Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3792941 Medicina
Menina de 9 anos é trazida à consulta por apresentar urgência miccional e episódios de enurese diurna e noturna, iniciados há cerca de 1 mês, após infecção urinária tratada com antibiótico. Nega febre, disúria ou dor lombar atuais. Ao exame físico, está em bom estado geral, sem alterações abdominais ou genitais. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
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Q3792940 Medicina
Menina de 10 anos, previamente hígida, apresenta labilidade emocional e fraqueza muscular há 10 dias, seguidas pelo surgimento de movimentos involuntários, abruptos e irregulares de face e extremidades, que desaparecem durante o sono. Ao exame físico, observa-se o “sinal da ordenha” (aperto intermitente da mão). Há antecedente de dor de garganta há cerca de 2 meses, tratada com anti-inflamatório não esteroidal. Pressão arterial e ausculta cardíaca normais. Qual o diagnóstico mais provável?
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Q3792939 Medicina
Menino de 7 anos, previamente hígido, apresenta urina escura (“cor de Coca-Cola”) e espuma há 3 dias. Os pais notaram inchaço palpebral matinal e edema de membros inferiores ao longo do dia. O exame de urina mostrou hematúria com hemácias dismórficas, cilindros hemáticos e proteinúria. Hemograma normal. Complemento sérico (C3 e C4) diminuído. Pressão arterial elevada para a idade. Antecedente familiar de “problema renal” não especificado. Está em acompanhamento ambulatorial, com dieta hipossódica e anti-hipertensivo (captopril). Além das medidas já instituídas (dieta e controle pressórico), a conduta terapêutica indicada é:
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Q3792938 Medicina
Recém-nascido prematuro com baixo peso ao nascer, submetido a acesso intravenoso prolongado e nutrição parenteral, após 30 dias em UTI evolui com febre, hipotensão, palidez e pele marmorizada e taquicardia. Apresenta também taquipneia e episódios de apneia. Evolui com aparecimento de icterícia, esplenomegalia e petéquias. A confirmação diagnóstica é feita com:
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Q3792937 Medicina
Menino de 5 anos, não circuncidado, é trazido ao pronto atendimento com história de 3 dias de vermelhidão e inchaço no prepúcio e na glande, acompanhados de prurido intenso e saída de secreção esbranquiçada e grumosa. Não há febre, mas o desconforto local dificulta a micção. A mãe relata que a criança esteve em uso recente de antibiótico oral por otite média aguda. Ao exame: prepúcio eritematoso, com placas esbranquiçadas aderentes à glande; não há sinais sistêmicos. Qual é a etiologia mais provável e a conduta inicial indicada neste caso?
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Q3792936 Medicina
A principal complicação das pneumonias bacterianas na infância é:
Alternativas
Q3792935 Medicina
A proteção integral da criança e do adolescente é responsabilidade de todos, sendo a forma de violência mais comum contra crianças e adolescentes:
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Q3792932 Medicina
Menina de 7 anos, não vacinada contra o sarampo, frequenta uma escola onde foi confirmado um caso de sarampo que evoluiu com pneumonia e necessidade de internação. Os pais relatam que evitaram vaciná-la por medo de efeitos adversos. A criança não teve contato direto com o caso confirmado, pois estuda em turno diferente, mas, a família busca orientação sobre o que deve ser feito agora. Qual deve ser a conduta mais adequada neste caso?
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Q3792931 Medicina
Menino de 2 anos é trazido à consulta com febre há 3 dias, irritabilidade e hábito de puxar o pavilhão auricular. A mãe relata que este é o terceiro episódio semelhante desde o início da frequência à creche, aos 4 meses de idade. O primeiro episódio ocorreu aos 6 meses, após quadro de resfriado. Na otoscopia, observa-se membrana timpânica hiperemiada, opaca e abaulada. Diante do quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:
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Q3792930 Medicina
Criança de 4 anos é trazida ao pronto-socorro com história de febre, tosse e coriza há quatro dias. Inicialmente, o quadro parecia uma infecção viral de vias aéreas superiores, mas não houve melhora. Nos últimos dois dias, a febre passou a ser alta (até 40 °C) e a criança apresenta dor torácica à direita, inapetência e prostração. Ao exame físico: taquipneia, roncos e estertores inspiratórios em hemitórax direito. Qual o diagnóstico mais provável e o agente etiológico mais comum nessa faixa etária?
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Q3792929 Medicina
Mãe de criança de 3 anos, que frequenta creche há um ano, refere que há cerca de uma semana a criança apresenta febre, coriza clara e tosse leve. Nos últimos quatro dias a tosse tornou-se mais intensa, com timbre metálico semelhante a “latido de cachorro”, e a criança apresenta disfonia e perda de apetite. O raio-X de pescoço mostra o “sinal da torre”. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3792921 Medicina
Menino de 3 anos, há cerca de 6 meses apresenta crises mensais de febre alta (39°), náuseas, dor de cabeça, dor de garganta e aftas. Duram cerca de 5 dias. Nega qualquer alteração entre os episódios. Durante os episódios aparecem úlceras, com cerca de 1 cm de tamanho, dispersas na mucosa bucal, eritema orofaríngeo posterior, exsudatos nas amigdalas e linfadenopatia cervical. Radiografia de tórax é normal. Nos episódios ocorre leve leucocitose às custas de neutrófilos e linfócitos e sempre o painel viral é negativo (influenza A, B e covid-19, VSR). Sua irmã mais velha tinha sintomas semelhantes quando criança. Com base nesse quadro, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3792914 Medicina
Em relação à segurança e possibilidade de reação alérgica a vacinas, podemos afirmar que:
Alternativas
Q3792901 Medicina
Menino de 4 anos apresenta, pela manhã, sintomas de rinorreia clara e espirros em salva, 5 dias por semana. Apesar de sentir incômodo com o quadro, não existe alteração do sono. Atividades diárias, lazer e/ou esporte e desempenho escolar também não são afetados. De acordo com as diretrizes ARIA (Impact of allergic rhinitis on asthma) esta rinite é classificada como: 
Alternativas
Q3792900 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Menino de 14 anos, asmático, apresentou dispneia, sibilos, hipotensão, pápulas e angioedema ao brincar no pula-pula em festa junina. Havia comido muito doce com amendoim há cerca de 2 horas antes do episódio. Familiares negavam alergia a amendoim.
Em relação ao caso clínico, qual dever ser a conduta prioritária?
Alternativas
Q3791549 Medicina
Em preparo para CVC em criança fora do contexto de RCP, busca-se reduzir complicações mecânicas e facilitar o trajeto até o átrio direito. Identifique a alternativa adequada:
Alternativas
Q3790008 Medicina
Durante uma consulta de puericultura de um menino de 8 anos, os pais expressam preocupação com a baixa estatura da criança em comparação aos colegas de classe. O pai mede 170 cm e a mãe 160 cm. Para avaliar adequadamente o potencial de crescimento genético dessa criança, o pediatra deve calcular a estatura-alvo (alvo genético). Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o cálculo adequado e a interpretação para este caso.
Alternativas
Q3790006 Medicina
A Doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda autolimitada, mas que pode deixar sequelas graves se não tratada. Assinale a alternativa CORRETA sobre os critérios diagnósticos e a principal complicação a ser prevenida.
Alternativas
Q3790005 Medicina
O seguimento ambulatorial do recém-nascido prematuro de muito baixo peso (< 1.500g) exige atenção específica para prevenção e detecção de sequelas. Analise as afirmativas a seguir sobre os protocolos de seguimento:
I. A suplementação de ferro profilática deve ser iniciada a partir de 30 dias de vida em prematuros com peso inferior a 1.500g, mantendo-se doses específicas até os 24 meses, devido às baixas reservas hepáticas e ao rápido crescimento de recuperação (catch-up).
II. O exame de fundo de olho para rastreamento da Retinopatia da Prematuridade (ROP) é obrigatório para todos os RNs com peso de nascimento ≤ 1.500g e/ou idade gestacional ≤ 32 semanas, devendo ser realizado inicialmente entre a 4ª e 6ª semana de vida.
III. A idade corrigida deve ser utilizada para avaliação do crescimento (peso, estatura e perímetro cefálico) e do desenvolvimento neuropsicomotor até os 5 anos de idade em todos os prematuros, independentemente da idade gestacional ao nascer.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3790004 Medicina
O aleitamento materno é a estratégia isolada que mais previne mortes infantis, mas existem situações clínicas que exigem manejo específico ou contraindicação. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) No Brasil, a infecção materna pelo HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) é uma contraindicação ao aleitamento materno, devendo-se inibir a lactação e fornecer fórmula láctea infantil.
(__) O colostro, leite produzido nos primeiros dias pós-parto, possui menor teor de proteínas e imunoglobulins em comparação ao leite maduro, sendo rico apenas em gorduras para ganho de peso rápido.
(__) A infecção materna por HTLV-1 e HTLV-2 (Vírus Linfotrópico de Células T Humanas) constitui uma contraindicação formal ao aleitamento materno, devido ao risco de transmissão vertical através do leite.
(__) A mastite lactacional sempre exige a suspensão imediata da amamentação na mama afetada, devendo o leite ser ordenhado e descartado até a resolução do quadro infeccioso e febril.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
581: C
582: D
583: B
584: B
585: B
586: B
587: D
588: A
589: E
590: A
591: B
592: E
593: C
594: B
595: A
596: E
597: C
598: A
599: A
600: A