Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2482497 Medicina
Escolar, masculino, 8 anos, é levado ao pediatra por sua mãe devido a queixas de dor abdominal difusa, diarreia intermitente e perda de peso nos últimos dois meses. O paciente reside em uma área rural e tem histórico de brincar frequentemente descalço ao ar livre. Exames laboratoriais revelam anemia leve e eosinofilia. Uma análise de fezes demonstra a presença de ovos de Trichuris trichiura.

Assinale a alternativa CORRETA. Considerando as recomendações atuais e a resistência a medicamentos, qual é a abordagem terapêutica apropriada para este paciente?  
Alternativas
Q2482496 Medicina
Escolar, masculino, 5 anos, é trazido a uma consulta de rotina para avaliação pondero-estatura. A criança apresenta uma desaceleração significativa quando analisada a velocidade de crescimento. Seus pais estão preocupados, pois a criança parece mais baixa do que seus colegas da mesma idade. Ao examinar os gráficos de crescimento, nota-se que a criança passou do percentil 75 para o percentil 25 em altura para a idade nos últimos 12 meses, enquanto o peso para a idade permaneceu no percentil 50.

Assinale a alternativa CORRETA. Baseado no cenário apresentado, qual é a interpretação dos gráficos de crescimento e a conduta clínica indicada?
Alternativas
Q2482495 Medicina
Recém-nascida de 2 semanas de vida, do sexo feminino, internada na unidade neonatal devido à febre sem foco identificável e irritabilidade. A criança nasceu a termo, sem complicações durante o parto, e tem sido alimentada exclusivamente ao seio. Nas últimas 24 horas, a equipe de enfermagem observou que a recém-nascida apresentou episódios de choro inconsolável e febre de 38,3°C. Não foram identificados sinais de infecção de vias aéreas superiores, e o exame físico é inespecífico, exceto por certa irritabilidade durante a manipulação.

Diante da suspeita de infecção do trato urinário, qual é a estratégia CORRETA para confirmar o diagnóstico nesta recém-nascida?
Alternativas
Q2482494 Medicina
Lactente 1 ano e 6 meses é levada ao pediatra pelos pais, que estão preocupados com o seu desenvolvimento recente. Eles relatam que a criança tem se mostrado mais irritadiça, com episódios frequentes de choro e demonstrando menos interesse em brincar. Além disso, notaram que a criança parece mais pálida do que o normal e tem se cansado facilmente. A alimentação da criança é predominantemente à base de leite de vaca, com pouca introdução de alimentos sólidos ricos em ferro. Ao exame físico, o pediatra observa palidez de mucosas e decide realizar exames laboratoriais, que evidenciam hemoglobina de 9,5 g/dL, VCM (Volume Corpuscular Médio) reduzido e ferritina sérica baixa.

Com base no caso clínico apresentado, qual das seguintes alternativas representa a abordagem inicial CORRETA para o manejo desta criança?  
Alternativas
Q2482493 Medicina
Escolar, feminino, 5 anos, apresenta sinais clínicos de desnutrição moderada, incluindo peso abaixo do percentil 5 para sua idade e estatura, cabelos finos e pele seca. Seu histórico alimentar revela uma dieta pobre em proteínas e micronutrientes. A equipe de saúde planeja iniciar uma intervenção nutricional.

Qual das seguintes estratégias está CORRETAMENTE indicada para o manejo nutricional, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, considerando seu estado de desnutrição moderada?  
Alternativas
Q2482492 Medicina
Escolar, feminina, 8 anos, asmática, foi avaliada durante uma consulta ambulatorial sobre a frequência das exacerbações e o impacto da asma nas suas atividades diárias. Com base nessa avaliação, o médico planeja desenvolver um plano de ação específico para o manejo da asma, levando em consideração a classificação de sua asma como leve, moderada ou grave. Qual das seguintes opções descreve de maneira CORRETA os diferentes planos de ação para o manejo da asma leve, moderada e grave?
Alternativas
Q2482491 Medicina
Lactente 1ano e 9 meses, feminino, é levado a um serviço de urgência pediátrica. A mãe relata que a criança tem apresentado episódios de vômito e diarreia nas últimas 24 horas, recusandose a ingerir líquidos. Relata ainda antecedente de cardiopatia congênita, especificamente uma Tetralogia de Fallot, corrigida cirurgicamente há 1 ano. No exame físico, a criança encontra-se letárgica, com olhos fundos, mucosas secas e turgor cutâneo diminuído. A frequência cardíaca é de 160 bpm, e a pressão arterial é de 80/40 mmHg. A mãe informa que a criança está urinando menos que o habitual.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual é a abordagem indicada, pelo Ministério da Saúde, para o manejo da desidratação nesta criança? 
Alternativas
Q2481512 Medicina
Um paciente pré-escolar previamente saudável começa a apresentar quadro de ataxia de início agudo associada a: náuseas, vômitos e cefaleia. A imagem da ressonância magnética demonstra hipersinal cerebelar nas sequências FLAIR e T2. Com base no caso clínico e no exame de imagem, o provável diagnóstico é de:
Alternativas
Q2481510 Medicina
Um lactente do sexo masculino, com 6 meses de idade, tem apresentado quadros com espasmos infantis e hipsarritmia, e o pediatria que realiza a sua puericultura já notou interrupção de seu desenvolvimento. Tratando-se das encefalopatias epilépticas na infância, o provável diagnóstico em questão é síndrome de:
Alternativas
Q2481509 Medicina
Um paciente pré-escolar apresenta quadro clínico com baixa estatura, atraso puberal e diabetes insípido de diagnóstico recente. Antes mesmo da realização de um exame de imagem, pode-se suspeitar que se trata de um tumor:
Alternativas
Q2481495 Medicina
A linguagem receptiva apresenta marcos do desenvolvimento esperados, de acordo com cada faixa etária. Para uma criança de 15 a 18 meses, por exemplo, espera-se que ela: 
Alternativas
Q2481485 Medicina
Trata-se de um marco do desenvolvimento da linguagem expressiva em uma criança de 7 a 12 meses a presença de: 
Alternativas
Q2481475 Medicina
Em relação aos principais marcos do desenvolvimento, na parte de resolução de problemas, ao examinar uma criança de 12 meses, espera-se que ela: 
Alternativas
Q2480890 Medicina
Os fetos com hérnia diafragmática congênita podem apresentar outras malformações associadas ou anormalidades observadas no ultrassom pré-natal.
É comum a presença de polidramnia, que tem como etiologia
Alternativas
Q2480889 Medicina
Apesar de não haver etiologia definida da atresia de vias biliares, alguns pacientes podem apresentar outras mal formações congênitas associadas, como
Alternativas
Q2480888 Medicina
A gastrosquise é um defeito da parede abdominal fetal que pode ser diagnosticado ainda intraútero, através da ultrassonografia obstétrica.
Em relação às condições associadas a essa doença, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2480887 Medicina
Lactente do sexo masculino, com 8 meses de vida, apresenta distensão abdominal em andar superior associada a vômitos biliosos intermitentes, desde o primeiro mês de vida. Ultrassonografia de abdome demonstra distensão de estômago e duodeno. Realizada endoscopia digestiva alta, onde se observa distensão duodenal secundária a obstrução extrínseca ao nível da segunda porção. Submetido a laparotomia, com achado intraoperatório de pâncreas anular.
A conduta cirúrgica a ser adotada é: 
Alternativas
Q2480881 Medicina
Menina, 2 anos de idade, em investigação para infecção urinária febril de repetição, foi submetida a ultrassonografia abdominal, onde foi observada duplicação pieloureteral completa à esquerda, dilatação ureteral homolateral e imagem hipoecoica na bexiga.
Ao realizar uretrocistografia pós-miccional, os achados radiológicos compatíveis com a primeira avaliação por imagem são:
Alternativas
Q2480878 Medicina
A hérnia diafragmática congênita é uma malformação que, evolutivamente, teve seu diagnóstico feito de forma precoce, ainda no período neonatal. Como o grau de hipoplasia pulmonar presente ao nascimento é a grande preocupação de cirurgiões e neonatologistas, algumas informações da ultrassonografia obstétrica são essenciais.
Assinale a afirmativa que indica o fator prognóstico mais frequentemente utilizado.
Alternativas
Q2480877 Medicina
Lactente de 14 meses de vida é internado para investigação diagnóstica por apresentar emagrecimento nos últimos dois meses, acompanhado de diarreia líquida e vômitos alimentares. Mãe informa que a criança se recusa a andar, devido a dor em membro inferior direito. Apresenta palidez cutaneomucosa acentuada e presença de nódulos cutâneos difusos, de coloração acinzentada. No exame físico, foi observada volumosa hepatomegalia, com fígado palpável a 7 cm do rebordo costal direito.
Baseado nas informações apresentadas, indique a principal hipótese diagnóstica e como proceder à investigação etiológica inicial.
Alternativas
Respostas
6401: B
6402: A
6403: C
6404: D
6405: C
6406: B
6407: E
6408: A
6409: E
6410: A
6411: D
6412: A
6413: D
6414: B
6415: A
6416: C
6417: B
6418: C
6419: A
6420: C