Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
O tratamento inicial deve conter oxigênio e b2-agonista mais brometo de ipratrópio por nebulização ou inalador pressurizado a cada 20 minutos, durante 1 hora, ao final do qual deverá ocorrer a reavaliação do quadro.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
Trata-se de um caso de exacerbação de asma considerado muito grave.
A respeito desse caso clínico e assuntos correlatos, julgue o item seguinte.
Pesquisa de anticorpos heterófilos negativo exclui o diagnóstico de mononucleose infecciosa; por outro lado, sendo esse exame positivo, está confirmado o diagnóstico de mononucleose infecciosa.
A respeito desse caso clínico e assuntos correlatos, julgue o item seguinte.
A adolescente deve continuar recebendo amoxicilina até completar 7 dias de tratamento.
A respeito desse caso clínico e assuntos correlatos, julgue o item seguinte.
Mononucleose infecciosa, citomegalovirose e linfohistiocitose hemofagocítica são diagnósticos diferenciais.
O sarampo é uma doença infectocontagiosa causada por um RNA vírus da família Paramyxoviridae, gênero Morbilivirus.
Os principais vírus que acometem preferencialmente a faringe e as amigdalas são o rinovírus (agente da febre faringoconjuntival), o vírus Epstein-Barr (agente da mononucleose infecciosa) e o Cocksackie A (agente da herpangina).
A síndrome mão-pé-boca pode ter sua origem no vírus Coxsackie A-16.
Nas cardiopatias na infância, a coarctação segmentar da aorta é mais comum nos neonatos e nos lactentes, e a localizada, nas crianças maiores.
O desenvolvimento do sistema nervoso começa na 4.ª semana, com o surgimento da placa neural; na 6.ª semana, a divisão básica do sistema nervoso central está completa e o processo de mielinização inicia após o nascimento e completa ao final do 6.º ano de vida.
O IGF-I sérico está diretamente relacionado à secreção de GH, aumentando no seu excesso e diminuindo com sua deficiência, enquanto o IGF-II diminui com a queda do GH, não aumentando com seu excesso.
Administração de sulfato de magnésio em terapia materna prolongada (como na tocólise) para pré-eclâmpsia pode resultar em raquitismo fetal.
Diabetes melito neonatal é um distúrbio raro, em que o paciente apresenta hipoinsulinismo, perda progressiva de peso, poliúria, glicosúria no período neonatal, sendo usual a cetose.
A antitrombina, produzida no fígado, é um dos mais potentes inibidores da cascata da coagulação; ela exerce seu papel como anticoagulante por meio da inibição da trombina e dos fatores XIIa, XIa, IXa, Xa, plasmina e calicreína.
A vitamina K é de uso rotineiro nas unidades de neonatologias, seu mecanismo de ação é devido à adição de grupos sulfatos aos resíduos de ácido glutâmico dessas moléculas.
Na utilização de fototerapia do recém-nascido, deve-se considerar que a molécula de bilirrubina absorve energia luminosa emitida no comprimento de onda entre 500-700 nanômetros.
A síndrome ictérica hemolítica pode ter início antes de 24 horas de vida, com valores de bilirrubina que podem ultrapassar 13 mg% nos recém-nascidos a termo e 15 mg% nos pré-termo; também pode apresentar formas eritrocitárias jovens (reticulócitos) e anormais (eliptócitos e esferócitos).
A produção de bilirrubina começa ao nascimento, sendo necessário que o pediatra, ou profissional de saúde, oriente as mães a esse respeito durante a alta hospitalar após o parto.
Quando indicadas em patologias classificadas como glicogenoses, cuja manifestação clínica mais destacada é a hipoglicemia, as dietas sem uso de açúcar têm a finalidade de reduzir a ação das enzimas do complexo piruvato-desidrogenase.
Os pais têm autonomia sobre seu filho doente, internado em hospital; caso solicitem, o médico assistente deverá fornecer o relatório médico e alta hospitalar, mesmo que não concorde.