Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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“…Na vida fetal, as pressões nos ventrículos são iguais… após o nascimento, com o fechamento dos shunts fisiológicos (placenta, forame oval e canal arterial), ocorre queda da pressão pulmonar e aumento da pressão sistêmica, com passagem de sangue da esquerda para a direita pelo defeito anatômico…”
Essa descrição de eventos anatomopatológicos corresponde corretamente a uma cardiopatia congênita do tipo:
Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema.
1. Elevada resistência vascular pulmonar e reduzido fluxo pulmonar no feto. 2. Reduzida resistência vascular sistêmica decorrente da presença da placenta, que é o local das trocas gasosas na circulação fetal. 3. Presença de mistura (shunt) ou desvio do sangue mais oxigenado através do ducto venoso e do forame oval, do átrio direito para o átrio esquerdo e ventrículo esquerdo, e daí para a aorta e o cérebro do feto. 4. Presença de mistura (shunt) ou desvio do sangue menos oxigenado através do canal arterial, do ventrículo direito para a aorta descendente do feto.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
“… canal que está patente na vida fetal como um curto e largo vaso conectando a artéria pulmonar à aorta descendente, logo abaixo do istmo aórtico. É uma estrutura fundamental na circulação fetal; após o nascimento, seu fechamento funcional costuma ocorrer entre 12 e 15 horas de vida, e o anatômico é completado entre o quinto e o sétimo dia de vida, prolongando-se, em alguns casos, até o 21º dia…”
Essa descrição corresponde corretamente à(ao):
Por exemplo, a estenose pulmonar e persistência do canal arterial (PCA) no recém-nascido estão relacionadas mais frequentemente a:
I. A idade deve orientar os diagnósticos diferenciais: em lactentes predominam apendicite aguda e torção de ovário; em adolescentes e escolares, má rotação com volvo intestinal e intussuscepção intestinal. II. A ultrassonografia abdominal é o exame de imagem preferencial nos quadros abdominais obstrutivos e inflamatórios. III. A tomografia computadorizada é o padrão-ouro para o diagnóstico de lesão traumática abdominal, mas deve ser utilizada de modo insidioso pelos riscos inerentes da radiação.
Quais estão corretas?
I. O vérnix caseoso deve ser sempre removido nas primeiras horas de vida já que seus danos superam os benefícios. II. O banho do bebê deve ser adiado até que se obtenha estabilidade térmica. III. O coto umbilical deve ser mantido limpo e úmido com soro fisiológico nas primeiras 24 horas de vida.
Quais estão corretas?
I. Evitar que o recém-nascido toque o rosto da mãe, especialmente boca e nariz. II. Lavar as mãos com água e sabão antes e após amamentar. III. Usar máscara facial para cobrir a boca e o nariz durante a amamentação.
Quais estão corretas?
Sobre essa denominação, o que deve deixar o médico atento, pois não é comum nesse tipo de dor?
I. Glicemia sérica de 88 mg/dL é considerada hipoglicemia média ou nível 2. II. Entre os fatores de risco para hipoglicemia, podemos citar as crianças menores de 6 anos e diabetes de longa duração. III. Os sintomas autonômicos de hipoglicemia incluem: tremores, sudorese fria e palpitação.
Quais estão corretas?
I. Taquipneia é assim considerada quando uma criança de 2 a 11 meses ultrapassa 50 ou mais incursões respiratórias. II. Prolongamento do tempo expiratório, fora da crise, sugere a presença de um distúrbio ventilatório obstrutivo. III. A hiperinsuflação pulmonar pode contribuir para alterações posturais ou deformidades torácicas, por exemplo, pectus carinatum. IV. Na rinoscopia observa-se hipertrofia de cornetos nasais inferiores.
Quais estão corretos?
I. A remoção da vítima da água deve ser feita apenas se for seguro e, caso o afogado esteja consciente, deve ser removido até a terra para iniciar demais cuidados médicos. II. O afogamento é uma das principais causas de mortes em crianças com transtorno do espectro autista. III. O afogamento em baldes e bacias é mais comum em crianças de até 5 anos de idade uma vez que a cabeça e os membros superiores são as partes mais pesadas do corpo. Ao se inclinarem para a frente, perdem o equilíbrio. IV. Crianças, após 4 anos, podem frequentar aulas de natação. Depois de capazes de nadar e/ou com coletes salva-vidas, a presença de adultos em área de rios torna-se desnecessária.
Quais estão corretas?