Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2215970 Medicina
Recém-nascido, sete dias de vida, sexo masculino está recebendo alta do alojamento conjunto após quatro dias de fototerapia por incompatibilidade Rh (mãe O negativo e recém-nascido O positivo). Exame físico: icterícia discreta, zona 2 de Kramer. Bilirrubinas do dia da alta: total: 10,5mg/dL; direta: 0,1 mg/ dL, classificado na zona de baixo risco de Bhutani. Em relação ao banho de sol por 10 a 15 minutos e a redução da icterícia neonatal, a orientação atual preconizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria é que:
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Q2215969 Medicina
Lactente, oito meses, sexo feminino, apresenta lesões eritematosas que poupam as pregas na região perineal há quatro dias. Mãe suspeitou de alergia a fralda descartável, pois as lesões coincidiram com a troca do fabricante da fralda e suspendeu o uso da mesma, passando a utilizar fralda de pano e trocas a cada hora, com piora das lesões. A causa da lesão e o tratamento recomendado, respectivamente, são:
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Q2215968 Medicina
As vacinas podem produzir efeitos adversos e dentre as afirmações abaixo, a única que se apresenta correta é:
Alternativas
Q2215967 Medicina
Com base no caso abaixo, responda à questão:

Lactente de um mês é levado à segunda consulta de puericultura. Ele nasceu com Apgar 9-10, de parto vaginal, a termo, pesando 3.000g e medindo 48cm. Segundo sua mãe, a criança está sendo amamentada exclusivamente com leite materno, recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B e a vacina BCG no hospital, ao nascer. O exame físico mostra peso = 3.400g, comprimento = 50cm, sem outras alterações clínicas. 
Ao examinar a criança, o pediatra nota ausência da cicatriz vacinal da BCG. De acordo com a recomendação proposta pelo Ministério da Saúde:  
Alternativas
Q2215965 Medicina
Lactente de dois anos, com anemia falciforme, chegou ao pronto-socorro com história de dor em membros inferiores, febre de 38,5°C e tosse há três dias. Ao exame físico está hipocorado ++/4+, eupneico, sem hepatoesplenomegalia, sem edema ou sinais flogísticos em membros inferiores. Raio-X de tórax normal. A conduta adequada para o caso é:
Alternativas
Q2215964 Medicina
A conduta que melhora a sobrevivência da criança no tratamento imediato do choque séptico é:
Alternativas
Q2215963 Medicina
Adolescente, sexo masculino, 16 anos, é trazido à consulta relatando dor no peito e dificuldade para dormir. Anamnese: bom aluno, estuda pela manhã, ambiente familiar bem estruturado e tem hábito de jogar “games” antes de dormir. Utiliza internet e smartphones por 5 horas/dia. Exame físico: sem alterações, ACV: normal. A orientação do pediatra deve ser: 
Alternativas
Q2215961 Medicina
Adolescente, sexo masculino, 13 anos, apresenta febre diária há uma semana acompanhada de faringite e fadiga, que se intensificou nos últimos dias. Iniciou amoxicilina há três dias sem melhora. Refere náuseas ao se alimentar e dor à deglutição. Exame físico: discreto edema em pálpebras superiores, febril, com linfonodos cervicais aumentados, faringite exsudativa e erupção cutânea macular eritematosa leve no tronco e nos braços. O diagnóstico e conduta nesse caso são: 
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Q2215959 Medicina
Lactente com 6 semanas de vida levado ao pronto atendimento devido a vômitos não biliosos, em jato, pós mamadas há 1 semana. Segue com apetite voraz, solicitando mamadas frequentes. Mãe nega febre, prostração ou diarreia. Relata fraldas mais secas desde ontem. Levado ao pediatra há 4 dias, que diagnosticou doença do refluxo gastroesofágico. Na ocasião do exame, estava pesando 4400g. Nasceu com 39 semanas de idade gestacional, peso ao nascimento 3200g. Pré-natal de risco habitual, sem intercorrências. Parto vaginal, Apgar 9/10, alta da maternidade no segundo dia de vida. Está em aleitamento materno exclusivo desde então. Ao exame: Peso 4100g. Lactente ativo, desidratação moderada, pulsos periféricos cheios e perfusão capilar periférica de 3 segundos. Abdome normotenso, ausência de visceromegalias, palpada massa no quadrante superior direito do abdome.
Em relação ao diagnóstico mais provável, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2215956 Medicina
Lactente, sexo feminino, 18 meses, é levada ao hospital pela mãe, que observou há três meses aumento de volume abdominal, pelos pubianos e acne em face. Exame físico: bom estado geral, acne facial, PA: 90 x 50 mm Hg, pelos pubianos encaracolados e hipertrofia de clitóris. Abdômen: massa palpável em loja renal esquerda. A hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q2215955 Medicina
Mãe de um adolescente do sexo masculino, 14 anos, procura atendimento pediátrico preocupada com o seu crescimento, pois sempre foi o mais baixo da turma. Anamnese: pais são baixos, não sabem suas alturas. HPP: nenhuma patologia prévia. Menarca materna: 11 anos. Exame físico: aparência de 11 anos, altura e peso entre os escores z -2 e z -3, Tanner: G1P2, altura-alvo: entre os escores z -2 e z -3. Idade óssea: compatível com 11 anos. A hipótese diagnóstica é: 
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Q2215911 Medicina
Sobre as hérnias inguinais em crianças, não se pode afirmar:
Alternativas
Q2121313 Medicina
Recém-nascido com início agudo de encefalopatia com acidose metabólica e láctica leves e cetose. A doença metabólica mais provável é a seguinte: 
Alternativas
Q2121305 Medicina
Recém-nascido apresenta paralisia caracterizada por fraqueza do tríceps, de pronadores do antebraço e flexores do punho, com a mão em “garra” e ausência do reflexo de preensão palmar. É provável que apresente: 
Alternativas
Q2121304 Medicina
A persistência do reflexo de preensão palmar é considerada anormal a partir de qual idade?
Alternativas
Q2120240 Medicina
Como se sabe, as infecções congênitas, assim como apresentam características peculiares a cada agente envolvido, também apresentam características semelhantes entre elas. Assinale a alternativa que engloba características clínicas do recém-nascido que podem ser comuns a todos, independentemente de sintomáticas ou assintomáticas:
Alternativas
Q2119675 Medicina
No que se refere aos fatores de risco para a retinopatia da prematuridade, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Exposição prolongada ao oxigênio atmosférico e apneia.
II – Mãe fumante e diabetes gestacional.
III – Peso ao nascer abaixo de 1.000g e idade gestacional de 23 semanas. 
Alternativas
Q2119670 Medicina
A prescrição de óculos bifocais em crianças é um método de tratamento utilizado em casos de: 
Alternativas
Q2104270 Medicina
Criança de 10 anos é levada para o pronto-socorro com febre alta, tosse produtiva, coriza e conjuntivite bilateral há 6 dias. Hoje surgiu exantema maculopapular confluente em membros, face e tronco, descamativo. Nega comorbidades, mas os pais fazem parte de movimento antivacinas. Nega otalgia, otorreia ou dispneia. Raio x de toráx com pequena consolidação na base esquerda. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual dos medicamentos a seguir está indicado?
Alternativas
Q2093906 Medicina
No que se refere à apendicite aguda na infância, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Nos quadros de apendicite aguda clássica, a criança costuma estar muito agitada devido às cólicas de forte intensidade.
II – A presença de disúria associada a alterações de sedimento urinário permite ao pediatra afastar o diagnóstico de apendicite aguda.
III – A presença de diarreia acompanhada de puxo ou tenesmo pode ocorrer nos casos de apendicite aguda devido ao processo irritativo do peritônio. 
Alternativas
Respostas
7141: A
7142: C
7143: E
7144: B
7145: A
7146: D
7147: A
7148: B
7149: D
7150: B
7151: A
7152: C
7153: B
7154: A
7155: C
7156: C
7157: C
7158: D
7159: C
7160: C