Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3448938 Medicina
Rafaela, 12 meses e 3 dias, é trazida pela mãe à Unidade Básica de Saúde para receber as vacinas do décimo segundo mês. Considerando que ela já tenha tomado todas as vacinas anteriores preconizadas pelo Calendário Nacional de Vacinação, quais vacinas devem ser administradas aos doze meses? 
Alternativas
Q3448936 Medicina
No Brasil, os acidentes são a principal causa de morte de crianças de 1 a 14 anos de idade, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria. Sobre esse tema, analise os itens a seguir.

I. Para evitar o risco de queimadura, é importante, dentre outras medidas, limitar o acesso da criança à cozinha e ficar atento ao forno ligado, ferro de passar roupas, chapinha de cabelos, modelador de cachos, aquecedor e outros equipamentos quentes.

II. Após os 10 anos e meio, as crianças deixam de usar a cadeira de transporte infantil, mas devem continuar sentando no banco de trás do carro, presas por um cinto de segurança de três pontos. Somente crianças com mais de 12 anos podem sentar no banco da frente, sempre usando o cinto de segurança.

III. É sempre importante não deixar a criança sozinha na banheira e mantê-la afastada de baldes, tanques, vasos, poços e piscinas, uma vez que mesmo um nível baixo de água, pode causar afogamento.


Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):
Alternativas
Q3448933 Medicina
O protocolo XABCDE do trauma é aplicável a todas as vítimas com quadro crítico, independentemente da idade. Sobre esse tema, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3448931 Medicina
Sobre o diabetes mellitus (DM) em crianças e adolescentes, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3448930 Medicina
"A ________ é um defeito cardíaco congênito raro que consiste em deslocamento apical variável do anel e displasia das válvulas septal e inferior da valva atrioventricular direita. O folheto anterior sempre tem inserção anular normal, mas muitas vezes é displásica com inserções distais anormais. Essa anomalia resulta em uma porção do ventrículo direito funcionando como um átrio, resultando em diminuição do volume funcional do ventrículo direito. Pode haver uma grande variedade de sequelas hemodinâmicas adversas relacionadas com a disfunção da valva atrioventricular direita, insuficiência ventricular direita, cianose decorrente de derivação atrial e arritmias. Há um amplo espectro de manifestações, dependendo da idade no início da doença. O diagnóstico é feito por eletrocardiograma e exames de imagem. O tratamento é com medicações e cirurgia e, às vezes, com cateterismo intervencionista."
(Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ pediatria/anomalias-cardiovasculares-cong%C3%AAnitas)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:
Alternativas
Q3448929 Medicina
A bronquiolite é uma das principais causas de doença e hospitalização em bebês e crianças menores de dois anos de idade. Diante da importância desse tema, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3448927 Medicina
Foram feitos progressos consideráveis na eliminação do HIV entre as crianças; no entanto, o fardo global do HIV pediátrico e da síndrome da imunodeficiência adquirida continua a ser um desafio para os profissionais de saúde em todo o mundo, especialmente em ambientes com recursos limitados. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3448926 Medicina
Qual imunoglobulina é capaz de atravessar a placenta durante a gravidez, proporcionando imunidade passiva natural ao recém-nascido?
Alternativas
Q3448923 Medicina
Os principais fatores de risco de anemia ferropriva para crianças e adolescentes incluem, EXCETO: 
Alternativas
Q3448921 Medicina
O _________ é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por deficiente interação e comunicação social, padrões estereotipados e repetitivos de comportamento e desenvolvimento intelectual irregular, frequentemente com retardo mental. Os sintomas começam cedo na infância. Na maioria das crianças, a causa é desconhecida, embora existam evidências de um componente genético; em alguns pacientes, as doenças podem estar associadas a uma causa médica. O diagnóstico é baseado na história sobre o desenvolvimento e observação. O tratamento consiste no controle do comportamento e às vezes tratamento medicamentoso.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:
Alternativas
Q3448920 Medicina
Com relação às manifestações clínicas da síndrome nefrótica em crianças, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3448919 Medicina
A avaliação clínica de um paciente com sintomas hemorrágicos começa com uma história cuidadosa, incluindo idade da criança, sexo, apresentação clínica, história médica pessoal e familiar e medicamentos. Sobre esse tema, analise os itens a seguir.

I. O sangramento na pele e nas mucosas é característico de distúrbios das plaquetas e de sua interação com os vasos sanguíneos e pode se manifestar como petéquias, equimoses e/ou sangramento nas mucosas.

 II. É importante revisar quaisquer medicamentos que a criança esteja tomando, especialmente anti inflamatórios não esteroidais (AINE), aspirina ou medicamentos vendidos sem prescrição médica que contenham AINEs ou aspirina. Tais medicamentos prejudicam a função plaquetária e podem exacerbar um distúrbio de coagulação subjacente.

III. Sangramento em tecidos moles, músculos e articulações descarta a hipótese de hemofilia ou outros distúrbios das proteínas de coagulação, e diz a favor de plaquetopenias.


Está(ão) CORRETO(S) o(s) item(ns):
Alternativas
Q3448899 Medicina
Uso de telas por crianças pequenas reduz a interação verbal com os pais


Quanto mais tempo a criança fica exposta às telas, menos ela conversa com os pais, o que impacta negativamente o desenvolvimento infantil. A informação é de um estudo recém-publicado no JAMA Pediatrics feito por pesquisadores australianos. O objetivo dos autores era saber em que medida o uso de dispositivos tecnológicos por crianças pequenas afeta a interação com os adultos.

Para chegar ao resultado, os pesquisadores selecionaram 220 famílias com filhos na faixa de 1 ano de idade, que foram acompanhados até completarem 3 anos. Durante esse período, a cada seis meses as crianças passavam um dia usando um dispositivo de reconhecimento de fala que capta sons ambientes − como sons eletrônicos e ruídos − e registra o número de palavras ditas pelos adultos, vocalizações emitidas pelas crianças e as conversas entre eles. No dia selecionado, as crianças estavam em casa a maior parte do tempo, sem ir à escola, por exemplo, e o equipamento era colocado num bolso da camiseta.

No início, o tempo de exposição às telas era de cerca de uma hora e meia por dia, mas com o passar dos anos foi aumentando gradativamente até chegar a quase três horas. Embora a quantidade de palavras e interações tenha aumentado no período, houve uma associação negativa entre o tempo diante das telas e as conversas.

Perto dos 3 anos de idade, cada minuto a mais nos dispositivos digitais significou menos 6,6 palavras emitidas pelos pais, menos 4,9 vocalizações dos filhos e uma interação verbal a menos com os adultos.

"A interação com os pais é essencial para o desenvolvimento da criança", diz Claudio Schvartsman, pediatra do Hospital Israelita Albert Einstein. "A falta deixa o bebê mais introspectivo e reduz o vocabulário da criança. Há menos interação emocional e isso pode afetar a socialização e o desenvolvimento intelectual", comenta o médico.

Segundo os autores, um ambiente familiar rico em linguagem também é essencial para deixar a criança apta a entrar na escola. Embora reconheçam que não é realístico esperar que as famílias abandonem as telas, os pesquisadores sugerem que deveria haver programas e políticas voltados à redução desse tempo e ao envolvimento dos pais durante o uso. Ou seja, usar as telas em um momento que esse recurso possa servir para promover um ambiente com mais interação e conversa.

Também não faltam estudos que mostram como o uso de telas pelos próprios adultos é capaz de afetar a conexão com os filhos, deixando-os menos responsivos e atentos, o que impacta a comunicação verbal e não verbal, relata o artigo.

 "As crianças acabam usando esses aparelhos justamente em momentos em que os adultos querem interagir menos com elas, porque estão ocupados, por exemplo. Mas é preciso tomar muito cuidado, pois a tela é hipnotizante para a criança pequena e o excesso está criando uma geração voltada ao imediatismo e à rapidez, que é a antítese da profundidade", diz Schvartsman.

Vale lembrar que a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que crianças com menos de 2 anos não tenham contato com aparelhos eletrônicos. Entre 2 e 5 anos, seu uso deve ser limitado a uma hora por dia e, entre 5 e 10, no máximo a duas horas. Os adolescentes não devem passar mais de três horas diárias nesses equipamentos. O uso de tais dispositivos, orientam os especialistas, deve ser sempre com a supervisão dos pais ou responsáveis.


https://www.cnnbrasil.com.br/saude/uso-de-telas-por-criancas-pequena s-reduz-a-interacao-verbal-com-os-pais/
Como o uso de telas pelos adultos pode afetar a conexão com os filhos, de acordo com o artigo mencionado?
Alternativas
Q3447298 Medicina
À doença diarreica aguda corresponde um grupo de condições clínicas, cuja manifestação comum é a presença de fezes de consistência diminuída, associada ao aumento do número de dejeções, traduzindo um desequilíbrio, entre os processos de absorção e secreção do intestino. Em geral, ocorre lesão na mucosa, estrutural e/ou funcional, de extensão e gravidade variáveis. (...) As causas que determinam a diarreia aguda na infância são: Infecciosas (vírus, bactérias, parasitas). Dietéticas. Anatômicas e mecânicas. Bioquímicas. Desnutrição proteicocalórica. Imunológicas. Pancreatopatias e hepatopatias. Endocrinopatias. Neoplasias. Tóxicas. Psicogênicas. Cólon irritável.

(SILVA, Luciana Rodrigues. MENDONÇA, Dilton Rodrigues. MOREIRA, Dulce Emília Queiroz. ProntoAtendimento em Pediatria. MEDSI – Guanabara Koogan. R.J. Cap.24. P.315/317.)

Marque a alternativa que apresenta a causa que determina a diarreia aguda na infância, identificada como “Tóxica”. 
Alternativas
Q3447297 Medicina
Bronquiolite aguda é a causa mais comum de doença obstrutiva das vias aéreas inferiores nos primeiros dois anos de idade e frequente causa de admissão hospitalar. A doença mais grave ocorre principalmente nos seis primeiros meses de vida, faixa etária de maior risco para desenvolver doença respiratória. Caracteriza-se por uma infecção aguda em nível bronquiolar, que evolui para dificuldade respiratória decorrente da obstrução de pequenas vias aéreas devido a processo inflamatório de etiologia viral. Na maioria dos casos, há relato de fenômenos de hipersensibilidade das vias aéreas nos familiares. A maioria dos casos ocorre entre o final do outono e o início da primavera, que coincide com o pico do vírus sincicial respiratório dentro da comunidade. (...) O quadro clínico predominante é caracterizado por infecção prévia do trato respiratório superior, seguido pelo aparecimento de sibilância, taquipneia e restrições torácicas. Na grande maioria dos casos, o diagnóstico é realizado com base em dados clínicos e radiológicos. (...)

(SILVA, Luciana Rodrigues. MENDONÇA, Dilton Rodrigues. MOREIRA, Dulce Emília Queiroz. ProntoAtendimento em Pediatria. MEDSI – Guanabara Koogan. R.J. Cap.13. P.197/8/9.)

Sobre os “principais sinais radiológicos encontrados na bronquiolite viral aguda” julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Hiper insuflação generalizada ou localizada, com retificação e rebaixamento de cúpulas diafragmáticas, retificação de arcos intercostais, aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e acúmulo de ar retroesternal.
II – Espessamento peribrônquico ou espessamento da parede brônquica.
III – Áreas de atelectasia.
IV – Em cerca de 30% dos casos, a radiografia do tórax pode estar normal, podendo também não haver correlação entre a gravidade e os achados radiológicos.
Alternativas
Q3443649 Medicina

O Calendário Nacional de Vacinação no Brasil é uma importante estratégia de saúde pública para prevenir diversas doenças. Considerando o contexto do Calendário Nacional de Vacinação, analise as seguintes afirmativas:


I - A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é administrada no nascimento e protege contra a tuberculose.


II - A vacina tríplice viral protege contra sarampo, caxumba e rubéola, sendo indicada apenas para recém-nascidos.


III - A vacina contra a febre amarela é obrigatória para todos os brasileiros, independentemente da região em que residem.


IV - A vacina contra o HPV (Papilomavírus Humano) é recomendada apenas para mulheres, visando prevenir o câncer do colo do útero.


V - A vacina contra a gripe (influenza) é anual e é direcionada especialmente para idosos, gestantes, crianças e profissionais de saúde.


Assinale a alternativa correta: 

Alternativas
Q3443115 Medicina
É o fármaco de eleição para o tratamento da OMA, em crianças:
Alternativas
Q3443036 Medicina

Sobre o tratamento da diarreia, em crianças, leia:


Plano A: dar líquidos adicionais para a diarreia e continuar a alimentação.


Algumas recomendações do Pediatra aos cuidados, com relação a esse plano são:


I - Recomendar à mãe, ao pai ou ao responsável pelo cuidado sobre as três regras do tratamento domiciliar: Dar líquidos adicionais, continuar a alimentar, avisar quando retornar.


II - Amamentar com frequência e por tempo mais longo a cada vez.


III - Se a criança alimenta-se, exclusivamente, de leite materno, pode-se dar SRO além do leite materno.


É correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q3443035 Medicina
A via inalatória (VI) é sempre preferível para administração de broncodilatador. Caso não esteja disponível broncodilatador inalatório, pode ser a administração de adrenalina por via:
Alternativas
Q3443034 Medicina
Se uma criança está apresentando convulsão, uma dose de Diazepam é recomendada. Nesses casos, as vias indicadas são: 
Alternativas
Respostas
4941: B
4942: C
4943: D
4944: A
4945: A
4946: C
4947: C
4948: A
4949: C
4950: B
4951: A
4952: B
4953: C
4954: B
4955: E
4956: C
4957: A
4958: A
4959: E
4960: C