessário avaliar a via aérea da criança, observando instabilidade, redução da extensão ou flexão da articulação atlantoaxial, aumento da circunferência da cabeça, diminuição do espaço mandibular com hipoplasia mandibular ou maxilar e língua grande.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3557814 Medicina

Sobre a anestesia pediátrica, analise as seguintes afirmativas:



I- Entre as diferenças farmacológicas, é importante ressaltar que a concentração alveolar mínima (CAM) varia com a idade, desse modo, neonatos e prematuros possuem menor CAM quando comparados com crianças maiores.


II- Nas crianças, a ventilação alveolar (VA) é maior e a capacidade residual funcional (CRF), menor, assim, a relação da CRF/ VA é muito menor no paciente pediátrico (1:5) quando comparado com o adulto (1:1,5).


III- É importante ressaltar que a analgesia profunda proporcionada pela anestesia regional pode ocasionar ausência de sensibilidade e mobilidade em membros inferiores, determinando desconforto para algumas crianças.



É correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q3556022 Medicina
Escolar de 10 anos, deu entrada em unidade de pronto atendimento acompanhada de avó que relata que neta está com diarreia há 3 dias sem melhora. Cuidadora relata mais de 4 evacuações aquosas sem muco ou sangue, nega febre e vômito. Ao exame regular estado geral, alerta, FC 100 bpm, PA 120x90 mmHg, afebril, olhos normais, lágrimas presentes, sem sede, sinal da prega desaparece rapidamente e pulso cheio. Peso: 40kg. Em qual plano essa paciente se encaixa e qual a conduta?
Alternativas
Q3556017 Medicina
Qual a causa mais comum de abdome agudo obstrutivo em pré-escolares (2 a 6 anos)?
Alternativas
Q3556010 Medicina
Escolar de 10 anos, deu entrada acompanhado por mãe que relata ‘nariz escorrendo e dor de garganta’ há 3 dias. Paciente refere dor de cabeça e tosse sem secreção com espirros frequentes há cerca de 5 dias. Ao exame escolar se encontra alerta, normocorado, afebril, eucardico, normotenso e eupneico em ar ambiente. Apresenta coriza e congestão da mucosa nasal e faríngea. Qual a conduta para esse paciente?
Alternativas
Q3541486 Medicina
Durante o atendimento de urgência clínica pediátrica, ao se deparar com um paciente com sintomas de desconforto abdominal agudo, qual das seguintes estratégias é a mais apropriada para uma avaliação diagnóstica precisa?
Alternativas
Q3475316 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a neoplasia maligna renal mais comum na comunidade pediátrica.
Alternativas
Q3474926 Medicina
Uma menina de 9 anos, anteriormente saudável, estava bebendo mais água do que o normal e urinando com frequência. Além disso, ela estava se sentido mais fraca e obteve perda de peso, relataram os pais. Após realizar alguns testes clínicos, observaram-se altos níveis de glicose no sangue e cetonas na urina. Qual é o possível diagnóstico da menina?
Alternativas
Q3474887 Medicina
De acordo com a 5ª edição do Guia de Vigilância em Saúde - Ms sobre o diagnóstico da infecção pelo hiv em crianças com idade menor ou igual a 18 meses, considere a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3474880 Medicina
A Taxa de mortalidade neonatal corresponde ao: 
Alternativas
Q3474877 Medicina
Alguns parâmetros indicam gravidade em um episódio de sangramento digestivo, principalmente quando ocorrem associados à HDA, como descrito abaixo. Estes sinais de gravidade também indicam necessidade de avaliação de endoscopia de urgência, exceto:
Alternativas
Q3474349 Medicina
A maior frequência de diagnóstico de aids em crianças ocorre aos: 
Alternativas
Q3474343 Medicina
Para pacientes maiores que 2 meses, a pneumonia bacteriana pode ser tratada com penicilina cristalina, dividida em 6 horas, na dose dia de: 
Alternativas
Q3474341 Medicina

Nos casos de pneumonias em crianças a taquipneia é sinal clínico com melhor sensibilidade e especificidade, valores preditivos positivo e negativo, em diversos estudos. Definese taquipneia, em crianças menores de 2 meses, como frequência respiratória > que: 

Alternativas
Q3474340 Medicina
Recomenda-se utilizar taquipneia como critério para distinguir entre as crianças com Infecção Respiratória Aguda aquelas que têm pneumonia e tiragem subcostal para indicar hospitalização; este último classifica a pneumonia como grave. Chama-se pneumonia muito grave quando associam-se convulsões, sonolência, estridor em repouso, desnutrição grave, ausência da ingestão de líquidos ou sinais de insuficiência respiratória grave como cianose central. Crianças < 2 meses sempre devem receber tratamento hospitalar com ampicilina associada a aminoglicosídeo ou à:
Alternativas
Q3474314 Medicina
A hemorragia digestiva se associa a manifestações clínicas que têm importância diagnóstica e também podem servir de alerta para o local e a gravidade do volume da perda. Atenção especial aos alimentos em uso pela criança, ocorrência de dor com sua caracterização e forma de apresentação, aspecto das fezes, antecedentes pessoais e sinais clínicos de associação com outras doenças ou síndromes, são extremamente valiosos na suspeição do local e orientação propedêutica. Alguns testes e exames são importantes e decisivos na tomada de conduta frente ao paciente com hemorragia digestiva, pois definem causas e/ou origem do sangramento:
I - Apt-Downey test - colhe-se material eliminado pelo recém-nascido por vômito ou fezes e, tratandoo com hidróxido de sódio, identifica-se como de origem materna ou neonatal o sangue eliminado; quando o sobrenadante toma cor amarelada/acastanhada ou rosada respectivamente.
II - Exame do aspirado gástrico - colhe-se o aspirado por meio de sonda nasogástrica, passada na fase inicial para preparar o paciente para um possível procedimento endoscópico. Usando-se o Gastrocult, identifica-se a presença de vestígio de sangue no material aspirado.
III - Fezes com sangue oculto ou suspeito - a partir de material de fezes ou colhido por exame retal, acrescenta-se o Hemocult (teste do guáiaco), que, reagindo com o peróxido de hidrogênio, na presença do heme produz composto de coloração azulada e confirma a presença de sangue.
IV - Endoscopia - visualização por meio de aparelhos de fibra ótica ou vídeo, é realizada caso o paciente necessite transfusão de urgência, apresente instabilidade hemodinâmica, ou nas primeiras 24 horas, em caso de não urgência. A hemostasia de lesão sangrante no esôfago (variz esofágica) ou gástrica/duodenal (úlcera com vaso sangrante) pode ser essencial para estabilização do quadro.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
7461: D
7462: C
7463: C
7464: B
7465: E
7466: E
7467: A
7468: B
7469: C
7470: C
7471: B
7472: C
7473: B
7474: A
7475: B
7476: D
7477: C
7478: A
7479: C
7480: A