Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 320

Q2484122

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q2484122 Medicina

Considere uma criança de quatro anos vítima de um acidente admitida em serviço de emergência com um traumatismo crânio encefálico. No presente momento, apresenta abertura palpebral a estímulos verbais, diz sons incompreensíveis ou inespecíficos e localiza estímulos dolorosos. Qual é a pontuação dessa criança na escala de coma de Glasgow?

A

8.

B

9.

C

10.

D

11.

E

12.

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Q2484116

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q2484116 Medicina

No exame-físico neurológico do recém nascido (RN), existe uma manobra para avaliação de um reflexo primitivo, em que o RN é colocado em decúbito dorsal, estabiliza-se o tórax e vira a cabeça para o lado - resposta: extensão dos membros do lado para o qual a face está virada e flexão dos membros voltados para o outro lado. Qual é esse reflexo?

A

Reflexo de Galant.

B

Reflexo de Moro.

C

Reflexo de marcha..

D

Reflexo tônico-cervical-assimétrico.

E

Reflexo de busca.

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Q2484115

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q2484115 Medicina

A cefaleia (comumente definida como dor localizada acima da linha orbitomeatal) é uma das queixas mais comuns em crianças e adolescentes. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

A

a prevalência de dor de cabeça diminui com a idade.

B

antes dos doze anos afeta mais crianças do sexo masculino, na proporção de (2:1).

C

dores de cabeça infantis são causadas por um distúrbio subjacente grave, geralmente tumores do SNC.

D

a maioria das crianças que se apresentam aos serviços de emergência pediátrica com cefaleia aguda tem uma uma infecção do trato urinário como etiologia sintomática da cefaléia.

E

as cefaleias primárias mais comuns em crianças são a enxaqueca e a cefaleia tensional.

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Q2484109

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q2484109 Medicina

Crianças com epilepsia, especialmente bebês, diferem dos adultos não apenas nas manifestações clínicas de suas crises, mas também na presença de padrões únicos de eletroencefalograma (EEG), etiologias e resposta a medicamentos anticonvulsivantes. Sobre esse tema, analise os itens a seguir:

I. O cérebro imaturo, particularmente no recém-nascido e no bebê, é mais propenso a convulsões, mas é mais provável que as convulsões desapareçam à medida que a criança cresce.

II. As crises generalizadas originam-se em redes limitadas a um hemisfério. Eles podem ser discretamente localizados ou distribuídos de forma mais ampla.

III. A maioria das epilepsias genéticas reconhecidas começa na infância. As epilepsias genéticas incluem a epilepsia de ausência na infância, a epilepsia de ausência juvenil e a epilepsia mioclônica juvenil, bem como síndromes mais graves frequentemente associadas a deficiência de desenvolvimento neurológico e convulsões refratárias, como a síndrome de Dravet.

Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):

A

III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2484107

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q2484107 Medicina

O exame neurológico do recém-nascido apresenta algumas particularidades importantes, tais como a avaliação de reflexos primitivos. Existe um reflexo que é desencadeado por estímulo tátil na região dorso lateral. Observa-se encurvamento do tronco ipsilateral ao estímulo. Assinale a alternativa que melhor corresponde à descrição do reflexo acima.

A

Reflexo de Galant.

B

Reflexo de Moro.

C

Reflexo de Magnus-De Kleijn.

D

Reflexo tônico-cervical-assimétrico.

E

Reflexo de busca.

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Q2483598

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Socorrista |

Q2483598 Medicina

Uma criança de 7 anos é trazida ao serviço de emergência pela mãe devido a um episódio de diarreia, apresentando sonolência significativa e redução do débito urinário. Durante o exame físico, observa-se uma alteração na frequência respiratória e também uma diminuição da saturação de oxigênio. Suspeita-se de uma possível acidose metabólica. Um hemograma foi solicitado, revelando anemia e trombocitopenia. A avaliação da função renal mostra retenção de escórias nitrogenadas. No esfregaço de sangue periférico, são observadas hemácias fragmentadas e esquizócitos. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:

A

lúpus eritematoso sistêmico

B

síndrome hemolítico-urêmica

C

síndrome diarreica por rotavírus

D

síndrome anticorpo-antifosfolipídeo

E

coagulação intravascular disseminada

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Q2483590

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Socorrista |

Q2483590 Medicina

Um pré-escolar, irritado, com olhos fundos, dá entrada no pronto-socorro acompanhado pelo pai, que relata início de episódios diarreicos há 48h. O responsável alerta que a criança tem se alimentado pouco, mas bebe líquidos com avidez. Nesse caso, o objetivo do médico e o local serão, então, respectivamente:

A

tratar desidratação – ambulatorial

B

prevenir desidratação – ambulatorial

C

tratar desidratação – na unidade de saúde

D

tratar desidratação – na unidade hospitalar

E

prevenir desidratação – na unidade de saúde

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Q2482510

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482510 Medicina

Recém-nascido apresenta dificuldade respiratória logo após o nascimento. A radiografia de tórax e a tomografia computadorizada revelam uma massa cística no lobo inferior esquerdo, sem comunicação com a árvore bronquial e uma anomalia vascular sistêmica alimentando a lesão.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base nos achados, qual das seguintes opções é o diagnóstico provável e a principal característica que o diferencia da outra condição?

A

Malformação adenomatoide cística, caracterizada pela presença de múltiplos cistos de tamanho variável no parênquima pulmonar.

B

Sequestro pulmonar, identificado pela presença de tecido pulmonar não funcional e um suprimento sanguíneo anormal proveniente da aorta.

C

Malformação adenomatoide cística, diagnosticada primariamente pelo suprimento sanguíneo sistêmico anormal.

D

Sequestro pulmonar, diferenciado pela comunicação direta com a árvore bronquial.

E

Malformação adenomatoide cística, onde a lesão é exclusivamente alimentada por uma artéria pulmonar.

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Q2482509

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482509 Medicina

Escolar, feminino,10 anos é levado para avaliação médica por sua mãe devido à febre de 38,5°C, dor torácica e dificuldade para respirar há 2 dias. Não há histórico de trauma. Ao exame físico, observa-se diminuição do murmúrio vesicular na base direita do pulmão. Uma radiografia de tórax revela opacidade na hemitorax direito, sugerindo derrame pleural. A punção torácica é realizada e o líquido pleural é enviado para análise laboratorial.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual dos seguintes conjuntos de resultados laboratoriais do líquido pleural provavelmente indica um derrame pleural exsudativo?

A

Proteína do líquido pleural/soro <0,5 e LDH do líquido pleural/soro <0,6.

B

Proteína do líquido pleural >3 g/dL e LDH do líquido pleural >200 UI/L.

C

Glicose do líquido pleural >60 mg/dL e pH >7,4.

D

Proteína do líquido pleural/soro <0,5 e LDH do líquido pleural <2/3 do limite superior da normalidade do soro.

E

LDH do líquido pleural >1000 UI/L e presença de células mesoteliais.

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Q2482508

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482508 Medicina

Escolar, masculino, 8 anos, é levada por seus pais para avaliação médica devido a tosse persistente, febre baixa vespertina e perda de peso nas últimas 4 semanas. Suspeita-se de tuberculose, é solicitado uma radiografia de tórax, que mostra infiltrados no lobo superior direito e linfonodos mediastínicos aumentados. A família relata contato prévio com um tio diagnosticado com tuberculose pulmonar ativa há 2 meses. Com base no histórico clínico e nos achados radiológicos, é iniciado o tratamento antituberculose.

Avalie as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A presença de tosse persistente, febre vespertina e perda de peso em uma criança que teve contato com tuberculose pulmonar ativa justifica a suspeita clínica e o início do tratamento antituberculose.

PORQUE

II. Os critérios clínicos para diagnóstico de tuberculose em crianças incluem sintomas sistêmicos, como febre, tosse e perda de peso, especialmente em contexto de exposição conhecida a casos de tuberculose ativa.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

As afirmativas I e II estão incorretas.

B

Apenas a afirmativa I está correta.

C

As afirmativas I e II estão corretas e a afirmativa II justifica a afirmativa I.

D

Apenas a afirmativa II está correta.

E

Todas as afirmativas estão corretas, porém a afirmativa II não justifica a afirmativa I.

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Q2482507

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482507 Medicina

Menino, 5 anos, foi diagnosticado com hipertensão pulmonar secundária à persistência do canal arterial (PCA) e está sendo avaliado para intervenção terapêutica. Durante a discussão do caso em equipe multidisciplinar, são consideradas várias opções de tratamento baseadas nas características específicas da cardiopatia do paciente e na severidade da hipertensão pulmonar.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual das seguintes abordagens terapêuticas é apropriada para o manejo da hipertensão pulmonar associada à persistência do canal arterial?

A

Inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5i) como primeira linha de tratamento.

B

Administração crônica de oxigênio suplementar.

C

Fechamento percutâneo do canal arterial.

D

Transplante pulmonar.

E

Terapia com prostaciclina intravenosa de longo prazo.

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Q2482506

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482506 Medicina

Recém-nascido prematuro de 28 semanas de gestação é admitido na UTI neonatal com sinais de desconforto respiratório imediatamente após o nascimento. Apresenta-se com taquipneia, cianose, e retrações intercostais severas. A equipe realiza oxigenação por cânula nasal de alto fluxo, mas observa-se pouca melhora no quadro clínico. A radiografia de tórax confirma o diagnóstico de doença da membrana hialina (DMH).

Assinale a alternativa CORRETA. Qual a próxima etapa no manejo deste recém-nascido?

A

Continuar a oxigenação por cânula nasal de alto fluxo e reavaliar em 24 horas.

B

Iniciar ventilação mecânica invasiva imediatamente e administrar surfactante exógeno.

C

Administrar antibióticos empiricamente enquanto aguarda culturas.

D

Iniciar terapia com corticosteroides para acelerar a maturação pulmonar.

E

Realizar uma toracocentese devido à suspeita de pneumotórax.

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Q2482505

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482505 Medicina

Criança de 4 anos de idade, admitida em um hospital pediátrico por apresentar dificuldade respiratória progressiva nas últimas 24 horas. A criança tem um histórico de asma e foi trazida pelos pais devido a um episódio agudo de sibilância e dispneia. Ao exame físico, a criança está alerta, porém taquipneica, com uma frequência respiratória de 40 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente e uso de musculatura acessória. Ausculta pulmonar revela sibilos difusos bilaterais. Os pais relatam que a criança tem sido tratada com beta-agonistas de curta ação via inalador, com pouca melhora.

Assinale a alternativa CORRETA. Considerando as necessidades de oxigenação da criança e os métodos disponíveis de administração de oxigênio em pediatria, qual das seguintes opções é a mais apropriada para a administração de oxigênio neste caso?

A

Cânula nasal de alto fluxo.

B

Ventilação não invasiva com pressão positiva.

C

Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).

D

Máscara de oxigênio com reservatório.

E

Cateter nasal de baixo fluxo.

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Q2482504

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482504 Medicina

Lactente, masculino, 2 meses, apresenta-se com falha no ganho de peso, fezes gordurosas e tosse persistente. Diante dos sintomas, suspeita-se de fibrose cística mesmo sem histórico familiar conhecido e inicia-se uma investigação diagnóstica.
Assinale a alternativa CORRETA. Considerando as diretrizes atuais, quais são os critérios diagnósticos apropriados para confirmar fibrose cística neste paciente?

A

Teste de suor com concentração de cloro ≥ 60 mmol/L e duas mutações no gene CFTR identificadas por teste genético.

B

História clínica compatível e teste de suor com concentração de cloro ≥ 30 mmol/L.

C

Duas mutações no gene CFTR identificadas por teste genético, independentemente dos resultados do teste de suor.

D

Teste de suor com concentração de cloro ≥ 60 mmol/L ou identificação de uma mutação no gene CFTR e história clínica compatível.

E

História clínica compatível, teste de suor com concentração de cloro ≥ 60 mmol/L, e teste genético identificando pelo menos uma mutação no gene CFTR.

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Q2482503

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482503 Medicina

Menina de 2 anos é levada ao pronto-socorro por seus pais devido à febre de 39°C, tosse produtiva e dificuldade respiratória progressiva nas últimas 48 horas. A mãe relata que a criança parecia estar resfriada há cerca de uma semana, mas os sintomas pioraram significativamente nos últimos dois dias. Ao exame físico, a criança apresenta-se taquipneica, com frequência respiratória de 50 respirações por minuto, e estertores crepitantes são auscultados na base do pulmão direito. A oximetria de pulso mostra uma saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no cenário apresentado, qual a melhor conduta terapêutica e o diagnóstico provável?

A

Iniciar tratamento com Amoxicilina, considerando pneumonia bacteriana comunitária.

B

Observação e tratamento sintomático, considerando pneumonia viral.

C

Iniciar Oseltamivir, suspeitando de infecção pelo vírus Influenza.

D

Hospitalização e início de Azitromicina intravenosa, suspeitando de pneumonia atípica.

E

Realizar broncoscopia, considerando a possibilidade de corpo estranho aspirado.

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Q2482502

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482502 Medicina

Lactente de 9 meses de idade apresenta tosse, coriza e dificuldade respiratória progressiva há 3 dias. O exame físico revela taquipneia, sibilos difusos e retrações subcostais. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 92%. A história clínica e os achados físicos são consistentes com um diagnóstico de bronquiolite.

Assinale a alternativa CORRETA. Considere as opções de tratamento com base nas diretrizes atuais e na gravidade dos sintomas do paciente. Qual das seguintes opções é apropriada para o manejo deste paciente?

A

Administração de antibióticos empiricamente.

B

Início de corticosteroides inalatórios.

C

Administração de suplementação de oxigênio e suporte de hidratação.

D

Uso de broncodilatadores nebulizados.

E

Introdução de antivirais específicos.

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Q2482501

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pneumopediatra |

Q2482501 Medicina

Escolar, masculino , 8 anos é levado ao pneumopediatra por sua mãe, que relata episódios recorrentes de tosse noturna e chiado no peito, especialmente durante a noite e nas primeiras horas da manhã. A criança também apresenta episódios esporádicos de falta de ar após atividades físicas na escola. Não há histórico de febre associada aos episódios. A mãe menciona que a família tem um histórico de asma e rinite alérgica. Durante o exame físico, o médico nota uma leve retração intercostal e ausculta sibilos expiratórios bilaterais. São solicitados espirometria, que demonstra uma redução no VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo) reversível após o uso de broncodilatador, e teste de provocação bronquial com metacolina, que confirma hiper-responsividade das vias aéreas.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no caso clínico apresentado, qual dos seguintes critérios é indicativo para o diagnóstico de asma nesta criança?

A

Histórico familiar de asma.

B

Sintomas de tosse noturna e chiado no peito.

C

Retração intercostal observada no exame físico.

D

Redução no VEF1 reversível após uso de broncodilatador.

E

Episódios esporádicos de falta de ar após atividades físicas.

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Q2482500

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pediatra |

Q2482500 Medicina

Lactente 9 meses, masculino, é levado ao pediatra pelos pais devido a febre de 38,5°C nas últimas 24 horas. Os pais relatam irritabilidade e queixam que o lactente permanece puxando repetidamente a orelha direita. Negam presença de coriza ou tosse. No exame físico, o médico observa eritema e abaulamento da membrana timpânica direita, sem sinais de perfuração. O lactente tem se alimentado menos que o usual. Este é o primeiro episódio de otite média aguda do lactente.

Assinale a alternativa CORRETA. Conforme os protocolos da IAPO para o manejo de otite média aguda em lactentes, qual é a conduta mais apropriada para este caso?

A

Iniciar tratamento com antibiótico oral, tendo em vista à presença de sinais claros de OMA e idade do paciente.

B

Aguardar 48-72 horas para observação dos sintomas antes de considerar o uso de antibióticos, dada à possibilidade de resolução espontânea.

C

Prescrever analgésicos e antipiréticos, recomendando retorno imediato caso haja piora dos sintomas ou não haja melhora em 3 dias.

D

Utilizar antibióticos tópicos para a orelha, considerando o desconforto localizado e a preservação da membrana timpânica.

E

Recomendar apenas medidas de suporte, como a umidificação do ambiente e a hidratação adequada, sem intervenção farmacológica.

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Q2482499

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pediatra |

Q2482499 Medicina

Lactente, masculino, 1 mês e 15 dias, é levado ao pediatra por seus pais preocupados com a coloração amarelada persistente da pele e dos olhos. O bebê nasceu a termo, sem complicações durante o parto. Nos últimos dias, os pais notaram que as fezes do bebê estão pálidas e a urina muito escura. O bebê está sendo alimentado exclusivamente com leite materno e tem um desenvolvimento normal até agora. Exames preliminares indicam um aumento da bilirrubina direta.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual dos seguintes diagnósticos diferenciais deve ser prioritariamente considerado para um bebê de 1 mês e 15 dias com hiperbilirrubinemia direta?

A

Icterícia neonatal fisiológica.

B

Atresia biliar.

C

Hemólise neonatal.

D

Infecção urinária.

E

Hipotireoidismo congênito.

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Q2482498

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Pediatra |

Q2482498 Medicina

Considerando o aumento global da prevalência de obesidade infantil, uma escola primária decide implementar um programa educativo focado na prevenção da obesidade entre seus alunos. O programa inclui uma série de atividades e palestras sobre nutrição adequada, a importância da atividade física regular e o desenvolvimento de hábitos de vida saudáveis desde a infância.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual das seguintes estratégias é considerada mais eficaz na prevenção da obesidade em crianças?

A

Restringir o tempo de tela para menos de 2 horas por dia e promover atividades físicas diárias.

B

Implementar dietas de baixa caloria para todas as crianças, independentemente do seu status de peso atual.

C

Focar exclusivamente no aumento da atividade física escolar, sem alterar a educação nutricional.

D

Prescrever medicamentos preventivos para crianças identificadas com risco de desenvolver obesidade.

E

Limitar as intervenções a campanhas informativas anuais sobre os riscos da obesidade, sem mudanças práticas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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