Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 346

Q4167549

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167549 Medicina

A asfixia perinatal é a principal causadora da encefalopatia hipóxico-isquêmica. O emprego de estratégias de neuroproteção pós-natal podem ajudar na prevenção de sequelas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A estratégia mais preconizada internacionalmente, no momento, é a intubação profilática.

B

Um dos requisitos para indicação de hipotermia terapêutica é a idade gestacional acima de 37 semanas.

C

Uma das evidências de asfixia perinatal é a gasometria arterial de sangue de cordão ou na primeira hora de vida com pH <7,0 ou BE <-15mEq/L.

D

A hipotermia terapêutica pode ser indicada em casos de encefalopatia hipóxico-isquêmica de leve a grave.

E

O tempo preconizado para duração da hipotermia terapêutica é de 48 horas.

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Q4167548

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167548 Medicina

Lactente do sexo masculino, 40 dias de vida, gestação sem intercorrências, está em aleitamento misto e vem apresentando vômitos em jato (sem bile) logo após as refeições. A mãe resolve levá-lo para atendimento, pois notou ausência de diurese nas últimas horas, sonolência e perda de peso. Ao exame, estava desidratado e era palpável no abdome uma massa semelhante a uma azeitona, firme, móvel, de 2 a 3 cm. O ultrassom revelou aumento do espessamento e alongamento do piloro. A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é

A

membrana duodenal.

B

volvo duodenal.

C

atresia duodenal.

D

estenose hipertrófica de piloro.

E

megacólon congênito.

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Q4167547

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167547 Medicina

Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos, com desenvolvimento neurológico adequado para idade, é levado à consulta. Os pais referem que ele não come bem, recusa muitos alimentos, principalmente frutas e legumes, come pouca carne e prefere os doces. A hemoglobina (Hb) está em 11 g/dl, o hematócrito (Ht) em 33% e a ferritina em 9 μg/L. Foi iniciado tratamento para deficiência de ferro. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Os valores de ferritina, Hb e Ht estão adequados para essa idade, não havendo necessidade de tratamento com ferro.

B

Se o paciente apresentasse sinais de infecção ou inflamação e níveis de ferritina abaixo de 5 μg/L, seria indicativo de deficiência de ferro.

C

Deve-se prescrever ferro elementar em dose única, por um período de 3 meses até reavaliação.

D

A reposição de ferro deve ser mantida até que a ferritina sérica seja maior que 25 μg/dL.

E

Uma nova dosagem de ferritina deve ser solicitada após 120 dias de tratamento.

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Q4167546

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167546 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 13 anos, é levada pela mãe ao ambulatório com queixa de “dor de cabeça há alguns meses”. A mãe informou que ela vem se queixando constantemente há cerca de 6 meses. Já a levou ao oftalmologista. É comum a dor vir acompanhada de náuseas e vômitos. A claridade incomoda e faz a dor piorar. Refere que sente como se “tivesse um coração batendo dentro da cabeça” e que geralmente a dor é apenas de um lado. A tia materna tem dor semelhante e faz uso constante de analgésicos. Qual orientação deve ser dada à mãe e à paciente?

A

Faz-se necessário solicitar tomografia computadorizada de crânio de urgência.

B

Devido ao histórico familiar, é necessário descartar causas reumatológicas e neoplásicas.

C

Casos como esse não apresentam indicação de tratamento profilático, por não apresentarem aura.

D

O diagnóstico mais provável é de enxaqueca sem aura.

E

Trata-se de um quadro de cefaleia tensional ocasionada por estresse.

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Q4167545

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167545 Medicina

Sobre as precauções em relação à paracentese abdominal em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

As principais complicações do procedimento são sangramentos, infecção, arritmia e parada cardíaca.

B

Deve-se evitar puncionar os locais que possuem cicatrizes cirúrgicas.

C

Deve-se remover um volume total de 90 a 120 mL/kg em paracentese de alívio.

D

A punção pode ser realizada em pele com celulite.

E

Deve-se tentar manter a bexiga cheia antes do procedimento, para evitar hipotensão.

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Q4167544

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167544 Medicina

Em uma família composta por mãe e 3 filhos (1, 3 e 6 anos de idade) houve um caso de tuberculose (TB). O avô das crianças, hospedado na casa dos netos há 3 meses, foi diagnosticado com TB pulmonar há 20 dias, tendo iniciado tratamento com esquema básico. As crianças passaram por consulta e encontravam-se assintomáticas. A orientação correta a ser dada a mãe é de que

A

as crianças de 3 e 6 anos deverão fazer a prova tuberculínica (PT) e a criança de 1 ano deverá realizar raio x de tórax.

B

inicialmente deverão ser solicitados raio x de tórax e PT para as crianças.

C

se as crianças apresentarem PT negativa, é recomendada a repetição após 4 semanas.

D

deve ser realizada a prova tuberculínica nas crianças e, se a PT for menor que 5 mm, realizar raio x de tórax.

E

não há indicação de exames complementares nas crianças por serem assintomáticas, mas precisam de reavaliação a cada 2 semanas.

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Q4167542

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167542 Medicina

RNPT de 25 semanas de IG, pesando 600 g estava com altos parâmetros de ventilação, taquicárdico, com tendência a hipotensão e oligúria e em uso de dopamina. Foi realizado ecocardiograma após o terceiro dia de vida, com diagnóstico de PCA (persistência do canal arterial) com repercussão hemodinâmica. Ocorreu falha do tratamento medicamentoso e o paciente foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Cerca de 6h após a cirurgia, evoluiu com baixo débito sistêmico com hipotensão arterial, além de piora ventilatória e de oxigenação. Qual deve ser a conduta frente a esse quadro?

A

Solicitar radiografia de tórax e aumento de parâmetros de ventilação.

B

Iniciar adrenalina em bomba de infusão e evitar expansores de volume para não piorar a ventilação.

C

Realizar expansão volumétrica e infusão de prostaglandina.

D

Iniciar vasopressores e evitar o uso de vasodilatadores para não piorar o quadro.

E

Realizar reposição de volume e uso precoce de medicamentos inotrópicos e vasodilatadores.

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Q4167541

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167541 Medicina

A síndrome nefrótica é uma doença cuja causa pode ser renal primária ou ser secundária a causas sistêmicas. Em relação a essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais frequente de síndrome nefrótica em lactentes de 4 a 12 meses de idade é o lúpus eritematoso sistêmico.

B

O hipotireoidismo associado à síndrome nefrótica idiopática caracteriza-se por apresentar níveis elevados de globulina ligadora de tiroxina.

C

A indicação de albumina humana intravenosa na síndrome nefrótica idiopática é a ocorrência de hipoalbuminemia.

D

A terapêutica inicial em um paciente com episódio inicial de síndrome nefrótica idiopática é com a administração de prednisona oral.

E

Quanto à resposta terapêutica à corticoterapia, em caso de síndrome nefrótica idiopática, considera-se remissão completa quando a relação proteína/creatinina atinge valores entre 0,2 e 2.

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Q4167538

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167538 Medicina

Lactente de 10 meses iniciou quadro de febre diária há cinco dias, entre 38 e 39ºC, acompanhada de tosse e coriza. Há três dias, o lactente apresentou conjuntivite e há um dia iniciou exantema na face que se estendeu para o tronco e membros. Esse paciente foi diagnosticado com sarampo. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente pode ter como sinal associado as manchas de Koplik.

B

A panencefalite esclerosante subaguda é uma complicação precoce do sarampo que pode ocorrer uma semana após o exantema.

C

A norma de precaução recomendada diante do caso é de precaução respiratória para gotícula.

D

Esse paciente tem indicação de vitamina C na dose de 5.000 UI por dia por 2 dias.

E

Se a vacinação desse paciente estiver completa, já deve ter recebido duas doses da vacina contra o sarampo.

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Q4167537

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167537 Medicina

A respeito da interpretação dos testes de função tireoidiana, assinale a alternativa correta.

A

No hipotireoidismo subclínico, o valor do hormônio tireoestimulante (TSH) é baixo e o T4 livre é normal.

B

As crianças com hipotireoidismo primário têm um alto nível de TSH e níveis baixos de T4.

C

Em crianças com suspeita de hipotireoidismo, deve-se dosar TSH e T3 total e livre séricos.

D

No hipotireoidismo central, observa-se TSH normal ou baixo com níveis altos de T4.

E

A dosagem do T3 é o teste mais confiável para diagnosticar as formas primárias de hipotireoidismo e hipertireodismo, principalmente em regime ambulatorial.

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Q4167536

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167536 Medicina

A trombocitopenia neonatal aloimune é a causa mais comum de trombocitopenia em

A

RNs a termo aparentemente saudáveis e em trombocitopenia neonatal tardia e leve.

B

RNPT com trombocitopenia neonatal precoce grave e em infecções pelo citomegalovírus.

C

RNs a termo aparentemente saudáveis e em hemorragia intracraniana em RNs a termo.

D

trombocitopenia neonatal tardia e leve e em infecções pelo citomegalovírus.

E

RNs com trombocitopenia neonatal precoce grave e em caso de esplenectomia materna.

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Q4167535

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167535 Medicina

Em um paciente com choque anafilático, inicialmente qual deve ser a via preferencial para a administração de adrenalina e em qual concentração?

A

Subcutânea; 1:10.000.

B

Intramuscular; 1:10.000.

C

Intramuscular; 1:1.000.

D

Subcutânea; 1:1.000.

E

Endovenosa; 1:10.000.

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Q4167534

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167534 Medicina

A Nutrição Parenteral (NP) é um método de composição e administração de nutrientes diretamente na veia da criança. Sobre a NP na pediatria, assinale a alternativa correta.

A

A NP, na criança, está indicada quando não houver possibilidade do uso do trato gastrointestinal para alimentação por um período superior a 3 dias.

B

O preparo da NP é de responsabilidade da enfermagem.

C

No recém-nascido prematuro, o início da NP deve ocorrer nas primeiras 24 horas para evitar a desnutrição precoce.

D

Na progressão da Nutrição Enteral (NE), quando esta fornecer cerca da metade das necessidades nutricionais, a NP poderá ser suspensa.

E

A via venosa periférica pode ser utilizada desde que a solução a ser infundida tenha osmolaridade de até 1200 mOsm/L.

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Q4167533

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167533 Medicina

A Displasia Broncopulmonar (DBP) é uma condição respiratória que pode afetar recém-nascidos pré-termo, podendo levar a problemas respiratórios crônicos. Em relação à abordagem dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

Diante da necessidade de ventilação mecânica, o único modo ventilatório associado à menor incidência de DBP é a ventilação com volume-alvo.

B

A administração de dexametasona na primeira semana de vida resulta em menores taxas de DBP, porém aumenta o risco de retinopatia severa e ducto arterioso patente.

C

O uso de corticosteroides no período pós-natal é dito precoce quando usado a partir da segunda semana de vida.

D

As medicações inalatórias parecem ser mais eficazes do que as sistêmicas na prevenção e tratamento da DBP.

E

Para a redução do risco de DBP, pode-se usar a cafeína, iniciando na quarta semana de vida.

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Q4167532

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167532 Medicina

Criança de 2 anos de idade chega à emergência, após acidente doméstico, apresentando queimaduras de 2º e 3º graus. As lesões acometem face, membros superiores e tórax anterior, ocupando aproximadamente 40% da superfície corporal. Em relação ao tratamento das queimaduras, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve-se realizar escarotomia descompressiva nas lesões térmicas profundas e circunferenciais.

B

Crianças com queimaduras extensas devem possuir dois acessos endovenosos.

C

Deve-se manter os membros em repouso, pois a elevação do membro afetado pela queimadura pode causar piora da isquemia no local.

D

Deve-se administrar toxoide tetânico se a última vacinação for há mais de 5 anos.

E

Analgesia endovenosa e sedação são importantes, sendo mais utilizado o sulfato de morfina.

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Q4167531

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167531 Medicina

A síndrome do bebê sacudido (shaken baby syndrome) apresenta uma clássica tríade de achados. Quais são eles?

A

Vômitos incoercíveis, hemorragia retiniana e petéquias em face

B

Hemorragia retiniana, traumatismo craniano e petéquias em face.

C

Traumatismo craniano, encefalopatia e sonolência.

D

Hematomas subdurais, sonolência e vômitos incoercíveis.

E

Hemorragia retiniana, hematomas subdurais e encefalopatia.

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Q4167326

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167326 Medicina

Em relação às neoplasias na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A síndrome de Li-Fraumeni, apesar de rara, tem correlação com câncer em pacientes muito jovens.

B

A leucemia linfoide aguda é o câncer mais comum na infância.

C

Infeções virais podem predispor o aparecimento de neoplasia linfoide. A associação entre o vírus de Epstein-Barr e linfoma de Burkitt é bem estabelecida.

D

A frequência de leucemia megarioblástica é muito superior em crianças com síndrome de Down do que nas crianças que não possuem essa síndrome.

E

Anemia de Fanconi não é um fator de risco para desenvolvimento de câncer na infância.

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Q4167317

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167317 Medicina

A Síndrome de Shwachman-Diamond é determinada por quais características?

A

Manchas café com leite, microcefalia e macrocitose.

B

Distrofia de unhas, plaquetopenia e defeito do septo interventricular.

C

Macrocitose, manchas café com leite e insuficência pancreática exócrina.

D

Insuficiência pancreática exócrina, baixa estatura e neutropenia.

E

Distrofia de unhas, microcefalia e neutrofilia.

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Q4167315

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167315 Medicina

São causas de trombocitopenia no recém-nascido, todas as seguintes, EXCETO

A

toxoplasmose.

B

sepse.

C

citomegalovírus.

D

herpes.

E

deficiência de G6PD.

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Q4167314

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167314 Medicina

Uma paciente de 6 meses de idade é levada ao consultório pediátrico devido à palidez progressiva e à fadiga. A mãe relata que a criança parece cansada e fica facilmente irritada. No exame físico, a criança apresenta palidez cutânea e mucosa. Não há sinais de infecção ativa ou esplenomegalia. Os exames laboratoriais revelam uma anemia profunda, com hemoglobina de 5,6 g/dL, porém a mãe da criança nega história familiar de anemia ou doenças hematológicas. Na investigação, suspeita-se de Anemia de Blackfan-Diamond (ADB), sendo considerada uma anemia grave. Qual é a principal característica da ADB a ser explicada para a mãe?

A

Defeitos estruturais nas proteínas globina das hemácias.

B

Falha na produção de hemácias na medula óssea.

C

Presença de células falciformes no sangue periférico.

D

Anemia macrocítica com alta contagem de reticulócitos.

E

Aumento anormal da produção de leucócitos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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