Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4134324 Medicina
Lactente de 6 semanas apresenta icterícia colestática persistente há cerca de 14 dias, hipocolia fecal e colúria. Exames laboratoriais mostraram elevação de bilirrubina direta. Ultrassonografia abdominal é inconclusiva.
Diante da suspeita de atresia biliar, assinale a opção que indica o exame considerado padrão-ouro para confirmação diagnóstica e definição da conduta terapêutica.
Alternativas
Q4134323 Medicina
Criança de 8 anos sofreu trauma abdominal fechado, após queda de bicicleta. Deu entrada no pronto atendimento hemodinamicamente estável, com dor leve em hipocôndrio esquerdo. A tomografia computadorizada evidenciou lesão esplênica sem sinais de sangramento ativo.
Assinale a opção que apresenta a melhor conduta inicial. 
Alternativas
Q4134321 Medicina
Lactente de 3 meses apresenta episódios recorrentes de infecção respiratória. Tomografia computadorizada (TC) mostra lesão cística multiloculada na região do lobo inferior direito pulmonar, sem comunicação evidente com o trato digestório.
Diante desse quadro clínico, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4134320 Medicina
Recém-nascido a termo apresenta, nas primeiras horas de vida, sialorreia intensa, engasgos e episódios de cianose durante as mamadas. Ao exame, há dificuldade para alimentação e desconforto respiratório.
Na tentativa de passagem de uma sonda orogástrica, observa-se que esta não progride além de 10–12 cm, com impacto na região do esôfago proximal (mediastino superior).
Diante desse quadro clínico, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4134319 Medicina
As opções a seguir apresentam condutas que devem ser observadas no manejo de um recém-nascido com diagnóstico de hérnia diafragmática congênita, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q4134317 Medicina
Lactente de 4 meses é levado ao ambulatório com inclinação persistente da cabeça para a direita. Ao exame, observa-se encurtamento do músculo esternocleidomastoideo (ECM) direito, localizado na região cervical lateral anterior, com discreta massa fusiforme palpável no terço médio do músculo. Assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4134315 Medicina
Lactente de 2 meses, em jejum prolongado para cirurgia, apresenta irritabilidade, sudorese e tremores.
A glicemia capilar está em 45 mg/dL. Assinale a opção que indica a principal explicação fisiopatológica para o caso. 
Alternativas
Q4134314 Medicina
Durante o ato cirúrgico, houve queda da frequência cardíaca do lactente que está sendo submetido a tratamento cirúrgico de hérnia inguinal bilateral.
Assinale a opção que indica, corretamente, a melhor interpretação fisiológica para o caso.
Alternativas
Q4133812 Medicina
Diversas complicações cardiovasculares podem ocorrer durante a gravidez e requerem particularidades diagnósticas e terapêuticas. Em relação à ocorrência da Fibrilação Atrial (FA) durante a gestação, analise as afirmativas a seguir.
I. Quando a FA ocorre na gravidez, a arritmia está frequentemente associada a alguma outra condição subjacente, como tireotoxicose, valvulopatia ou distúrbio eletrolítico.
II. A decisão de iniciar anticoagulação sistêmica neste contexto segue os mesmos critérios de pacientes fora da gestação.
III. A cardioversão elétrica é contraindicada em todas as fases da gravidez, devido aos riscos para o feto.
Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4133711 Medicina
A puberdade tardia ocorre como consequência da ausência ou do atraso no aparecimento dos caracteres puberais.
Assinale a alternativa que apresenta uma das características, definida pela Academia Americana de Pediatria e pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, de puberdade tardia em meninas.
Alternativas
Q4133608 Medicina

Escolar de 10 anos apresenta episódios recorrentes de tosse e dispneia aos esforços. Espirometria mostra relação VEF₁/CVF reduzida para idade, com VEF₁ dentro da normalidade. Após uso de broncodilatador inalatório, observou-se aumento do VEF₁ em 14%.


Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4133607 Medicina
Uma criança de 8 anos foi levada para uma consulta devido a episódios recorrentes de dor abdominal intensa, mal localizada na região periumbilical, com duração de cerca de 2 horas, ocorrendo a cada 3 a 4 semanas há mais de 6 meses.
Durante as crises, interrompe as atividades escolares e apresenta náuseas, palidez e fotofobia. Entre os episódios, permanece assintomática e com exame físico normal.
Sobre o caso hipotético narrado, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4133606 Medicina

Uma criança de 9 anos apresenta febre baixa, cefaleia, mal-estar e dor de garganta há sete dias, evoluindo progressivamente com rouquidão e tosse seca persistente, que piorou nos últimos dias. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, com discreta sibilância e ausculta pulmonar pouco exuberante, apesar de radiografia de tórax mostrar infiltrado pulmonar bilateral difuso.


Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4133605 Medicina

Criança de 6 anos apresenta episódios diários de interrupção súbita da atividade, com olhar fixo e ausência de resposta por cerca de 10 segundos, com retorno imediato ao estado prévio. Os eventos ocorrem várias vezes ao dia e podem ser precipitados durante a consulta ao solicitar hiperventilação. Ao exame, observa-se mioclonia palpebral com fechamento ocular.


Sobre esse caso, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4133604 Medicina

Escolar de sete anos apresenta dor abdominal recorrente há cerca de quatro meses, com dois episódios por semana, que veio aumentando progressivamente a frequência, associado a períodos de evacuações dolorosas. Sua mãe refere fezes volumosas que ocasionalmente entopem o vaso sanitário, ocorrendo episódios semanais de restos de fezes na cueca.


Em relação aos sintomas apresentados por essa criança, com base nos Critérios de Roma IV, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4133603 Medicina
Sobre as indicações dos métodos de coleta de urina em crianças, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4133602 Medicina

Recém-nascido a termo, 18 dias de vida, apresenta icterícia persistente, sonolência excessiva e dificuldade para mamar. Ao exame, observa-se hipotonia, macroglossia, hérnia umbilical e fontanelas amplas, além de pele fria e seca. Frequência cardíaca de 90 bpm. A triagem neonatal não mostrou alterações.


Nesse caso, o hipotireoidismo congênito é 

Alternativas
Q4133601 Medicina
Um lactente de 10 meses foi levado à emergência com história de perdas gastrointestinais volumosas.
Ao exame, apresenta-se irritável, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos filiformes, pressão arterial sistólica dentro dos limites da normalidade, extremidades frias e livedo reticular em membros inferiores.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que apresenta, corretamente, o diagnóstico provável e a conduta a ser seguida.  
Alternativas
Q4133600 Medicina
Um adolescente de 15 anos compareceu à consulta de rotina acompanhado da mãe.
Durante a anamnese, a responsável relata preocupação com o aumento do contato do filho com colegas que utilizam cigarro eletrônico e maconha em festas. O paciente mostra-se retraído e evita responder diretamente quando o assunto é abordado na frente da mãe.
Em relação à abordagem preventiva do uso de tabaco e outras drogas, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4133599 Medicina

Uma criança de 6 anos foi levada à Unidade de Pronto Atendimento após uma queda de bicicleta com impacto direto na cabeça, há cerca de 1 hora. Apresentou um episódio de vômito e breve relato de sonolência logo após o trauma, mas encontra-se desperta, orientada, com o restante do exame físico no momento normal.


Em relação à conduta a ser adotada, assinale a afirmativa correta. 

Alternativas
Respostas
681: C
682: C
683: E
684: B
685: C
686: E
687: A
688: E
689: B
690: B
691: B
692: B
693: E
694: C
695: D
696: A
697: C
698: B
699: C
700: D