Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4157170 Medicina
Os distúrbios da evacuação na criança geram desconforto e preocupação para o paciente e para os familiares. As queixas de constipação intestinal com ou sem incontinência Íecal correspondem a aproximadamente 3% das consultas de rotina em consultorios pediátricos e até 25%. das consultas nos serviços de gastroenterologia pediátrica. A constipação intestinal deve ser considerada um sintoma, e não um diagnostico. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA acerca de distúrbios da evacuação e suas ca ra cte rísticas. 
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Q4157169 Medicina
A definição mais amplamente aceita de Síndrome de ltulorte Súbita do Lactente é a morte súbita e inesperada de uma criança com menos de um ano de idade, durante o sono, que não pode ser explicada apos a avaliação pos-morte, incluindo autopsia, historia clínica e social completa, além da avaliação da cena de morte, com pico de incidência ocorrendo entre dois e quatro meses. Em relação aos fatores de risco MAIS importantes para a Síndrome de Morte Súbita do Lactente, conexos ao ambiente do sono, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q4157167 Medicina
A icterícia e um dos sinais mais frequentes no período neonatal e apresenta-se com uma coloração amarelada da pele, das escleras e das membranas mucosas, indicando aumento da bilirrubina sérica com acúmulo de bilirrubina nos tecidos. Segundo o Ministerio da Saúde,3.011 obitos infantis ocorreram nos últimos 15 anos, cuja causa básica foi registrada como icterícia, hemolise ou kernicterus, ressaltando-se que, para cada recém-nascido que evolui a óbito, vários sobrevivem com deficiência auditiva e sequelas neurológicas irreversíveis. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA acerca da icterícia.
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Q4155921 Medicina
O manejo do refluxo vesicoureteral (RVU) continua evoluindo, com médicos muitas vezes se confrontando com informações contraditórias sobre os resultados de terapias médicas, cirúrgicas e endoscópicas, e a eficácia de profilaxia antibiótica contínua (PAC). Além disso, o papel do rastreamento foi considerado importante na detecção de uma população de risco e permitiu um tratamento a tempo de se evitar uma evolução desfavorável associada ao refluxo. No manejo dos pacientes portadores de RVU recomenda-se
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Q4155908 Medicina
A criptorquidia, ou testículo não descido (TND), é um dos distúrbios pediátricos mais comuns das glândulas endócrinas masculinas e o transtorno genital mais comumente identificado ao nascimento. No tratamento de criptorquidia,
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Q4154347 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.



Recém-nascido prematuro (30 semanas) apresentando quadro de hipotonia e rebaixamento do nível de consciência. Estudo ultrassonográfico transfontanela evidencia sinais de hemorragia da matriz germinal, com componente hemorrágico intraventricular e dilatação ventricular, sem alterações no parênquima cerebral.



Em relação à graduação dos achados, devem ser classificados como (classificação de Papile): 

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Q4154305 Medicina
O aumento do número de crianças com traqueostomia tem sido atribuído à maior sobrevida de recém-nascidos prematuros e daqueles que requerem ventilação prolongada. Pensando nisso, a Academia Brasileira de Otorrinolaringologia Pediátrica (ABOPe) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) publicaram, em 2017, o primeiro consenso sobre a traqueostomia na infância. Ao orientar os pais de uma criança com traqueostomia, é importante dizer que 
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Q4154302 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.



Paciente do sexo masculino, de cinco anos, vem trazido pela mãe que relata otalgia à esquerda intensa, associada a febre (T: 38,3 ºC), há um dia. Relata quadro gripal há sete dias. A mãe também informa que a criança não usou antibiótico nos últimos três meses. Ao exame: bom estado geral, Tax: 37,4 ºC, conchas nasais hiperplásicas, membrana timpânica hiperemiada e com abaulamento leve à esquerda, sem alterações à direita.



Nesse momento da avaliação, a melhor conduta é prescrever: 

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Q4154201 Medicina
A síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) é uma complicação associada à Covid-19 que pode ocorrer em crianças e adolescentes, sendo caracterizada por uma resposta inflamatória tardia e exacerbada, que acontece, geralmente, quatro a seis semanas após a infecção pelo vírus. Dentre os critérios de confirmação dos casos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, inclui-se: 
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Q4154200 Medicina
Um paciente de três anos de idade, que frequenta a préescola, foi diagnosticado com meningite bacteriana, com identificação do Streptococcus pneumoniae, sorotipo 19A. A conduta na profilaxia dos contactantes deve ser:
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Q4154199 Medicina
A doença da arranhadura do gato já é uma das principais causas de adenomegalia isolada que persiste por mais de três semanas em crianças. Do ponto de vista clínico,
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Q4154198 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 32 anos, diagnosticada com tuberculose pulmonar está no 9º mês de gestação, em tratamento adequado, com tomada autoadministrada da medicação. Ela se encontra na maternidade para o parto. Foi feita baciloscopia na admissão, cujo resultado foi positivo (+).

Nesse caso, qual será a recomendação imediata em relação ao aleitamento materno, à quimioprofilaxia e ao BCG para o recém-nascido?
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Q4154196 Medicina
Os profissionais de saúde devem manter um alto índice de suspeita para o diagnóstico das imunodeficiências primárias ou congênitas para tratamento e profilaxia precoces, antes que danos irreversíveis possam ocorrer. A imunodeficiência congênita mais comum em crianças é: 
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Q4154194 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de sete anos, do sexo masculino, portador de anemia falciforme, vem à consulta por apresentar palidez mais acentuada. Também apresentou febre de até 38,2 ºC, por dois dias seguidos, com melhora dois dias antes do atendimento. Ao exame físico, o paciente se apresenta descorado +++/4+, sem visceromegalias ou outras alterações ao exame físico. Hemograma: hemoglobina 4,5 g/dl; hematócrito 14,8% hipocromia+; microcitose+; VCM 80; HCM 26; reticulócitos 0,7%; leucócitos 7.600/mm³ com 2% bastonetes; 65% segmentados; 1% monócito; 2% basófilos; 30% linfócitos; plaquetas: 326.000/mm3.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica é:
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Q4154193 Medicina
A periodicidade da vacina oral contra rotavírus utilizada no Programa Nacional de Imunizações (PNI) determina que:
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Q4154192 Medicina
Acredita-se que a neurossífilis ocorra em cerca de 60% dos recém-nascidos com sífilis congênita. Desta forma, o diagnóstico do acometimento do sistema nervoso central é peça fundamental para o diagnóstico e manejo correto da sífilis congênita. De acordo com o Ministério da Saúde (Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais, 2019), o padrão do liquor (celularidade, proteínas e VDRL) sugestivo de neurossífilis em recém-nascidos a termo deve ter os valores mínimos de leucócitos (céls/mm3), proteínas (mg/dL) e VDRL (reagente ou não reagente), respectivamente, de:
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Q4154191 Medicina
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, para o controle e tratamento da asma no préescolar, deve-se considerar que:
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Q4154190 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Lactente, de 40 dias de vida, nascido de parto normal, a termo, sem intercorrências, com peso de 3.200 gramas e estatura de 49 cm. Durante a primeira consulta, a mãe relata que as fezes do bebê são claras, quase brancas e que os olhos estão amarelados.

Considerando o exposto, entre as causas de colestase do lactente, a intervenção cirúrgica, até os dois meses de vida, determinam melhor prognóstico em qual situação?
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Q4154189 Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) é comum em crianças e adolescentes. Os fatores de risco associados à ocorrência das infecções variam de acordo com as características do hospedeiro e a virulência do patógeno. Entre os fatores de risco para ITU, relacionados ao hospedeiro, estão: 
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Q4154188 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Um recém-nascido com 48 horas de vida, nascido de parto cesáreo, a termo, apresentou, no teste do coraçãozinho, saturação de oxigênio de 93% em mão direita e 90% em pé direito, em duas avaliações com uma hora de diferença.

Nesse caso, a conduta a ser adotada antes da alta hospitalar é: 
Alternativas
Respostas
601: C
602: A
603: D
604: A
605: C
606: C
607: B
608: B
609: B
610: D
611: D
612: A
613: B
614: B
615: D
616: A
617: A
618: C
619: D
620: B