Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4019326 Medicina
O refluxo gastroesofágico fisiológico é uma condição comum em lactentes jovens, devendo ser diferenciado da doença do refluxo gastroesofágico. Em relação a esta condição, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4019325 Medicina
As crises convulsivas febris representam a desordem convulsiva mais frequente na infância, apresentando geralmente um prognóstico favorável. Analise as afirmativas a seguir:
I.A crise febril simples caracteriza-se por ser uma crise tônico-clônica generalizada, com duração inferior a quinze minutos e que não recorre em vinte e quatro horas.
II.O tratamento de manutenção contínuo com fenobarbital é indicado obrigatoriamente para todas as crianças após o primeiro episódio de crise febril simples.
III.A realização de punção lombar deve ser considerada em lactentes com sinais de irritação meníngea ou atraso na recuperação da consciência.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4019324 Medicina
Os erros inatos do metabolismo são desordens genéticas bioquímicas que exigem diagnóstico precoce para evitar danos neurológicos irreversíveis. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A fenilcetonúria decorre da deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, resultando no acúmulo de fenilalanina e exigindo uma dieta restrita deste aminoácido.
(__)O hipotireoidismo congênito é uma das patologias triadas na triagem neonatal, cuja detecção precoce e tratamento imediato visam prevenir o retardo mental grave.
(__)As doenças do ciclo da ureia manifestam-se frequentemente por hiperamonemia grave e instabilidade neurológica no período neonatal imediato, exigindo suspensão proteica.
(__)O teste do pezinho coletado nas primeiras seis horas de vida apresenta acurácia de cem por cento para o diagnóstico de fibrose cística, dispensando a confirmação posterior.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4019323 Medicina
A transição nutricional caracteriza-se pela coexistência de carências nutricionais específicas e um aumento na prevalência de sobrepeso e obesidade na infância. Em relação à avaliação nutricional pediátrica, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4019322 Medicina
A anemia ferropriva é a carência nutricional mais prevalente em pediatria, resultando do desequilíbrio entre a oferta e a demanda de ferro. No que concerne às anemias e coagulopatias na infância, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4019321 Medicina
As imunodeficiências primárias compreendem um grupo de doenças genéticas que afetam componentes do sistema imunológico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os sinais de alerta para imunodeficiências incluem a ocorrência de duas ou mais pneumonias no último ano e infecções profundas recorrentes.
(__)A imunodeficiência comum variável caracteriza-se por níveis reduzidos de Imunoglobulina G e Imunoglobulina A no sangue periférico.
(__)O diagnóstico de imunodeficiência combinada grave é uma emergência pediátrica que pode ser triada pelo teste do pezinho ampliado.
(__)O uso de vacinas de vírus vivos atenuados é recomendado e obrigatório para todos os lactentes com suspeita de imunodeficiência combinada grave.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019320 Medicina
O acompanhamento do crescimento infantil baseia-se na monitorização de parâmetros antropométricos que refletem o estado nutricional e a maturação biológica da criança. No que se refere às velocidades de crescimento e aos marcos motores no primeiro ano de vida, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4019319 Medicina
A sepse neonatal precoce manifesta-se nas primeiras setenta e duas horas de vida e está frequentemente relacionada à ascensão de patógenos do trato genital materno. No que se refere à etiologia e conduta inicial, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4019318 Medicina
As doenças exantemáticas na infância exigem o reconhecimento de padrões morfológicos e períodos de incubação para o manejo clínico adequado. Analise as afirmativas a seguir:
I.O sarampo apresenta um período prodrômico caracterizado por febre alta, tosse, coriza e conjuntivite com fotofobia, seguido pelo aparecimento das manchas de Koplik na mucosa oral.
II.O exantema súbito, ou roséola infantum, manifesta-se pelo surgimento de máculas eritematosas no tronco imediatamente após a queda brusca de um quadro febril elevado de três dias.
III.A rubéola caracteriza-se por um exantema vesicular generalizado que apresenta evolução centrípeta e polimorfismo regional, com lesões em diferentes estágios de cicatrização.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4019248 Medicina
O aleitamento materno oferece benefícios imunológicos e nutricionais inigualáveis, sendo a composição do leite humano adaptada às necessidades do lactente em crescimento. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4016057 Medicina
Sofia, 3 anos, é levada ao pediatra pelos pais devido a aumento progressivo do volume abdominal nos últimos 2 meses. Refere fadiga e episódios de dor abdominal difusa, sem febre ou vômitos. Os pais notaram que a criança está perdendo peso e apresenta palidez. Exame físico: Abdome: presença de massa firme, não dolorosa, palpável em quadrante superior esquerdo, não móvel, Sem icterícia. Linfonodos periféricos normais, sem edema de membros inferiores. Exames complementares: Ultrassonografia abdominal: massa sólida heterogênea em rim esquerdo, sem dilatação do trato urinário. Tomografia abdominal: massa renal sólida, bem delimitada. Hemograma: anemia leve, função renal normal. Urina: sem alterações significativas.
Qual é o diagnóstico mais provável para esta criança com massa abdominal sólida e unilateral?
Alternativas
Q4016056 Medicina
Ravy, recém-nascido de termo, apresenta salivação excessiva, tosse e engasgos durante a alimentação, nas primeiras horas de vida. Ao tentar mamar, a criança apresenta vômitos com secreção espumosa e cianose leve. O parto foi normal e não há antecedentes familiares relevantes. Exame físico: Recém-nascido alerta, porém com tosse frequente. Abdome: distensão leve. Sinais vitais: frequência cardíaca e respiratória normais, saturação 92–94%. Genitália e membros normais. Não há fraturas ou malformações externas. Exames complementares: Tentativa de passagem de sonda nasogástrica: não progride até o estomago. Radiografia torácica com sonda: sonda parada no mediastino superior, presença de ar no estômago.
Qual é a conduta mais adequada para este recém-nascido?
Alternativas
Q4016053 Medicina

Miguel, 9 meses, é levado ao pronto-socorro devido a episódios de dor abdominal intensa e súbita, que fazem com que ele grite e dobre as pernas. Os pais relatam vômitos intermitentes e fezes com sangue em “geleia de framboesa” nas últimas 12 horas. Ele está letárgico entre as crises. Exame físico: Abdome: sensível, presença de massa palpável em quadrante inferior direito, firme e móvel. Hidratação adequada, sem febre significativa. Sinais vitais: dentro dos limites, leve taquicardia. Exames complementares: Ultrassonografia abdominal: sinal do “alvo” ou “donut”. Radiografia abdominal: distensão intestinal, ausência de ar distal. Laboratório: hemograma e eletrólitos, geralmente não específicos, mas importante para avaliar hidratação.


Qual é a conduta inicial mais indicada para este paciente? 


Alternativas
Q4016052 Medicina
Mariana, 8 anos, apresenta dor abdominal súbita, intensa, em cólica, irradiando para região lombar direita. Refere náuseas e dois episódios de vômitos, nas últimas 6 horas. Não há febre. História familiar de pedras nos rins, no pai. Exame físico: Temperatura: 37°C. Abdome: sensível em flanco direito, sem defesa ou distensão, Sem massas palpáveis. Pressão arterial e outros sinais vitais dentro da normalidade. Exames laboratoriais e de imagem: Urina: hematúria microscópica, Urina tipo I: leucócitos e nitrito ausentes. Ultrassonografia renal: litíase no ureter proximal direito, 5 mm, com discreta hidronefrose. Função renal preservada.
Qual é a conduta inicial mais adequada para esta criança?
Alternativas
Q4016050 Medicina

Miguel, 2 dias de vida, não evacuou nas primeiras 48 horas, apresenta vômitos biliosos e distensão abdominal progressiva. O recém-nascido foi a termo, sem complicações no parto, e amamenta-se parcialmente. Exame físico: Abdome distendido, timpânico à percussão. Reto vazio à palpação retal (manobra de toque retal sugere contração involuntária do esfíncter). Ausência de evacuação espontânea desde o nascimento. Sinais vitais: dentro dos limites normais, sem febre. Exames complementares: Radiografia abdominal: dilatação proximal do cólon com transição abrupta para segmento distal estreito (“colônia em espiral” ou “pico de agulha”). Biópsia retal (confirmação diagnóstica): ausência de células ganglionares, Enema contrastado: transição entre cólon normal e segmento distal espástico.


Qual é a conduta definitiva para tratar este paciente?

Alternativas
Q4016048 Medicina
Pedro, 2 anos, é levado ao pediatra pelos pais devido a uma massa indolor na região inguinal direita, visível intermitentemente, principalmente quando chora ou faz esforço. A massa regride espontaneamente em repouso. Ele não apresenta febre, vômitos ou alterações no apetite. Exame físico: Massa palpável na região inguinal direita, limites precisos, de aproximadamente 2 cm, redutível, sem sinais de inflamação, testículo direito palpável e normal, sem linfonodomegalias ou sinais de sofrimento abdominal.
Qual é a conduta mais adequada para esse caso?
Alternativas
Q4012699 Medicina
O monitoramento do crescimento e desenvolvimento é uma atividade central na saúde da criança, exigindo a utilização de instrumentos padronizados e a vigilância constante. No contexto da puericultura na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4012355 Medicina
Criança com 5 anos escolares apresenta dores abdominai e fezes com muco. O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q4012353 Medicina
Qual a principal dor abdominal em crianças de 10 a 13 anos?  
Alternativas
Q4011312 Medicina
Paciente pediátrico com talassemia maior recebe transfusões regulares há anos. O benefício da tipagem estendida nesse contexto é: 
Alternativas
Respostas
581: C
582: A
583: D
584: A
585: A
586: D
587: C
588: C
589: D
590: C
591: E
592: D
593: B
594: D
595: B
596: C
597: B
598: A
599: A
600: E