Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 279

Q2297852

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santa Lúcia - PR Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Santa Lúcia - PR - Médico |

Q2297852 Medicina

Em relação aos marcos do desenvolvimento de uma criança de seis meses, analisar os itens abaixo:

I. Aos seis meses de idade espera-se que a criança sente bem sem apoio.
II. O sorriso social é um marco do desenvolvimento que começa a aparecer aos seis meses.
III. Aos seis meses a criança já apresenta a preensão em pinça.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q2294824

Ano: 2023 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2023 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico 40h |

Q2294824 Medicina

As triagens neonatais universais (TNU) têm repercussão transversal às redes temáticas prioritárias do SUS. Sobre a triagem neonatal, correlacione as colunas.

I. Triagem Neonatal Biológica – TNB (Teste do pezinho)
II. Triagem Neonatal Auditiva – TNA (Teste da Orelhinha)
III. Triagem Neonatal Ocular – TNO (Teste do Olhinho)

( ) Consiste na identificação, em tempo oportuno, de agravos que levam à opacificação do cristalino, com diagnóstico presuntivo de retinoblastoma, à catarata congênita e outros transtornos oculares congênitos e hereditários.

( ) Consiste na detecção em recém-nascidos, em tempo oportuno (do 3º ao 5º dia de vida), dos seguintes distúrbios congênitos e hereditários: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.

( ) Realizada por meio de medidas fisiológicas e eletrofisiológicas: analisa emissões Otoacústicas Evocadas (EOA) e Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico (Peate) em recém-nascidos e lactentes.

A sequência correta, de cima para baixo, é

A

I, II, III.

B

II, III, I.

C

III, I, II.

D

I, III, II.

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Q2289924

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico Pediatra |

Q2289924 Medicina

Um recém-nascido com 2 horas de vida, que nasceu com 38 semanas de idade gestacional (parto cesáreo), não consegue sugar o seio materno por desconforto respiratório. Ao exame físico encontra-se ativo, afebril, corado, apresentando frequência respiratória de 80 irpm e leve tiragem subcostal. A mãe apresentou 15 horas de bolsa rota, líquido amniótico claro. A pesquisa de Streptococcus do grupo B foi negativa e exames normais no pré-natal, sem intercorrências até o momento do parto. Qual a principal hipótese diagnóstica e que tratamento deve ser instituído?

A

Taquipneia Transitória do Recém-Nascido. Ofertar suporte de oxigênio e prescrever soro via intravenosa com velocidade de infusão de glicose de 6mg/kg/min.

B

Taquipneia Transitória do Recém-Nascido. Ofertar suporte de oxigênio e usar sonda para dieta enteral com leite materno ordenhado.

C

Pneumonia neonatal. Ofertar suporte de oxigênio e iniciar antibioticoterapia com ampicilina associada à Gentamicina. Usar sonda para dieta enteral.

D

Pneumonia neonatal. Ofertar suporte de oxigênio e iniciar antibioticoterapia com ampicilina associada à Gentamicina. Prescrever soro via intravenosa com velocidade de infusão de glicose de 6mg/kg/min.

E

Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido. Ofertar suporte de oxigênio e prescrever surfactante. Iniciar soro via intravenosa com velocidade de infusão de glicose de 6mg/kg/min.

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Q2289923

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico Pediatra |

Q2289923 Medicina

Uma menina de 9 anos é acompanhada no ambulatório de Pediatria por quadro de epilepsia, iniciado após os 24 meses de vida, quando teve quadro de meningite bacteriana por meningococo. Faz uso de ácido valpróico na dose de 40mg/kg/dia. Nos últimos 6 meses, apresentou grande aumento de peso e, no momento, encontra-se com um Índice de Massa Corpórea (IMC) no percentil >97. Seu exame físico revela estrias violáceas, acantose, estatura no Z escore -1,5 DP e o estadiamento puberal M₂P₂. Sua pediatra ficou apreensiva pelos riscos que poderiam advir desse quadro e solicitou vários exames compatíveis. Das alternativas a seguir, marque a opção contendo um exame que, a princípio, deve ter sido solicitado.

A

Glicemia de jejum.

B

Ultrassonografia abdominal (visualização do fígado).

C

Colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL e triglicérides.

D

Insulina.

E

Radiografia de idade óssea.

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Q2289922

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico Pediatra |

Q2289922 Medicina

Um menino de 14 anos apresenta ganho excessivo de peso nos últimos 3 anos. É um adolescente ativo, que pratica futebol 3 vezes por semana e fez uso de beclometasona spray para inalação, na dose de 250 µg/dose, por 12 meses, havendo interrompido o tratamento para asma há 6 meses. Nos últimos 90 dias, apresentou dois despertares noturnos por tosse. Ao exame, o paciente apresentou estatura de 1,64cm (Percentil 50), peso = 75,3kg, IMC = 28kg/m² (Percentil >97 e <99,9), circunferência abdominal = 82cm e circunferência de quadril de 76cm, pubarca grau 3 (escala de Tanner) e testículos 8 ml (orquidômetro de Prader). Qual a conduta mais apropriada em relação ao tratamento da asma conforme o GINA, 2023? Que recomendações faria para o tratamento da obesidade conforme as novas diretrizes da Academia Americana de Pediatria?

A

Uso de formoterol associado à Budesonida/beclometasona inalatório. Recomendar reeducação alimentar, atividade física e prescrição de liraglutida.

B

Uso de Budesonida/beclometasona inalatório. Recomendar reeducação alimentar e atividade física.

C

Uso de Salbutamol nas exacerbações. Recomendar reeducação alimentar, atividade física e prescrição de liraglutida.

D

Uso de formoterol associado à Budesonida/beclometasona inalatório. Indicar cirurgia bariátrica.

E

Uso de Budesonida/beclometasona inalatório. Prescrever liraglutida.

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Q2289921

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico Pediatra |

Q2289921 Medicina

Criança de 3 anos é atendida em pronto-atendimento pediátrico por quadro de dor abdominal difusa, diarreia e desidratação moderada. Iniciou o plano B, com prescrição de sais de reidratação oral na dose de 50 a 100 ml/kg (média de 75 ml/kg) para ser administrado no período de 4-6 horas. Entretanto, na segunda hora, o paciente apresentou vários episódios de vômito. Conforme as novas recomendações do Ministério da Saúde sobre o manejo da diarreia aguda, qual a conduta a ser realizada nesta situação?

A

Indicar o plano C, fazendo expansão inicial com soro fisiológico 0,9% 20ml/kg em 30 min.

B

Indicar a sonda nasogástrica (gastróclise).

C

Indicar o plano C, fazendo expansão inicial com soro fisiológico 0,9% 30ml/kg em 1h.

D

Administrar uma dose de 4 mg de antiemético ondansetrona e manter plano B.

E

Administrar uma dose de 2 mg de antiemético ondansetrona e manter plano B.

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Q2289920

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico Pediatra |

Q2289920 Medicina

Paciente, sexo masculino, quatro anos de idade, procedente da zona rural, apresenta quadro de febre intermitente há 3 semanas, acompanhada de adinamia, palidez, adenomegalias, artralgias e aumento do volume abdominal. Ao exame físico, apático, febril, pálido. Ausculta cardiopulmonar com murmúrio rude sem estertores crepitantes, mas com sibilância expiratória bilateral e bulhas taquicárdicas. Abdômen volumoso, fígado a 5 cm do rebordo costal direito, baço a 6 cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais mostravam hemoglobina: 7,5g/dl, leucócitos: 16.340 (35% eosinófilos, 2% bastões, 38% segmentados, 0% linfócitos atípicos, 40% linfócitos), plaquetas: 167.000 mm³. Qual o provável diagnóstico?

A

Leucemia linfóide aguda.

B

Calazar.

C

Toxocaríase.

D

Fibrose cística.

E

Esquistossomose.

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Q2289919

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico Pediatra |

Q2289919 Medicina

Em uma consulta de Puericultura, foram avaliados três irmãos órfãos, trazidos por cuidadora do abrigo em que residem, após 12 meses da última consulta na Unidade Básica de Saúde. Durante o exame físico, os seguintes achados antropométricos foram evidenciados: o irmão mais novo, de 2 anos, com Z escore IMC +2,6 DP e Z escore estatura -1,0 DP; a irmã de 5 anos de idade, com Z escore IMC +2,1 DP e Z escore de estatura -1,5 DP; a irmã mais velha, com 11 anos com Z escore IMC -2,5 DP, Z escore estatura -2,2 DP. Sobre os dados apresentados, assinale a assertiva CORRETA com o diagnóstico nutricional e estatura de um dos irmãos.

A

Irmão caçula com sobrepeso e estatura adequada para idade.

B

Primogênita com magreza e estatura adequada para idade.

C

Irmã do meio com obesidade e estatura baixa para idade.

D

Irmão caçula com obesidade e estatura baixa para idade

E

Primogênita com magreza acentuada e estatura baixa para idade.

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Q2289917

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico Pediatra |

Q2289917 Medicina

Recém-nascido de 20 dias, filho de mãe primigesta, que não realizou pré-natal, apresenta icterícia clinicamente evidente desde o quinto dia de vida. Exame físico na ocasião: hipoativo, hipotônico, descorado, ictérico +++/4+ até zona IV com hepatoesplenomegalia. Exames complementares: BT: 15,7 mg/dl; BD: 8,9mg/dl; Tipagem sanguínea: mãe: O negativo, RN: B positivo; Teste de Coombs direto: negativo. Fez o teste do pezinho que foi normal e o da orelhinha evidenciou surdez neurosensorial. A mãe não amamentou e, achando que a criança não estava ganhando adequadamente peso, resolveu iniciar leite Ninho integral com mucilagem. Seis meses depois, retorna em consulta médica e o pediatra, ao examinar o lactente, observa que as curvas de perímetro cefálico, peso e comprimento estão no percentil 0.01. Qual o provável diagnóstico?

A

Citomegalovirose congênita.

B

Sífilis congênita.

C

Rubéola congênita.

D

Toxoplasmose congênita.

E

HIV.

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Q2289916

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico Pediatra |

Q2289916 Medicina

Menina de 10 anos de idade, 45kg, chega acompanhada da mãe ao pronto-atendimento. Ela se queixa de febre (pico de 39,5ºC), odinofagia e otalgia discreta de início, há, aproximadamente, 24 horas. Nega coriza, tosse ou rouquidão e alergia medicamentosa. Apresenta linfonodomegalia cervical anterior dolorosa e, na oroscopia, observa-se exsudato branco-acinzentado. O exame físico do abdômen mostra discreta esplenomegalia. Qual a melhor terapêutica indicada ao caso descrito?

A

Cefuroxima 500mg ,1 comprimido de 12 em 12h por 7 dias.

B

Penicilina benzatina 1.200.000UI, dose única.

C

Azitromicina 500mg, 1comprimido, 1x ao dia, por 5 dias.

D

Sintomáticos.

E

Amoxicilina 875mg associada ao clavulanato 125mg, 1comprimido de 12 em 12h por 7 dias.

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Q2289913

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico Pediatra |

Q2289913 Medicina

Pré-escolar de três anos de idade, sexo masculino, raça negra, previamente hígido, foi levado ao hospital com quadro de edema inicialmente periorbitário, que progressivamente se generalizou. A mãe notara, durante o período, redução da diurese, sem outras queixas. O exame físico, na ocasião, mostrava paciente ativo, levemente hipocorado, com edema periorbitário, em membros inferiores e em região genital, além de ascite. PA dentro dos limites normais para idade, sexo e estatura. Sem outras alterações. Exames laboratoriais demonstravam: EAS com 15 hemácias/campo e proteínas 4+; relação proteína/creatinina na urina 6,5; ureia 20mg/dl (VR 15-40 mg/dl) e creatinina 0,6 mg/dl (VR 0,6-1,2 mg/dl); albumina sérica 2,2g/dl. Diante do diagnóstico, o tratamento inicial preconizado foi a utilização de prednisona diária em dose plena (60mg/m²) por 28 dias, porém a criança não apresentou melhora do quadro. Evoluiu com hipertensão e deterioração da função renal, além de ter piorado a hematúria em sedimento urinário. Nesta ocasião, foi solicitado complemento sérico e o resultado não apresentou alterações. Foi indicada biópsia renal. Assinale a assertiva mais compatível com o diagnóstico do paciente.

A

Glomerulonefrite proliferativa mesangial difusa.

B

Glomerulonefrite membranosa difusa.

C

Lesões glomerulares focais e segmentares (GESF).

D

Glomerulonefrite proliferativa endocapilar difusa.

E

Glomerulonefrite mesangiocapilar difusa.

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Q2289912

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico Pediatra |

Q2289912 Medicina

Menina de 36 meses é levada ao pronto-socorro pediátrico com queixa de tosse produtiva, sibilância e febre há duas semanas. A genitora relata que a criança apresentou cinco episódios de pneumonia e sintomatologia semelhante nos últimos doze meses, havendo sido tratada por meio de antibióticos com melhora temporária do quadro. A pré-escolar passa os dias com a avó, que é acamada, não frequenta creche e não possui histórico de alergias ou outras infecções. Não teve intercorrências ao nascimento e sua antropometria é adequada ao sexo e idade. Seu calendário vacinal é atualizado. Ao exame físico, observa-se presença de taquidispneia leve, murmúrio vesicular diminuído em ápice direito com sibilos expiratórios difusos e aumento do tempo expiratório no pulmão direito. Realizada radiografia de tórax que evidencia atelectasia total de lobo superior direito. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais apropriada ao quadro descrito?

A

Tuberculose pulmonar. Solicitar PPD e baciloscopia.

B

Imunodeficiência primária. Iniciar imunoglobulina endovenosa.

C

Fibrose cística. Solicitar teste do suor.

D

Discinesia ciliar primária. Solicitar avaliação genética.

E

Corpo estranho pulmonar. Realizar broncoscopia para retirada de corpo estranho.

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Q2289911

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico Pediatra |

Q2289911 Medicina

Lactente, sexo masculino, vinte meses de vida, está em unidade de terapia intensiva pediátrica há 24 h com septicemia de foco urinário (urocultura positiva para Proteus mirabilis). Já apresentou dois episódios de infecção urinária nos últimos 12 meses sem investigação apropriada. De antecedentes pessoais relevantes, é terceiro filho de uma prole de quatro, cujos pais são drogaditos e têm renda familiar de meio salário-mínimo. O peso, comprimento e IMC estão entre o Z escore -2DP e -3DP. Assinale a alternativa que traz o CORRETO diagnóstico nutricional da criança e a sequência apropriada de investigação da infecção urinária neste paciente, conforme as últimas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.

A

Eutrófico. Realização de ultrassonografia de rins e vias urinárias na internação.

B

Magreza acentuada. Realização de ultrassonografia de rins e vias urinárias, cintilografia renal com DMSA e uretrocistografia miccional após a alta.

C

Magreza. Realização de ultrassonografia de rins e vias urinárias de imediato, cintilografia renal com DMSA após 4 semanas da alta e uretrocistografia miccional.

D

Eutrófico. Realização de ultrassonografia de rins e vias urinárias de imediato, cintilografia renal com DMSA após 4 semanas da alta e uretrocistografia miccional.

E

Magreza. Realização de ultrassonografia de rins e vias urinárias, cintilografia renal com DMSA e urografia excretora durante a internação.

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Q2289910

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico Pediatra |

Q2289910 Medicina

Paciente de 7 anos, sexo masculino, procura pronto-atendimento por claudicação intermitente há 5 dias. Está afebril, porém, durante exame físico, refere dor à abdução e rotação externa de quadril direito. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS). O hemograma mostrou leucometria de 18.120/mm³, PCR 24 mg/dl e VHS 56 mm/1ª hora. 3 Solicitada, para complementação da investigação diagnóstica ultrassonografia de quadril que evidenciou discreto derrame em articulação de quadril direito. Quantos parâmetros clínicos preditivos de artrite séptica, conforme últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, o menino apresenta?

A

1.

B

4.

C

5.

D

3.

E

2.

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Q2285469

Ano: 2023 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2023 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q2285469 Medicina

Criança, sexo masculino, 4 meses, em aleitamento materno exclusivo, está com quadro clínicolaboratorial confirmado de malária por Plasmodium falciparum, sem complicações. O tratamento mais adequado para essa criança é:

A

Artemeter + Lumefantrina.

B

Artesunato + mefloquina.

C

Hidroxicloroquina + primaquina.

D

Sulfato de quinina + clindamicina.

E

Sulfato de quinina + hidroxicloroquina.

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Q2285461

Ano: 2023 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2023 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q2285461 Medicina

Criança do sexo feminino, 7 anos, com dores abdominais periumbilicais (cólicas intestinais), diarreia mucossanguinolenta e anorexia com moderada perda de peso. No exame coproparasitológico foram encontrados ovos de Ascaris lumbricoides e cistos de Giardia lamblia. Quais as duas opções de drogas para tratamento (monoterapia) dessa paciente?

A

Albendazol ou Mebendazol.

B

Albendazol ou Nitazoxanida.

C

Metronidazol ou Nitazoxanida.

D

Nitazoxanida ou Ivermectina.

E

Ivermectina ou Mebendazol.

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Q2285455

Ano: 2023 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2023 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q2285455 Medicina

Criança do sexo feminino, 4 anos (Peso: 16kg e Altura: 101cm), apresentando dores abdominais (cólicas intestinais), flatulência, diarreia mucossanguinolenta, anorexia, perda de peso e palidez cutânea. No exame coproparasitológico foram encontrados cistos de Giardia duodenalis e de Entamoeba histolytica. Qual a droga e o esquema posológico mais adequado para tratamento dessa paciente?

A

Albendazol 200mg/5mL; dar 10mL 1x ao dia, durante 3 dias.

B

Metronidazol 40mg/mL; dar 5mL, 3x ao dia, durante 10 dias.

C

Ivermectina 6mg; dar 1 comprimido, 1x ao dia, durante 5 dias.

D

Mebendazol 20mg/mL; dar 5mL 2x ao dia, durante 3 dias.

E

Nitazoxanida 20mg/mL; dar 7.5mL, 2x ao dia, durante 3 dias.

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Q2283433

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tapejara - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Tapejara - RS - Médico Pediatra |

Q2283433 Medicina

Apesar da incidência de casos de apendicite, o diagnóstico pode representar um desafio para o pediatra e o cirurgião, principalmente em crianças de baixa idade. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os sinais semiológicos na investigação da apendicite às suas descrições.
Coluna 1
1. Sinal de Blumberg.
2. Sinal de Rovsing.
3. Sinal do psoas.
4. Sinal do obturador.
Coluna 2
( ) Piora da dor no quadrante inferior direito quando o paciente está em decúbito dorsal e o examinador gira interna e externamente a perna direita, conforme ela é flexionada sobre o quadril.
( ) Piora da dor no quadrante inferior direito quando o paciente está deitado sobre o lado esquerdo, enquanto o examinador estende passivamente a perna direita do paciente sobre o quadril, com os dois joelhos estendidos.
( ) Dor à descompressão no quadrante inferior direito.
( ) Dor no quadrante inferior direito durante a palpação do quadrante inferior esquerdo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

3 – 4 – 1 – 2.

B

1 – 2 – 4 – 3.

C

4 – 3 – 2 – 1.

D

4 – 3 – 1 – 2.

E

2 – 1 – 4 – 3.

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Q2283432

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tapejara - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Tapejara - RS - Médico Pediatra |

Q2283432 Medicina

Sobre os achados radiológicos na criança com tuberculose, analise as assertivas abaixo:
I. Radiografia de tórax normal, em imunossuprimidos, pode não excluir o diagnóstico.
II. Cavitação é o achado mais comum.
III. Condensação, similar à pneumonia lobar associada a adenomegalia hilar são achados sugestivos.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q2283431

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tapejara - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Tapejara - RS - Médico Pediatra |

Q2283431 Medicina

O exame físico do recém-nascido deve ser cuidadoso e detalhado. A pesquisa dos reflexos primitivos deve ser realizada com o bebê totalmente despido na primeira consulta com o pediatra após a alta. Os reflexos que devem estar presentes, confirmando a integridade do sistema nervoso central são:
I. Moro.
II. Sucção.
III. Deglutição.
IV. Preensões palmar e plantar.
Quais estão corretos?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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