Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 366

Q1836178

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836178 Medicina

Uma gestante com 40 semanas de gestação é levada para cesariana por sofrimento fetal. RN nasceu com líquido amniótico meconial, em apneia, cianótico, hipotônico e com FC 80bpm. Foi realizada ventilação com pressão positiva com resposta em 30 segundos (melhora da FC, melhora parcial do tônus e da cor). O RN foi encaminhado para UTI com oxigênio, não apresentando disfunção respiratória, mas com queda da saturação quando chora e é manipulado. Foi realizado teste de hiperoxia que revela PaO2 de 210 mmHg na gasometria da artéria radial direita. A saturação no membro superior direito é de 92% e, no membro inferior esquerdo, é de 77%. Com base nesse caso, é correto afirmar que

A

o diferencial de saturação pré e pós-ductal caracteriza a ocorrência de um shunt esquerda-direita.

B

o diagnóstico de hipertensão pulmonar caracteriza o paciente como tendo alta resistência vascular pulmonar com shunt direita-esquerda.

C

no teste de hiperoxia, a PaO2 acima de 250 mmHG, sugere fortemente a presença de uma cardiopatia cianótica crítica.

D

o uso de anti-inflamatórios não esteroidais diminui o risco de hipertensão pulmonar no RN.

E

são medicamentos indicados para o tratamento da hipertensão pulmonar persistente do RN: sildenafil, dopamina e nitroprussiato de sódio.

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Q1836177

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836177 Medicina

Em relação à pneumonia associada à Ventilação Mecânica (PAV), assinale a alternativa correta.

A

No momento do diagnóstico, é obrigatório que o RN esteja em ventilação mecânica.

B

São fatores de risco para PAV: uso de bloqueadores H2 e prematuridade.

C

Para o seu diagnóstico, é necessário que o paciente tenha mais de 24 horas de vida e esteja em ventilação mecânica.

D

O uso de antibiótico de amplo espectro não aumenta o risco de um RN desenvolver PAV.

E

A colonização traqueal por contaminação da orofaringe é menos comum se o RN ventilado for colocado em posição supina, quando comparado com a posição lateral.

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Q1836176

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836176 Medicina

Uma das situações mais delicadas em UTI neonatal é a comunicação de óbito para a família. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

É tarefa exclusiva do médico ser o informante.

B

É necessário resolver todos os problemas burocráticos, como atestado de óbito, antes de comunicar a família.

C

A mãe deve ser comunicada prioritariamente, sem outros acompanhantes.

D

A equipe inter/multiprofissional deve estar previamente orientada em abordar as famílias de forma empática e acolhedora.

E

Preferencialmente, o chefe do serviço deve fazer esse tipo de comunicação.

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Q1836175

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836175 Medicina

O Teste do Pezinho é de grande importância para a triagem neonatal para várias doenças. Qual alternativa está correta sobre esse exame?

A

Deve ser colhido entre o primeiro e o quinto dia de vida do bebê.

B

A coleta deve ser exclusiva do sangue do pé da criança.

C

Entre várias doenças a fenilcetonúria, a biotinidase e o hipotireoidismo congênito são pesquisados.

D

Não são testadas tipos de anemias nesse teste.

E

Só é necessário pesquisar hiperplasia adrenal congênita quando houver suspeita clínica.

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Q1836174

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836174 Medicina

Sobre a sepse bacteriana neonatal, assinale a alternativa correta.

A

Os RN prematuros tendem a ter evolução branda, pois têm fatores hormonais protetores.

B

Poucos pacientes prematuros com sepse grave que sobrevivem têm sequelas neurológicas.

C

Nos casos de sepse precoce, causados por estreptococo do grupo B, recomenda-se o uso de antibioticoterapia intraparto.

D

Os pacientes com sepse apresentam quadros clínicos clássicos de febre, choro intenso e pletora.

E

Não é esperado que prematuros desenvolvam alterações da coagulação sanguínea no período da sepse.

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Q1836173

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836173 Medicina

Considerando a Política Nacional de Humanização (PNH) do Sistema Único de Saúde (SUS), também conhecida como HumanizaSUS, assinale a alternativa correta.

A

Tem como objetivo buscar a qualidade e a dignidade no cuidado em saúde, reduzindo aspectos desvalorizados do atendimento à gestante.

B

Tem como objetivo afirmar a importância da centralização e do controle das iniciativas de humanização do SUS, em detrimento dos locais de atendimento.

C

possibilitar a introdução das casas de acolhimento na rede de saúde privilegiando o atendimento por doulas.

D

Não faz referência à organização da gestão do trabalho em saúde que possa ser desfavorável à produção de saúde.

E

Não faz em parte dessa política de assistência as mudanças estruturais e reduzir a morbimortalidade do período perinatal, por ser processo interrelacional .

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Q1836172

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836172 Medicina

Um RN apresenta incompatibilidade Rh, com elevados níveis de hemólise, necessitando de exsanguinotransfusão. Sobre esse procedimento, é correto afirmar que

A

remove totalmente as hemácias hemolisadas cobertas pelos anticorpos.

B

não há equilíbrio com a bilirrubina extravascular, conforme a exsanguinotransfusão ocorre.

C

as hemácias hemolisadas depositadas no baço são liberadas após 72h para a corrente sanguínea, o que retarda a melhora.

D

uma das indicações é corrigir a anemia e a insuficiência cardíaca nos RN hidrópicos por doença hemolítica.

E

a repetição da exsanguinotransfusão respeita os mesmos critérios da indicação inicial e variam com os níveis de bilirrubina, peso e idade gestacional.

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Q1836171

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836171 Medicina

O exame de líquido cefalorraquidiano (LCR) de um RN prematuro apresenta os seguintes resultados: • Neutrófilos 95.200 células, com 8% de metamielócitos; • Proteína 918 mg/dL; • Glicose 23 mg/dL. A partir desses resultados, quais serão o diagnóstico e a etiologia mais provável?

A

Meningite por bacilo da tuberculose.

B

Encefalite viral inespecífica.

C

Alterações liquóricas por tocotraumatismo.

D

Meningoencefalite fúngica.

E

Infecção do sistema nervoso central por bactéria gram-negativa.

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Q1836170

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836170 Medicina

Referente aos RN filhos de mães que desenvolveram pré-eclâmpsia moderada a grave, assinale a alternativa INCORRETA.

A

poderão apresentar risco de retardo intra uterino.

B

muitos podem ter problemas no trabalho de parto e necessitar de reanimação.

C

poderão apresentar sequelas da hipermagnesemia com hipotonia.

D

o uso de anti-hipertensivos e sulfato de magnésio contraindica a amamentação.

E

pode ocorrer plaquetopenia e neutropenia transitória no RN.

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Q1836169

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836169 Medicina

Um recém-nascido com 24h de vida está em alojamento conjunto, em aleitamento materno exclusivo e o Apgar de nascimento foi 8-9, no primeiro e no quinto minutos, respectivamente. A família mudou-se para a cidade, oriunda do meio rural, e não fez pré-natal. Nota-se, ao exame físico, que o bebê não mobiliza o membro superior direito espontaneamente e chora muito ao ser manipulado. Ao RX do úmero, percebe-se um descolamento do periósteo. Esse quadro é compatível com

A

sepse com osteomielite.

B

toxoplasmose congênita.

C

sífilis congênita primária.

D

infecção por citomegalovírus.

E

provável tocotraumatismo.

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Q1836167

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836167 Medicina

Um RN que nasceu de parto normal, de uma mãe sem comorbidades, sendo alimentado com leite materno, apresenta vômitos persistes que, no decorrer dos dias, associam-se à icterícia e hepatoesplenomegalia, hipoglicemia e alterações neurológicas, inclusive convulsões. O paciente evoluiu com sequelas clínicas de cirrose e retardo mental. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Galactosemia.

B

Doença do xarope de bordo.

C

Acidemia isovalérica.

D

Síndrome de hiperamonemia.

E

Defeito do ciclo da ureia.

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Q1836166

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836166 Medicina

A Tríade clássica de microcefalia, catarata congênita e surdez é associada a qual das doenças a seguir?

A

Rubéola congênita.

B

Sífilis congênita.

C

Citomegalovirose.

D

Toxoplasmose congênita.

E

Cisticercose congênita.

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Q1836165

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836165 Medicina

Sobre a vacinação em prematuros, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A BCG pode ser dada em dose única. Se o peso de nascimento for < 2.000 g, é necessário adiar a vacinação até que o RN atinja peso maior ou igual a 2.000 g.

B

Hepatite B: são aplicadas quatro doses em RNs nascidos com peso inferior a 2.000 g ou idade gestacional menor que 33 semanas, sendo a primeira dose nas primeiras 12 horas de vida.

C

Tríplice bacteriana: vacinar na idade cronológica, iniciando aos 2 meses de vida, de acordo com o calendário de vacinação.

D

Polimielite inativada: vacinar na idade cronológica, iniciando aos 2 meses de vida, de acordo com o calendário de vacinação.

E

Pneumocócica: deve ser administrada aos 15 dias de vida, profilaticamente, evitando novas infecções respiratórias.

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Q1836164

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836164 Medicina

RN pré-termo com 1000g, 21 dias de vida e impossibilidade de receber dieta enteral, está estável e metabolicamente compensado, em nutrição parenteral total. Porém, apresenta-se pálido acinzentado, hipoativo, sem ganho de peso há 5 dias, com hemoculturas negativas. Foi sugerida a troca do cateter profundo. Além disso, qual é a conduta mais adequada?

A

Rastrear para erros inatos do metabolismo.

B

Rastrear para infecção sistêmica por fungos.

C

Recalcular a nutrição parenteral com menor quantidade de lipídeos.

D

Suspender a nutrição parenteral por 5 dias.

E

Aumentar as doses de antibióticos.

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Q1836163

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836163 Medicina

O uso de oxigênio por período prolongado durante a permanência de um prematuro de 29 semanas na UTI neonatal ocasionou sequelas oculares com retinopatia da prematuridade. Quanto a essa doença, é correto afirmar que

A

não está relacionada ao tempo de uso, nem à concentração de oxigênio utilizado.

B

é uma doença cicatricial residual e pode estar relacionada ao descolamento de retina.

C

a hiperóxia resulta em maior concentração de sangue, o que indiretamente beneficia a evolução.

D

a proliferação fibrovascular extrarretiniana não está relacionada ao descolamento da retina.

E

o fato de estar associada à hemorragia intracraniana e a múltiplas transfusões não piora o prognóstico do prematuro.

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Q1836161

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Neonatologia |

Q1836161 Medicina

Durante um período de jejum, o recémnascido em uso de Nutrição Parenteral Total deverá ser monitorado laboratorialmente

A

com exames bioquímicos pertinentes, de gasometria venosa e de urina diários.

B

mantendo-se a coleta de sódio e potássio a cada 24h, 48h e 72h.

C

somente quando apresentar sinais clínicos importantes, como hipocalcemia.

D

mediante rotina do serviço, dependendo das condições prévias e após medidas de correção necessárias.

E

sem a necessidade de avaliar função hepática na primeira semana de uso de nutrição parenteral.

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Q1835113

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico - Clínico Geral |

Q1835113 Medicina

O teste do coraçãozinho ou oximetria de pulso é utilizado para triagem de cardiopatias congênitas críticas, devendo ser realizado ainda no alojamento conjunto, após as 24 horas de vida do recém-nascido. Em um recém-nascido com saturação em membro superior direito = 95% e saturação em membro inferior esquerdo = 96%, a conduta mais adequada é

A

repetir o teste em uma hora.

B

rotina de alojamento conjunto.

C

repetir o teste em duas horas.

D

solicitar ecocardiograma.

E

encaminhar à UTI neonatal.

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Q1835105

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico - Clínico Geral |

Q1835105 Medicina

João, 5 anos, sem comorbidades, trazido pela mãe devido ao surgimento de lesões pruriginosas na pele há uma semana. As lesões são caracterizadas por pápulas peroladas, bem delimitadas, com umbilicação central, localizadas na face e no tronco. O procedimento a nível de atenção primária que pode ser realizado para tratamento efetivo dessa doença dermatológica é

A

curetagem.

B

aplicação de ácido tricloroacético.

C

crioterapia.

D

aplicação de cantaridina.

E

excisão cirúrgica.

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Q1835100

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico - Clínico Geral |

Q1835100 Medicina

Menino de 2 anos chega ao Pronto Socorro apresentando quadro febril de 6 dias, conjuntivite bilateral não purulenta, eritema de lábios e mucosa oral, adenomegalia cervical bilateral e eritema de palma e planta dos pés. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Escarlatina.

B

Doença de Kawasaki.

C

Arterite de Takayasu.

D

Lúpus eritematoso sistêmico.

E

Poliarterite nodosa.

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Q1834698

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834698 Medicina

Valentina é uma menina de 5 anos e 8 meses, branca, natural e residente em Manaus. Levada para a consulta médica pela sua mãe Jenifer por estar apresentando mudanças corporais que têm assustado tanto sua mãe quanto sua avó. Além do aumento do volume mamário bilateral com dor à esquerda, a criança também apresenta forte odor axilar e aumento de pilificação genital há 3 meses. Em contrapartida, não apresentou sangramento vaginal. Sobre puberdade precoce de origem central, assinale a alternativa correta.

A

A identificação de fatores de risco e da doença em seu estágio inicial e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado dão à Atenção Básica um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos.

B

A puberdade precoce é mais frequente em meninos do que em meninas.

C

A puberdade precoce central deve ser investigada, uma vez que a idade considerada mínima para o desenvolvimento puberal em meninas é de 10 anos

D

Em meninos, a maior parte dos casos é idiopática.

E

Em meninas, 2/3 dos casos estão associados a anormalidades neurológicas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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