Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 31

Q3790001

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790001 Medicina

Uma criança de 6 anos chega ao pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, respiração de Kussmaul e desidratação grave. Exames: Glicemia 450 mg/dL, pH venoso 7,10, Bicarbonato 10 mEq/L e cetonúria 4+. Diante do diagnóstico de Cetoacidose Diabética (CAD), assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial.

A

Deve-se administrar um bolus de insulina regular endovenosa (0,1 UI/kg) imediatamente na chegada, antes mesmo do acesso venoso para hidratação, para baixar a glicemia rapidamente.

B

O uso de insulina subcutânea de ação ultrarrápida é a escolha para casos graves com choque, pois a absorção é garantida e evita hipoglicemia.

C

A prioridade imediata é a expansão volêmica com cristaloides (soro fisiológico 0,9%) para restaurar a perfusão periférica, devendo a insulinoterapia venosa contínua ser iniciada somente após 1 a 2 horas de hidratação (ou após a expansão inicial), para reduzir o risco de edema cerebral.

D

A administração de Bicarbonato de Sódio é obrigatória para corrigir o pH de 7,10, visando normalizar a gasometria na primeira hora.

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Q3790000

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790000 Medicina

O Exantema Súbito (Roséola Infantum) apresenta um curso clínico muito característico que auxilia no diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A doença é causada predominantemente pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6) e afeta principalmente lactentes e pré-escolares jovens (6 meses a 3 anos).
(__) O quadro inicia-se com febre alta contínua por 3 a 5 dias, que desaparece subitamente (em crise), surgindo logo em seguida o exantema maculopapular róseo, que se inicia no tronco e se dissemina para face e membros.
(__) O exantema da roséola é intensamente pruriginoso e vesicular, evoluindo para crostas, semelhante à varicela, exigindo isolamento respiratório rigoroso.
(__) Uma complicação frequente associada à fase febril da roséola é a crise convulsiva febril, devido à rápida elevação da temperatura.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, F.

B

V, V, F, V.

C

V, V, V, F.

D

F, F, V, V.

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Q3789999

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3789999 Medicina

Um lactente de 4 meses é levado à emergência com história de coriza há 2 dias, evoluindo com tosse, taquipneia e sibilância difusa à ausculta pulmonar. Saturação de O2 = 94% em ar ambiente, sem tiragem grave. É o primeiro episódio de sibilância. Considerando o diagnóstico provável de Bronquiolite Viral Aguda (BVA), assinale a alternativa CORRETA sobre o manejo terapêutico recomendado pelas diretrizes atuais.

A

A administração de antibióticos macrolídeos (azitromicina) é obrigatória para prevenir pneumonia bacteriana secundária e possui efeito anti-inflamatório na via aérea do lactente.

B

Deve-se prescrever corticoide sistêmico (prednisolona) por 5 dias e beta-2 agonista inalatório (salbutamol) de horário, pois reduzem comprovadamente o tempo de internação e a gravidade dos sintomas.

C

O uso de nebulização com adrenalina racêmica é a terapia padrão-ouro para todos os casos de bronquiolite, devendo ser mantida em domicílio após a alta.

D

O tratamento é fundamentalmente de suporte, com hidratação adequada, desobstrução nasal e oxigenoterapia apenas se houver hipoxemia (Saturação < 90-92%), não sendo recomendado o uso rotineiro de broncodilatadores beta-agonistas, corticoides ou fisioterapia respiratória na fase aguda.

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Q3789998

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3789998 Medicina

Um lactente de 5 semanas de vida apresenta vômitos em jato não biliosos após todas as mamadas e perda de peso. Ao exame, palpa-se uma massa em forma de oliva no epigástrio. Suspeitando-se de Estenose Hipertrófica do Piloro, qual é o distúrbio hidroeletrolítico e acidobásico clássico esperado na gasometria arterial antes da correção? Assinale a alternativa CORRETA.

A

Acidose respiratória compensada, causada pela hipoventilação secundária à desnutrição e fraqueza muscular.

B

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica, decorrente da perda excessiva de ácido clorídrico (HCl) gástrico pelos vômitos persistentes e da resposta renal compensatória que troca H+ e K+ para reter sódio.

C

Acidose metabólica hiperclorêmica, devido à perda de bicarbonato pelo conteúdo duodenal nos vômitos.

D

Alcalose respiratória, causada pela taquipneia secundária à dor abdominal e choro constante.

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Q3789997

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3789997 Medicina

A Convulsão Febril é o distúrbio convulsivo mais comum na infância. Analise as afirmativas a seguir sobre a definição e manejo da Crise Febril Simples:
I. Acomete crianças neurologicamente saudáveis, geralmente entre 6 meses e 5 anos de idade, ocorrendo em vigência de febre não causada por infecção do sistema nervoso central.
II. A crise simples é caracterizada por ser generalizada (tônico-clônica), de curta duração (menos de 15 minutos) e não recorrente nas mesmas 24 horas.
III. É mandatório realizar eletroencefalograma (EEG) e ressonância magnética (RNM) em todas as crianças após a primeira crise febril simples para excluir epilepsia futura.
Está correto o que se afirma em:

A

II apenas.

B

I, II e III.

C

I e III apenas.

D

I e II apenas.

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Q3789996

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3789996 Medicina

O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa que ressurgiu como preocupação de saúde pública. Analise as afirmativas a seguir sobre o quadro clínico e manejo do sarampo:
I. As manchas de Koplik são enantemas patognomônicos do sarampo, caracterizadas por pequenos pontos brancos ou azulados com halo eritematoso na mucosa oral, surgindo na fase prodrômica, antes do exantema cutâneo.
II. A administração de Vitamina A é recomendada para todas as crianças com diagnóstico de sarampo agudo, independentemente do estado nutricional prévio, visando reduzir a morbimortalidade e complicações oculares.
III. O exantema do sarampo é tipicamente maculopapular, de progressão cefalocaudal, que se inicia retroauricular e na linha de implantação do cabelo, e descamação furfurácea na convalescença.
Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I e II apenas.

C

I apenas.

D

I, II e III.

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Q3789994

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3789994 Medicina

Uma criança de 4 anos apresenta quadro de diarreia intermitente, distensão abdominal, flatulência fétida e perda de peso leve há 2 meses. O exame parasitológico de fezes (3 amostras) revela cistos de Giardia lamblia. Assinale a alternativa CORRETA sobre a fisiopatologia e tratamento.

A

O tratamento de escolha é a antibioticoterapia com Ciprofloxacino, pois a Giardia causa disenteria bacteriana invasiva com sangue e muco nas fezes.

B

A infecção é viral e autolimitada, não necessitando de tratamento medicamentoso específico, apenas probióticos e dieta sem lactose.

C

A Giardia é um helminto que causa anemia ferropriva por espoliação sanguínea no ceco, devendo ser tratada exclusivamente com Mebendazol em dose única.

D

O protozoário adere à mucosa do intestino delgado (tapeteamento), causando atrofia vilositária e má absorção, devendo ser tratado com nitroimidazólicos (como Metronidazol, Secnidazol ou Tinidazol) ou Albendazol (por 5 dias), sendo importante tratar os contactantes sintomáticos.

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Q3789801

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789801 Medicina

RN com sialorreia importante e dificuldade de progressão da sonda até o estômago. Radiografia de tórax/abdome mostra ausência de bolha gástrica e ausência de ar nas alças intestinais. Exame pré-natal com polidrâmnio. Assinale o diagnóstico mais provável:

A

Atresia esofágica com fístula traqueoesofágica distal.

B

Fístula traqueoesofágica em “H”.

C

Atresia duodenal.

D

Estenose hipertrófica do piloro.

E

Atresia esofágica sem fístula.

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Q3789800

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789800 Medicina

Uma menina recém-nascida é examinada na sala de parto e apresenta orifício perineal único, impossibilidade de visualizar ânus em posição habitual, vulva com aspecto confundido com genitália ambígua e ausência de um orifício vaginal visível. Após investigação complementar, confirma-se diagnóstico de persistência de cloaca. Considerando o protocolo de investigação e manejo inicial descrito, qual a sequência de condutas mais apropriada?

A

Designar sexo feminino imediatamente e encaminhar para cirurgia corretiva em tempo único na primeira semana de vida.

B

Realizar cariótipo imediato, solicitar ultrassonografia abdominal e pélvica, genitografia e, se necessário, laparotomia para biópsia de gônadas; definir sexo e planejar cirurgia corretiva em etapas.

C

Realizar colostomia em dupla boca de emergência; postergar investigação de sexo para o terceiro mês de vida.

D

Indicar tratamento conservador apenas com antibioticoterapia profilática; reavaliação aos 6 meses de vida.

E

Solicitar ressonância magnética pélvica como exame complementar para definição de sexo.

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Q3789799

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789799 Medicina

Um recém-nascido de 3 dias de vida, prematuro, apresenta distensão abdominal progressiva, diarreia, resíduo gástrico elevado e presença de sangue nas fezes. O histórico revela asfixia perinatal moderada. A radiografia simples de abdome mostra pneumatose intestinal difusa e gás na veia porta. Qual o diagnóstico presuntivo e a abordagem terapêutica recomendada?

A

Enterocolite necrosante; tratamento conservador com suspensão de dieta e antibioticoterapia, com laparotomia apenas se houver complicações graves.

B

Atresia de intestino delgado; necessidade obrigatória de laparotomia imediata para ressecção.

C

Íleo meconial; tratamento por enema com contraste iodado diluído como primeira abordagem.

D

Doença de Hirschsprung; realização de colostomia em dupla boca como tratamento definitivo.

E

Gastrosquise complicada por sepse; drenagem percutânea com cateter de Penrose.

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Q3789795

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789795 Medicina

No protocolo de manejo e acesso à cirurgia infantil, a estenose hipertrófica do piloro apresenta características clínicas específicas. Qual achado ao exame físico é considerado patognomônico desta condição?

A

Abdome escavado com aumento do volume da bolsa escrotal e transiluminação positiva.

B

Distensão abdominal difusa com timpanismo e ausência de ruídos hidroaéreos.

C

Massa palpável em flanco esquerdo com hematúria macroscópica associada.

D

Rigidez abdominal generalizada com sinal de Blumberg positivo em fossa ilíaca direita.

E

Presença de peristaltismo visível da esquerda para a direita no hemiabdome superior e palpação de massa semelhante a uma azeitona no quadrante superior direito.

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Q3789668

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789668 Medicina

Uma lactente de 18 meses em tratamento para anemia ferropriva recebe suplementação de ferro oral há 35 dias na dose de 4 mg/kg/dia. A mãe retorna à consulta para reavaliação laboratorial conforme orientação médica. Identifique o parâmetro que deve demonstrar resposta terapêutica adequada ao tratamento instituído:

A

Redução da hemoglobina em pelo menos 0,5 g/dL indicando redistribuição do ferro nos tecidos hematopoiéticos.

B

Aumento da hemoglobina em pelo menos 1,0 g/dL e elevação dos níveis de reticulócitos demonstrando resposta eritropoiética.

C

Normalização completa da ferritina sérica com manutenção dos níveis de hemoglobina inalterados após 30 dias.

D

Diminuição dos reticulócitos com estabilização do volume corpuscular médio sem alteração significativa da hemoglobina.

E

Saturação da transferrina reduzida acompanhada de aumento discreto do ferro sérico sem modificação do hemograma

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Q3789667

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789667 Medicina

Um recém-nascido prematuro com peso de 950 gramas ao nascer encontra-se em acompanhamento ambulatorial. A mãe questiona sobre a necessidade de suplementação de ferro para prevenção de anemia ferropriva. Considerando as recomendações do Consenso sobre Anemia Ferropriva da Sociedade Brasileira de Pediatria, determine a dose profilática de ferro elementar indicada para esse paciente.

A

1 mg de ferro elementar/kg/dia iniciando aos 6 meses de vida até o 24º mês.

B

2 mg de ferro elementar/kg/dia iniciando com 30 dias de vida durante um ano, após 1 mg/kg/dia mais um ano.

C

3 mg de ferro elementar/kg/dia iniciando com 30 dias de vida durante um ano, após 1 mg/kg/dia mais um ano.

D

4 mg de ferro elementar/kg/dia iniciando com 30 dias de vida durante um ano, após 1 mg/kg/dia mais um ano.

E

Avaliar individualmente pois pode não necessitar de suplementação se recebeu concentrado de hemácias maior que 100 mL.

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Q3789666

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789666 Medicina

Menino de 7 anos, previamente no P50 de altura, apresenta queda progressiva para P10 em 18 meses, sem doença crônica aparente. Pais medem 176 cm (pai) e 165 cm (mãe). Estabelecer a interpretação correta do achado e a conduta inicial recomendada na atenção primária:

A

Considerar normalidade por estar ainda entre P2,5 e P97,5 e adiar reavaliação por 12 meses.

B

Solicitar painéis hormonais amplos de rotina e desconsiderar a curva.

C

Classificar baixa estatura de imediato e encaminhar sem análise da altura-alvo.

D

Registrar medidas em gráfico apropriado, avaliar velocidade de crescimento e canal familiar, e investigar a queda de percentil antes de o paciente sair da faixa de normalidade.

E

Utilizar apenas um ponto atual na curva para definir o diagnóstico final.

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Q3789665

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789665 Medicina

Menina de 2 anos e 2 meses vem sendo acompanhada desde o primeiro ano de vida com medidas deitadas. Na consulta atual, a equipe decide iniciar a aferição em pé e calcular a velocidade no período. Qual é a conduta técnica correta para evitar erro sistemático na curva e na velocidade anual?

A

Manter somente a medida em pé e comparar diretamente com a medida deitada anterior.

B

Acrescentar 1,0 cm ao valor em pé e usar esse número na curva de forma definitiva.

C

Realizar as duas aferições (deitada e em pé) na transição, aplicar o ajuste de 0,7 cm entre posições e comparar a velocidade usando o mesmo método nas medidas consecutivas.

D

Priorizar estimar a velocidade pelo IMC e dispensar ajustes de posição.

E

Repetir a medida apenas se a diferença ultrapassar 1,0 cm entre as aferições.

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Q3789664

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789664 Medicina

Uma criança de 12 meses comparece à unidade de saúde com sua mãe para consulta de vacinação. A mãe refere que a criança recebeu as vacinas conforme protocolo até os 9 meses de idade. Identifique as vacinas que devem ser administradas neste momento:

A

SCRV tetra viral em dose única para proteção contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela com cobertura de 95% dos imunizados.

B

Meningocócica C reforço, VIP reforço, hepatite A dose única e DTP primeiro reforço.

C

Influenza primeira dose, febre amarela primeira dose e pneumocócica 10 reforço exclusivamente.

D

BCG reforço, rotavírus oral segunda dose e pentavalente terceira dose obrigatoriamente.

E

Hepatite B terceira dose, tríplice viral primeira dose e varicela primeira dose conforme esquema de 12 meses.

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Q3789663

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789663 Medicina

Um adolescente de 12 anos procura a unidade de saúde para atualização da carteira de vacinação. A equipe de enfermagem identifica que o paciente não recebeu nenhuma vacina desde os 9 anos de idade e o encaminha ao pediatra. Considerando as recomendações do Calendário Nacional de Vacinação para adolescentes, determine qual vacina está indicada especificamente para a faixa etária de 11 a 14 anos como dose única:

A

Tríplice viral com duas doses obrigatórias para proteção contra sarampo, caxumba e rubéola.

B

Pentavalente em três doses para proteção contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae tipo b.

C

Febre amarela dose de reforço obrigatória para todos os adolescentes nesta faixa etária.

D

Hepatite A dose única para prevenção de hepatite viral tipo A.

E

Meningocócica ACWY conjugada em dose única para proteção contra doenças invasivas causadas por Neisseria meningitidis dos sorogrupos A, C, W e Y.

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Q3789662

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789662 Medicina

Uma criança de 4 meses comparece à unidade básica de saúde acompanhada pela mãe para atualização do calendário vacinal. A mãe relata que a criança já recebeu as vacinas aos 2 meses de idade conforme orientação do serviço. O enfermeiro verifica a caderneta de vacinação e observa registro das doses realizadas no segundo mês de vida. Indique o esquema vacinal preconizado pelo Calendário Nacional de Vacinação para esta faixa etária:

A

Pentavalente, VIP, VORH, pneumocócica 10 valente e meningocócica C.

B

BCG, hepatite B, pentavalente e VIP exclusivamente.

C

Tríplice viral, hepatite A, VIP reforço e pneumocócica 10 reforço.

D

DTP reforço, tetra viral, varicela e febre amarela reforço.

E

Meningocócica ACWY, HPV dose única e dupla adulto.

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Q3789661

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789661 Medicina

Um médico avalia um lactente com quadro de diarreia aguda. A maioria dos casos é autolimitada e de etiologia viral, não necessitando de terapia antimicrobiana. Determine a situação clínica em que a antibioticoterapia está indicada:

A

Em todos os pacientes menores de 2 meses, como profilaxia de sepse, mesmo em diarreia aquosa.

B

Em casos de diarreia aquosa com desidratação grave (Plano C) que necessitam de internação hospitalar.

C

Em pacientes com diarreia aguda com sangue (disenteria) ou infecção comprovada por Giardia lamblia.

D

Em pacientes com intolerância secundária à lactose, utilizando fórmula láctea sem lactose.

E

Em todos os casos de diarreia aguda, pois os antibióticos reduzem a duração do quadro em 24 horas.

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Q3789660

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789660 Medicina

Criança de 7 anos com sibilância e dispneia aos esforços há 24 h, sem febre, saturação 96% em ar ambiente, bom estado geral e sem sinais de exaustão. Estabelecer a medida farmacológica inicial na sala de atendimento:

A

Iniciar brometo de ipratrópio isolado como primeira medida.

B

Administrar β2 de curta duração 4–10 puffs a cada 20 min e reavaliar resposta.

C

Prescrever corticoide oral isolado em dose plena e dispensar broncodilatador.

D

Ofertar oxigênio suplementar de rotina com saturação ≥ 93%.

E

Solicitar radiografia de tórax antes de qualquer intervenção farmacológica.

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