Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4154187 Medicina
O defeito do septo ventricular (DSV) é uma malformação cardíaca que ocorre em cerca de 25% das cardiopatias congênitas. Em defeitos cujo shunt esquerdo-direito é importante, um achado comum ao exame é o seguinte:
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Q4154186 Medicina
Segundo as orientações do Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS), na abordagem da sepse grave e/ou do choque séptico, as principais medidas a serem adotadas na primeira hora de atendimento são:
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Q4154185 Medicina
A síndrome nefrótica idiopática na infância é caracterizada por edema progressivo, proteinúria e
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Q4154184 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Adolescente do sexo masculino, de 16 anos, é levado à consulta médica pela mãe com queixa de que há mais ou menos seis meses começou a apresentar agressividade, insônia, inapetência, náuseas e vômitos cíclicos. A mãe relata que as náuseas e os vômitos parecem melhorar durante o banho morno.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica é:
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Q4154183 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Recém-nascido de parto normal, com idade gestacional de 40 semanas, peso de 2.300 gramas, comprimento 47 cm e Apgar 9 e 10. Apresenta na sexta hora de vida com cianose de extremidade, hipotermia e tremores.

Nesse caso, a conduta imediata a ser adotada é:
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Q4154182 Medicina
Para crianças portadoras de anemia falciforme que se apresentam ao pronto-socorro com quadro clínico de febre, tosse, dispneia, hipoxemia e dor torácica, o esquema terapêutico inicial deve ser:
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Q4154152 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma criança apresentou-se com febre, coriza, mal-estar, tosse e conjuntivite. Ao proceder exame clínico, foram observadas na mucosa bucal pequenas lesões brancas, conhecidas como Mancha de Koplik, que auxiliam no diagnóstico da infecção antes do surgimento das lesões em pele. Em seguida, surgiram as lesões cutâneas, as quais apareceram como exantema maculopapular de coloração vermelha. Essas lesões afetaram inicialmente a face e a região atrás da orelha, para depois espalharem-se de forma centrífuga para as outras partes do corpo. Foi recomendada a administração de vitamina A.

As manifestações clínicas descritas estão associadas a qual doença? 
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Q4153359 Medicina

Na criança, a deformidade plástica ocorre, mais frequentemente,

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Q4153343 Medicina

Na avaliação de uma criança com suspeita de atraso do desenvolvimento motor é importante o conhecimento de certos marcos do desenvolvimento. A maioria das crianças que estão se desenvolvendo satisfatoriamente andará, com apoio, por volta de

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Q4153122 Medicina
O desenvolvimento mamário, segundo Tanner, ocorre: 
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Q4152631 Medicina

O principal agente etiológico da conjuntivite bacteriana neonatal é o seguinte:

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Q4152425 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente, de cinco anos, chega ao ambulatório acompanhada da mãe, que relata queixa de que há cerca de sete dias iniciou com febre baixa, mal-estar e náuseas que desapareceram após alguns dias. Ontem, manifestou exantema, primeiro na face, confluente, com edema das bochechas. Posteriormente, evoluiu com exantema maculopapular, de aspecto reticulado. Apresenta também poliartropatia. Os pais se negam a informar sobre vacinas (são contra a vacinação).

Nesse caso, qual é o diagnóstico?
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Q4152417 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Criança de sete anos apresentou há cerca de dez dias coriza, conjuntivite, tosse com febre e linfoadenopatia. Há três dias manifestou na face exantema morbiliforme que espalhou para tronco e extremidades. Na mucosa bucal, apresenta pequenos pontos brancos ligeiramente salientes com halo eritematoso. Os pais se negam a informar sobre vacinas (são contra a vacinação).

Nesse caso, o diagnóstico é:
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Q4151712 Medicina
De acordo com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança, os serviços de saúde devem implantar e/ou implementar as triagens neonatais universais (TNU) com o objetivo de identificar distúrbios e/ou doenças em recém-nascidos (RN) e lactentes em tempo oportuno, para intervenção adequada, garantindo tratamento e acompanhamento contínuo, reduzindo a morbimortalidade e melhorando a qualidade de vida. Dentre as TNUs recomendadas, tem-se a triagem neonatal biológica, que é realizada por meio de 
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Q4151652 Medicina
Uma criança de 18 meses dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento com quadro de gastroenterite aguda. Apresenta diarreia aquosa e vômitos há 3 dias. O médico assistente precisa avaliar o estado de hidratação do paciente para definir se aplicará o Plano A (tratamento domiciliar), o Plano B (terapia de reidratação oral na unidade) ou o Plano C (reidratação venosa). De acordo com os critérios do Ministério da Saúde para a classificação do grau de desidratação, assinale a alternativa que apresenta sinais clínicos que caracterizam, especificamente, um quadro de desidratação moderada (ou "com desidratação”), analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
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Q4151649 Medicina
Uma menina de 8 anos é levado ao pronto-socorro apresentando inchaço proeminente ao redor dos olhos e nas pernas, que começou há 4 dias. A mãe relata que a urina do filha está escassa e com coloração escura, semelhante à "cor de Coca-Cola". Na anamnese, ela recorda que a paciente teve uma infecção de pele (impetigo) tratada há cerca de 3 semanas. Ao exame físico, o médico constata edema facial e de membros inferiores (+2/+4) e uma pressão arterial de 135x90 mmHg (acima do percentil 95 para a idade). Os exames laboratoriais iniciais revelam hematúria macroscópica com presença de hemácias dismórficas no EAS e função renal leve. Considerando o diagnóstico mais provável para este quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA: 
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Q4151648 Medicina
O diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa em crianças menores de 10 anos é frequentemente desafiador devido à característica paucibacilar da doença nessa faixa etária. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para o diagnóstico, rastreamento de contatos e tratamento da tuberculose em pediatria, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4151647 Medicina
No contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF), a assistência à saúde da criança (puericultura) deve ser integral, contínua e multiprofissional. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA: 
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Q4151646 Medicina
Um menino de 4 anos é levado ao pronto-atendimento com quadro de tosse persistente e cheia há 5 dias, que piora no período da noite. A mãe relata que o quadro começou com coriza, obstrução nasal e febre baixa de 37,8 °C. Ao exame físico, o paciente apresenta-se ativo, corado, com discretos sibilos esparsos e estertores grossos à auscultação pulmonar, sem sinais de desconforto respiratório ou tiragens. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 97%. Considerando a principal hipótese diagnóstica de bronquite aguda infantil e a conduta recomendada para este caso, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4151645 Medicina
Paciente, 10 meses, sexo feminino, é trazido ao pronto atendimento pela mãe o qual queixa-se de paciente apresentar febre alta 39 - 39.5 °C, há 2 dias, sem foco aparente, associada a irritabilidade e recusa alimentar. Ao exame físico: Regular estado geral, desidratação leve, abdome doloroso à palpação profunda (região suprapúbica), sem alterações em orofaringe ou ausculta pulmonar. Ao exame laboratoriais com rotina de urina com resultado: Piúria (leucocitúria), nitrito positivo, esterase leucocitária positiva. Sobre o quadro clínico apresentado, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:
Alternativas
Respostas
621: C
622: D
623: B
624: A
625: C
626: C
627: B
628: A
629: B
630: C
631: A
632: C
633: B
634: C
635: C
636: B
637: A
638: E
639: A
640: A