Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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I.As fraturas supracondilianas classificadas como Gartland II e III devem ser reduzidas incruentamente e fixadas com fios de Kirschner, devido ao risco aumentado de perda de redução durante o seguimento.
II.No joelho, as lesões dos tipos II, com esporão de Thurston-Holland, III e IV de Salter-Harris, após a redução, devem ser fixadas com parafusos canulados paralelos à fise preferencialmente ou com fios lisos cruzados na impossibilidade de serem utilizados os parafusos.
III.As fraturas do colo do fêmur nas crianças merecem atenção especial, pois a grande maioria apresenta deslocamento entre os fragmentos e necessita de tratamento cirúrgico. Apenas as fraturas incompletas ou sem desvios, em crianças de baixa idade, devem ser tratadas com imobilizações gessadas imediatas.
É correto o que se afirma em:
I.A Fusão do joelho costuma ser combinada com a amputação de Syme para fornecer estabilidade e posicionar o coto de Syme logo abaixo do nível da articulação do joelho oposto.
II.A Osteotomia subtrocantérica é indicada para a correção do varo. Quando associadas à ossificação tardia do fêmur proximal, a fusão e a correção são mais difíceis.
III.A fusão do quadril, em caso de deficiência focal femoral proximal e controversa, fornece estabilidade para andar ou para procedimentos de alongamento; no entanto, pode tomar o ajuste protético mais difícil do que o quadril móvel sem fusão e pode gerar instabilidade.
IV.A Plastia rotacional inclui a excisão da articulação do joelho e a rotação da extremidade a 180°, permitindo que o tornozelo assuma o lugar da articulação do joelho na prótese (Van Nes). O procedimento melhora a função, mas degrada a aparência e é mais adequado a homens.
É correto o que se afirma em:
I.A contagem de leucócitos ao hemograma e a velocidade de hemossedimentação (VHS) geralmente estão dentro da faixa de normalidade na artrite séptica enquanto que, na sinovite, estão elevadas.
II.Como prova diagnóstica, a dosagem de PCR − Reação em Cadeia de Polimerase pode ser solicitada nos primeiros estágios da distrofia, podendo estar alterada de 200 a 300 vezes o normal.
III.Acredita-se que exista íntima relação do Escorregamento epifisário femoral proximal com a alteração hormonal que ocorre na faixa etária dos 11 aos 15 anos, pois pode estar associado ao hipertireoidismo e hipogonadismo.
IV.A Osteoma osteoide é muito comum em crianças antes dos cinco anos de idade. Provoca claudicação dolorosa, predominantemente diurna e pode ser percebido nas radiografias.
V.Radiografias da bacia nas projeções em AP e Lauenstein ("posição de rã") devem ser solicitadas nos casos da doença de Perthes e o aspecto radiográfico nas fases iniciais, principalmente na projeção de "rã" aparece como uma linha translúcida subcondral.
É correto o que se afirma em:
I. É um problema incomum nas crianças pré-termo.
II. A apneia é um distúrbio de controle respiratório e pode ser obstrutiva, central ou mista.
III.Na apneia central, tanto o fluxo de ar como o movimento da parede torácica estão ausentes.
É correto o que se afirma em:
Coluna 1:
1- Laringite viral comum. 2- Laringite bacteriana secundária. 3- Epiglotite.
Coluna 2:
A- É sempre bacteriana. É um quadro mais grave e agudo, com evolução precoce para insuficiência respiratória. O paciente apresenta febre alta, prostração, dor de garganta, rouquidão ou afonia, sialorreia, estridor inspiratório e dispneia rapidamente progressiva.
B- Evolução de laringotraqueíte para quadro obstrutivo e toxemia. Paciente apresenta febre alta, taquipneia, taquicardia, tosse, babação, expectoração purulenta, estridor, disfonia.
C- Paciente apresenta disfonia, tosse leve e febre baixa.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
(__)É mais comumente observada em recém-nascidos pré-termo.
(__)Os sintomas geralmente manifestam-se após 48h do nascimento.
(__)É comum o envolvimento de múltiplos órgãos.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
I. Geralmente desaparece em até 8 semanas. Após esse período, se não houver resolução, é indicada a broncoscopia.
II. A complicação evolutiva das atelectasias crônicas é a fibrose pulmonar com colapso não funcional do segmento do lobo pulmonar comprometido.
III. É considerada quando não há expansão pulmonar perfeita, ou seja, parte do pulmão não está aerada, mas o parênquima está normal.
É correto o que se afirma em: