Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 316

Q2035403

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035403 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, gestante com 39 semanas, entrou em trabalho de parto no hospital. Nasceu um menino, com 2.200g, perímetro cefálico de 33cm. Em relação ao caso, o recém-nascido é considerado a termo:

A

Completo, classificado com baixo peso, e pequeno para a idade gestacional.

B

Precoce, classificado com baixo peso, e adequado para a idade gestacional.

C

Completo, classificado com peso insuficiente, e pequeno para a idade gestacional.

D

Precoce, classificado com peso insuficiente, e pequeno para a idade gestacional.

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Q2035402

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035402 Medicina

A história materna e perinatal tem como principal objetivo identificar os fatores de risco que possam interferir na transição fisiológica da vida intrauterina para a extrauterina. Dessa forma, em relação à semiologia no período neonatal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

As condições clínicas e obstétricas materna são informações relevantes sobre o risco de o recém-nascido desenvolver condições passíveis de abordagem preventiva e terapêutica, mas os antecedentes médicos específicos, como o uso de medicamentos na gravidez, não são relevantes.

B

Dentre a avaliação dos exames laboratoriais do pai da criança, é necessário grupo sanguíneo, fator Rh, pesquisa de anticorpos irregulares, cultura retal para pesquisa do estreptococo do grupo B e sorologia para toxoplasmose.

C

Doenças prévias ou desenvolvidas durante a gestação, como a obesidade, desnutrição, diabetes mellitus, cardiopatias, doenças hematológicas, síndromes hipertensivas e infecções, não são relevantes na avaliação da saúde do recém-nascido.

D

Os determinantes sociodemográficos, como idade materna, escolaridade e situação conjugal, orientam estratégias de vigilância, promoção e educação em saúde pela equipe interdisciplinar e multiprofissional.

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Q2035401

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035401 Medicina

A respeito da nutrição do prematuro, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O leite materno é o alimento essencial para o desenvolvimento pleno da criança, desde o seu primeiro dia de vida e exclusivamente durante os primeiros seis meses de idade.

B

Para o sucesso da lactação, não é necessário o estímulo à produção do leite pelo processo de amamentação, porém, se houver necessidade, deve-se ordenhar as mamas de maneira sistemática.

C

O leite armazenado ou de banco de leite tem os mesmos fatores protetores para o prematuro, incluindo a sepse e a enterocolite necrosante, fundamentais para a sobrevida do prematuro.

D

O leite exclusivamente materno tem fatores de proteção a curto prazo, não sendo muito importante para o prematuro a questão a longo prazo.

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Q2035400

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035400 Medicina

A respeito dos cuidados na Unidade de Terapia Intensiva neonatal, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O principal objetivo de qualquer equipe profissional organizando uma UTI neonatal é proporcionar assistência médica e cirúrgica de alta qualidade e segurança para todos os RN.
(_) O papel do neonatologista é auxiliar equipes de assistência de modo a tornar obrigatória a aplicação de todas as práticas preconizadas pela ciência dentro da circunstância e do ambiente de sua UTI neonatal.
_) Os fatores que contribuem para o sucesso de programas de intervenção são o ambiente e a cultura da UTI neonatal, não tendo importância o trabalho em equipe, a liderança, a participação multidisciplinar e a estrutura organizacional.

A

C - C - E.

B

E - E - C.

C

C - E - E.

D

E - C - C.

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Q2035399

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035399 Medicina

Sobre o cuidado neonatal, analisar os itens abaixo:
I. Uma das grandes causas dos óbitos de crianças com menos de um mês de idade é a prematuridade, evidenciando a importância dos fatores ligados à gestação, ao parto e nascimento e ao período neonatal.
II. Quando o prematuro vai para uma unidade intensiva neonatal, é fundamental que os pais sejam afastados do prematuro, para evitar a transmissão de doenças dos pais para o filho.
III. Os componentes do cuidado integrado criança-mãe-família têm impacto direto na qualidade do cuidado individualizado e na redução das taxas de morbimortalidade neonatal. IV. Os hospitais-maternidade devem ter definição clara de suas capacidades de resposta às demandas clínicas materno-fetal e neonatal da população de gestantes e RN à qual presta assistência.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens I, III e IV.

D

Somente os itens II, III e IV.

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Q2035382

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035382 Medicina

A bronquiolite viral aguda é uma das principais causas de internação em lactentes. Sobre as bronquiolites, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O uso do anticorpo monoclonal humanizado para o Vírus Sincicial Respiratório é indicado, para todas as crianças até 1 ano de idade, pelo Ministério da Saúde.

B

O tratamento é baseado no uso de broncodilatadores inalatórios.

C

A radiografia simples de tórax confirma o diagnóstico.

D

O uso de antibióticos, broncodilatadores, anticolinérgicos e corticoides é contraindicado.

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Q2030583

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030583 Medicina

Em relação à infecção do trato urinário (ITU) em crianças, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Nos lactentes, a febre é uma manifestação incomum.

B

Há uma maior incidência de ITU no sexo feminino durante todas as fases da vida.

C

A presença de disúria nem sempre corresponde a um quadro de ITU, podendo ser determinada por balanopostites e vulvovaginites.

D

A piúria é um achado frequente e está presente em 90% dos pacientes com bacteriúria e ITU.

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Q2030581

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030581 Medicina

Gestante, com 39 semanas de gestação, entra na emergência com contrações uterinas fortes e dá à luz a recém-nascido, que apresenta pele bem desenvolvida e funcional ao nascimento, com epiderme espessa e camadas do estrato córneo bem formadas. Sobre a dermatologia pediátrica, assinalar a alternativa CORRETA:

A

No recém-nascido pré-termo, a camada da hipoderme é mais fina do que no recém-nascido a termo, já a derme e a epiderme são mais finas no recém-nascido a termo, podendo ser facilmente lesionadas.

B

A colonização da pele do neonato inicia na vida intrauterina, e o seu microbioma cutâneo estabelecido intraútero trará consequências para toda a vida (imunidade, maturação da pele, função da barreira).

C

Após o parto, a perda transepidérmica de água em neonatos saudáveis a termo é baixa, indicando uma barreira cutânea eficaz, enquanto o prematuro tem uma barreira cutânea subdesenvolvida, podendo ter apenas uma camada do estrato córneo.

D

Um aspecto que sofre maturação no período pós-natal é o pH da superfície cutânea do recém-nascido que, no nascimento, é bastante ácido, para protegê-lo durante o parto, mas vai aumentando ao longo dos dias para se tornar neutro.

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Q2030580

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030580 Medicina

Paciente feminina, recém-nascida, com manobras de Ortolani e Barlow positivas, comparece à consulta pediátrica com os pais preocupados. Em relação à ortopedia infantil, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A luxação é definida como o deslocamento parcial em que ainda há um contato entre as estruturas ósseas comprometidas, enquanto a subluxação é o deslocamento completo de uma articulação em que há perda do contato entre as superfícies articulares adjacentes.

B

A displasia do desenvolvimento do quadril se caracteriza por englobar todas as variações que afetam a estabilidade coxofemoral em crescimento, podendo se manifestar tardiamente como um quadril luxado ou durante a adolescência como um quadril com cobertura acetabular insuficientemente desenvolvida.

C

Dentre os fatores de alto risco para a displasia do desenvolvimento do quadril, estão apresentação córmica, gênero masculino, história familiar positiva, deformidade dos membros superiores, torcicolo, polidrâmnio, metatarso varo e significativa e persistente assimetria do quadril.

D

O diagnóstico da displasia do desenvolvimento do quadril não precisa ser realizado rapidamente, mas o exame clínico deve ser realizado por profissionais experientes, com a criança relaxada, devendo observar, com cuidado, a existência de assimetria dos membros superiores e pouca rotação externa dos membros inferiores.

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Q2030578

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030578 Medicina

Paciente feminina, lactente, 11 meses, é levada à consulta pediátrica pelos pais. Eles relatam que a criança ainda não fala, e não parece responder a comandos verbais. Afirmam estar preocupados com a audição da filha. Ao exame de audiometria, apresenta 30dBNA. Em relação à otorrinolaringologia pediátrica, é CORRETO afirmar que:

A

O limiar auditivo considerado normal na criança é 20dB, e sempre que uma criança apresentar atraso de linguagem, ela deve ser submetida a uma avaliação auditiva, exceto se o teste de triagem neonatal tenha sido normal e se os familiares afirmam que a criança escuta bem.

B

Um diagnóstico diferencial da hipótese de perda de audição é o transtorno do espectro autista (TEA), e devese ficar atento para sinais de alerta no primeiro ano de vida, como não se voltar para sons, ruídos e vozes no ambiente; porém, a criança só pode ser avaliada para TEA depois dos sete anos de idade.

C

Na avaliação dos resultados da audiometria para crianças até sete anos, o valor que a audiometria da paciente apresentou, 30dBNA, é classificado como uma perda auditiva discreta (26-30dBNA), na qual ela não ouve os sons da fala no nível de conversação normal.

D

Os melhores testes para avaliar os limiares auditivos na infância são a audiometria tonal e vocal, associadas à imitanciometria, sendo importante lembrar que o exame BERA não avalia as várias frequências da fala, por isso, está indicado somente em situações em que não é possível realizar a audiometria.

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Q2030577

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030577 Medicina

A avaliação nutrológica pediátrica é muito importante no diagnóstico de risco nutricional, para que sejam definidas estratégias de prevenção ou tratamento para as condições que saem da normalidade na saúde da criança. Em relação à nutrição pediátrica, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Exames bioquímicos e dosagens hormonais devem ser sempre realizados na avaliação nutricional, assim como exame físico detalhado acompanhado das medidas antropométricas.

B

Os hormônios e os fatores envolvidos na velocidade de crescimento na fase intrauterina são a nutrição (saúde) materna, a insulina, o hormônio lactogênio placentário (PHL) e as somatomedinas.

C

Para a medida do peso de lactentes, deve-se utilizar a balança pediátrica com gradação de 100g previamente calibrada, enquanto, para pré-escolares, escolares e adolescentes, deve-se utilizar a balança do tipo adulto, com gradação de 100g.

D

O principal valor da idade óssea é oferecer um índice de maturação endócrina; todavia, esse não é um bom método, visto que os fatores reguladores do desenvolvimento ósseo são diferentes dos que regulam a maturação hipotálamo-hipofisária.

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Q2030576

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030576 Medicina

Paciente feminina, oito meses de idade, vai à consulta pediátrica com a mãe, com resultados de exames laboratoriais. Ao analisar, percebe-se que ela está com neutrófilos abaixo de 1.000/mm³ e linfócitos acima de 2.500/mm³. Sobre esse caso, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Pode-se afirmar que a paciente está com leucopenia por neutropenia e, com esse valor de neutrófilos abaixo de 1.000mm³, a neutropenia é classificada como moderada.
( ) Dentre as principais causas de neutropenia adquirida com doença de base, estão as leucemias, infecções, síndrome metabólica e a deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico.
( ) A paciente está tanto com neutropenia quanto com linfocitopenia, pois, no primeiro ano de vida, é considerado linfocitopênico quando o número de linfócitos é entre 2.500/mm³ e 3000/mm³.

A

C - C - E.

B

E - E - C.

C

C - E - E.

D

E - C - C.

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Q2030574

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030574 Medicina

O câncer da criança representa 0,5-3% de todas as neoplasias malignas. Sua incidência é de aproximadamente 222 casos a cada milhão de crianças. Em relação ao câncer na infância, é CORRETO afirmar que:

A

Na criança, as neoplasias geralmente afetam as células dos epitélios, que recobrem os diferentes órgãos, enquanto, no adulto, comprometem as células do sistema sanguíneo e os tecidos de sustentação.

B

Os adultos e as crianças podem ter o mesmo tipo histológico de câncer, mas com um comportamento biológico diferente, como ocorre na leucemia linfoide aguda pré-B, que possui melhor prognóstico nas crianças do que nos adultos.

C

As neoplasias malignas pediátricas tendem a apresentar maiores períodos de latência, crescem de maneira mais lenta, em geral são invasivas e respondem pior à quimioterapia, em comparação com aos adultos.

D

Os sinais e sintomas do câncer pediátrico são bem específicos e raramente a criança ou o adolescente não tem seu estado geral de saúde alterado no início da doença.

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Q2030572

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030572 Medicina

A avaliação clínica do sistema cardiovascular na pediatria é fundamental para se estabelecer um diagnóstico sindrômico de cardiopatia e definir como essas patologias se manifestam na criança. Sobre as patologias cardíacas na população pediátrica, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O lúpus eritematoso sistêmico na gestante aumenta o risco de transposição das grandes artérias, coagulação intravascular disseminada, persistência do canal arterial e de cardiomiopatia hipertrófica, assim como o diabete materno aumenta o risco de ocorrência de bloqueio atrioventricular congênito no feto.

B

As formas mais frequentes de apresentação das cardiopatias na infância são sopro cardíaco, dor torácica, palpitações e síncopes, e as formas menos frequentes são cianose, insuficiência cardíaca, baixo débito sistêmico ou a combinação entre eles.

C

As cardiopatias que cursam com insuficiência cardíaca na gestante são aquelas que apresentam redução do fluxo pulmonar em decorrência de defeitos septais, com mistura do sangue da direita para a esquerda, ou aquelas com fibrilação atrial, como as miocardiopatias.

D

Algumas infecções maternas ocorridas durante a gestação frequentemente se associam a cardiopatias congênitas, sendo a rubéola um exemplo bastante conhecido, pois, se ocorrer no 1º trimestre da gestação, pode resultar em estenose pulmonar e persistência do canal arterial no recém-nascido.

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Q2030569

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030569 Medicina

Em relação a intoxicações na pediatria, é CORRETO afirmar que:

A

A história de intoxicação é bem característica e clara, sendo muito comum os pais aceitarem no início a possibilidade da ingestão acidental de alguma intoxicação.

B

Antes dos seis anos de idade, as intoxicações não intencionais são frequentes devido à curiosidade da criança em explorar o ambiente.

C

O exame qualitativo da urina, à procura da substância tóxica, é altamente específico e fornece informações confiáveis em relação ao tempo de exposição à droga.

D

A dosagem sérica das drogas tóxicas influencia diretamente no tratamento e, por isso, deve ser realizada como exame de rotina.

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Q2030566

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030566 Medicina

A puericultura é um conjunto de ações pediátricas de monitoramento de situações da rotina que resultam em estratégias de promoção da saúde e prevenção de doenças, com objetivos que extrapolam uma infância saudável e alcançam a saúde do futuro do adulto. Em relação à consulta pediátrica, é CORRETO afirmar que:

A

O pediatra deve verificar a situação vacinal, investigar a rotina de alimentação e de sono e avaliar a relação entre pais e filhos, dentre outros.

B

É fundamental que o pediatra pergunte sobre o tempo diário de exposição da criança a tecnologias digitais, sendo que até os dois anos de idade o ideal são duas horas diárias.

C

O intervalo entre as consultas na faixa etária de dois a quatro anos deve ser de 12 meses, ou seja, uma consulta a cada ano.

D

O adolescente está com atraso puberal se, na consulta pediátrica, há ausência de caracteres sexuais secundários em meninas, a partir dos 14 anos, e em meninos, a partir dos 15 anos.

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Q2030565

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030565 Medicina

Em relação ao desenvolvimento infantil, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Se um bebê de seis a nove meses se senta com apoio, vira-se sozinho e rola de um lado para outro, volta-se para o som, mas ainda não repete sons, ele está com desenvolvimento normal para a sua faixa etária.

B

A ausência de deambulação independente se torna um sinal de alerta por volta de um ano de idade, assim como o sinal de alerta de ausência do sorriso social se torna relevante entre seis e nove meses.

C

Os marcos do desenvolvimento, estabelecidos por testes e/ou escalas, como o teste de triagem Denver II, são utilizados para avaliar se há atrasos de características de acordo com cada faixa etária.

D

É considerado sinal de alerta para o desenvolvimento se a criança de 18 a 24 meses junta duas palavras e inicia frases curtas, testa limites, tem vontade própria e deseja se vestir.

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Q2030564

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030564 Medicina

Em relação ao crescimento e desenvolvimento do prétermo ao adolescente, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O primeiro sinal puberal no menino é o aparecimento de pelos no testículo, que pode iniciar a partir dos 10 anos, enquanto, na menina, é o aparecimento do broto mamário a partir dos nove anos.

B

A avaliação do crescimento é importante para acompanhar a normalidade do crescimento, diagnosticar os desvios, promover a estimulação e a intervenção precoce, impedir progressos de agravos e garantir o pleno desenvolvimento da criança.

C

A baixa estatura do paciente deve ser investigada quando houver velocidade de crescimento normal se o canal de crescimento não estiver de acordo com o potencial genético.

D

A avaliação antropométrica obrigatória nas consultas pediátricas, para avaliar anormalidades no crescimento, engloba peso, comprimento após os dois anos, altura até os dois anos, perímetro cefálico após os dois anos e IMC.

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Q4016987

Ano: 2022 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Xavantina - SC Prova: AMAUC - 2022 - Prefeitura de Xavantina - SC - Médico Especialista em Medicina de Família e Comunidade |

Q4016987 Medicina

Em relação à Saúde da criança, é CORRETO afirmar que:

A

O Programa Nacional de Suplementação de Ferro consiste na suplementação medicamentosa de ferro para crianças de 0 a 24 meses de idade.

B

O acúmulo de líquido peritoneal ao redor do testículo caracteriza hidrocele, que em geral não tem regressão espontânea, devendo a criança ser submetida a procedimento cirúrgico para correção do problema até os 2 anos de idade.

C

Na avaliação de uma criança de 2 meses de idade, é esperada uma freqüência respiratória normal até 40 mrm.

D

Ao avaliar a criança nas consultas de puericultura, se a região umbilical estiver vermelha, edemaciada e com secreção fétida, o achado indica onfalite e, portanto, a criança deve ser encaminhada para a emergência.

E

Os pais e cuidadores devem receber a orientação de que a melhor maneira de prevenir casos de morte súbita de crianças no primeiro ano de vida, sobretudo nos primeiros 6 meses, é colocando a criança para dormir de lado ou de bruços.

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Q3860076

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |

Q3860076 Medicina

Pré-escolar de 3 anos e 4 meses de idade deu entrada no pronto-socorro apresentando rigidez e espasmos musculares e hipertermia. Não apresentava dificuldade respiratória. Ausculta cardíaca sem anormalidades. Sem história prévia de doença cardíaca. O paciente estava recebendo oxigenoterapia quando um primo dele, de quatro anos, deu entrada no mesmo hospital, com quadro semelhante. Ambos haviam passado as últimas 12 horas na casa da avó materna, que há anos faz tratamento de esquizofrenia e hipertensão arterial.
As evidências clínicas dessa história induzem a necessidade de o médico investigar

A

cardiopatia congênita cianótica.

B

intoxicação exógena por captopril.

C

intoxicação exógena de haloperidol.

D

ingestão exógena por benzodiazepínico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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