Uma criança com 18 meses de idade foi afastada da creche devido ao aparecimento de pequenas vesículas no tronco, genitália e regiões palmares e plantares. Ela apresenta, também, febre alta e lesões aftosas em orofaringe. Outras crianças da creche estão com o mesmo quadro.
Com base no quadro clínico, o pediatra fez, corretamente, o diagnóstico de:

O hipotireoidismo primário é uma doença bem prevalente que tem na tireoidite de hashimoto a sua principal causa.
Sobre essa condição, é correto afirmar que:

Um paciente de 17 anos, com diagnóstico de DM1 há 7 anos, comparece à emergência por apresentar dor abdominal, náuseas e desidratação há 5 dias. Ao exame físico, encontra-se sonolento, desidratado++/4+ e com PA = 9x5 mmHg. Seus exames laboratoriais apresentam:
• glicemia = 404 mg/dL,
• hemoglobina glicada = 11 %,
• Na = 143 mg/dL, • K = 4.0 mEq/L,
• gasomentria com PH = 7.3.
Sobre esse caso, é correto afirmar que:

Na vasculite por imunoglobulina A, algumas manifestações clínicas requerem tratamento com corticoterapia sistêmica, dentre elas:

A asma é uma doença pulmonar crônica que necessita de controle para evitar perda progressiva da função pulmonar. O tratamento intercrise tem como principal fármaco:

Um adolescente de 12 anos apresenta febre (38 – 38,5 °C) há 14 dias, cansaço e dor de garganta. Ao exame, placas esbranquiçadas em amígdalas, linfonodomegalias em cadeias cervicais anteriores bilaterais e esplenomegalia. Refere que, no segundo dia dos sintomas, procurou emergência e foi liberado com amoxicilina, mas evoluiu com exantema maculopapular, no segundo dia do antibiótico, que foi suspenso.
A provável etiologia para o quadro é: 

Joana, mãe de 4 filhos, recebeu diagnóstico de tuberculose pulmonar há 7 dias (BAAR positivo no escarro espontâneo), ao sair da maternidade. Procura a unidade básica de saúde para avaliação dos menores. Todos estão assintomáticos e têm radiografias de tórax normais. As idades e os resultados da prova tuberculínica (PT) estão descritos a seguir.
• Criança A: 8 dias de vida; não realizou PT; não vacinada com BCG;
• Criança B: 1 ano; PT = 6 mm; vacinada com BCG ao nascer;
• Criança C: 3 anos; PT = 0 mm; vacinada com BCG ao nascer;
• Adolescente D: 12 anos; PT = 5 mm; vacinado com BCG ao nascer.
A conduta correta para cada caso, nesse momento, é:

Um lactente de 9 meses, com fácies sindrômica, assintomático, apresenta ausculta cardíaca com ritmo regular, bulhas normofonéticas com desdobramento variável da segunda bulha, sopro sistólico 2+/6+ mais audível em borda esternal esquerda baixa, sem irradiação, que diminui com a posição sentada. Os pulsos femorais são palpáveis.
Nesse caso, o médico deve:

Um adolescente de 17 anos, saudável e de compleição física leptossômica, ao jogar futebol apresentou dor torácica súbita, palpitações e dispneia moderada. Não houve trauma em tórax durante a partida. Foi levado ao pronto-socorro, pois os sintomas não melhoravam.
O diagnóstico mais provável é:

Uma menina de 2 anos é trazida à emergência porque sofreu trauma de crânio após queda da cama dos pais (altura de 50 cm), há 30 minutos. Apresentou um episódio de vômito após a queda, mas não teve alteração no nível de consciência. No momento, pontua 15 na escala de coma de Glasgow e está assintomática. 

A conduta correta, nesse caso, é:

Um paciente de 8 anos, com sobrepeso, apresenta pressão arterial (PA) entre o percentil 90 e 95 para sexo, idade e altura. A pressão arterial nunca havia sido aferida. Nega sintomas.

É correto afirmar que:

Das vacinas relacionadas abaixo, aquela cuja aplicação deve ser evitada em um recém-nascido em processo de investigação de imunodeficiência é:

Um sinal precoce de imunodeficiência em recém-nascidos é: 

Uma menina de 4 anos, branca, natural do RJ, foi levada pelos pais a um serviço de pediatria apresentando placas eritematosas, não pruriginosas, de tamanhos variados, espalhadas principalmente pelos membros inferiores. Após 24 horas, as lesões progrediram e a criança passou a apresentar febre aferida de 37,8 °C, quando então foi internada para investigação diagnóstica. Na ocasião da internação, a menor encontrava-se com estado geral regular, discretamente hipocorada (+/4), hidratada, eupneica, acianótica, anictérica, com lesões maculopapulosas eritematosas, petéquias e equimoses disseminadas pelos membros, chegando até as regiões plantares. Apresentava, também, dores, com sinais de flogose, nos punhos e tornozelos, dificultando a movimentação no leito. Os pais informaram que, cerca de dez dias antes do início dos sintomas, a menina havia apresentado um quadro de resfriado, com coriza, tosse e febre baixa, tendo melhorado espontaneamente, sem tratamento. No hospital, a criança foi medicada com analgésicos, e os exames laboratoriais revelaram leucocitose, com discreto desvio para a esquerda, aumentos da proteína C reativa e da LDH, coagulograma dentro dos limites da normalidade e EAS sem alterações. Nos três dias subsequentes à internação, a paciente piorou das dores e do quadro cutâneo, tendo sido iniciado o tratamento com corticosteroide. No sétimo dia da internação, já havia sinais nítidos da melhora clínica, com a criança voltando a deambular, ainda que com alguma dificuldade.

No décimo segundo dia, a criança recebeu alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial. HPP: Saudável até a internação, com o calendário de vacinas em dia.

Informações adicionais:

Criança nascida de parto normal, 38 semanas, 2320 g, estatura 47 cm, PC 35 cm, Apgar 9 e 10. Desenvolvimento psicomotor normal. 

HGPN: mãe G2P2A0, 6 consultas no pré-natal, nega o uso de medicamentos, fumo ou drogas ilícitas. 

H. Familiar: pais não consanguíneos. Mãe com história de hipertensão arterial leve e diabetes gestacional também leve.

A melhor hipótese diagnóstica e o mecanismo fisiopatológico envolvidos no caso clínico acima são, respectivamente: 

O melhor diagnóstico para o caso de uma criança de 2 anos que, após receber a terceira dose da vacina meningocócica, apresenta febre, dor, edema com hiperemia no local da vacina e dificuldade na movimentação do membro é reação de:

Um paciente de 4 anos realizou cirurgia para correção de fissura palatina aos 2 anos, mas a mãe relata que a criança tem hipernasalidade na fala e alteração da deglutição.

A principal hipótese para esse caso é:

Uma adolescente de 13 anos apresenta-se com linfonodomegalia occipital e retroauricular. Não há febre, sinais/sintomas de infecções de vias aéreas superiores, nem sintomas gerais.
Nesse contexto, é importante pesquisar lesões:

Um menino de 3 anos é trazido pela mãe porque “tem fimose”. Totalmente assintomático. O exame físico mostra estreitamento do orifício prepucial, não permitindo a exposição da glande.
Você, então: 

A mãe de uma criança de 4 meses de idade chega muito preocupada à consulta. Sua filha vem apresentando regurgitações frequentes, após mamar. Algumas vezes, chega a vomitar. Os episódios se repetem 5-6 vezes/dia. Já foram causa de brigas na família, pois a avó paterna disse que a mãe “não sabe amamentar a criança”. A criança se alimenta exclusivamente de leite materno, está ganhando peso normalmente e vem se desenvolvendo bem. Não há choro excessivo nem irritabilidade. Nunca apresentou sibilância, nem pneumonia. Dorme tranquilamente. O exame físico não mostra qualquer particularidade.
A melhor conduta é:

Uma menina de 12 anos é acompanhada há 3 anos com déficit de crescimento. A ginecologia definiu órgãos sexuais tópicos, a genética médica encontrou cariótipo normal e a endocrinologia infantil usou somatotrofina por 1 ano, sem resultados. A avó e a mãe procuram a unidade para orientação sobre hábitos alimentares e prescrição de vitaminas. A menina mora com a mãe e, segundo a avó, a mãe “não sabe criar e deixa fazer o que quer”.
A conduta deve ser: