Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3092802 Medicina
Criança de 8 anos de idade, sexo feminino, levada ao pediatra pela sua mãe com queixa de odor forte nas axilas. No exame físico, o pediatra percebeu que a menor já apresenta broto mamário bilateral, sem aparecimento dos pelos pubianos. O que o pediatra deve explicar para mãe sobre essa situação?
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Q3092801 Medicina
Paciente do sexo feminino, 8 anos de idade, chega à unidade de pronto atendimento com quadro de taquicardia de 140 bpm, perfusão capilar de 4s, taquipneia, pulso periférico fraco e central forte e PA de 88x60 mmHg. A mãe relata que a criança tem reclamado de dor ao urinar há 2 semanas associado a episódios de febre de 38°C. Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q3092800 Medicina
Criança de 5 anos, com desnutrição grave, foi iniciado alimentação por via oral, porém começou a apresentar, depois de dois dias, quadro de fraqueza muscular intensa e desconforto respiratório. Qual exame deve ser realizado com base no quadro apresentado?
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Q3092799 Medicina
Paciente de 12 anos chega ao Ambulatório de Pediatria com histórico de Correia, febre (39ºC) e poliartrite há 2 anos. A mãe complementa que o menor teve cardite prévia com leve insuficiência mitral sendo necessária a pulsoterapia com medida de tratamento. O paciente está perguntando até quantos anos ele deverá fazer a profilaxia secundária da Febre Reumática.
Alternativas
Q3092798 Medicina
Neonato, sexo feminino, nasce de parto vaginal, 41 semanas, P: 2.900g, E: 48 cm PC: 34 cm, APGAR: 8/9. Mãe com 38 anos fez pré-natal completo e apresentou sífilis congênita com 3 semanas de gestação com a titulação 1/8, sendo realizado o tratamento com 3 doses de penicilina benzatina durante 3 semanas. Durante o parto, a mãe apresentou exame de VDRL 1/16. Com base nessas informações, responda qual alternativa certa.
Alternativas
Q3092797 Medicina
Considere um recém-nascido de 30 horas de vida, apresentando máculas e pápulas eritematosas em face, troncos e membros. Foi negado sintomas associados. Aleitamento materno sem alterações. Qual conduta deve ser realizada? 
Alternativas
Q3092712 Medicina
O mesmo recém-nascido pré-termo, 30 semanas e 3 dias, submetido à ultrassom transfontanela, tem na conclusão do laudo a seguinte classificação: Papile grau II. Qual achado pode ter sido descrito no relatório do exame?
Alternativas
Q3092711 Medicina
Recém-nascido prematuro (30 semanas e 3 dias) apresenta quadro de hipotonia e rebaixamento do nível de consciência. Realizou-se estudo ultrassonográfico transfontanela com evidência de hemorragia da matriz germinal, com componente hemorrágico intraventricular e dilatação ventricular, sem alterações no parênquima cerebral.
Segundo a classificação de Papile, a hemorragia desse recém-nascido é de
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Q3089307 Medicina
De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, públicos e particulares, são obrigados a realizar o teste do pezinho. NÃO é doença rastreada por esse exame:
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Q3089026 Medicina
Helena, de 14 anos, vai à consulta com sua mãe, e a mesma refere está preocupada, pois sua filha ainda não menstruou. Ao exame físico: sem anormalidades, estadiamento de Tanner M3, P3.
A hipótese diagnóstica mais provável é: 
Alternativas
Q3089024 Medicina
Mãe traz sua filha de 13 anos de idade à consulta, preocupada com seu crescimento pois a acha baixa em relação às outras crianças da mesma idade. Ao exame físico: apresenta estatura abaixo do score Z-3, mandíbula pequena, implantação baixa das orelhas, pescoço alado e tórax largo.
O exame complementar que deverá ser pedido para elucidar o diagnóstico é 
Alternativas
Q3089023 Medicina
Mário, 16 anos, procura a unidade de pronto atendimento com queixa de “dor de cabeça e febre”. Há 6 dias iniciou quadro de febre alta, mialgia e cefaleia intensa. Há 24 horas houve desaparecimento da febre e surgiu exantema máculopapular eritematoso em tronco e membros. Ao exame físico: lúcido, hipohidratado, taquicárdico, apresentando taquipneia leve, pulsos amplos e simétricos. Cabeça e pescoço normais, aparelho cardiovascular ritmo regular em dois tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros. Ausculta Pulmona: murmúrio vesicular presente, reduzido em base do hemitórax esquerdo, sem ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação do hipocôndrio direito, sem visceromegalias.
Indique o provável diagnóstico e exames complementares que devem ser realizados. 
Alternativas
Q3089021 Medicina
Adolescente de 16 anos, sexo feminino, vem à consulta de rotina e relata que está fazendo dieta vegetariana restrita há 6 meses. Exame físico sem anormalidades.
A paciente deve ser orientada quanto ao risco de deficiência de 
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Q3089020 Medicina
Adolescente de 12 anos, sexo masculino, é atendido em unidade de pronto atendimento acompanhado da mãe com queixa de dificuldade para andar há 3 dias. Mãe refere que o mesmo apresentou um quadro de “gripe” há 6 dias, tendo feito tratamento sintomático por orientação médica. Ao exame físico apresenta dor à palpação das panturrilhas, moderada dificuldade para deambular, restante do exame físico sem anormalidades. Após realização de exames complementares foi constatado aumento muito acentuado de creatinoquinase.
A principal hipótese diagnóstica é: 
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Q3089018 Medicina
Adolescente de 14 anos, jogador de handball na escola, queixa-se de dor na parte anterior e inferior da perna direita, próximo ao joelho. Piora com a subida de escadas da sua casa. Nega traumas. Ao exame físico: Dor à digito-pressão do local. Você solicita RX simples de perfil e antero posterior da perna direita, que apresenta irregularidade e presença de ossículo junto à tuberosidade anterior da tíbia.
O principal diagnóstico é: 
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Q3089017 Medicina
Adolescente feminina com 15 anos vai à consulta médica acompanhada dos pais. A mãe relata que quer conversar pessoalmente com o médico, sem a presença da adolescente, pois quer saber do que a mesma se queixou. O sigilo médico tem que ser preservado, mas pode ser rompido na seguinte situação: 
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Q3089016 Medicina
Adolescente de 17 anos, grávida de 39 semanas, deu entrada na maternidade em trabalho de parto. Realizou pré-natal regular, sem intercorrências durante a gestação. Sorologias não reatoras. Ao exame físico observa-se lesões máculo-eritematosas, pápulas, pústulas e vesículas na face, dorso e abdome. A paciente informou que as lesões surgiram há 2 dias e são pruriginosas. O parto ocorreu sem intercorrências materna e do recém-nascido (RN). 
Em função do quadro clínico da mãe, indique as orientações quanto aos cuidados do RN. 
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Q3089014 Medicina
Adolescente, puérpera, apresenta exames de pré-natal compatíveis com diagnóstico de infecção por citomegalovírus. Seu filho nasceu a termo com boa vitalidade.
Em relação a alimentação a ser dada para o recém-nascido, deve ser orientada o uso de 
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Q3089013 Medicina
Durante o atendimento médico de uma adolescente de 15 anos, a presença de um dos pais é obrigatória: 
Alternativas
Q3089012 Medicina
Adolescente de 13 anos, feminina, relata que há 3 semanas vem apresentando dificuldade de subir escada, pentear os cabelos e ficar em pé. Observou vermelhidão na face, braços e pálpebras superiores. Ao exame físico apresenta exantema eritemato-escamoso na face e braços e exantema macular nas pálpebras; tônus muscular diminuído. Para elucidar o diagnóstico, deverá ser realizado o exame: 
Alternativas
Respostas
5841: A
5842: C
5843: D
5844: C
5845: B
5846: C
5847: B
5848: C
5849: A
5850: D
5851: D
5852: C
5853: B
5854: B
5855: D
5856: E
5857: C
5858: B
5859: E
5860: A