Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3860016 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, com 5 dias de vida, foi levado a unidade básica de saúde pela mãe, devido a lesão de pele que iniciou no 2º dia de vida. No exame, ele encontrava-se normotérmico, ativo, reativo, corado, hidratado, anictérico. Estava com frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Apresentava frequência respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto, eupneico, murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios. Abdome globoso, normotenso e sem visceromegalias. Genitália masculina típica, testículos tópicos. A pele apresentava vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro, rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm, acometendo tórax e abdome, poupadas as palmas das mãos e as plantas dos pés.
Considerando-se essa situação, o diagnóstico da dermatose apresentada é 
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Q3859991 Medicina
Adolescente de 11 anos, sexo masculino, em consulta de rotina com pediatra, refere ser um dos menores alunos da sua sala. O crescimento do paciente nos últimos 6 meses foi de 2,5 cm. A projeção de sua estatura vai ao encontro do canal familiar (pai mede 161 cm e mãe mede 150 cm). No gráfico estatura × idade, situa-se entre o escore-z −2 e −3. Exame físico sem alterações, sem características de doenças gênicas ou cromossômicas, estadiamento puberal de Tanner G2 P1. Conforme radiografia de mão e punho esquerdos, a idade óssea do paciente é de 11 anos.

Nesse caso, o paciente apresenta 
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Q3859936 Medicina
Uma médica é chamada para dar assistência ao recém−nascido de uma gestante com 35 anos e idade gestacional de 33 semanas, com rotura de membrana, superior há 18 horas.
No que se refere a essa situação, assinale a opção correta.
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Q3859921 Medicina
Um menino com 10 anos de idade, com diagnóstico prévio de epilepsia de difícil controle, em uso de lamotrigina e topiramato, está sendo atendido em sala de emergência de hospital de referência terciária, com quadro de mal convulsivo. A crise teve início há 20 minutos, em casa, sem desencadeante definido. A glicemia de entrada foi 120 mg/dL. Está com acesso venoso periférico, com fonte de oxigênio (cateter 2 litros/minuto), saturação transcutânea de 95%, pulsos distais amplos, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas pulmonar e cardíaca normais, sem lesões de pele. Inicialmente, foi administrado diazepínico (3 doses) por via endovenosa, sem melhora dos abalos, mantendo−se hipertonia, desvio ocular e salivação. Optou−se por iniciar hidantalização com fenitoína, administrada em velocidade de 50 mg/minuto.
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso? 
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Q3859911 Medicina
Um menino com 11 meses de idade, acompanhado da mãe, é atendido em uma Unidade Básica de Saúde por queixa de obstrução nasal e coriza há 2 dias, porém não faz acompanhamento regular em puericultura, tendo a mãe comparecido apenas à consulta com 15 dias de vida da criança. Na avaliação da alimentação, a mãe relata que a criança não recebe leite materno e, sim, leite de vaca, em mamadeira, e de forma estrita. Ao exame físico, a criança encontra−se em regular estado geral, ativa e reativa, presença de coriza hialina, afebril, sem sinais de desidratação. Seu peso é de 7.200 g, o que leva aos pontos de corte de score z ≥ −3 e ≤ −2.

Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
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Q3859901 Medicina
Um médico de plantão em uma unidade de saúde materno− infantil de hospital secundário recebe a informação de parto de uma gestante com antecedente de tratamento de sífilis primária no segundo trimestre da gestação, com penicilina benzatina 2.4000.000 UI, dose única, via intramuscular. O parto foi normal, sem intercorrências, com recém−nascido (RN) a termo, capurro de 39 semanas e 4 dias, peso: 3.450 g, estatura: 49 cm e apgar: 9−10; ele está assintomático e com exame físico sem alterações. Houve a coleta de sorologias da mãe e do RN. Os resultados do VDRL mostram títulos maternos de 1:4 e títulos do RN de 1:32.
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
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Q3859896 Medicina
Uma menina com 11 meses de idade comparece à consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe questiona como deve seguir a vacinação, especificamente no caso do sarampo, uma vez que a criança recebeu uma dose dessa vacina aos 8 meses de idade, quando teve contato com um caso suspeito da doença.
De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, essa criança deve receber uma dose da vacina
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Q3859886 Medicina
Um menino com 5 anos de idade, acompanhado da mãe, é atendido em unidade de saúde. A mãe relata o aparecimento abrupto de manchas arroxeadas indolores nos membros inferiores da criança há 2 dias, sem outras queixas. Há 1 mês, conta que o filho apresentou quadro de resfriado comum, para o qual fez uso somente de soro fisiológico para lavagem nasal. Nega uso recente de medicamentos ou antecedentes familiares relevantes. Ao exame clínico, o menino apresenta regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril e eupneico; baço palpável ao nível de rebordo costal esquerdo, presença de petéquias e equimoses indolores em membros inferiores. Exame de Fundo de Olho sem sinais de sangramento. Sem evidência de outros sangramentos ou outros achados clínicos relevantes. Os exames laboratoriais iniciais evidenciaram hemoglobina de 12,3 g/dL (valor de referência [VR]: 12,6 g/dL); hematócrito de 38% (VR: 37%); contagem de 5.700 leucócitos/mm3 (VR: 5.000−15.000/mm3 ), com 37% de segmentados, 44% de linfócitos, 1% de monócitos e contagem de plaquetas de 64.000/mm3 (VR: 150.000− 450.000/mm3 ). Coagulograma com um tempo de tromboplastina de 12,5 segundos (VR: 10−14 segundos), 100% de atividade de protrombina e um tempo de tromboplastina ativada de 31 segundos (VR: 25−36 segundos).
Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual deve ser a conduta terapêutica inicial? 
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730385 Medicina
Com relação à anorexia nervosa (AN) na adolescência, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730380 Medicina
O traumatismo cranioencefálico (TCE) é um dos acidentes mais frequentes em pediatria. As principais causas de TCE estão relacionadas a quedas e acidentes automobilísticos, com diferenças de acordo com a faixa etária. Entre os elementos que podem influenciar o estabelecimento da gravidade do TCE, pode-se citar
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730379 Medicina
Sobre a anemia falciforme em crianças, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730378 Medicina
Menina de 12 anos é trazida para consulta pela mãe, que afirma que a filha é a única entre as amigas que ainda não menstruou. A mãe relata ter menstruado aos 14 anos. No exame físico, identificou-se o estadiamento puberal M2P2. A respeito do referido caso, assinale a informação mais adequada.
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730377 Medicina
A pneumonia é a principal causa de mortalidade em crianças menores de cinco anos nos países em desenvolvimento. Analise as assertivas a seguir sobre as pneumonias na infância e assinale V, para as verdadeiras, e F, para as falsas.

( ) Deve-se suspeitar de derrame pleural parapneumônico (DPP) quando a resposta ao tratamento com antibiótico para a PAC for lenta ou haja deterioração clínica durante esse tratamento.

( ) O antibiótico de primeira escolha para o tratamento da pneumonia com DPP é a penicilina cristalina (150.000-200.000 U/kg/dia 6/6h ou 4/4h) ou ampicilina (150-200mg/kg/ dia 8/8 ou 12/12h) endovenosa.

( ) A radiografia de tórax deve ser realizada rotineiramente para o diagnóstico de pneumonia, independentemente de sinais de gravidade.

( ) Nas pneumonias necrosantes (PN), a necrose rapidamente progride para cavitação (pneumatocele), que geralmente acomete múltiplos locais.

( ) As crianças com PN, geralmente, são menores de cinco anos de idade e previamente saudáveis. 


A sequência correta, de cima para baixo, é: 
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730376 Medicina
Menino de 6 anos de idade é trazido à urgência com relato de 5 dias de febre acima de 38º C, acompanhado por náuseas, dor de cabeça em região retro-orbitária, dores em joelhos e tornozelos bilateralmente. Há cerca de 12h, evoluiu com dor abdominal de forte intensidade e aparecimento de pontos vermelhos em face após 3 episódios de vômitos há cerca de 1 hora. Ao exame físico foram observados pulso débil, taquicardia e enchimento capilar de 5 segundos. Exames laboratoriais evidenciam leucopenia 2300 células e alteração de transaminases com AST 890 e ALT 680. Sobre o caso relatado, é correto afirmar que
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730374 Medicina
Um menino de 2 anos chega ao ambulatório com história de lesões de pele pruriginosas e recidivantes desde o primeiro ano de vida. Genitora relata que o irmão mais velho tem asma e ela tem rinite alérgica desde a infância. No momento a criança apresenta pele xerótica com lesões eczematosas em face anterior das pernas bilateralmente. Sobre a patologia descrita, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730371 Medicina
A transmissão vertical de infecções congênitas merece destaque por refletir problemas no sistema de saúde, em especial a má qualidade do pré-natal na Atenção Básica. Sobre as ações de prevenção e controle ou tratamento para esses agravos, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730367 Medicina
Menino de 9 anos deu entrada na Emergência com história de diminuição do volume urinário e urina "cor de coca-cola". Percebeu edema de membros inferiores e de abdome. Antecedente de amigdalite bacteriana há duas semanas. Ao exame físico, apresenta-se hipertenso. Você suspeita de uma glomerulonefrite e solicita um sumário de urina. Quais dos achados a seguir caracterizam e reforçam a sua hipótese diagnóstica?
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730365 Medicina
Você atende a uma criança de 1 ano e 1 mês no Posto de Saúde. Checa o cartão vacinal e observa que as últimas vacinas foram aplicadas aos 9 meses de idade e que, até aquela data, o esquema de vacinação recomendado pelo Ministério da Saúde estava completo. De acordo com o esquema básico de imunização do Ministério da Saúde (2020), quais vacinas precisam ser realizadas nessa consulta? 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730363 Medicina
Em consulta de uma criança de 4 meses de idade com exame físico normal, sem fator de risco para atraso de desenvolvimento, você avalia os marcos de desenvolvimento para a idade de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde (2021), da seguinte forma: responde ativamente ao contato social - P, segura objetos - P, emite sons- ri alto - A, levanta a cabeça e apoia-se nos antebraços- de bruços-P. De acordo com a sua avaliação, qual é a classificação para o desenvolvimento e qual é a conduta adequada?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730362 Medicina
Menino de 9 anos e 10 meses de idade vai a consulta com sua mãe com queixa de que é o mais baixinho da turma da escola. Ao exame físico o menor encontra-se em bom estado geral, sem alterações. Os dados antropométricos são: peso z-escore entre 0 e -1, estatura z-escore entre 0 e -1 e IMC z-escore entre 0 e -1. Tanner: G1P1. Mãe mede 153 cm e pai, 170 cm. Qual é a conduta adequada nesse caso? 
Alternativas
Respostas
6321: B
6322: B
6323: B
6324: D
6325: A
6326: C
6327: A
6328: C
6329: B
6330: A
6331: E
6332: A
6333: C
6334: B
6335: B
6336: D
6337: C
6338: C
6339: D
6340: C