Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2184217 Medicina
Garoto de 5 anos de idade é trazido à consulta pelos pais por alteração no sono. Apresenta, cerca de uma vez por semana, episódios, durante o sono, em que grita e chora como se estivesse assustado, de forma inconsolável, com pupilas dilatadas e bastante sudorese. Esses episódios duram poucos minutos, e logo a criança volta a dormir. Os eventos ocorrem cerca de 2 horas depois do início do sono, e a criança não lembra do ocorrido pela manhã.

A conduta mais adequada, neste caso é
Alternativas
Q2184216 Medicina
Garoto de 6 anos de idade, com queixa de otalgia à direita há 12 dias, é trazido ao pronto-socorro, pois, há 2 dias, iniciou cefaleia, vômitos, febre e sonolência. Na avaliação, apresenta sinais de irritação meníngea, com hiperemia e edema da região retroauricular à direita. Sinais vitais são estáveis. A conduta inicial mais adequada para o caso é 
Alternativas
Q2184211 Medicina
Menino de 10 anos de idade inicia há 6 meses quadro de coreia, hipotonia muscular e labilidade emocional. Ecocardiograma demonstra insuficiência de valva mitral.
O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q2184208 Medicina
Garota de 8 anos de idade iniciou há poucos meses episódios paroxísticos de olhar vago e parada comportamental com duração de 5 a 10 segundos, várias vezes ao dia. Retorna dos episódios continuando a atividade interrompida, sem perda de tônus muscular ou sonolência. Apresenta ótimo rendimento escolar. Os episódios são desencadeados pelo teste de hiperventilação em avaliação no consultório. Assinale a alternativa que apresenta o padrão eletroencefalográfico mais provável de ser encontrado nesse caso.
Alternativas
Q2184206 Medicina
Menino de 5 anos de idade é levado ao pronto-socorro por dificuldade para andar há 2 dias. Na avaliação, a criança só quer permanecer sentada e chora por dor na região lombar e em membros inferiores quando é colocada para andar com apoio. Força muscular é de difícil avaliação em membros inferiores, mas é preservada em membros superiores. Os reflexos osteotendíneos são abolidos globalmente, e o reflexo cutâneo-plantar é em flexão bilateral. A sensibilidade é preservada. Há 1 semana do início dos sintomas, a criança apresentou quadro de gastroenterite com resolução espontânea.

O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2184205 Medicina
Menino de 6 anos de idade é trazido à consulta por queixa de fraqueza muscular há 3 anos, com piora progressiva. À avaliação, apresenta fraqueza muscular de predomínio proximal com sinal de Gowers presente, marcha em ponta dos pés, retração dos tendões aquileus e lordose lombar. As panturrilhas são aumentadas de tamanho. O nível sérico de CPK é 14000 U/L.
Qual o padrão de herança mais provável neste caso?
Alternativas
Q2184201 Medicina
Menina de 9 anos de idade, com diagnóstico prévio de transtorno do espectro autista, é trazida à consulta por queixa de crises convulsivas. Ao exame, observa-se angiofibromas faciais e máculas hipocrômicas em tronco e membros. O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q2184200 Medicina
Garoto de 7 anos é trazido à consulta por dificuldade escolar. Apresentou antecedente de atraso do desenvolvimento motor e de ser “mais molinho” nos primeiros anos de vida. Atualmente, está em acompanhamento com a endocrinologia por obesidade e apetite compulsivo. Na avaliação, deficiência intelectual é evidente, mas a criança apresenta uma boa interação com o examinador, os olhos têm aspecto amendoado, e as mãos e pés são pequenos em relação ao corpo.
Qual deve ser o primeiro exame para investigação etiológica do caso?
Alternativas
Q2184199 Medicina
Menino de 2 anos de idade é trazido à consulta por grave atraso global do desenvolvimento. Nunca adquiriu qualquer marco do desenvolvimento. Na avaliação, apresenta fraqueza e hipotrofia muscular global com contraturas articulares difusas. Microftalmia assimétrica é evidente, com displasia retiniana observada pela oftalmologia. Hidrocefalia já tinha sido observada na ultrassonografia fetal e RM de crânio atual revela lisencefalia em “pedra de calçada” e hipoplasia de tronco cerebral padrão “tronco em Z”. Valor de CPK sérica é de 3.400 U/L (valor de referência: 30 a 200 U/L).
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2184198 Medicina
Menina de 4 anos de idade apresenta-se em avaliação por atraso no desenvolvimento. Ela é trazida pela avó materna, pois foi abandonada pelos pais. Ao exame físico, apresenta dismorfismos faciais leves com fissura palpebral curta, lábios finos e filtro nasal liso. O perímetro cefálico encontra-se no percentil 5, e a relação peso por estatura no percentil 10. O diagnóstico mais provável é síndrome
Alternativas
Q2184197 Medicina
Menina de 8 anos de idade apresenta-se em avaliação por dificuldade na linguagem. O desenvolvimento neurológico foi normal. Aos 6 anos de idade, começou a apresentar linguagem progressivamente mais simplificada, necessitando fazer uso de sinais manuais e de apontar para indicar o que deseja. À avaliação, apresenta perda da fluência verbal com dificuldade para nomeação de objetos e repetição de frases. Família também refere episódios de curta duração compatíveis com parada comportamental e desvio do olhar. Avaliação auditiva é normal. O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q2184196 Medicina
Sobre o desenvolvimento do crânio, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2181560 Medicina
Menino de 11 anos de idade, com carteira vacinal em dia, seguindo o calendário oficial, apresenta há cerca de 20 dias febre baixa com sudorese que melhora com paracetamol, tosse com pouca expectoração, adinamia, tendo emagrecido cerca de 2 kg nesse período. Não teve qualquer contato conhecido com pessoa com tuberculose. Ao exame físico observa-se peso normal para a idade e adinamia. Não relata quadros pulmonares prévios. Você solicita prova tuberculínica cujo resultado foi igual a 5 mm e radiografia de tórax que mostra infiltrado pulmonar difuso mais proeminente no hemitórax direito. Em relação ao diagnóstico de tuberculose, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2181552 Medicina
O quadro de diarreia aquosa em crianças, no qual são comuns a ocorrência de febre e vômitos é causado ______________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. 
Alternativas
Q2154143 Medicina
Criança de 18 meses, previamente hígida, é levada ao acolhimento na Unidade Básica de Saúde. A mãe relata que ela apresenta febre e hiporexia há dois dias. Não há relato de vômitos nem de sangramentos. Ao exame clínico está tranquila, ativa, com rubor facial, hidratada, anictérica. TAX = 38,1 ºC, taquicardia leve, PA normal para a idade, exames do tórax e abdome normais. Prova do laço mostra 12 petéquias numa área de 2,5 cm².
Nesse caso, a abordagem inicial recomendada para a criança é:  
Alternativas
Q2135104 Medicina
Com relação às crises epilépticas em crianças, são indicações de realização de coleta de líquido cefalorraquidiano, EXCETO:
Alternativas
Q2135101 Medicina
Com relação à interação social em bebês, a partir de quando surge o "sorriso social" desencadeado por estimulo, principalmente pela face humana?
Alternativas
Q2101849 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre indicadores de mortalidade:
I.A Taxa de mortalidade em menores de cinco anos é influenciada pela composição da mortalidade no primeiro ano de vida (mortalidade infantil), amplificando o impacto das causas pós-neonatais, a que estão expostas também as crianças entre 1 e 4 anos de idade. Porém, taxas reduzidas podem estar encobrindo más condições de vida em segmentos sociais específicos.
II.A Taxa de mortalidade neonatal precoce é representada pelo número de óbitos de 7 a 27 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
III.A mortalidade proporcional por causas mal definidas reflete a qualidade da informação que permite identificar a causa básica da morte na Declaração de Óbito. As dificuldades estão em geral associadas ao uso de expressões ou termos imprecisos.

Está (ão) CORRETA (S) a (s) afirmativa (s):
Alternativas
Q2067561 Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das doenças mais comuns na pediatria. Sobre a ITU em crianças é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q2067560 Medicina
A epidemia pediátrica de aids está entrando em uma nova fase, com crianças infectadas por via vertical, passando pela adolescência e chegando à idade adulta. Sobre o HIV/AIDS em crianças é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
6541: C
6542: E
6543: B
6544: D
6545: B
6546: C
6547: C
6548: D
6549: A
6550: B
6551: C
6552: A
6553: E
6554: B
6555: D
6556: C
6557: D
6558: C
6559: E
6560: A