Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3553432 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.
A plataforma Immunocap-ISAC detecta 112 alérgenos ao mesmo tempo. Qual a melhor indicação para uso desta plataforma?
Alternativas
Q3553431 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.
Qual a conduta adequada no caso clínico apresentado?
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Q3553429 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.
Qual o diagnóstico do lactente?
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Q3553424 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um menino de 3 anos de idade chegou ao pronto-socorro com quadro de febre iniciada há dois dias. A mãe referiu que o último pico febril ocorreu durante a noite do dia anterior, com coriza hialina, conjuntivite e dois episódios diarreicos. No dia da consulta iniciou com lesões em pele avermelhadas, elevadas, pruriginosas por todo o corpo. A mãe não observou relação com nada. Estava muito preocupada, pois a criança nunca apresentou quadro semelhante, e por isso o levou ao hospital. Ao exame físico, a criança apresentou-se bem incomodada, com o prurido intenso, algumas lesões de aspecto circinado de centro pálido e outras formando placas eritematosas, elevadas, por toda apele. Tinha secreção ocular clara, lacrimejamento, congestão nasal, com secreção hialina, hidratada, discreta hiperemia de orofaringe, ACP = normal, FR = 20 irpm, FC = 110 bpm Sat = 98%, abdome semigloboso, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes; boa perfusão de extremidades.
Diante do quadro apresentado, qual o tratamento adequado para esse paciente?
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Q3553421 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg. 
Qual a droga de escolha para o tratamento?
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Q3553416 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Considere uma gestante HIV positiva, em uso regular da terapia antirretroviral durante toda a gestação e carga viral indetectável no terceiro trimestre. Optou-se pela via de parto vaginal. A criança nasceu em boas condições de saúde, a termo, AIG e PN = 3 kg.
No caso clínico apresentado, a profilaxia deve ser mantida até
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Q3553415 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Considere uma gestante HIV positiva, em uso regular da terapia antirretroviral durante toda a gestação e carga viral indetectável no terceiro trimestre. Optou-se pela via de parto vaginal. A criança nasceu em boas condições de saúde, a termo, AIG e PN = 3 kg.
Ainda nas primeiras quatro horas de vida, o recém-nascido deve receber
Alternativas
Q3553414 Medicina
A Organização Mundial de Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam a administração de vitamina A para crianças de risco. A suplementação é feita por meio de megadoses por via oral. Qual é o esquema posológico recomendado?
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Q3553413 Medicina
Em uma unidade de terapia intensiva pediátrica, encontra-se uma adolescente em ventilação mecânica recebendo drogas vasoativas. A pressão arterial no momento é de 110 mmHg x 50 mmHg. A pressão arterial média (PAM) é
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Q3553410 Medicina
Considere uma mãe com história de viragem sorológica para citomegalovírus (CMV) durante a gestação, com recém-nascido (RN) a termo, AIG, bom peso e exame físico normal. No alojamento conjunto, o RN apresentou boa evolução, aceitando bem o seio materno. Triagens neonatais de rotina mostraram-se sem alterações. Com base nisso, assinale a alternativa correspondente ao sistema que deve ser reavaliado periodicamente por representar a sequela em longo prazo, mais comumente associada à infecção congênita por CMV.
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Q3553405 Medicina
Na avaliação de uma lactente com baixo ganho ponderal, acompanhado de recusa alimentar, engasgos e dificuldade na aceitação de sólidos, o pediatra solicitou endoscopia com biópsia. O resultado evidenciou esofagite com inflamação predominantemente eosinofílica. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento que deve ser iniciado imediatamente. 
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Q3553404 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 4 anos de idade iniciou dor em joelho esquerdo há três dias, progressiva, impedindo a deambulação no momento. Nega febre ou outros sintomas. Ao exame do joelho esquerdo, foram verificados edemaciado, dor à mobilização ativa e passiva e aumento da temperatura em relação ao joelho direito. Foram solicitados exames, que revelaram 15.000 leucócitos (predomínio de neutrófilos), proteína C reativa de 30 mg/dL e VHS de 60 mm na primeira hora.
No referido caso clínico, o tratamento indicado consiste em
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Q3553403 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 4 anos de idade iniciou dor em joelho esquerdo há três dias, progressiva, impedindo a deambulação no momento. Nega febre ou outros sintomas. Ao exame do joelho esquerdo, foram verificados edemaciado, dor à mobilização ativa e passiva e aumento da temperatura em relação ao joelho direito. Foram solicitados exames, que revelaram 15.000 leucócitos (predomínio de neutrófilos), proteína C reativa de 30 mg/dL e VHS de 60 mm na primeira hora.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde ao procedimento mais indicado para elucidação diagnósticа.
Alternativas
Q3553402 Medicina
Diante de um caso de demora na eliminação de mecônio nas primeiras horas de vida, deve-se levantar a hipótese de
Alternativas
Q3553401 Medicina
A administração de vitamina K logo após o nascimento tem por objetivo reduzir o risco da "doença hemorrágica do recém-nascido", que geralmente se manifesta entre о segundo e o sétimo dia de vida. A fisiopatologia desse distúrbio deve-se à (ao)
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Q3553400 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Pais chegaram ao pronto atendimento levando seus dois filhos gêmeos de 5 anos de idade, relatando que as crianças pegaram a maleta de medicamentos da família e começaram a brincar, sem o consentimento dos adultos. Ao chegar ao quarto, a mãe se deparou com uma das crianças bebendo o conteúdo do frasco de paracetamol, e a outra criança aplicando jatos de descongestionante nasal (contendo nafazolina) nas narinas. Prontamente as crianças foram colocadas em observação para avaliação.
A criança que utilizou descongestionante apresentou hipotermia, palidez, bradicardia, evoluindo com instabilidade hemodinâmica. Nesse caso, a conduta deve ser a administração de
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Q3553398 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um lactente de 1 ano e 6 meses de idade foi levado ao pronto atendimento pelos pais, os quais relatam que a criança está há dois dias "resfriada", com tosse leve, coriza, espirros e apresentando picos febris duas vezes dia com máxima de 38 °C. No terceiro dia, ele evoluiu com rouquidão, tosse ladrante (metálica), desconforto respiratório e "chiado". Ao exame, criança mostrou-se agitada no colo dos pais, acianótica, hidratada, normocorada, com Tax = 36,8 °C, FR = 46 irpm e SatO2 = 93%. Observou-se aumento do tempo expiratório, com moderada retração intercostal e de fúrcula esternal. A ausculta evidenciou estridor, sibilos e murmúrio reduzido difusamente.
Além do vírus sincicial respiratório, os outros agentes que costumam causar essa doença na faixa etária do citado paciente são
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Q3553397 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um lactente de 1 ano e 6 meses de idade foi levado ao pronto atendimento pelos pais, os quais relatam que a criança está há dois dias "resfriada", com tosse leve, coriza, espirros e apresentando picos febris duas vezes dia com máxima de 38 °C. No terceiro dia, ele evoluiu com rouquidão, tosse ladrante (metálica), desconforto respiratório e "chiado". Ao exame, criança mostrou-se agitada no colo dos pais, acianótica, hidratada, normocorada, com Tax = 36,8 °C, FR = 46 irpm e SatO2 = 93%. Observou-se aumento do tempo expiratório, com moderada retração intercostal e de fúrcula esternal. A ausculta evidenciou estridor, sibilos e murmúrio reduzido difusamente.
Qual o provável diagnóstico para esse caso clínico?
Alternativas
Q3553396 Medicina
Um paciente de 4 anos de idade, em tratamento quimioterápico para LLA, é levado para atendimento com febre há 24 horas. Último ciclo de QT há cinco dias, sem intercorrências. Ao exame físico, o pediatra de plantão não identificou um foco infeccioso. Chegou em regular estado geral, com melhora após administração de antitérmico. O hemograma mostrou leucopenia, com contagem de 90 neutrófilos/mm³. EAS e raios X de tórax não revelaram alterações. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esse caso. 
Alternativas
Q3553395 Medicina
Uma lactente de 7 meses de vida apresenta queda no ganho ponderal, episódios de sangue nas fezes e distensão abdominal. Nega febre ou episódio de anafilaxia. Ainda está em aleitamento materno. Há um mês, iniciou fórmula uma vez ao dia e introduziu alimentos sólidos. Diante da suspeita de alergia à proteína do leite, o método indicado para o diagnóstico é
Alternativas
Respostas
4661: A
4662: D
4663: A
4664: B
4665: B
4666: A
4667: C
4668: D
4669: D
4670: D
4671: A
4672: C
4673: B
4674: D
4675: A
4676: D
4677: A
4678: D
4679: C
4680: B