RN do sexo feminino, filha de mãe com diabetes gestacional controlada com dieta, nasceu com 39 semanas, pesando 3 850 g, Apgar 9/10, sem necessidade de manobras de reanimação e amamentada já em sala de parto. Devido ao risco de hipoglicemia, foi instituído controle de dextro com 1, 3, 6, 12 e 24 horas de vida, com valores de 49, 52, 56, 54 e 59 mg/dL, respectivamente. No momento (30 horas de vida), apresenta-se sem alterações ao exame físico e amamentação efetiva.

 A conduta adequada nesse momento é 

RN do sexo masculino, filho de mãe hipertensa grave, nascido de 36 semanas. Peso: 2 450 g, Apgar 9/10, sem necessidade de manobras de reanimação, amamentado já em sala de parto. Apresenta boa sucção, sem vômitos, eliminações satisfatórias. Ao exame físico com 36 horas de vida, pesava 2 350 g e apresentava icterícia zona II; foi realizado BTC com valor de 9,5 mg/dL. (Normograma de Buthani para 36 horas de vida: P40 = 7 / P75 = 8,9 / P95 = 11,1)

 A conduta adequada nesse momento é

Recém-nascido (RN), internado em UTI Neonatal há 7 dias, iniciou com distermias, hiperglicemia e labilidade à manipulação. Nasceu com 30 semanas de parto cesárea após eclampsia materna, pesando 1 200 g e Apgar 8/9. Precisou de suporte ventilatório desde a sala de parto, mantendo necessidade de ventilação não invasiva desde a admissão em UTI. No momento, apresenta como dispositivos: sonda orogástrica, acesso venoso central, prong-nasal, monitorização cardíaca e oxímetro. Considerando a hipótese diagnóstica, os exames que devem ser solicitados, além do hemograma, são:

Lactente de 3 meses de idade, previamente hígido, é admitido no setor de emergência com história de tosse e coriza há 4 dias, evoluindo com desconforto respiratório hoje. Ao exame, apresenta regular estado geral, hidratado, corado, FC = 157 bpm, FR = 68 ipm, SatO₂ 87% em ar ambiente, retração subcostal e tiragem de fúrcula, murmúrios vesiculares universalmente audíveis com sibilos e estertores difusos, ritmo cardíaco regular em 2 tempos.

Em relação ao tratamento mais adequado, assinale a alternativa correta.

Adolescente de 12 anos de idade comparece à primeira consulta de hebiatria. Sem acompanhamento regular e sem cartão vacinal. Nega doenças crônicas ou uso de medicações.

Assinale a opção que contém apenas vacinas que devem ser administradas para atualização de cartão vacinal de acordo com o Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde.

Menino de 10 anos, com antecedente de encefalopatia crônica não evolutiva e epilepsia de difícil controle, dá entrada no pronto-socorro com convulsão tônico-clônica generalizada, sem outros sintomas. Mãe refere que a criança está convulsionando há cerca de 30 minutos, tempo que demorou para chegar ao hospital. Admitido na sala de emergência, precisou de duas doses de midazolam intramuscular (0,3 mg/kg cada) para resolução das crises. Cerca de 30 minutos depois, paciente mantém--se sonolento (estimada escala de coma de Glasgow de 10), com pupilas mióticas, sem nistagmo, sialorreico, FR = 14 ipm, SatO₂ = 98% em máscara de Venturi a 50%, sem sinais de desconforto respiratório, FC = 82 bpm, PA = 90 x 42 (65) mmHg.

 Considerando o quadro atual, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada para esse paciente.

Criança de 4 anos, sexo feminino, apresenta queixas de dor abdominal, perda de peso e distensão abdominal. Relatos parentais de cansaço e febre ocasional nas ultimas duas semanas. A palpação do abdome revela massa de cerca de 5 cm em hipocôndrio esquerdo, firme e indolor, confirmada por meio de ultrassonografia de abdome.

Considerando as principais causas de neoplasia abdominal sólida, qual destas alternativas é verdadeira na diferenciação entre elas?

Adolescente de 13 anos previamente hígido, com queixa de dor abdominal recorrente e diarreia crônica há, aproximadamente, 4 meses. A dor é persistente e acompanhada por distensão abdominal e inapetência na maior parte do tempo. As evacuações ocorrem cerca de 4 a 6 vezes por dia, sempre semilíquidas, por vezes com a presença de sangue. O paciente perdeu 6 kg neste período e se mantém com a mesma estatura de 6 meses atrás; refere fadiga persistente e dores articulares em tornozelos e joelhos. Ao exame físico, observa-se palidez cutânea e sensibilidade à palpação abdominal difusa. Sem referencias de doenças semelhantes em familiares ou contatos próximos. Carteira de vacinação completa e atualizada.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, espera-se encontrar na investigação laboratorial e/ou de imagens:

Criança de 5 anos, sexo masculino, com sintomas de cansaço excessivo, palidez progressiva e febre intermitente nas últimas semanas. Os pais relatam que ele tem estado mais irritado e menos ativo do que o habitual, e recentemente notaram pequenas manchas roxas na pele. Ao exame físico, apresenta petéquias dispersas por todo o corpo, hepatomegalia a 3 cm do rebordo costal direito, esplenomegalia a 2 cm do rebordo costal esquerda, palidez mucocutânea e irritabilidade.

Qual dos seguintes achados mais provavelmente confirma o diagnóstico nessa criança?

É o principal biomarcador utilizado para o diagnóstico precoce da encefalopatia hipóxicoisquêmica em recém-nascidos:

É o achado clínico característico que ajuda a distinguir episódios de natureza não epiléptica em crianças:

É o medicamento de primeira linha para o tratamento de epilepsia em crianças com menos de dois anos de idade:

É o principal fator de risco para o desenvolvimento de epilepsia em lactentes e crianças:

Em um lactente com sinais de encefalite, é o principal vírus a ser considerado na etiologia da doença:

É agente infeccioso é mais comumente associado à meningite viral em crianças: 

O Teste de Bayley III é útil para:
I - Identificar crianças com atrasos no desenvolvimento.
II - Planejar intervenções individualizadas para cada criança.
III - Orientar os pais e cuidadores sobre o desenvolvimento da criança.
É correto o que se afirma em:

O Teste de Bayley III é um instrumento utilizado para avaliar o desenvolvimento infantil em cinco áreas:

No exame neurológico de uma criança com suspeita de distúrbio do desenvolvimento, é o teste é utilizado para avaliar a coordenação motora fina e habilidades visuomotoras:

Leia:

“A criança caminha colocando o calcanhar em contato com os dedos do pé contralateral, de forma que qualquer dificuldade para realizá-la indica um distúrbio no equilíbrio.”

O excerto aponta um teste para avaliação da marcha, na criança, denominado marcha em:

Na criança, a avaliação do nervo _________, deve ser observada a posição da língua em repouso na boca e após exteriorização. Na lesão unilateral, há desvio da língua para o lado ipsilateral quando exteriorizada, e ao lado contralateral quando no interior da boca.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto: