Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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(__) O perímetro cefálico deve ser mensurado em todas as consultas de puericultura até os dois anos de idade, sendo um indicador indireto do crescimento intracraniano e desenvolvimento cerebral.
(__) O peso de nascimento do recém-nascido a termo tende a triplicar ao final do sexto mês de vida e quadruplicar ao final do primeiro ano, conforme o padrão de crescimento fisiológico esperado.
(__) O marco do desenvolvimento caracterizado pelo 'sentar sem apoio' é habitualmente atingido entre o sexto e o nono mês de vida, indicando a maturação do controle postural do tronco.
(__) O sinal de alerta para o desenvolvimento neuropsicomotor inclui a ausência de sorriso social aos seis meses de idade e a persistência do reflexo de Moro além dos quatro meses de vida.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O choque hipovolêmico é a forma mais comum de choque na criança, decorrendo frequentemente de perdas gastrointestinais por diarreia e vômitos persistentes.
(__) A hipotensão arterial em pediatria é um sinal precoce de choque compensado, indicando que o débito cardíaco permanece preservado graças ao aumento da resistência vascular sistêmica.
(__) O preenchimento capilar lentificado (superior a dois segundos), taquicardia e extremidades frias são sinais clínicos sensíveis para a identificação do estado de hipoperfusão tecidual.
(__) A ressuscitação volêmica inicial no choque séptico deve ser realizada com solução salina isotônica na dose de vinte mililitros por quilograma de peso, administrada de forma rápida.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O Vírus Sincicial Respiratório é o principal agente etiológico da bronquiolite, manifestando-se clinicamente por taquipneia, sibilância e sinais de esforço respiratório em crianças menores de dois anos.
II. O tratamento de suporte, incluindo a hidratação adequada e a higiene nasal com solução salina, é o pilar do manejo, sendo a fisioterapia respiratória convencional de rotina contraindicada na fase aguda.
III. O uso de corticosteroides sistêmicos e broncodilatadores beta-2 agonistas de curta ação é recomendado obrigatoriamente para todos os lactentes no primeiro episódio de sibilância para evitar a intubação orotraqueal.
Está correto o que se afirma em:
(__) O Streptococcus pneumoniae e o Haemophilus influenzae não tipável são os patógenos bacterianos mais isolados na otite média aguda em crianças após o período neonatal.
(__) A faringite estreptocócica, causada pelo Streptococcus pyogenes, atinge preferencialmente lactentes com menos de doze meses de idade, dispensando a investigação de complicações renais.
(__) O tratamento de escolha para a otite média aguda bacteriana em crianças sem alergias é a amoxicilina em altas doses, visando a erradicação de cepas com resistência intermediária.
(__) A sinusite aguda bacteriana deve ser suspeitada em quadros de resfriado comum cujos sintomas persistem por mais de dez dias ou apresentam evolução bifásica (piora após melhora inicial).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O Vírus Sincicial Respiratório é o agente etiológico mais frequente da bronquiolite aguda, causando inflamação e edema das pequenas vias aéreas.
(__)O tratamento da bronquiolite aguda baseia-se primordialmente em medidas de suporte, como hidratação adequada, higiene nasal e oferta de oxigênio se necessário.
(__)O uso de corticosteroides inalatórios e broncodilatadores beta-2 agonistas de curta ação é recomendado obrigatoriamente para todos os lactentes no primeiro episódio.
(__)A fisioterapia respiratória convencional na fase aguda da bronquiolite não demonstra benefício clínico e pode aumentar o desconforto e o risco de broncoespasmo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A fase paroxística da doença caracteriza-se por acessos de tosse súbitos seguidos por uma inspiração profunda que produz um ruído agudo conhecido como guincho.
(__)O hemograma na coqueluche apresenta tipicamente leucocitose acentuada com linfocitose absoluta, sendo um marcador laboratorial importante para a suspeita diagnóstica.
(__)O tratamento de escolha para reduzir a transmissibilidade e a gravidade dos sintomas baseia-se no uso de antibióticos da classe dos macrolídeos, como a azitromicina.
(__)A internação em unidade de terapia intensiva é dispensável em neonatos com coqueluche, visto que a doença apresenta curso invariavelmente benigno e sem risco de apneia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.A taquipneia associada a retrações intercostais e gemência expiratória são sinais clínicos de desconforto respiratório grave na criança.
II.O choque compensado na infância manifesta-se por pressão arterial sistólica dentro da normalidade para a idade e sinais de má perfusão.
III.A administração de bicarbonato de sódio intravenoso é a primeira medida recomendada para a ressuscitação de todas as crianças em parada.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.O fenômeno do polimorfismo regional é típico da varicela, onde se observam lesões cutâneas em diferentes estágios de evolução simultaneamente em uma mesma área do corpo.
II.A síndrome de Reye é uma complicação hepática e neurológica grave associada ao uso de ácido acetilsalicílico durante a fase aguda da infecção pelo vírus varicela-zoster.
III.O isolamento de contato e respiratório deve ser interrompido imediatamente após o aparecimento da primeira vesícula, uma vez que a transmissibilidade cessa.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.A comunicação interventricular é a cardiopatia congênita mais comum, caracterizando-se clinicamente por sopro holossistólico em borda esternal esquerda.
II.A tetralogia de Fallot é a cardiopatia cianótica mais frequente após o primeiro ano de vida, composta por quatro defeitos estruturais cardíacos.
III.O teste do coraçãozinho, realizado por oximetria de pulso entre vinte e quatro e quarenta e oito horas de vida, visa o diagnóstico de hipertensão arterial.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)A anemia ferropriva caracteriza-se laboratorialmente por microcitose, hipocromia e aumento do índice de variação do tamanho das hemácias.
(__)As talassemias apresentam-se tipicamente com microcitose acentuada desproporcional ao grau de anemia e RDW frequentemente normal.
(__)A anemia ferropriva caracteriza-se por microcitose com RDW reduzido e distribuição homogênea do tamanho das hemácias.
(__)A ferritina sérica é o marcador mais sensível e precoce para a detecção da depleção dos estoques de ferro no organismo infantil.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O índice de Apgar avalia a vitalidade do recém-nascido no primeiro e no quinto minuto de vida, mas não deve ser utilizado isoladamente para definir a necessidade de reanimação.
(__)A icterícia fisiológica do RN a termo costuma surgir após 24 horas, é por bilirrubina indireta e apresenta níveis menores que 20 mg/dL.
(__)O clampeamento tardio do cordão umbilical em recém-nascidos vigorosos é recomendado para aumentar os estoques de ferro e reduzir a incidência de anemia ferropriva.
(__)A administração de vitamina K por via intramuscular ao nascimento é a medida profilática indicada para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.A doença de von Willebrand é o distúrbio hemorrágico hereditário mais frequente na infância e adolescência.
II.A púrpura trombocitopênica imune caracteriza-se por plaquetopenia isolada mediada por autoanticorpos contra as plaquetas.
III.O uso de vitamina K intravenosa promove a reversão imediata da deficiência do fator VIII em pacientes com hemofilia A.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.A síndrome do desconforto respiratório decorre da deficiência de surfactante alveolar, manifestando-se clinicamente nas primeiras horas de vida em prematuros.
II.A enterocolite necrotizante é uma complicação gastrointestinal grave associada à prematuridade e à introdução precoce de dietas hiperosmolares em recém-nascidos de muito baixo peso.
III.O recém-nascido pós-maturo apresenta pele descamativa, unhas longas e redução do tecido gorduroso subcutâneo, estando sob risco elevado de síndrome de aspiração de mecônio.
Está CORRETO o que se afirma em: